2024年临床执业医师考试备考重点题库（600题版）

2024年临床执业医师考试备考重点题库(600题版)儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱，触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,A、恶性瘤细胞侵入小静脉C、颈段癌长度<3cm,胸上段<4cm,胸下段<5cm者，切除机会大结。D选项中切除长度仅距癌瘤上下缘3cm处，可能不足以完全清除肿瘤，因此疗、化疗等多种方法的联合应用，可以提高治疗效果。C选项中提到的颈段癌、确答案是D。13.男，32岁。水肿，进行少尿1周。查体：155/100mmHg,双下肢水肿。化验：尿蛋白(+++),血肌酐350μmol/L,血尿素氮27mmol/L,诊断为急进行肾小A、所有急进性肾小球肾炎患者必须采用强化治疗B、可采用甲泼尼龙冲击治疗D、应用各种强化治疗时，一般都要同时服用常规剂量的激素及细胞毒药物作为基础治疗C、上腹部可闻连续高调杂音E、以上均正确解析：肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄或阻塞导致肾脏血血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。在年轻女性中，血压显著升高(如220/120mmHg)且排除其他原因时，应考虑肾血管性高血压的可能。选项A,高血压家族史在原发性高血压中也很常见，不能作为肾血管选项B,眼底可见动脉交叉受压是高血压的常见并发症，但也可见于其他类型的的。选项D,血浆肾素水平升高在肾血管性高血压中也较为常见，但其他原因引A、左肺下野C、肩胛间区D、右肺中叶区者的抢救和诊治，造成严重后果的；(三)造成医疗责任事故的；(四)未经亲明文件的；(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；(六)使用对患者进行实验性临床医疗的；(九)泄露患者隐私，造成严重后果的；(十)B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解D、一类先天遗传异常所致的反应21.最常出现ANCA(中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是C、狼疮肾炎C、子宫内膜对雌激素不起反应D、子宫内膜已受雌激素影响者定内源性雌激素水平的I度闭经患者，以阻断雌激素对内膜持续作用引起的增生病变，并引起子宫内膜功能层剥脱性出血(催经)。25.以下不是产前筛查常用方法的是A(PAPPB、AFP、HCG的检测C、A129检测异常的风险。B.AFP、HCG的检测：AFP(甲胎蛋白)和HCG(人绒毛膜促性腺激素)也是产前筛查中常用的指标，但它们通常与其他指标结合使用，而不是单独A、5-氟尿嘧啶(5-FU)D、6-巯基嘌呤(6-MP)在2.0～3.0。g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×10⁹/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),D、肾性贫血化符合自身免疫性溶血性贫血。故本题答案为A。32.1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人C、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关B、病程2周~2个月C、病程2周~6个月D、病程>2个月E、病程>6个月急性(病程在2周以内)、迁延性(病程2周~2个月)及慢性(病程2个月以上)。E、以上都不是非皮肤出血斑点的形成。E选项以上都不是不正确，因为C选项是血小板减少导致皮肤出血斑点的主要原因。综上所述，正确答案是C。42.检测可溶性抗原的试验方法是B、间接凝集反应C、单向琼脂扩散E、免疫电泳分析每个选项：-直接凝集反应是指将颗粒性抗原(如细菌、红细胞等)直接与A、FEV/FVV降低B、FEV1降低E、RV降低物(非留体抗炎药)、吸烟和酒癖等所致。长，心率96次/分，最大可能诊断是A、第1～3周B、第1～2周C、第2～4周D、第2～6周E、第3～6周B、2小时D、12小时流行的(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(三)发生传染病菌种、54.男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑A、心室率160次/分E、肠道病毒70型D、白蛋白20g静脉注射E、10%水合氯醛30ml保留灌肠72.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿，A、20%甘露醇250ml快速静点示190/118mmHg,复查尿蛋白3.5g/d,24小时尿中雌三醇含量为4mg,今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次/分，以下措施哪项正确解析：孕妇血压高达190/118mmHg,且尿蛋白3.5g/d,病情严重，属于重度妊高征。现羊水3度胎粪污染，提示胎儿严重缺氧，胎心112次/分也偏慢，这种情体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术解析：近2月来表现为幽门梗阻，考虑一般药物治疗无效，不作胃大部切除术，则十二指肠球部溃疡很可能会反复。在所有选项中考虑B76.能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能抑制T4变为T3,但不引起粒D、β溶血性链球菌A组12型78.