口腔内科学-牙髓根尖周病的治疗练习题及答案解析

口腔内科学-牙髓根尖周病的治疗练习题及答案解

析

一、A1

1、前牙的根管工作长度是指

A、牙实际长度

B、牙根管长度

C、开髓口到根尖端的长度

D、切端到根尖狭窄部的长度

E、X片上的牙齿长度

2,后牙的根管工作长度是指

A、牙实际长度

B、牙根管长度

C、X片上的牙齿长度

D、洞缘某点到根尖端长度

E、洞缘某点到根尖狭窄部长度

3、根管治疗过程可发生的并发症

A、器械折断

B、急性根尖周炎

C、皮下气肿

D、侧壁穿孔

E、以上都是

4、对根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意

A、保存活髓

B、保存牙槽骨

C、使用根尖诱导成形术

D、拔除

E、保留牙齿

5,在不能保存健康生活牙髓时，应尽力

A、保存牙髓

B、保存根髓

C、保存牙齿

D、拔除

E、牙周手术

6、消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所有微生物，称为

A、消毒

B、灭菌

C、冲洗

D、清洁

E、抗菌

7、下列哪项不是灭菌方法

A、预真空压力蒸汽灭菌

B、干热160℃及以上灭菌

C、环氧乙烷灭菌

D、大剂量紫外线照射

E、大量医用酒精浸泡

8、急性牙髓炎患牙可通过摘除全部或大部分牙髓，消除或减轻患牙疼痛，称为

A、牙髓切断术

B、牙髓摘除术

C、根管治疗术

D、根尖诱导成形术

E、牙齿拔除术

9、引流根尖周组织炎症渗出物，也是急性根尖周炎最有效的应急处理措施的是

A、牙髓切断术

B、牙髓摘除术

C、根管治疗术

D、根尖诱导成形术

E、开髓引流术

10、急性根尖周炎至骨膜下脓肿时，应在局部麻醉或表面麻醉下行

A、牙髓切断术

B、牙髓摘除术

C、切开排脓术

D、根尖诱导成形术

E、开髓引流术

11、急性根尖周炎患牙在建立了通畅的引流后，还应适当

A、开髓

B、拔髓

C、封药

D、开放

E、调（牙合）

12、根尖周脓肿切开排脓术中，橡皮引流条的更换频率是

A、每天一次

B、每两天一次

C、每三天一次

D、每五天一次

E、每周一次

13、根尖切除术的适应证

A、根管充填不完善，根尖周病变久治不愈

B、器械折断于根管内，堵塞不通

C、根尖周肉芽肿

D、慢性根尖周脓肿

E、牙周病变涉及根尖周组织

14、根管治疗失败且不适合根管再治疗的患牙，应进行

A、根管再治疗

B、根尖手术

C、牙周手术

D、翻瓣术

E、根尖诱导成形术

15、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区，则可以使用以下哪

种治疗措施

A、根管治疗

B、根管再治疗

C、根尖手术

D、牙周手术

E、正畸治疗

16、根尖手术中最常见的沟内全厚瓣是

A、扇形瓣

B、矩形瓣

C、不规则形瓣

D、半圆形瓣

E、半月形瓣

17、根尖手术中哪种翻瓣术的优点是不破坏边缘龈，易于切开，术野清楚

A、扇形瓣

B、矩形瓣

C、不规则形瓣

D、半圆形瓣

E、半月形瓣

18、根尖手术中哪种翻瓣术的缺点是手术通路不佳、易留下疤痕

A、扇形瓣

B、矩形瓣

C、不规则形瓣

D、半圆形瓣

E、半月形瓣

19、传统根尖手术去骨的范围一般在

A、10mm以上

B、20mm以上

C、40mm以上

D、50mm以上

E、80mm以上

20、原本畅通的根管在预备过程中突然工作长度丧失，原有操作器械尖端丧失，即应考虑

A、器械断离

B、根管侧穿

C、髓底穿通

D、牙根折断

E、软组织化学损伤

21、以下哪项是器械断离的常见原因

A、术前没有观察X线片

B、开髓时磨牙髓室底穿通

C、使用方法不当，给器械过度施力

D、根尖预备到根尖孔之外

E、器械过度预备导致根管侧穿

22、若器械分离时所有方法均不能去除根管内的器械，则最后可使用保留牙齿的方案是

A、拔除

B、根尖手术

C、根管冲洗

D、开放根管

E、全冠修复术

23、预防器械断离的关键是

A、准确判断X线片中的根管形态

B、充分的根管冲洗

C、牙髓一定要拔除干净

D、髓腔通路入口一定尽量扩大

E、掌握正确使用器械的方法

24、根管治疗过程中由于医源性原因使髓腔和牙齿外表面意外穿通，称为

A、器械分离

B、髓腔穿孔

C、根管穿孔

D、软组织化学损伤

E、牙根折裂

25、根管治疗时，髓腔穿孔多发生于

A、根尖处

B、根部牙骨质

C、牙槽骨

D、髓室侧壁

E、颈部牙龈

26、桩冠修复的患牙应选用下列哪项根充材料

A、氢氧化钙糊剂

B、牙胶尖+氢氧化钙糊剂

C、银尖+糊剂

D、塑化液

E、氧化锌糊剂

27、不可以用做根管充填的糊剂是

A、氢氧化钙糊剂

B、碘仿糊剂

C、氧化锌丁香油糊剂

D、钙维他糊剂

E、氟化钠甘油糊剂

28、以下哪项不是根管充填剂应具备的性能

A、根充后有持续的消毒作用

B、充填后有一定的体积收缩

C、能促进根尖周病变的愈合

D、能与根管壁密合

E、X线阻射

29、常规根管治疗术的步骤为

A、根管冲洗、预备和充填

