一例发热病人的护理查房

—例发热病人的护理查房·病例介绍·护理查房目的与流程·发热病人常见症状及护理措施

·特殊情况下发热病人护理策略·并发症预防与处理·总结与反思病例介绍姓名：张三

性别：男年龄：35岁

患者基本信息职业：公司职员03病史及诊断结果既

往

史无特殊病史，否认高血压、糖尿

病等慢性疾病史。现

病

史患者3天前出现发热，体温最高达

39℃,伴有咳嗽、乏力，无其他明显不适。自行服用退烧药后症状

有所缓解，但体温仍有波动。主

诉发热、咳嗽、乏力3天过

敏

史无药物过敏史。诊断结果上呼吸道感染治疗方案患者入院后给予抗感染治疗，静脉滴注头孢类抗生素，同时给予

解热镇痛药对症治疗。治疗期间密切观察患者病情变化，及时调

整治疗方案。效果评估经过3天的治疗，患者体温逐渐下降至正常范围内，咳嗽、乏力等

症状明显缓解。复查血常规等指标基本恢复正常。治疗方案及效果评估护理查房目的与流程评估病人病情通过查房，护士可以全面了解病人的病情，包括体

温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及病人的症

状、体征和病史等。制定护理计划根据病人的病情，护士可以制定相应的护理计划，

包括护理措施、护理目标、护理时间等，以确保病人得到全面、有效的护理。监测护理效果通过查房，护士可以及时了解病人对护理措施的反应和效果，以便及时调整护理计划，提高护理质量

护理查房目的查

房

阶

段护士进入病房，向病人自我介

绍，说明查房目的，然后按照

护理程序对病人进行全面评估

,包括生命体征监测、症状观

察、心理状况评估等。查房结束后，护士应对病人的病情进行总结，记录护理查房结果，并根据查房结果制定相应的护理措施和护理计划。护理查房流程准

备

阶

段护士在查房前应做好充分准备

,包括了解病人病情、查阅病

历资料、准备必要的护理用品

等。尊重病人在查房过程中，护士应尊重病人

的意愿和隐私，注意保护病人的

自尊心和自信心。及时反馈如果在查房过程中发现病人病情

有变化或护理措施不当，护士应

及时向医生反馈，以便及时调整

治疗方案和护理措施。严谨认真护士在查房时应保持严谨认真的

态度，仔细观察病人病情，认真

记录查房结果。注意事项100%80%80%发热病人常见症状及护理措施非感染性发热

如自身免疫性疾病、肿瘤等引起的发热，需针对原发病进行治疗，同时采取相应的降温措施。感染性发热

由细菌、病毒等感染引起，

需根据医嘱使用抗生素或

抗病毒药物治疗，同时密

切观察病情变化。药物性发热某些药物可能引起发热反

应，应立即停药并观察病

情变化，必要时给予抗过

敏治疗。

发热原因分析及处理方法

伴随症状观察与记录观察心率和血压持续监测病人的心率和血

压变化，及时发现和处理

心律失常、休克等严重并

发症。观察呼吸情况注意呼吸频率、节律和深

度的变化，有无呼吸困难、

呼吸急促等表现。观察意识状态注意病人有无意识障碍、

昏迷等情况，及时采取措

施保持呼吸道通畅。心理护理关心安慰病人，减轻其焦虑和恐惧情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心。健康教育向病人及家属讲解发热的原因、治疗方法和预防措施，指导病人合理饮食、充

足休息和适当锻炼，提高自我保健能力。同时强调个人卫生和公共卫生的重要

性，避免交叉感染和疾病传播。

心理护理与健康教育特殊情况下发热病人护理策略保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，及时清理

口腔分泌物和呕吐物，防止误

吸导致窒息。控制惊厥遵医嘱给予抗惊厥药物，观察

用药后的反应。降温处理可采用物理降温和药物降温相

结合的方式，控制患者体温。严密观察病情变化密切监测患者的生命体征，特

别是体温和意识状态。高热惊厥患者护理要点详细询问病史了解发热原因，评估患者身体状况，制定个性化护理计划。饮食护理鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生

素的易消化食物。心理护理长期低热患者容易产生焦虑、烦躁等情绪，应给

予心理支持，缓解不良情绪。观察病情变化注意观察体温波动情况，及时记录并报告医生。长期低热患者护理方法

合并其他基础疾病患者护理注意事项避免药物相互作用在给予退热药物时，要注意与其他治疗药物的相互作用，避

免不良反应的发生。严密观察病情变化密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能

出现的并发症。加强基础疾病护理针对患者的基础疾病，采取相应的护理措施，如糖尿病患者

应注意控制血糖等。全面了解病情掌握患者基础疾病的状况，评

估其对发热可能产生的影响。并发症预防与处理脱水高热时皮肤水分蒸发增加，如不及时补充水分，易导致脱水。惊厥部分高热患者可能出现惊厥，尤其

是儿童，需密切观察并及时处理。

常见并发症类型及危险因素肺部感染发热可能导致呼吸道免疫力下降，

增加肺部感染风险。定时测量体温，观察病

情变化，及时调整治疗

方案。严格执行消毒隔离制度,减少交叉感染机会。

预防措施制定和执行情况回顾对于有惊厥史的患者，

提前使用抗惊厥药物进

行预防。加强营养支持，提高患

者免疫力，减少并发症

发生。针对可能出现的并发症，制定相应的应急处理流程对医护人员进行培训，确保在紧急情况下能够迅速

、准确地采取措施。定期组织模拟演练，提高医护人员的应急处理能力

和团队协作能力。应急处理方案培训总结与反思团队协作体现护理人员之间协作紧密，各司其职，

确保了查房工作的顺利进行。病人情况掌握通过查房，全体护理人员对病人的病情、治疗方案和护理措施有了全面了解。护理措施落实根据病人的具体情况，制定了相应的护理措施，并在查房过程中得到了有效执行。

本次护理查房成果回顾护理记录不规范部分护理记录存在漏记、错记现象，应加强对护理记录的规范和

管理。沟通不足部分护理人员在与病人沟通时存在障碍，需要进一步加强沟通技

巧的培训。专业知识更新随着医学的不断发展，护理人员需要不断更新专业知识，以适应

新的治疗手段和护理措施。存在问题分析和改进方向探讨加强培训定期组织护理人员参加专业知识培训和技能操作考核，提高

护理人员的专业水平。完善制度强化沟通加强与医