某妇，28岁，孕1产0,孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40～50s/3min,中等强度，痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40%可有肌痛，5%可有肌炎。A、COPD错选率不高，约10%。主要错选答案是D,其次是E和A。正确回答本题应从两低钠和低钙，低钾一般不引起惊厥，因此可除外答案E。然后根据病史患儿近3天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥2次，明显水肿，提示患儿先有脑水肿，然后才出反复抽搐引起脑缺氧而导致脑水肿等。把握了以上要点中并未提及有感染的表现，因此，答案A不大可能。错选答案D的原因可能是认92.诊断胆道蛔虫病的主要依据是A、新生儿血红蛋白<145g/LB、6个月～6岁血红蛋白<100g/LD、6～14岁血红蛋白<120g/LE、4～6个月血红蛋白<100g/至5岁：血红蛋白<110g/L。-5至12岁：血红蛋白<115g/L。-12至18岁：男性蛋白<100g/L,与诊断标准中的6个月至5岁血红蛋白<110g/L不符。因此102.患者，35岁，继发闭经1年，雌激素试验(+),FSH、LH值均<5U/L,多A、生后5个月内B、生后6个月内D、7岁以下E、生后3个月内然闭合率可达30%,多属于小型缺损，闭合多发生在7岁以内，但1岁内婴儿多呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。A、Mg2+B、损伤引起的腹壁或内脏破裂D、手术污染D、E缩短AP解析：引起CCK分泌的因子由强至弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCI、脂120.A.与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合抑制A、与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息渗出物常见于浆液性炎浆液，主要为血浆黏膜、浆膜和疏纤维素性炎纤维素A.黏膜：白喉、性炎脓肿化脓(中性粒细胞)疖、痈蜂窝织炎疏松结缔组织弥漫化脓皮肤、肌肉和阑表面化脓和积脓中性粒细胞积脓——浆膜、出血性炎大量红细胞B.鼠疫122.A.胸骨右缘第2肋间B、胸骨左缘第2肋间C、胸骨左缘第5肋间联。以下是对每个选项的分析：-**A.不宜用于研究发病率很低的疾病**:队列能具有挑战性。因此，该选项是队列研究的局限性之一发生失访偏倚**:队列研究需要对研究对象进行长该选项也是队列研究的局限性之一。-**C.耗费的人力、物力和时间较多**:队-**D.设计的要求高，实施复杂**:队列研究需要对研究对象的暴露因素进行准较高，比较复杂。-**E.一次调查可观察多种结局**:这实际上是队列研究的优综上所述，答案是E。级B.Killip分级Ⅲ级一般来讲，多数细菌的代时在20到30分钟之间。选项B符合这个范围，而其他C、合并主动脉瓣狭窄E、进入右心功能不全期右心功能不全期，答案为E。而选项A中二尖瓣狭窄程度减轻与题中所述症状不符；选项B二尖瓣关闭不全会出现左心室增大，与题中所述症状不符；选项C合并主动脉瓣狭窄主要表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥选项D合并主动脉瓣关闭不全主要表现为心悸、头晕等，与题中所述症状不符。E、正常平均值相差±10%~±15%属于正常故选A。A、0分体征出生后一分钟内评分(一评)0分1分2分心率(P)0<100次/分≥100次/分呼吸(R)无呼吸表浅，哭声弱呼吸佳，哭声响肌张力(A)四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻反应(G)无反应有些动作皮肤颜色(A)青紫或苍白躯干红，四肢紫全身红总分松可以与叶酸的代谢途径相互作用，从而抑制细菌的生-A选项：抑制细菌蛋白质合成是某些抗生素的作用机制。-B选项：抑制细菌细胞壁合成是青霉素类和头孢菌素类抗生素的作用机制。-C选项：影响细菌细胞A、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染B、急性感染指病程在3周以内C、条件性感染指平常为非致病的病原菌趁机体抵抗力下降时趁机而人所引起的E、病程超过2个月者为慢性感染则是由多种常见的病原体引起的。急性感染一般指病程在是腹水，因此移动性浊音可能阳性(腹水),脐突出(腹压增大),腹壁静脉曲张 152.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为C、心律失常解析：[考点]急性心肌梗死早期死亡原因[分析]75%~95%的失常，而且多发生在起病1~2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死A、容易感到胎动E、畸形胎儿多为男婴可能会增加孕妇患妊娠高血压疾病的风险。因此，选项C是正确的。-选项A:C、输200ml同型新鲜血E、单纯感觉性发作(癫痫)50%。1岁以内婴儿约需55kcal(230.12kJ)/(kg·d),7岁时约需44kcalB、CI内流A、队列研究B、临床试验研究C、理论流行病学研究后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查，宫口开大仍8cm,儿头S+1,选E。E、急性脓胸解析：[考点]慢性脓胸的临床表现[分析]A、B、C、E项病人，患侧胸膜腔内有B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、禁用精神药物E、心理治疗答案：D解析：不管是甲亢还是甲低所致精神障碍，应积极治疗原发病，同时可以使用精神药物。