B、根管消毒和充填

C、根管预备和充填

D、根管预备、消毒和充填

E、根管冲洗、消毒和充填

30、根管预备的目的，除外

A、清除根管内感染物质

B、扩大根尖孔，以利引流

C、扩大根管利于根管消毒

D、减少根管弯曲度

E、预备根管形态，以利充填

31、下列哪项不是根管预备的注意事项

A、按工作长度操作

B、器械只应到达根尖狭窄部

C、用根管扩大针或键时，应逐号进行

D、每换一支器械前，应行根管冲洗

E、根管应尽量扩大为好

32、根充恰填时根管内充填物应距根尖端

A、0.l~0.2mm

B、0.3~0.4mm

C、0.5~2.0mm

D、1.1~1.5mm

E、1.6~2.0mm

33、关于侧压根管充填法不正确的是

A、主尖应充满根尖并于根尖孔平齐

B、主尖尖端应位于根管狭窄处

C、副尖可不必到达根尖

D、副尖可根据情况放入不同的根数

E、临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖

34、下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

A、氢氧化钙

B、氧化锌丁香油糊剂

C、氯仿牙胶

D、碘仿糊剂

E、新三锌糊剂

35、下列有关根管治疗评价的叙述中，不正确的是

A、复查包括临床表现和X线片检查

B、X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功

C、X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败

D、X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，视为成功

E、患牙出现咬合痛、牙松动，视为失败

36、能够帮助医师决策和筛选临床关键技术；也能帮助患者选择合适的治疗方法的是

A、根管充填

B、根管器械的好坏

C、根管冲洗的干净程度

D、根管治疗的评价

E、开髓洞型的标准程度

37、根管治疗的疗效评定标准必须包括

A、症状

B、临床检查

c、X线表现

D、以上均包括

E、以上均不包括

38、在根管治疗疗效评估观察的时间指定为术后

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

39、关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是

A、无自觉症状

B、临床检查无异常

C、牙齿行使功能良好

D、X线片显示根尖周组织影像无异常

E、X线片显示根尖周透射区明显减小

40、以下哪项不是根管治疗对牙齿的影响

A、牙齿脆性增加

B、牙齿抗力减小

C、牙周组织萎缩

D、牙齿易崩解

E、牙齿颜色可能发生改变

41、以下哪项不属于根管治疗完毕后永久性修复的目的

A、阻止冠方的微渗漏

B、恢复牙齿的咬合功能

C、恢复牙齿的美学特性

D、恢复牙齿的（牙合）关系

E、恢复牙周组织健康状态

42、根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行

A、根尖手术

B、牙周洁治

C、翻瓣术

D、牙体缺损修复

E、分根术

43、根管治疗的适应证，除外

A、根管闭锁的根尖周炎

B、不可复性牙髓炎

C、各型根尖周炎

D、乳牙根尖周炎

E、牙髓牙周联合征

44、根管治疗术的核心思想是

A、保留牙齿

B、保留牙髓

C、感染控制

D、保留根尖乳头

E、维持牙龈健康

45、成年恒牙急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行

A、安抚

B、直接充填

C、间接充填

D、根管治疗

E、根尖诱导成形术

46、牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可使用

A、安抚

B、直接充填

C、间接充填

D、根管治疗

E、根尖诱导成形术

47、若扭转牙需全冠修复，需磨除牙体组织过多，在修复前应

A、安抚

B、直接充填

C、间接充填

D、根管治疗

E、根尖诱导成形术

48、以下根管治疗的非适应证中不包括

A、在牙列中没有功能也没有修复价值的患牙

B、隐裂牙行全冠修复之前

C、患者开口受限，无法实施治疗操作

D、患牙可疑为病灶感染的病原牙

E、牙周情况差、缺少足够牙周组织支持的患牙

49、临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为

A、根尖诱导成形术

B、根管治疗术

C、活髓切断术

D、牙髓摘除术

E、牙周洁治

50、既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要

A、根尖诱导成形术

B、根管治疗

C、间接盖髓

D、根管再治疗

E、根面平整术

51、不适用于根管荡洗的溶液有

A、3%的双氧水

B、30强双氧水

C、5.25%次氯酸钠

D、2%氯亚明

E、生理盐水

52、临床常用的根管消毒方法是

