普通外科主治医师题-上消化道大出血2

普通外科主治医师题-上消化道大出血

1、引起上消化道上出血的原因不包括。

A.胃十二指肠溃疡

B.慢性胃炎

C.门静脉高压症

D.出血性胃炎

E.胃癌

2、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕

血还是便血主要取决于。

A.出血部位

B.出血速度

C.年龄

D.出血速度和量

E.出血时间

3、男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停

止，为明确出血原因，首选的检查是。

A.选择性腹腔动脉造影

B.B超检查

C.纤维胃镜检查

D.肝功能化验

E.钢餐检查

4、男、40岁,突发上消化道出血约2000mlo体查：神志模糊，皮

肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5(66/45),

脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治

疗方案为。

A.手术治疗

B.三腔二囊管压迫

C.先内科保守治疗，好转后再手术

D.局部栓塞止血

E.快速应用止血药物

5、对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限

于。

A.正在出血的病例

B,出血已停止的病例

C.任何病例

D.胃癌并出血的病例

E.出血性胃炎病例

6、胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于。

A.胃大弯

B.胃底后壁

C.胃体后壁

D.胃小弯或十二指肠后壁

E.十二指肠球部前壁

7、女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏

寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄

染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为。

A.出血性胃炎

B.胃癌出血

C.胆道感染出血

D.十二指肠溃疡出血

E.出血性肠炎

8、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦

躁，血压10/8kpa,心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施

是。

A.头低位和吸氧

B.积极开放静脉，补充血容量

C.去甲肾腺素胃管点滴

D.应用升压药物静脉点滴

E.冰盐水洗胃

9、男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及,

脾肋下一指，腹水征什++）。

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

10、上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml,肝肋下3指，质

硬，呈结节状，AFP阳性。

A.出血性胃炎

B.肝癌

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

11、男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400nli入院，无溃疡病史,

查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）。

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

12、男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300mL血压

尚稳定，脉率80次/分。

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

13、男，65岁，呕血800nli入院，有肝硬化史，领透食管静脉曲张,

腹水征(+++)o

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃，食管血管离断

D.胃大部切除

E.抗感染及应用止血药

14、女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml,急诊胃镜检查，胃

窦有1、5cmX0、5cm大溃疡，仍在出血。

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃，食管血管离断

D.胃大部切除

E.抗感染及应用止血药

15、女，38岁，反复呕血1000ml,肝炎病史十余年，血压60/40hg,

用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90T00次/分。腹水征什），

病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出。

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃，食管血管离断

D.胃大部切除

E.抗感染及应用止血药

16、男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml,血压尚

稳定，脉率92次/分。

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃，食管血管离断

D.胃大部切除

E.抗感染及应用止血药

17、对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用。

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术

B.根治性胃大部切除或全胃切除术

C.内科治疗

D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。

E.三腔二囊管压迫止血。

18、由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用。

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术

B.根治性胃大部切除或全胃切除术

C.内科治疗

D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。

E.三腔二囊管压迫止血。

19、由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用。

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术

B.根治性胃大部切除或全胃切除术

C.内科治疗

D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。

E.三腔二囊管压迫止血。

20、对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血

压，脉率仍不稳定的病例应采用。

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术

B.根治性胃大部切除或全胃切除术

C.内科治疗

D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。

E.三腔二囊管压迫止血。

21、肝内胆道出血。

A.上消化道出血一次量达500—1000ml,并休克，以呕血为主

B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便，很

少并发休克

C.上消化道出血一次量不超过200nli，临床上以黑便为主

D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

22、食管静脉曲张破裂出血。

A.上消化道出血一次量达500—1000ml,并休克，以呕血为主

B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便，很

少并发休克

C.上消化道出血一次量不超过200nli，临床上以黑便为主

D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

23、胃十二指肠溃疡少量出血。

A.上消化道出血一次量达500—1000ml,并休克，以呕血为主

B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便，很

少并发休克

C.上消化道出血一次量不超过200nli，临床上以黑便为主

D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

24、胃十二指肠溃疡少量渗血。

A.上消化道出血一次量达500—1000ml,并休克，以呕血为主

B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便，很

少并发休克

C.上消化道出血一次量不超过200nli，临床上以黑便为主

D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

25、十二指肠球部以下的出血。

A.上消化道出血一次量达500—1000ml,并休克，以呕血为主

B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便，很

少并发休克

C.上消化道出血一次量不超过200nli，临床上以黑便为主

D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周

E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周

26、门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害，无黄疸，腹水

者。

A.急诊手术

B.暂时非手术治疗

C.择期手术

D.限时手术

E.内科治疗

27、病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者。

A.急诊手术

B.暂时非手术治疗

C.择期手术

D.限时手术

E.内科治疗

28、十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者。

A.急诊手术

B.暂时非手术治疗

C.择期手术

D.限时手术

E.内科治疗

29、胃癌出血，血流动力学稳定，低蛋白血症严重者。

A.急诊手术

B.暂时非手术治疗

C.择期手术

D.限时手术

E.内科治疗

30、胃溃疡出血少量，慢性营养不良者。

A.急诊手术

B.暂时非手术治疗

C.择期手术

D.限时手术

E.内科治疗

31、对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为。

A.急性溃疡

B.慢性溃疡

C.复合性溃疡

D.多发溃疡

E.高位溃疡

32、对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄友45以上，病史较

长，多为。

A.急性溃疡

B.慢性溃疡

C.复合性溃疡

D.多发溃疡

E.高位溃疡

33、上消化道包括。

A.食管

B.胃，十二指肠

C.胆道

D.空肠上段

E.回肠

34、应激性溃疡的诱因有

A.酗酒

B.服用阿司匹林

C.服用保泰松

D.大手术后

E.严重创伤

35、上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考

虑哪些少见的外