视网膜病的护理常规_第1页
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文档简介

视网膜病的护理常规目录一.视网膜病的一般护理二.玻璃体视网膜病术前护理三.玻璃体视网膜病术后护理视网膜病的一般护理1、急救护理RAO是眼科致盲急症。阻塞在1h能解除,视功能多可恢复,阻塞在3-4h以内,中心视力多数不能恢复,阻塞时间在4h以上,恢复时间十分罕见,及时诊治是恢复视功能的关键。吸氧:急救期(12h)予中流量吸氧一小时,每天两次,急救期后予低流量吸氧2小时,每天2次,以缓解视网膜缺氧状态。建立静脉通道,遵医嘱静脉点滴低分子右旋糖苷,改善微循环。

视网膜病的一般护理2、心理护理患者因突然视物不清甚至黑曚,产生恐惧,紧张,焦虑的心理,护士要安抚患者、稳定情绪,让患者明白不良的心理会直接影响治疗效果,取得患者的主动配合。

3、注意观察药物的副作用RAO治疗的重点是扩张血管,增加血流灌注量,减少视网膜的缺血缺氧状态。监测血压,嘱患者卧床休息,避免低头,突然站立等动作,以防直立性低血压。

视网膜病的一般护理4、相关疾病的护理RAO与高血压、心脏病、糖尿病和动脉粥样硬化有关,因此应积极治疗全身病,并做好相关护理。

5、出院健康指导合并全身病的患者出院后继续内科治疗,监测血压血糖。玻璃体视网膜病术前护理1、心理护理,根据不同的手术方法给予解释安慰,指导患者在手术过程中的注意事项,减少患者对手术恐惧,取得患者的信任和对手术的配合。2、嘱患者少用眼、注意休息、避免脱离范围过大。

3、根据网脱和裂孔部位,采取不同体位,原则上使裂孔位于最低位。玻璃体视网膜病术前护理4、按医嘱滴抗生素及扩瞳剂,预防感染,有利于眼部休息,便于眼底检查。5、DR患者的术前护理:DR遵守糖尿病饮食原则,进餐定时定量,以促进胰岛功能正常发挥,使用胰岛的患者应严密观察有无低血糖反应,注射部位有无感染。注意血糖监测。

6、注意观察患者全身情况,眼部有急性炎症、发热、感冒咳嗽、血压、血糖波动大,不稳定要及时与医生联系。

玻璃体视网膜病术前护理7、术前进少量干食,以免术中呕吐(由于玻璃体视网膜手术中牵拉眼肌过多,反射性兴奋迷走神经引起患者恶心、呕吐,所以术前不宜饱食)。

8、术前1-2天做好全身清洁,戒烟,训练患者眼球向各个方向运动,使患者能配合医生手术及术后卧位训练。9、余按内眼手术前护理常规。玻璃体视网膜病术后护理1、术后体位、头位需要时间应按医嘱执行。并向患者说明保持正确体位的重要性及必要性。

(1)眼内注入气体或硅油者,术后体位关系到手术疗效,原则上要使裂孔位于最高位。多采用俯卧位或侧卧位,以利于复位,避免仰卧位,以防诱发青光眼和白内障。

玻璃体视网膜病术后护理(2)对黄斑部、后极部裂孔的视网膜脱离,术后应采取面朝下的俯卧位或低头位,以保持气或油泡从下向上顶压在该处的视网膜上,有助于视网膜复位和裂空的愈合。

(3)玻璃体腔内注入膨胀气体者,术后2-3内可能有一过性的眼压增高,要注意观察患者有无头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿等高眼压表现,及时与医生联系给予处理。

玻璃体视网膜病术后护理2、视病情给予半流食或普食,糖尿病患者坚持糖尿病饮食。多食水果蔬菜,补充维生素。如有呕吐暂不进食或少进食,必要时给予止吐药。

3、绝对卧床休息,避免用力咳嗽及喷嚏,不要大声说笑,防止头部震动,防止便秘,不要屏气,以免再脱离。

玻璃体视网膜病术后护理4、糖尿

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