A、超声消毒

B、药物消毒

C、微波消毒

D、电解消毒

E、激光消毒

53、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为

A、丁香油

B、FC

C、CP

D、碘仿

E、抗生素类药物

54、下列有关牙髓失活法的叙述中，错误的是

A、失活法用于去髓治疗麻醉效果不佳的患者

B、金属神较亚碑酸安全

C、金属碑封药时间为10~12天

D、多聚甲醛失活剂封药时间为2周左右

E、常用的失活剂多聚甲醛和硝酸银

55、对于氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点说法错误的是

A、具有一定的稠度

B、较好的封闭性能

C、无明显收缩性

D、对根尖周组织的刺激性较小

E、无X线阻射性

56、关于氢氧化钙类根管封闭剂的优点没有

A、具有强碱性

B、超强的X线阻射性能

C、促进根尖周组织愈合

D、诱导硬组织形成

E、较好的抗菌效果

57、以下药物中作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂的是

A、氢氧化钙

B、树脂类

C、氧化锌丁香油类

D、玻璃离子类

E、硅酮类

58、根管扩大的标准一般应比初尖锂至少大

A、1~2号

B、2〜3号

C、3〜4号

D、1〜3号

E、2〜4号

59、根管治疗时器械折断根管内的常见原因

A、器械陈旧有折痕

B、操作方法不当

C、器械质量不佳

D、开髓不充分，进路不通畅

E、以上都是

60、常见的手用不锈钢根管切削器械为

A、Protaper

B、R型锂

C、K型锂

D、机用根管锂

E、根管冲洗针

61、以下哪项不是手动不锈钢器械从尖端到柄的距离规格

A、16mm

B、21mm

C、25mm

D、28mm

E、31mm

62、按照其ISO规格尺寸，所有手动不锈钢根管切削器械的锥度为

A、0.01

B、0.02

C、0.03

D、0.04

E、0.05

63、若从颜色分辨器械的号码，则紫色应对应的是

A、30号铿

B、25号铿

C、15号锂

D、10号铿

E、6号锂

64、下列铿针手柄的颜色与25号根管锂针相对应的是

A、紫

B、红

C、白

D、蓝

E、黑

65、K型根管器械的横截面是

A、圆形

B、三角形

C、水滴形

D、椭圆形

E、不规则形

66、不属于根管再治疗适应证的是

A、由根管感染所引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙

B、预作修复体，X线见根管欠填，但无临床症状和体征

C、由根管感染所引发根尖周新病损的根管治疗牙

D、根管治疗后4〜5年根尖周病损仍持续存在的根管治疗牙

E、临产的最后1个月可行根管再治疗

67、旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，根充质量好，需

A、重新修复

B、拔出牙齿

C、根管再治疗

D、根尖手术

E、牙周手术

68、X线片检查患牙根管充填不良，能够提高根管治疗质量的方案应首选

A、全挂修复

B、根尖诱导成形术

C、正畸治疗

D、根尖手术

E、根管再治疗

69、以下哪种情况应该避免根管再治疗

A、临产的最后1个月

B、妊娠的第6个月

C、根管欠填的患牙

D、根管治疗后4〜5年根尖周病损仍持续

E、根管治疗4年后需重新进行冠修复的患牙

70、以下哪种情况不是根管再治疗的非适应证

A、根管充填材料无法取出

B、X线片根尖透射影达到根长的1/3

C、不能进行彻底的根管预备

D、根管欠填的患牙

E、髓室底有大的穿孔

71、根管再治疗的步骤包括

A、开髓和髓室预备

B、疏通和根管再预备

C、根管消毒

D、根管再充填

E、以上均包括

72、目前临床上根管再治疗的诊间封药，常用的药物为氢氧化钙和

A、医用酒精

B、乙醛

C、2%氯己定

D、0.1%碘酊

E、甲醛甲酚

73、最具有疗效的盖髓药物是

A、聚竣酸锌水门汀

B、氢氧化钙制剂

C、抗炎剂

D、酶类

E、抗炎剂+抗生素

74、在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓的方法称为

A、根尖诱导成形术

B、牙髓切断术

C、盖髓术

D、牙拔除术

E、根尖倒充术

75、下列哪项不是盖髓剂的作用

A、有较强的渗透作用

B、有消炎作用

C、有腐蚀作用

D、便于操作

E、药效稳定，持久

76、以下哪种药物或材料不能作为盖髓剂

A、防腐剂

B、抗生素

C、牙髓失活剂

D、骨形成蛋白

E、无机三氧化物聚合物

77、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露是以下哪种方法的适应证

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、安抚

D、根管治疗

E、根尖诱导成形术

78、意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm,适宜使用以下哪种方法

