【护士睡眠质量、社会支持、心理一致感的探究进展文献综述11000字】

致谢精神科护士睡眠质量、社会支持、心理一致感的研究进展文献综述目录TOC\o"1-2"\h\u13375精神科护士睡眠质量、社会支持、心理一致感的研究进展文献综述 143191概述 132392精神科护士睡眠质量研究进展 2272062.1睡眠质量的概念与测量 232532.2睡眠障碍 3104772.3精神科护士睡眠质量的研究 3269863社会支持研究综述 4188093.1社会支持的概念 4250663.2社会支持的来源 5223143.3社会支持的分类 5169973.4社会支持的理论模型 6193803.5社会支持的测量 728023.6精神科护士社会支持的研究 7182114心理一致感研究综述 7170224.1心理一致感概念及影响因素 8101354.2心理一致感的测量 8322574.3心理一致感的国内外研究现状 920675社会支持、心理一致感与睡眠质量的相关研究 998815.1社会支持与睡眠质量的相关研究 999255.2心理一致感与睡眠质量的相关研究 974815.3心理一致感与社会支持的相关研究 10303076小结 104363综述参考文献 111概述世界卫生组织的一项调查表明，全球27%的人受到各种睡眠问题的困扰[1]，近年来，随着生活节奏的逐渐加快和生活压力的不断增加，睡眠问题给人类带来的负面影响也越来越多，成为干扰个体身心健康的一项公共问题。研究表明，睡眠质量差会降低个人的机体免疫力、认知能力[2]等，增加个体患心血管病、脑卒中、肿瘤等躯体疾病的风险[3-5]，还会影响个体的情绪从而导致心理障碍和精神障碍等[6-9]。目前，睡眠质量已成为当今社会一项反映个体身心健康的重要指标。研究表明，由于医患关系的日益紧张、知识更新的高要求和长期高强度的工作状态等因素，护士面临的压力越来越大，严重影响了其睡眠质量，成为睡眠障碍的高发人群[10]。而其睡眠质量的好坏直接影响到心身健康与否，影响到专业能力的发挥，也容易导致职业倦怠。而精神科护士作为护理队伍中的一个特殊群体，由于大多数时间直接与精神病患者接触，不仅需要长期在封闭的环境下工作，还要遭受精神病患者攻击及家属的不理解，得不到足够的尊重和回报，繁琐的工作常态和社会支持的缺乏，更容易出现睡眠质量较差的问题，而该群体的睡眠质量对于护士自身职业发展乃至整个医疗领域的护理质量都有着消极影响，甚至导致家庭和人际关系的不协调，严重影响护士的生活与工作。因此，精神科护士睡眠障碍成了我们亟待解决的问题，探讨精神科护士的睡眠质量与社会支持间的影响因素有着重要的实践意义。2精神科护士睡眠质量研究进展2.1睡眠质量的概念与测量目前对睡眠质量的定义缺乏一个公认的定义。睡眠质量包含了睡眠的质量和数量两个方面，是睡眠过程和一种综合评价的效果，它是一种基于主观的睡眠感觉的客观睡眠状况评估。目前，对于睡眠质量的评估主要从从客观和主观两个方面来判断。因此，评估睡眠质量的方法也包括客观的测量和主观的报告两大类。客观的测量方法主要是基于睡眠质量的客观性，借助仪器客观记录受试者的睡眠生理指标，然后将具体的编码系统运用到睡眠质量指标中，如脑电图(EEG)、心电图、其他现代的科技手段。客观的测量分为两大类：一种是最常用的客观测量方法，即多导睡眠监测法。第二种是睡眠活动记录仪[14]，它是类似于手表的小型设备，可以戴在手腕上，记录睡眠周期，相对于多导睡眠监测易操作。然而，受设备条件限制是这两种客观测量法不适用于大范围的研究。主观测量法主是要以问卷的形式进行睡眠质量主观报告，主要包含爱普沃斯嗜睡量表（ESS）、阿森斯失眠量表（AIS）、睡眠状况自评量表（SRSS）、早上类型-晚上类型的问卷（MEQ）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）等五种量表。目前，临床探讨睡眠质量使用较多的量表为PSQI，此量表效度和信度均较高，简单易行，且此量表和多导睡眠脑电图的测试结果的相关性较高，可在各种人群中广泛性应用。