心血管内科利用PDCA循环提高冠心病患者对饮食健康的知晓率品管圈QCC成果汇报

爱心圈成果汇报XXXX大学医学院附属XX医院心脏内科病区2圈徽意义改善主题活动单位活动时间提高冠心病患者对饮食健康的知晓率心内科三病区20XX年7月——20XX年12月底3圈徽意义爱心，代表心脏、美丽的心灵；正常波形的心电图，寓意患者通过心内科的治疗能够拥有一个良好的心脏状态；汉字“XX”，以甲骨文的书写形式，代表XX医院的悠久历史；Cardiology代表心脏科，大写C的内部一圈依附着SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYSCHOOLOFMEDICINE将爱心和心电图、XX、爱心圈共同包围起来，表示患者入院后通过XX医院心脏科的治疗加上护理品管圈的优质护理和支持配合，患者在住院接受治疗后能够拥有一个好的心脏状态以及良好的心境，顺利康复出院。4圈员基本资料职务姓名年龄资历圈长39

护师圈员43主管护师

35护师

31护师

29护师

28护师

25护士

平均33护师组圈日期：20XX年7月13日5主题选定评价项目问题点单位方针重要性迫切性圈能力总分排名选定提案人提高冠心病患者对饮食健康的知晓率636343817361√XX如何减少皮下主诉发生血肿的概率80299534484

XX提高新入院评估单的完整性313535514593

XX如何提高CAG交接核查表的书写完整性353557716182

XX评价说明

分/人单位方针重要性迫切性圈能力1少部份符合微重要微迫切低5符合重要迫切中9非常符合极重要极迫切高如何提高CAG交接检查表书写的完整性注：以评价法进行主题评价，本圈圈员共7人，参与选题过程共6人，票选分数：9分最高、5分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。6主题选定名词定义通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使冠心病患者自觉地采纳有益于健康的饮食和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。冠心病饮食健康教育参考文献：刘丽华.冠心病的健康宣教[J].饮食保健,2015(7).连兰香,潘毓芬,陈淑惠.冠心病病人的健康宣教[J].中国保健营养月刊,2012,22(9):4101-4101.安海燕.健康教育对冠心病患者的重要性[J].大家健康旬刊,2013(11):188-188.

7主题选定衡量指标

饮食健康教育知晓率=

X

100%

总抽样调查人数饮食健康教育的计算公式饮食健康教育的知晓人数衡量指标现况数据：10%

说明：20XX-08-05~8-10依据衡量指标的计算公式，在心内三病区进行为期六天数据调查发现总抽样调查人数80人，饮食健康教育知晓人数8人，所以知晓率=8/80x100%=10%。WHATWHENWHOHOW

WHERE月7月份8月份9月份10月份11月份12月份负责人進行方式(品管工具)地点周活动内容123412341234123412341234主题选定------XX头脑风暴心内三示教室计划拟订-------XX甘特图心内三示教室现况把握----查检表心内三示教室解析----

柏拉图心内三示教室目标设定---柱状图心内三示教室对策拟订

-------头脑风暴心内三示教室D对策实施与检讨------------------------------PDPC心内三示教室C效果确认------------------效果评分表心内三示教室A标准化------XX标准作业书心内三示教室检讨改进----XX优缺点表心内三示教室8活动计划表计划线实施线对病人方面选题理由9对科室方面对医院方面10病人方面1.冠心病病人的心理焦虑2.疾病并发症1.护患沟通交流2.患者满意度3.患者的生活质量参考文献：张红.冠心病病人的饮食及健康教育需求[J].中华医学与健康,2006:57-57.徐平.饮食护理干预对冠心病患者营养状况的影响[J].中外女性健康研究,2015(24):120-120.

11科室方面1.平均住院日2.差错、医疗纠纷3.住院费用1.团队合作能力、科室凝聚力2.质控分数3.优质护理服务质量参考文献：宋莹.饮食结构在冠心病预防中的应用[J].大家健康:学术版,2014(16):103-103.陈鹏,安志洁.“品管圈”活动提高癌症疼痛患者健康教育知晓率及满意度的研究[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):714-716.

12医院方面1.医院知名度2.经济效益3.树立心内科介入优质护理团队参考文献：宋迎兰.32例老年冠心病患者健康教育的实施体会[J].当代护士旬刊,2014(1):153-154.