A、根管治疗

B、间接盖髓术

C、安抚

D、直接盖髓术

E、根尖诱导成形术

79、牙齿行盖髓术2周后，牙髓活力正常，则可以进行

A、牙髓失活

B、暂封

C、永久充填

D、开放

E、拔除

二、A2

1、男性，30岁。由于深制引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检

查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++）,龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能

是

A、开髓孔过小

B、根管不通畅

C、有其他感染源

D、抗感染力不强

E、根尖孔不通畅

2、某患者诊断为急性根尖周炎，要行根管治疗，开始1周症状明显缓解，后因工作忙未及时就诊，3个月

期间换了3次Fc,封药后症状加重。分析其原因，考虑主要是

A、感染没有控制

B、药效丧失

C、药物半抗原作用

D、机体抵抗力降低

E、化学性根尖周炎

三、B

1、A.木榴油

B.樟脑酚合剂

C.70%〜75%乙醇

D.甲醛甲酚

E.麝香草酚乙醇溶液

与以下所描述性质相符的药物是

<1〉、有较好的镇痛作用和弱的消毒作用

ABCDE

<2〉、有较强的消毒作用，对根尖周组织的刺激性小

ABCDE

<3>、有较强的消毒作用并有明显刺激性

ABCDE

2,A.牙髓摘除术

B.切开排脓术

C.开髓引流术

D.根尖诱导成形术

E.消炎止痛、适当调（牙合）

<4>、局麻下，开髓，去净髓室顶，摘除牙髓，髓室内置一无菌棉球，用氧化锌丁香油糊剂暂

封窝洞是以上哪种方法的操作

ABCDE

<5>、以上不属于针对所有牙髓疾病的应急处理的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】确定工作长度：①选冠部参照点：选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。

从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。牙冠部的参考点应

该在治疗过程中保持不变，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨，最好不选充填体或

薄弱的牙尖作参考点。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828963]

2、

【正确答案】E

【答案解析】后牙的根管工作长度：后牙的窝洞边缘的某一点到根管的根尖狭窄部（即根管

的牙本质一牙骨质界）的距离。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828962]

3、

【正确答案】E

【答案解析】根管治疗并发症：器械分离、穿孔、软组织的化学损伤、急性根尖周炎、其他

（器械的误咽误吸、皮下气肿、残髓炎等）。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828961】

4、

【正确答案】A

【答案解析】对牙髓病变还处于早期阶段的恒牙和根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意保存

活髓，维护牙髓的功能。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828956]

5、

【正确答案】C

【答案解析】在不能保存健康生活牙髓时，应去除病变牙髓，尽力保存患牙，以维持牙列完

整，维护咀嚼功能。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828955]

6、

【正确答案】B

【答案解析】灭菌：是指消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所

有微生物，达到无菌状态。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828954]

7、

【正确答案】E

【答案解析】灭菌方法主要有预真空压力蒸汽灭菌、干热160℃及以上灭菌、环氧乙烷灭菌

和辐射灭菌（大剂量紫外线照射）等。

【该题针对“治疗总论★”知识点进行考核】

【答疑编号100828953]

8,

【正确答案】B

【答案解析】牙髓摘除术：急性牙髓炎患牙可通过摘除髓腔内全部或大部分牙髓，去除病变

牙髓组织，消除或减轻患牙的疼痛。

【该题针对“急症处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828951]

9、

【正确答案】E

【答案解析】开髓引流术：引流根尖周组织炎症渗出物，降低压力，缓解剧痛，是急性根尖

周炎最有效的应急处理措施。

【该题针对“急症处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828950]