197.主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量负荷过高二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对狭窄而产生杂音时心尖部可存在哪种杂音解析：主动脉瓣关闭不全时，由于血液在舒张期从主动脉反流回左心室，导致左心室容量负荷增加。这种反流会引起左心室内压力迅速下降，使得二尖瓣相对关闭不全，形成收缩期早期杂音。这种杂音被称为Austin-Flint杂音，它发生在收缩早期，通常是低调、递减型，在坐位前倾位及呼气末最明显。选项A,Graham-Steell杂音是肺动脉扩张引起的肺动脉瓣相对性关闭不全的杂音，通常出现在肺动脉高压的情况下。选项C,Duroziez征是周围血管征的一种，表现为在股动脉处听到双期杂音，通常与主动脉瓣关闭不全无关。选项D,Musset征是另一常会导致第三产程(胎盘娩出期)的延长，而不是第二产程。选项E胎儿过大可解析：RNA指导的DNA合成即反转录合成，是以RNA为模板，合成与RNA序列相对应的DNA分子。反转录合成主要存在于RNA病毒。209.29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分，宫高30cm,腹围85c血压13.3/10.7kPa,脉率96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀先露，未入盆，红细胞(++++)/HP,AS0600U,最可能的诊断是定；(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(三)对医疗机构内B、4小时C、1小时D、2小时E、3小时暴发、流行的；(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(三)发生传染阵发加重，血压20/13kPa,(150/98mmHg),心率112次/分，尿蛋白(++),219.患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个因此抗体的检测对疾病的诊断会有帮助。传染性单核细胞增多症与EB病毒感染(二)未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；(三)泄露患者隐私。229.患者女性，28岁。已婚，平时月小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+),心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm,脾肋下平脐，腹腔积液征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是4kPa(150/105mmHg)。尿常规：尿蛋白(+++),有大量红细胞，管型1～2个/E、IgA肾病A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级征，考虑脑肿瘤的可能性大，应采用的检查方法是头颅CT检查。目前CE、排尿是一个反射过程，但受高位中枢的不随意控制235.属于I型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清过敏性休克解析：本题旨在考核学生对I型超敏反应的理解及记忆。常见错误是选C,认为B、胆囊24小时可接纳胆汁500毫升D、休息时脉率>100次/分合球蛋白(TBG)增高，可能会导致血清总T3、T4升高，而FT3、FT4不受TBG细胞75个，其中颗粒型0.70,裸核0.30,未见产板型巨核细胞。该患者最可能是绞痛。但本病常于餐后平卧时发生，服抗酸药可使之缓解。(2)食管裂孔Hb为100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50U。血总蛋白52g/L,清/球蛋白23/30,腹腔积液常规：浅黄色比重1.018,Rivalta(+),细胞数为560×106/L,淋巴细胞74%.诊断最大可能是一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出500×106/L,以淋巴细248.2015年12月3日9点，某市级人民政府接到县级人民政府发生的重大食物A、2015年12月3日11点B、2015年12月3日12点C、2015年12月3日13点D、2015年12月3日14点E、2015年12月3日10点(含元素铁20%)剂量按元素铁每日4~6mg/kg,分2~3次口服，最好两餐间服。A、生后24小时内出现黄疸(15mg);或每日升高>85μmol/L(5mg);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg)。(3)黄疸持续时间过长：足月儿>2周，早产儿>4周。(4)黄疸退而A、抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素疗无效，唯一是手术切除。临床表现1.乳房内无痛性肿块，常无意中发现。2.活动度好。3.腋窝淋巴结无肿大。诊断依据1.乳房内无痛性肿块。2.针吸细胞A、血红蛋白<0.30B、血红蛋白<0.25C、血红蛋白D、血红蛋白<0.33E、血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。因此，选项C是60/分),为增加肺泡通气量，代偿潮气量的减少；鼻扇为增加气道横截面A、生后4个月起口服维生素D1万～2万IU/DC、生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2～4周1次，共3次E、生后3个月起口服维生素D0.5万～1万IU/D个月后该预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D4001U/d,均补充至2岁。