13现况把握流程图改善重点14现况把握冠心病患者饮食宣教不知晓率查检表日期缺失项目8-88-98-108-118-12合计百分比累计百分比患者疾病知识缺乏1178293746.25%46.25%健康教育材料单一754272531.25%77.5%患者年龄偏大（≥75岁）31302911.25%88.75%患者文化程度低2120167.5%96.25%责任护士知识缺乏1110033.75%100%合计2415184198015现况把握冠心病患者饮食宣教不知晓率查检表When:20XX-8-8至20XX-8-12What:调查冠心病患者对饮食宣教不知晓原因Who:全体护士Where:心脏内科三病区Why:调查冠心病患者饮食知晓率缺失项目How:通过查检表收集，有问题以“正”记号标注Howmuch:样本总量：80，知晓总数：8，发生率：10%16现况把握改善重点77.5%17圈能力：65.29%工作年资能力值（A）学历能力值（B）圈能力XX1995大专6081XX1365本科80711155本科8065XX945大专6051XX735本科8053420本科804425100本科8092评分标准工作年资（a）学历改善能力（b）合计权重60%40%100%计算公式：改善能力值=Axa+Bxb+品管圈经验值18目标设定目标值=现况值+（标准值-现况值）*改善重点*圈能力=10%+（1-10%）*77.5%*65.29%=55.54%至2017年1月30日以前，冠心病患者饮食宣教知晓率由10%提高至55.54%19目标设定参考文献：李君玉,卢薇,杨洁洁,等.品管圈在提高消化科住院患者健康宣教知晓率中的应用[J].中国民康医学,2014(23):126-128.王楼蕾,王晓燕.品管圈在提高患者健康教育知晓率的应用效果[J].现代医院管理,2014,12(1):61-64.

20解析材料宣教手册内容笼统单一内容缺乏针对性口头书面内容缺乏针对性宣教语速过快专有名词未解释对病情评估不全面患者未充分理解自身知识缺乏时机不恰当护士宣教意识欠缺患者及家属文化水平低理解能力不同

方法

人员年龄偏大方言对护士宣教内容不重视疾病知识缺乏内容笼统环境

多媒体幻灯片滚动速度较快Ipad使用率低内容简单对护士依从性差环境嘈杂患者交流鱼骨图患者对饮食健康宣教知晓率低的原因21解析材料宣教手册内容笼统单一内容缺乏针对性口头书面内容缺乏针对性宣教语速过快专有名词未解释对病情评估不全面患者未充分理解自身知识缺乏时机不恰当护士宣教意识欠缺患者及家属文化水平低理解能力不同

方法

人员年龄偏大方言对护士宣教内容不重视疾病知识缺乏内容笼统环境

多媒体幻灯片滚动速度较快Ipad使用率低内容简单对护士依从性差环境嘈杂患者交流鱼骨图患者对饮食健康宣教知晓率低的原因22解析要因分析表鱼骨图大要因鱼骨图中要因鱼骨图小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7总分方法多媒体ppt滚动速度较快122211110Ipad使用率低213111211内容笼统111312211书面内容简单343335526口头专有名词未解释232234117语速过快332111213未充分理解221312314材料宣教手册内容缺乏针对性443232422内容笼统单一224322217人员患者及家属年龄偏大11111117文化水平低11111117疾病知识缺乏332424220对护士依从性差11111117对护士宣教内容不重视12111129理解能力不同222131213方言11211219护士自身知识缺乏434453427对病情评估不全面221242316宣教意识欠缺233321317内容缺乏针对性342344222时机不恰当423234220环境环境嘈杂患者互相交流21222121223解析冠心病患者饮食宣教不知晓率真因验证查检表日期缺失项目8-238-248-258-268-278-28合计百分比累计百分比责任护士知识缺乏01210154.35%4.35%健康教育内容单一107127564740.87%45.22%患者疾病知识缺乏141184924841.74%86.96%健康教育时机不恰当3221431513.04%100%合计272124131812115100%100%24真因验证柏拉图真因解析25对策拟定问题点真因解决对策评价总分判定实施负责人实施时间编号可行性经济型实效性护士责任护士知识缺乏加强护士宣教意识，定期抽查353535105√XX20XX.10.19-20XX.10.26对策一增设相关小讲课，加强专科知识33272787√XX20XX.10.19-20XX.10.26对策一根据患者需求有针对性的进行宣教333535103√XX20XX.10.20-20XX.10.30对策一时机不恰当避免在患者休息、用餐、家属探视时间进行宣教29352791√20XX.12.1-20XX.12.30对策四患者及家属患者疾病知识缺乏在饮食宣教基础上加强疾病宣教353533103√XX20XX.11.1-20XX.11.30对策三材料及方法健康教育内容单一根据患者需求，增加宣教内容353135101√XX20XX.10.20-20XX.10.30对策二结合常见疾病，进行饮食宣教353535105√XX20XX.12.1-20XX.12.30对策二通过口头、书面、多媒体、座谈会等形式进行宣教31293393√XX20XX.12.1-20XX.12.30对策二26对策整合表要因对策实施责任护士知识缺乏对策一1、加强护士宣教意识，定期抽查2、增设相关小讲课，加强专科知识3、根据患者需求有针对性的进行宣教健康教育内容单一对策二1、根据患者需求，增加宣教内容2、结合常见疾病，进行饮食宣教3、通过口头、书面、多媒体、座谈会等形式进行宣教患者疾病知识缺乏对策三1、在饮食宣教基础上加强疾病宣教健康教育时机不恰当对策四1、避免在患者休息、用餐、家属探视时间进行宣教对策拟定27对策拟定对策一