匹兹堡睡眠质量指数量表于1989年由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士[12]等人编制。在睡眠障碍患者、精神障碍患者该类人群中尤其适用，另外，也用于普通人的睡眠质量的判断。量表共7个维度，涵盖了主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等多个指标。依据各症状发生频率在各维度进行评分，得分范围为0分～3分，7维度总分为此量表总评分值。其总分范围为0分～21分。按照睡眠质量相应标准进行判定，睡眠质量分数越高，身体睡眠质量越差。以7分作为睡眠质量参考指数，大于7分为睡眠质量较差，小于7分为睡眠质量良好，此量表经检验后证实特异灵敏度98.3%、特异度90.2%、Cronbach’α系数为0.84[13]。睡眠质量的主观报告和客观测量都各有其优势与不足。主观报告虽简洁易用，但易受被试主观性的影响。相反，客观测量则能弥补这方面的缺陷，基本不受被试主观性的影响，能客观地记录被试的睡眠质量问题，但其不足在于需要精密的设备和专门的实验室，因而在使用上受到了一定的限制。鉴于此，对睡眠质量的测量工具有待进一步研制开发，或同时使用主观报告和客观测量，以便更精确地评定被试的睡眠质量。2.2睡眠障碍当睡眠质量异常或睡眠时发生某些临床症状，我们称之为睡眠障碍[14]，其主要包括失眠、早醒、嗜睡、睡眠相关运动障碍等睡眠相关问题。目前对于睡眠障碍的治疗主要为药物治疗、行为治疗和心理治疗。目前有两种较为公认的睡眠障碍发病机制：神经生物学和认知行为学假说，即过度觉醒假说和3P假说，过度觉醒假说指失眠患者出现觉醒度增高的现象，表现为中枢神经系统觉醒度増高或觉醒时间比例增加，且过度觉醒是24小时存在的。从神经生物学的角度来看，过度觉醒可能是由产生觉醒的大脑区域相对于诱导睡眠的大脑区域的优势所驱动的[15]。3P假说[16]假定失眠的病因涉及易感性(Predisposing)、促发性(Precipitating)和持久性因素(Perpetuatingfactors)｡易感因素主要指遗传因素或人格特征(如神经质或适应不良的完美主义)；促发因素指生活和工作中可能遇到的诸如急性压力源、负性生活事件等因素；适应性不良的应对策略往往被认为永久性的因素，如为了弥补失去的睡眠而延长在床上的时间或小睡，尽管这些行为看似合理，但从长远来看，它们可能导致慢性失眠。2.3精神科护士睡眠质量的研究研究表明，护士的睡眠质量主要与个人特质和工压力有关，受生活环境的影响，是个体因素和环境因素共同作用的结果[17]。研究表明[18,19]护士的人格特征、心理困扰、工作压力与睡眠质量关系密切，而工作压力主要有工作及时间、环境与仪器、患者护理及管理和人际关系。近十几年来，精神科护士的睡眠质量状况及影响因素越来越受到国内学者的关注，采用多种方式了解精神科护士的睡眠质量状况。有代表性的如易晓蓉[20]采用匹兹堡睡眠质量指数、SCL-90及简易应对方式问卷对86名精神科护士进行调查，同时与综合医院的内儿科护士进行比较。指出其睡眠质量较差，睡眠总分与人际关系敏感因子及应对方式显著相关，应采取有效措施进行干预，以提高他们的身心健康水平。赵丽俊、张卫东等[21]采用匹兹堡睡眠质量指数和Maslach职业倦怠量表对210名精神科护士进行问卷调查，结果为情感耗竭与PSQI各维度及总分呈正相关，去人格化与睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及PSQI总分呈正相关，个人成就感与睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分呈负相关。指出精神科护士职业倦怠与睡眠质量存在一定相关性，改善精神科护士睡眠质量是降低职业倦怠的有效途径。而2019年开展的中国睡眠研究会第十一届全国学术年会研究结果表明[22]：精神科护士存在睡眠质量问题、嗜睡问题及职业倦怠问题，其与不成熟应付方式密切相关，自责部分中介了睡眠质量对职业倦怠的影响，应引导成熟应付方式，进而促进精神科护士的身心健康及护理质量。