医院医疗巡回检查制度

医院医疗巡回检查制度一、总则为了保障医院医疗质量，加强各科室的工作规范和服务水平，提高医院的整体管理水平，特订立本《医院医疗巡回检查制度》（以下简称“制度”）。本制度适用于医院内全部科室、临床和医技部门，旨在确保医院各项工作符合行业规范和相关要求，有效管理医疗风险，提高医院整体服务质量。二、巡回检查的目的巡回检查是医院质量管理的紧要手段，旨在发现和解决医疗服务过程中存在的问题和隐患，全面提升医院医疗质量和服务水平。具体目的如下：评估各科室医疗质量和服务水平，发现潜在的风险因素，及时防备和改进；促使科室遵守行业规范和相关政策，提高工作规范和操作流程；倾听患者看法和建议，改善医院内部管理和服务质量；供应科学依据，监督医务人员的职业道德和工作素养。三、巡回检查的内容和程序1.巡回检查的内容巡回检查的内容重要包含以下方面：医院科室的制度文件、规章制度和操作流程是否合规合理；医院科室的设备、设施以及环境的卫生和安全情形；医院科室的医疗设备是否符合检定标准和安全使用要求；医院科室的医务人员是否具备应有的职业道德和业务素养；医院科室的医疗工作是否合理、规范和高效；医院科室的病案管理和信息录入是否规范；医院科室的医疗事故处理和质量问题整改情况；患者满意度调查和科室质量提升措施的执行情况。2.巡回检查的程序巡回检查程序包含以下步骤：布置巡回检查时间和地方，并通知被检查科室；成立巡回检查组，组长由医院管理负责人担负，成员包含相关科室主任和医务人员；巡回检查组依据检查内容和布置，对被检查科室进行全面巡查；巡回检查组结合医院标准和相关要求，对被检查科室进行评估；巡回检查组与被检查科室进行沟通，提出问题和改进建议；巡回检查组填写检查报告，并汇总成绩；检查报告经巡回检查构成员审核后，提交给医院管理层；医院管理层对检查报告进行评估，并要求被检查科室订立整改计划；被检查科室按要求订立整改计划，并报送医院管理层；医院管理层对整改计划进行审批，并跟进整改情况；按计划定期进行跟踪回访，核查整改情况；巡回检查组对整改情况进行确认和评估。四、巡回检查的执行和责任1.巡回检查的执行巡回检查的执行由医院管理负责人负责组织，具体包含以下工作：订立巡回检查计划，保证各科室定期接受检查；指定巡回检查组组长和成员；供应必需的工作条件和设备支持；搭配巡回检查组对科室的工作进行评估；跟进巡回检查情况，确保整改措施的执行。2.巡回检查的责任巡回检查涉及各个科室的共同责任，具体责任如下：被检查科室负责人要搭配巡回检查组的工作，并供应相关资料和信息；医务人员要乐观参加巡回检查，关注评估结果和改进建议；被检查科室要定时订立整改计划，并乐观执行；医院管理层要定期追踪巡回检查的整改情况，确保问题得到解决。五、巡回检查的结果和整改1.巡回检查结果巡回检查结果包含检查报告、评估分数和改进建议等。检查报告由巡回检查组完成，其中包含：被检查科室的基本信息和背景介绍；检查内容及评估情况的认真说明；存在的问题和风险因素的描述；改进措施和建议；整改要求和时间节点。2.整改措施和时间被检查科室需依据检查报告的要求订立整改措施，包含但不限于：规范制度和操作流程；完善设备、设施和环境管理；提高医务人员的职业道德和业务本领；加强医疗工作的规范性和效率；完善病案管理和信息录入；加强医疗事故处理和质量问题整改；提升患者满意度和服务质量。整改计划需在规定时间内完成，并报送医院管理层审批。六、违反制度的处理对于严重违反本制度的行为，医院管理层将依据医院相关规章制度进行相应处理，包含但不限于：违纪违法行为的纪律处分；对医务人员培训的限制或取消；责令停职、解聘或移交司法机关处理