加强护士宣教意识，定期抽查增设相关小讲课，加强专科知识

根据患者需求有针对性的进行宣教改善前改善后责任护士自身知识缺乏宣教意识薄弱责任护士定时进行宣教专科知识有所提高宣教内容更为饱满28对策二

根据患者需求，增加宣教内容结合常见疾病，进行饮食宣教通过口头、书面、多媒体、座谈会等形式进行宣教改善前改善后宣教方法较为单一宣教内容笼统、缺乏针对性护士可以根据患者的病情给予饮食宣教更多方式进行宣教、更为全面患者更易理解、掌握对策拟定29改善前改善后患者疾病知识缺乏对自身疾病认识较为片面不了解正确饮食的重要性患者对自身疾病有所了解了解饮食对疾病控制、改善的重要性对策三在饮食宣教基础上加强疾病宣教对策拟定30对策四避免在患者休息、用餐、家属探视时间进行宣教改善前改善后护士选择时机不恰当患者休息、用餐时，注意力分散家属探望时间，环境嘈杂护士在合适时间进行宣教环境较为安静患者掌握较好对策拟定31对策实施与检讨对策一对策名称加强护士专科知识及宣教意识真因责任护士知识缺乏问题点患者饮食知晓内容笼统改善前：1、责任护士自身知识缺乏2、宣教意识薄弱对策内容：1、加强护士宣教意识，定期抽查2、增设相关小讲课，加强专科知识3、根据患者需求有针对性的进行宣教对策实施：1、9-17圈长组织课内护士上了有关患者疾病饮食的小讲课2、9-18至9-25圈员带头每天进行宣教，加强宣教意识，护士长定期询问患者进行抽查负责人：XX实施时间：20XX-9-17至20XX-9-25实施地点：心脏内科三病区对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。2、根据病房内患者需要，及时增设小讲课。对策效果确认：1、经对策一实施后，自9-17至9-25共抽查58人其中知道自己饮食的患者有32人，患者饮食知晓率由10%提升至55.17%32对策实施与检讨对策二对策名称完善宣教内容，采用多样化方式进行宣教真因健康教育内容单一问题点宣教材料单一改善前：1、宣教方法较为单一2、宣教内容笼统、缺乏针对性对策内容：1、根据患者需求，增加宣教内容2、结合常见疾病，进行饮食宣教3、通过口头、书面、多媒体、座谈会等形式进行宣教对策实施：1、9-30至10-9改进健康宣教材料，增加宣教内容2、10-13在科室内由医生对患者进行讲课3、10-9至10-17通过ipad传阅、ppt滚动播放等方式进行宣教负责人：XX实施时间：20XX-9-30至20XX-10-17实施地点：心脏内科三病区对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。2、ppt滚动速度过快，建议患者或家属用手机拍摄后仔细阅读。3、及时补足宣教栏中宣教手册。对策效果确认：1、经对策二实施后，自10-9至10-17共抽查62人其中知道自己饮食的患者有49人，患者饮食知晓率由10%提升至79.03%33对策实施与检讨对策三对策名称加强患者疾病知识宣教真因患者疾病知识缺乏问题点患者对自身饮食不重视改善前：1、患者疾病知识缺乏2、对自身疾病认识较为片面3、不了解正确饮食的重要性对策内容：1、在饮食宣教基础上加强疾病宣教对策实施：1、10-24至11-1，在宣教材料中加入疾病知识，强调疾病饮食的重要性2、11-3在科室内由医生对患者进行疾病相关知识讲课负责人：XX实施时间：10-24至11-3实施地点：心脏内科三病区对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。2、对宣教中会出现的专用名词进行适当解释。对策效果确认：1、经对策三实施后，自10-24至11-3共抽查43人其中知道自己饮食的患者有23人，患者饮食知晓率由10%提升至53.49%34对策实施与检讨对策四对策名称调整合适健康教育时间真因健康教育时机不恰当问题点宣教成效较低改善前：1、护士选择时机不恰当2、患者休息、用餐时，注意力分散3、家属探望时间，环境嘈杂对策内容：1、避免在患者休息、用餐、家属探视时间进行宣教对策实施：1、11-15至11-28根据患者情况调整宣教时间，对生活能自理、沟通无障碍的患者避开休息、用餐时间进行宣教；对生活能力较差的患者，对患者本人及家属继续宣教；对沟通有障碍的患者，对患者本人及家属继续宣教负责人：XX、XX实施时间：11-15至11-28实施地点：心脏内科三病区对策处置：1、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。对策效果确认：1、经对策三实施后，自11-15至11-28共抽查57人其中知道自己饮食的患者有30人，患者饮食知晓率由10%提升至52.63%35效果确认有形成果36效果确认有形成果项目改善前改善中改善后对策一对策二对策三对策四资料来源现场查检日期（20XX年）8.8-8.129.17-9.2510.9-10.1710.24-11.311.15-11.2812.1-12.9总样本量（人）805862435784知晓率（%）1055.1779.0353.4952.6385.7137效果确认有形成果进步率=[|改善前数据－改善后数据|÷改善前数据]×100%=[|10-85.71|/10]*100%