3社会支持研究综述3.1社会支持的概念社会支持(SocialSupport)作为一个普通概念来讲人们并不陌生，处在同一文化背景下也无理解上的困难。但作为专业上的概念，则是在20世纪70年代初，才在精神病学文献中首次被引入。研究者们认为，良好的社会支持有利于身心健康，社会支持为处于压力状态的个体提供保护，对维持一般的良好情绪体验具有重要意义。但到目前为止，社会支持的概念并未达到统一。Thoits将社会支持定义为“重要的他人女口家庭成员、朋友、同事、亲属和邻居等为某个人所提供的帮助功能。这些功能典型地包括社会情感帮助、实际帮助和信息帮助”。Webster将社会支持定义为一种在社会环境中促进人类发展的力量或因素。Barrera[23]指出，广义的社会支持包括物质帮助，行为支持，亲密的互动，指导，反馈，正面的社会互动等6种形式。这6种形式有些是有形的，有些是无形的。Kahn和Antonuci将社会支持定义为是人与人之间的帮助、关心和肯定。Cottild认为社会支持是来自于社会关系的帮助、人们联系的方式以及支持网络中成员间的资源交换。House[24]将社会支持描述为“什么人就什么问题给某人什么”，认为社会支持就是由其他人所提供的资源。随着研究的进一步深入，社会支持定义中加入了主观的因素，如Sarason将社会支持归纳为一种关系，这个关系是客观存在的或人们能感知到的，他们能与他人交流，被关心、被接纳、被爱、有价值感，并在他们需要时给予的帮助[23]。在国外研究的基础上，国内学者也对社会支持的定义做出了深入的研究与分析，其中较为突出的观点主要有以下几个：丘海雄(1998)对社会支持的定义认为，社会支持既包括家庭内外的供养与维系，也包括各种正式与非正式的支援和帮助。因此在多数情况下，社会支持不仅仅是一种单向的关怀或帮助，更加是一种社会交换。李强(1998)在对社会支持做研究时认为社会支持的定义应该从社会心理刺激与个体心理健康之间关系的角度来看，因此他将社会支持界定为一个人通过社会联系所获得的能减轻心理应激反应、缓解精神紧张状态、提高社会适应能力等方面的影响。单小琳(1990)认为社会支持包括“社会”和“支持”两个概念，“社会”指个体所接触的外界环境，“支持”则指的是感情和工具性支援行动。贺寨平从社会网络的视角出发，认为个体的社会支持网是指个体拥有能获得各种资源支持如金钱、情感、友谊等的社会网络，并且通过社会支持网络的帮助，个体得以解决日常生活中的各种问题和危机，并维持日常生活的正常运行。施建峰[25]等人则认为社会支持指的是当某人有需要时，来自于他人的同情和资源的给予。而这种同情和资源的给予时能够满足个体的需要的，从而达到环节个体各类紧张的目的。3.2社会支持的来源从社会支持的来源不同上可分为两类。一类是非正式的社会支持来源，包括初级团体里的成员，如家人、亲戚、朋友、邻居、社团朋友及工作中的同事等。另一类是正式的社会支持来源，包括提供服务的学校、卫生机关、政府或民间福利机构的工作，以及为特殊目的而结合的互助团体[26]。3.3社会支持的分类3.3.1依据社会支持的性质来分类一般认为，根据社会支持性质的不同，将其分为客观支持和主观支持。客观支持为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与。这类支持独立于个体的感受，是客观存在的现实；主观支持为主观的、体验到的或情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。我国学者肖水源提出，社会支持还应包括个体对社会支持的利用度，即个体在遇到麻烦、烦恼时对支持的利用程度。肖水源[27]认为个体对社会支持的利用存在着差异，有些人虽可获得支持，但却拒绝帮助。他认为人与人的支持是一个相互作用的过程，一个人在支持他人的同时，也为获得他人的支持打下了基础。3.3.2依据社会支持所提供资源的不同性质来分类Wills和Cohen将社会支持分为四类，具体包括：尊重的支持（Esteemsupport）、信息支持（Informationalsupport）、社会成员身份(Sociacompanionship)和工具性支持(InstrumentalSupport)。