A、高渗性脱水用3:2:1溶液B、等渗性脱水用2:3:1溶液C、脱水性质不明用2:3:1溶液.D、同时见尿补钾4～6天E、低渗性脱水用4:3:2溶液C、促进MHC分子表达E、诱导Th2细胞分化像学改变的综合分析能力。错选率不高约10%。主要错选答案是C,其次是D,是D。故选E。293.下列哪种炎症介质具有趋化作用A、组胺E、活性氧代谢产物选项A,组胺主要参与过敏反应和炎症过程，但它不具有明显的趋化作用。选项B,C5a是补体系统激活后的产物之一，具有强烈的趋化作用，能够吸引中性粒细胞等免疫细胞向炎症部位移动。选项C,C3b是补体系统的另一种产物，主要参与免疫复合物的清除，但其趋化作用相对较弱。选项D,缓激肽是一种血管活性肽，可引起血管扩张和疼痛，但不具备明显的趋化作用。选项E,活性氧代谢显著。因此，具有趋化作用的炎症介质是C5a,选择选项B。294.哪项不是条件致病菌产生的因素E、药物治疗者如AIDS患者和晚期肿瘤患者295.某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选断，但一般不是首选；E选项纤维结肠镜主要用于选肠系膜血管造影，答案选B。A、P物质经肽Y可引起面色苍白。解析：本题选E。Mφ在递呈微生物抗原中是功能最活跃的。一般，大量抗原初淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细活化的T细胞等。E、开口于左心房后部的两侧B、肺表面活性物质缺乏C、气道阻力增加D、惯性阻力增加8℃,WBC14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),表面皮肤破溃，有豆渣样白色物质排出，左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730变白，但有些"天然抗体"却是IgG免疫球蛋白。故选B。A、食管酸廓清能力下降B、下食管括约肌压力降低D、胃排空异常E、下午4点皮质醇水平检测转化为光强差的特种显微镜。光线通过比较透明的标本时，光的波长(颜色)和振幅(亮度)都没有明显的变化。因此，用普通光学显微镜观察未经染色的标本 (如活的细胞)时，其形态和内部结构往往难以分辨。然而，由于细胞各部分的随着光程的增加或减少，加快或落后的光波的相位会发生改变(产生相位差)。到普通光学显微镜和暗视野显微镜下都看不到327.16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤A、CD3分子是HIV的主要受体A、出生后1周B、出生后1个月D、出生后2～6个月E、满8个月B、心室率100~200次/分338.女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔(双侧)少量积液，体检：体温38.5℃,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞3×1o⁹/L,血小板5×10⁹/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断C、结核性胸膜炎D、病毒感染口腔溃疡；(5)非侵蚀性关节炎；(6)浆膜炎(胸膜炎、心包炎);(7)肾脏病变 (蛋白尿或管型尿);(8)神经系统损害(癫痫发作或精神症状);(9)血象异常贫血);(10)免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳339.小儿肾功能达成人水平的年龄为A、每天排便多于3次B、每周排便少于3次①排便频率异常(每天排便>3次或每周B、垂体ACTH分泌大腺瘤342.30岁未婚未孕妇女，近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈，活动受限，在A、镇痛对症治疗药物治疗，如丹那唑等，故答案选C。A选项镇痛对症治疗不能从根本上解决问E选项子宫及双附件切除一般用于重症病例且无生育要求者，该患者30岁未婚343.关于急性肾炎实验室检查不正确的是E、总补体及C3补体于起病2周内明显下降具很强抗原性，急性肾炎时AS0阳性率为50%~80%,通常于感染后2~3周出现，344.B型血是解析：情绪的认知理论是20世纪60年代初，美国心理学家沙赫特(S.SB解析：丙戊酸钠(抗癫灵，二丙基乙酸钠)Sodium2-Propylvalerate,SodiumVa次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm,软，压痛(+),可能合并0次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm,软，压痛(+)表明患者肝区疼痛，呼358.初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8366.15岁女中学生，月经周期7~10天/20~4化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先++),血沉快，血ANA(+),首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为A、术后1周380.临产已20小时，BP150/100mmHE、立即行剖宫产术宫内胎儿缺氧，胎心出现频发晚期减速，提示胎盘功能减退，该产妇S=口开全。故选D。B、螺内酯E、乙酰唑胺382.