=757.1%目标达标率=(改善后数据-改善前数据）/（目标设定值-改善前数据）*100%=（85.71-10）/（55.54-10）*100%=166.25%38效果确认无形成果项目改善前平均值改善后平均值责任心2.78.2荣誉感27积极心2.48品管手法1.37.1团队精神2.68.7品管圈的认识1.66.9质量改善手法的运用1.87.6沟通及协调2.18.639标准化项目标准要求教育计划1.根据健康教育对象的学习需要及接受能力制定科室健康教育目标、计划；宣传资料保存备查。2.健康教育内容丰富，宣传窗主题定期更换、内容贴近临床。教育形式1.病区有健康教育手册、单病种健康教育单、专科健康宣教教材、ipad等书面资料，有健康宣教专栏2.健康教育形式多样，患者接受两种以上形式的健康指导，如口头、文字宣传（宣传栏、健康教育单）、视听教材（多媒体、幻灯、投影、录像、等）、展览（模型、图片或实物）等，有健康指导单发放给患者。3.每月召开病（陪）人座谈会，征求意见并进行健康宣教等，有记录。教育技巧1.根据患者或陪人的具体情况选择宣教内容、宣教形式，如个别指导、集体讲解、召开座谈会。内容正确，具有针对性、科学性，选择合适时间段。2.语言清晰、流畅，有良好的语言表达能力和沟通交流技巧。3.切合实际，通俗易懂，方法恰当，患者及家属易接受。40标准化项目标准要求教育内容1.疾病知识宣教：通俗易懂地向患者及家属介绍疾病相关知识，如疾病的简单知识、饮食、卧位、休息活动等。2.药物宣教：向患者介绍用药目的、药物作用、注意事项、不良反应等。3.饮食宣教：根据不同的病种以及患者的具体情况，制定合理的饮食计划，向患者介绍治疗饮食的作用、注意事项。教育效果1.健康教育覆盖率达100%。2