尊重的支持指的是被他人尊重和接纳；信息支持指的是有利于对问题事件进行说明、理解和应对的支持；社会成员身份指的是能够与他人共度时光，从事消遣或娱乐活动，这可以满足个体与他人接触的需要，从而转移对压力问题的忧虑或者通过直接带来正面的情绪来降低对压力的反应；工具性支持指的是提供劳力帮助、物资资源或所需服务等，这类通过提供解决问题的工具，或者提供个体得以放松或娱乐的时间来帮助减轻压力反应。Barrera和Ainlay(1983)将社会支持分为六类：物质的帮助（Materialaid）、行为的援助（Behavioralassistance）、亲密的交往行为（Intimateinternactionbehayior）、指导（Guidance）、反馈（Feedback）和积极的社会交往（Positivesocialinteraction）。3.3.3其它几种分类方法Pattison（1977）和Cutrona(1990)将社会支持分为情感性支持和工具性支持（程虹娟，2003）；Wellman&Wortley(1989)运用因子分析方法将社会支持分为五类：感情支持、小宗服务、大宗服务、经济支持、陪伴支持。虽然各学者所提出的社会支持类型不一样，但彼此之间都有相关性，相容性而在实际的生活情境中，社会支持的各类型是交互使用，皆是协助被支持者度过环境所面临的压力。综上所述，社会支持是指建立在社会网络基础上的包括客观支持，主观支持和对支持的利用度三个维度的社会关系对个体的主观或客观的影响。3.4社会支持的理论模型社会支持对心理健康的作用机制前主要存在三种理论模型主效应模型[28]、缓冲作用模型[29]和动态效应模型。主效应模型认为社会支持对个体具有增益作用，不论个体目前获得社会支持的情况如何，都必然导致个体健康状况的提升。其作用在于维持个体良好的情绪体验和身心状况，从而促进心理健康的发展。这一论点得到了社会孤独者与高社会支持者实验的证实。Watheit将个体当前的婚姻状况作为衡量其社会支持的指标，发现婚姻状况与身心健康程度有显著的正相关。还有一些研究者将社区参与程度、社会交往、和睦的亲属、朋友互动关系作为衡量其社会支持的指标，研究结果也支持了主效果模型。缓冲作用模型认为，社会支持仅在应激条件下才与身心健康发生联系，其作用为缓冲压力事件对身心状况的负面影响，保持与提高个体的身心健康水平。这样的社会支持通常是经由人的内部认知系统发挥作用。缓冲器模型的基本假设也得到了许多研究结果的支持。Brow在研究妇女亲密的社会关系与健康的联系时，发现如果亲密关系的对象是她们的伴侶时，这种社会关系能有效地防止负面影响。Paykel发现如果产后妇女与丈夫做关于问题方面的沟通时，也能防止其新角色——母亲带来的压力。Husaini的研究结果表明，婚姻状况的满意程度对个体面临应激时的抑郁反应有很好地预测作用。动态效应模型则认为，社会支持、心理压力、身心健康、主观幸福感等概念之间是一种复合性关系（compoundrelation），这些变量之间相互影响，互为相关，并不仅仅是直接的单向影响关系。目前得到多数研究者普遍认同的主要是主效应模型和缓冲效应模型，关于动态效应模型的验证还缺乏足够的实证研究。3.5社会支持的测量3.5.1社会支持问卷（SSQ）该问卷由Sarason等人编制，包括27个项目，具体分为两个维度：社会支持的数量，即在需要的时候能够依靠别人的程度，主要涉及到客观支持；对所获得的支持的满意度，评定对支持的主观体验。3.5.2相互影响的社会支持问卷（SSQT）该问卷分为五个维度，具体包括：日常情感性支持，与问题有关的情感性支持，社会成员成分，日常的工具支持，与问题有关的工具性支持。3.5.3社会支持评定量表（SSRS)该量表由湖南医学院精神病学教研组的肖水源编制，具体有10个条目，分为三个维度：客观支持、主观支持和对支持的利用度。通过计算总分和各维度的得分来测量社会支持，分数越高说明社会支持状况越高，支持利用度越好。该量表重测信度为0.92，各条目的一致性为0.89～0.94。