患者女性，58岁，10天来咳嗽、发热38.5℃,自服感冒药不见好转，黄痰模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A、肺结核C、支气管肺炎E、肺脓肿偶有血丝痰，痰结核菌(+),规范治疗7个月仍痰结核菌(+),应首先考虑解析：患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍(+),说明可能药旋体抗体吸收试验(+),应选择的治疗措施是击痛，外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规：尿蛋白(+),WBC2～3个395.患者女性，42岁，已婚，G3P1,人工流进行一系列实验室检查。分析给出的选项：A.抗“案是E。故选D。402.产妇，37岁。G1PO,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生胎位L0A,先露+2,胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm,血象：白细胞22×109/L,中性0.95,淋巴0.05下列诊断，哪403.生后2个月时应预防接种(初种)上述哪种制剂布的《国家免疫规划(2016-2020年)》可知，婴儿出生后2个月时应接种脊髓以100%,表示接受产前检查的产妇比例，因此该选项错误。-D选项：计划生育率的计算方法应该是符合计划生育要求的活胎100%,用于评估计划生育政策的实施效果，的计算公式应该是期内产后出血例数与期内产妇数的比值乘以1000%,以千分405.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是C、痰菌情况E、结核中毒症状肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。素的神经元变性、缺失，尤以黑质致密部DA能神经元为著;帕金森综合征是指409.患者，男性，59岁，因反复无痛性肉眼血尿2月入院；膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。[问题1]静脉尿路造影最有诊断价值的X线表A、右肾不显影E、右肾积水长、移位或充盈缺损，是肾癌的X线表现。410.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是411.患者，男，45岁休克患者，中心静脉压4cmHz0,血压60/40mmHg,该患者C、股骨上1/3骨折D、健康是指没有疾病和虚弱的是Ferguson法，将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、A、提高医师的福利待遇B、提高医师的职业道德和业务素质C、保障医师的合法权益418.女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃,呼吸急促，右继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖(一),尿酮(一),血尿素氮10.0mm小时左右，最可能是发生了低血糖昏迷。患者尿糖(一),可见血糖也不会高，420.哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子A.胃酸/胃蛋白酶解析：本题干提供的是患者反复发作，是一个慢性过程，有半年时间，患者为解决这个问题，需要手术治疗。做手术是清除粘连，分离，肠道位置重新排列。如果患者是初次发作，尽量不做手术。425.霍乱最重要的传播途径是A、生活接触B、食物传播C、苍蝇媒介D、水型传播E、带菌动物传播答案：D解析：[考点]霍乱的传播途径[分析]霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。426.女，38岁.5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温39%,腹压痛，子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块物，活动受限，白细胞15x10⁹/L.中性0.92。下列哪项诊断最为可能A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂径大小块物，活动受限，白细胞15×10⁹/L,中性0.92所迷惑，以为以上征象生素B₁2和(或)叶酸治疗。9.2~39.8°C),右侧胸痛，右上肺有实变征(可闻支气管呼吸音),因此最可细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。[问题1]首先考虑的诊断是A、pH7.2,PaC0275mmHg,BE解析：(N一苯甲酰一L酪氨酰对氨苯甲酸，简了D、占总能量的5%1岁以上110kcal/(kg·d),每3岁减10kcal/(kg·d)。至15岁达成人需C、普萘洛尔(心得安)E、甲巯咪唑(他巴唑)故答案为E。D、每日应引流2-4次，每次15-30分钟444.25岁男性，60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60A、Q热B、征得患者本人或者其家属同意D、经医院批准或者征得患者本人及家属同意细胞分化程度，可将骨巨细胞瘤分为I级良性，Ⅱ级侵袭性，Ⅲ级恶性，但I级450.腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，无痛，饮食如常A、可复性疝B、难复性疝E、以病人为中心，实行人道主义精神发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤455.患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm,脾肋下刚触及，腹水征(-),实验室检查：ALT1500U/L,TBi180μmol/L。