手卫生操作规范

手卫生操作规范1.背景手卫生是医疗机构中最基本、最紧要的感染掌控措施之一，它对保护医务人员和患者的健康起着至关紧要的作用。为了确保手卫生操作的规范化和有效性，提高医疗质量和安全水平，减少医院感染的发生率，特订立本规章制度。2.定义手卫生：是指通过正确、规范的方法清洁、消毒或灭菌双手的过程。洗手：使用水和肥皂，用摩擦的方式清洁双手。手消毒：使用含酒精的手消毒剂或其他适合的消毒剂，除去双手上的细菌。消毒液：指用于杀灭或阻拦细菌、病毒或其他病原体生长的化学剂。3.手卫生操作规范3.1洗手操作规范3.1.1洗手时机在进入工作区域和接触患者前进行洗手。接触污染物、体液、分泌物后进行洗手。手可见有污垢或感觉脏、沾有血液或其他体液时进行洗手。使用完毕洗手间后进行洗手。3.1.2洗手步骤打开水龙头，用温水湿润双手，然后关闭水龙头。取适量的肥皂，均匀涂抹在双手上。用摩擦的方式，先揉搓手背与手的后面，再揉搓手掌相互交叉。用食指和拇指相互揉搓，清洁指甲及指尖。保持这种方式揉搓双手至少20秒。冲洗双手，确保肥皂完全清洗干净。用纸巾轻轻擦干双手，或者利用自动烘移动电话进行干燥。3.2手消毒操作规范3.2.1手消毒时机在进入工作区域和接触患者前进行手消毒。接触污染物、体液、分泌物后进行手消毒。手可见有污垢或感觉脏、沾有血液或其他体液时进行手消毒。3.2.2手消毒步骤打开合适量的手消毒剂，取适量涂抹于手心。用摩擦的方式，先揉搓手背与手的后面，再揉搓手掌相互交叉。用食指和拇指相互揉搓，清洁指甲及指尖。保持这种方式揉搓双手至少20秒，直获得消毒剂完全干燥。3.3特殊情况下的手卫生操作规范3.3.1手部伤口或皮肤受损若手部有伤口或皮肤受损，应尽量避开接触患者，同时戴好手套进行处理。操作完成后，应及时更换手套，并依照规范洗手或手消毒。3.3.2手表、首饰和指甲的处理全部医务人员不得佩戴手表和任何首饰，以免带菌或划伤患者。长指甲应及时修剪短，不准涂抹指甲油。3.3.3双手无法伸展（如戴手套）时的处理若需戴手套进行操作，操作前应先进行洗手或手消毒。操作结束后，应依据洗手或手消毒的规范进行手部清洁。4.责任与监督4.1执行责任全部医务人员都有执行手卫生操作规范的责任，确保对患者的安全和健康负责。4.2监督与评估医院将建立监督和评估机制，定期对医务人员的手卫生操作进行检查和评估。对发现违反操作规范的医务人员，将采取相应的矫正措施并进行教育培训。5.培训与教育5.1新员工培训对新入职的医务人员进行手卫生操作规范的培训，确保其了解并能够正确执行规范。5.2定期培训医院将定期组织手卫生操作规范的培训，提高医务人员的操作水平和意识。6.效果评估与改进医院将定期对手卫生操作规范的执行情况进行评估，依据评估结果进行改进，进一步提高手卫生操作的规范化和有效性。7.惩罚与嘉奖医院将订立相应的惩罚与嘉奖机制，对违反手卫生操作规范的医务人员进行相应的惩罚，同时对表现优秀的医务人员予以嘉奖和表扬。8.结束语本规章制度的订立旨在规范医务人员的手卫生操作，确保患者和医务人员的健康安全。全部医务人员必需严格遵守本规章制