3.5.4领悟社会支持量表（PSSS）该量表由Zime等人编制，是一种强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表，包括12个自评项目，分别测量个体领悟到的来自各种这会支持来源，具体分为三类：家庭支持、朋友支持和其它支持。目前我国研究者多采用《社会支持评定量表》和《领悟社会支持量表》，并且大量的研究已证明这两个量表具有良好的信效度。3.6精神科护士社会支持的研究4心理一致感研究综述4.1心理一致感概念及影响因素随着积极心理学(positivepsychology)的兴起，研究者们开始从新的视角探讨身心健康的影响因素，研究焦点从病理模型转移到了有益健康的研究方向，打破传统消极心理学研究的弊端和局限，除了探索潜在的危害生理健康的病理性因素和危险因素外，开始关注各种有助于个体保持生理和心理健康的因素，关注个体在面对生活中无所不在的压力时如何保持健康，强调个体潜能的开发和积极心理资源的挖掘，以激励个体的发展。美籍以色列心理学家Antonovsky[30]提出了有益健康模型，其核心概念是心理一致感，成为国外健康心理学领域研究的热点。心理一致感（SenseofCoherence，SOC）是指个体在应对生活中面临的内外环境刺激时，所保持的一种可控且有意义的一般自信倾向，体现个体普遍、持久且动态的自信感，反映个体的生活价值观和对压力情境的反应能力。它强调个体拥有的压力抗拒资源对心理健康的保护及促进作用，从而使心理健康的保护变得具有操作性。心理一致感由可理解感、可控制感和意义感3个维度构成[31]。所谓的可理解感是指个体生命历程中来自其内外部环境的应激源是结构化的，可预测的，可解释的，可理解性高的人善于从内外环境中发现逻辑性：可控感是指个体能够取得资源来满足应激需求，反映了个体对所需资源的可获得性的感知；意义感是指这些需求是有意义的，具有挑战性的，值得为之投入和付出，反映了个体对生活的情感性投入。其中可理解感是认知成分，可控感是工具成分，意义感是动机成分[32]。心理一致感主要受两个因素的影响：(1)一般性的抗拒不足(generalizedresistancedeficit)。(2)一般性的抗拒资源(generalizedresistanceresources)。前者指个体遇到的各种可能导致其不安全状态的事件或危机。后者则强调个体用以应对压力源的各种内外部资源，如，物质生活条件、社会支持、价值观等。抗拒资源的缺失，会对个体的心理一致感水平产生消极影响。4.2心理一致感的测量心理一致感的测量工具，最常见的为Antonovsky开发的SOC-13与SOC－29。研究表明该量表跨文化的信效度也较好，量表被译为49种语言并在45个国家中广泛使用，量表均采用李克特式7点评分，得分越高表明心理一致感越高。在早期的一些研究中，有研究者倾向于SOC‐29是单因素的结构[33]，Schumacher等人在探索出SOC‐29是单因素的结构之后对其进行了修订，形成了只包含９个项目的心理一致感利兹堡简短版（SOC‐L9）[34]。也有研究者认为SOC‐29属于三因素结构[35]，有关研究结果表明，SOC‐13更适合三因素结构或者二阶三因素结构而非单因素结构。近年国内对心理一致感量表进行了本土化修订，包蕾萍和刘俊升对SOC-13进行了初步修订和信效度检验[36]，结果发现SOC－13各个项目的项目鉴别力良好，项目与总分的相关范围在0.40-0.64，量表的重测信度为0.61，内部一致性系数为0.76。心理一致感量表由可理解感、可控感和意义感3个部分组成。量表采用1～7的7点评分，得分越高表明心理一致感水平越高。4.3心理一致感的国内外研究现状心理一致感自被提出以来，备受国外学者的关注，目前已成为国外健康心理学领域最为关注的研究焦点之一，关于此方面的相关研究更是如火如荼。许多研究认为心理一致感是人们的积极心理品质，它和个体的身心健康相关，并且联系十分紧密。国外研究[37]表明，心理一致感与个体的焦虑状态、抑郁症状存在相关，并且随着心理一致感增强，个体的焦虑、抑郁症状减弱。