[问题2]正确的处理不包括A、卧床休息C、药物对症治疗D、清淡饮食E、抗病毒治疗C、罚款1万元E、责令暂停9个月执业活动B、依他尼酸(利尿酸)D、螺内酯(安体舒通)D、全血600mlA、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁波及面积不到2/3该病人可能诊断为解析：根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度(1宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3;重度(Ⅲ)细胞20×109/L,中性粒细胞为89%,此时病人可能合并有D、过敏性皮疹(对青霉素过敏)括利尿剂),血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血469.男性，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗E、B超470.女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下症D、3岁以前E、6岁以上疼)的特征，所以正确答案是A。入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+),比重1.024.白细胞300×106/是胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，(+)表示积液为渗出液，(-)表示积液D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病解析：脑膜刺激征的检查：脑膜刺激征此征见于各种脑Kernig'Ssign嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手指抬高小腿，正3.Brudzinski'Ssign嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托病人枕部，一手神经可分为交感与副交感两个系统，通过神经介质与内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配，它们之间主神经功能与机体疾患的关系及其昼夜节律504.患儿女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液D、低钾血症E、热性惊厥答案：D解析：EABC这疾病都是可以引起惊厥的，需要跟该病鉴别。A、增加神经肌肉兴奋性，增加心肌兴奋性B、增加神经肌肉兴奋性，降低心肌兴奋性C、降低神经肌肉兴奋性，增加心肌兴奋性D、降低神经肌肉兴奋性，降低心肌兴奋性E、降低神经肌肉兴奋性，增加骨骼兴奋性答案：C泌、物质代谢、电解质转运及细胞生长等。507.引起冠状血管舒张最强的因素是B、H+浓度增加E、前列腺素解析：在心血管生理学中，冠状血管(冠状动脉)的舒张是调节心肌血流量的重A、妊娠22～24周B、妊娠26～28周C、妊娠30～32周D、妊娠34～36周E、妊娠38～40周511.学生小王，在2009年10月献血200毫升，同年的12月小王到献血站要求C、假丝酵母菌(白念珠菌)邻近细胞的IFN特异受体系统，诱生合成20多种抗病毒蛋白，主要有2’-5’模调查。D选项描述的是分层抽样，即先将总体按照某种主要特征分成若干层，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。[问C、胸CT痛明显，双附件(一)。应首选以下哪项处理527.男，47岁，颈部肿物5年，近3个月在8个月；D选项的初种是3个月；故选C。选E。合成的始动阶段(抑制70s始动复合物的形成)、肽链延长阶段(与30s亚基结合，使mRNA密码错译)及终止阶段(抑制肽链的释放)而呈杀菌作用。(3)体D、螺旋的螺距为0.54nm,每周含3.6对碱基不应期的Ic类(氟卡尼、普罗帕酮)和Ⅲ类(胺碘酮)抗快速心律失常药物，次选能延长房室旁道不应期的la类(奎尼丁)抗快速性心律失常药物。当出现C、热退7天E、热退3天539.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg,治疗3天无胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氣化物100A、高血压2级伴1个危险因素者B、高血压2级伴2个危险因素者D、高血压1~2级伴3个危险因素者E、高血压3级B、黏蛋白样血管地址素址素、选择素、免疫球蛋白超家族等。-整合素：是一群胞归巢到特定的血管内皮细胞。-选择素：是一类结构相包括E-选择素、P-选择素和L-选择素，其主要功能是介导白细胞和血管内皮细包括细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等，其主要功能是介导细胞与细胞之间的黏附。综上所述，整合选择素和免疫球蛋白超家族均属于黏附分子，因此答案为E。543.肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介545.初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，B、二度I型房室传导阻滞的D、疗程至少4～6周D、NA代谢障碍有肠鸣音亢进。(4)辅助检查：在临床上，甲状腺的扪及的“甲状腺结节”,除多数“热”结节外，其他类型的大小结节或经影像学可自主分泌TH,故亦可表现为“热结节”,所以事实上凡发现甲状腺结节均要首先排除甲状腺肿瘤(有时，甲状腺癌仅在镜下才可诊断),周围无或有肿大的淋555.川崎病发病早期10以内天宜给予何种药物来迅