国内的研究相对较少，国内学者周跃萍和马剑虹[38]等人的研究发现，个体心理一致感水平的高低与其生活条件、社会背景地位、工作压力以及个人经济状况等一系列因素存在相关，并且是显著负相关关系；虽然在对一般人群的心理一致感研究中，发现了某些与心理一致感相关的前因变量与结果变量，但对于这些变量同心理一致感之间的作用机制及影响作用研究较为少见，且由于研究方法及研究对象本身特有的差异性，其研究结果不能直接应用于护士及各类患者之中。目前，国内护理领域有关心理一致感的研究尚停留在初始阶段，没有深入挖掘护理工作特点对护士及各类患者心理一致感形成和发展的影响。5社会支持、心理一致感与睡眠质量的相关研究5.1社会支持与睡眠质量的相关研究文献证实，社会支持与睡眠质量有很强的相关性，Nomura等[39]对日本男性工人的研究表明，高工作压力､低社会支持的工人比低工作压力、高社会支持的工人的失眠率要高的多；孔令明等[40]的研究表明社会支持对睡眠障碍的发生具有预测作用；黄芳芳等[41]研究认为社会支持中的主观支持可以影响睡眠质量；杜吉利等[42]的研究中，老年高血压人群的社会支持总分与睡眠质量总分（PSQI总分）呈负相关，高社会支持水平的老年患者其睡眠质量越好。良好的社会支持能够降低抑郁、焦虑的风险，缓解躯体症状，进而提高睡眠质量[43]。5.2心理一致感与睡眠质量的相关研究心理一致感是个体对生活的总体倾向，反应了个体普遍的、持久的、充沛的信心，包括可理解感、可控制感和意义感等3个重要的基本成分。高心理一致感的个体更有可能将压力刺激知觉为非威胁性的，并将其视为挑战与机遇，对个体的睡眠质量有保护作用。在国外，心理一致感模型已经作为一个方法来应用于职场管理[44，45]，通过提高心理一致感达到提高职员工作满意度、减少职业倦怠的目的。心理一致感还被证实与焦虑、抑郁均呈负相关[46]，较高的心理一致感可更好的理解和对抗压力[47]，可以降低护士的心理负荷[48]，降低护士的职业倦怠[49,50]。Thomas等[51]认为心理一致感可预测睡眠障碍，Mari等[52]研究结果得出，心理一致感对睡眠有调节作用。目前国内关于心理一致感与睡眠质量的关系研究较少，黄丽洁等[53]通过对住院老年患者的研究发现，心理一致感与睡眠障碍呈负相关，与心理健康呈正相关，并在睡眠障碍与心理健康之间起部分中介作用。因此，本研究旨在对精神科护士心理一致感与睡眠质量的关系进行调查，为提高精神科护士睡眠质量提供理论依据。5.3心理一致感与社会支持的相关研究根据Antonovsky的理论，心理一致感是一种能更有效地获得和利用各种资源解决问题的能力，心理一致感水平高者比低者具有更多可利用的一般性抗拒资源。在一般性抗拒资源中，个体的社会支持水平是提高其心理一致感的重要应对资源。自心理一致感这一概念被提及以来，社会支持一直被认为是促进心理一致感发展的重要外部资源。国外研究发现，社会支持特别是教育机会的提供，对个体心理一致感水平的提升至关重要。周跃萍等[38]也发现，社会物质生活条件、社会地位、经济收支和工作压力等能显著影响个体的心理一致感水平，增加个体的社会支持，提高个体的物质生活水平，缓解其经济压力或改善其失业状况有助于个体心理一致感水平的增强。6小结国内外相关研究显示心理一致感和社会支持均对睡眠质量有重要影响，但大多数研究为单个因素对睡眠质量的影响，或者加入了其他如职业紧张、职业倦怠、自我效能等变量进行研究，而缺乏社会支持、心理一致感和睡眠质量三者之间的研究，研究对象也多数集中在老年人、大学生、患者或者其他科室医务人员。因此，本研究将以此为契机，从有益健康模型的角度，从个体内在保护因素（心理一致感）和外部保护性因素（社会支持）两方面探讨睡眠质量的影响因素，并根据已有研究结果，假设心理一致感在睡眠质量与社会支持的关系中存在中介效应。另外，鉴于精神科护士职业的特殊性和代表性，本研究将集中于精神科护士这一特殊人群，深入探讨精神科护士社会支持、心理一致感和睡眠质量的关系，以期为进一步开展精神科护士睡眠质量的研究提供依据，对提高精神科护士睡眠质量实施干预措施提供理论支持。综述参考文献[1] 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