10、

【正确答案】C

【答案解析】急性根尖周炎至骨膜下脓肿或黏膜下脓肿期时，应在局部麻醉或表面麻醉下切

开排脓术。

【该题针对“急症处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828949】

11、

【正确答案】E

【答案解析】急性根尖周炎患牙在建立了通畅的引流后，还应适当调（牙合），以减轻咬合

压力，缓解急性疼痛症状。

【该题针对“急症处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828948]

12、

【正确答案】A

【答案解析】急性根尖周脓肿切开排脓时引流条每天更换1次，直至无脓时抽出。

【该题针对“急症处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828947]

13、

【正确答案】B

【答案解析】适应证：①根管治疗术失败而无法除去原有根管充填材料的根尖周病患牙；②

根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠修复而未能行根管治疗的根尖周病患牙；③根管器械折断

在根管内取不出或折断器械超出根尖孔，且根尖周病变不愈者；④根尖折断或移位已形成慢性

根尖周炎者；⑤难于取出的超填根管充填料，且根尖周病变不愈者；⑥由内吸收、外吸收或医

源性引起的根管穿孔或外吸收者；⑦一般只用于前牙和前磨牙，磨牙根据解剖情况可酌情考

虑。

禁忌证：①患牙位置邻近重要器官，有损伤危险或带来严重后果者；②严重的全身疾病，如高

血压、血友病、重度贫血、心内膜炎、风湿性心脏病、糖尿病、肾炎及有出血倾向疾病等；③

急性根尖周炎的急性期。故此题选择B项。

[该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828943]

14、

【正确答案】B

【答案解析】根管治疗失败且不适合根管再治疗，如患牙有良好的桩修复体、无法取出的折

断器械或根管超填物、非手术治疗无法修补的根管侧穿等，均为根尖手术的适应证。

[该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828942]

15、

【正确答案】C

【答案解析】严重的根管解剖变异：牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使

根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区。此种情况也适合使用根尖手术进行治疗。

【该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828941]

16、

【正确答案】B

【答案解析】根尖手术中最常见的龈沟内全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣。

【该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828940]

17、

【正确答案】A

【答案解析】扇形瓣：又称Ochsenbein-Luebke瓣。优点是不破坏边缘龈和牙龈附着，易于切

开和翻起，术野清楚。

【该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828939]

18、

【正确答案】E

【答案解析】半月形瓣：由单一的弧形切口构成，这种瓣的缺点是手术通路不佳、易留下疤

痕，临床上已较少使用。

[该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828938]

19、

【正确答案】A

【答案解析】传统根尖手术去骨的范围一般在10mm以上，而在显微镜及显微器械的帮助下,

只需去除约4〜5mm大小的骨质，便可得到清楚的视野和足够的操作范围。

【该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

【答疑编号100828937]

20、

【正确答案】A

【答案解析】当原本畅通的根管在预备过程中突然工作长度丧失，并感觉下方非常坚硬，原

有操作器械尖端丧失，即应考虑有器械断离的发生。

【该题针对“根管治疗-治疗发生的问题及处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828936)

21、

【正确答案】C

【答案解析】器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根

管，导致器械出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断。但在临床上，

经常是两种情形共存。

【该题针对“根管治疗-治疗发生的问题及处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828935]

22、

【正确答案】B

【答案解析】对于器械分离，可以使用从旁路进行根管充填的方法（使用与不规则根管），

或者使用其他显微根管内窥镜去除分离器械，若以上方法均不能取出，则可以使用根尖手术进

行根尖部的清理。

【该题针对“根管治疗-治疗发生的问题及处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828934]

23、

【正确答案】E

【答案解析】经过正规培训和反复练习，掌握正确使用器械的方法，是预防器械断离的关键。

在临床操作中遵守操作规程，安全使用，消毒前后仔细检查有无器械的变形，如螺纹的松解或

旋紧、切割刃出现闪点等现象均提示我们应及时废弃受损器械；但有些损伤人肉眼不能发现，

临床工作中必须限次、计次使用锂针，及时更换。在使用银钛旋转机用器械前，必须以手用器

械先行通畅，将根管初步预备至15#〜20#,这样可以减少器械断离的风险。

【该题针对“根管治疗-治疗发生的问题及处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828933]

24、

【正确答案】B

【答案解析】髓腔穿孔：是指在根管治疗过程中由于医源性原因使髓腔和牙齿外表面意外穿

通的情况。

【该题针对“根管治疗-治疗发生的问题及处理知识点进行考核】

【答疑编号100828932]

25、

【正确答案】D

【答案解析】髓腔穿孔多发生于髓室的侧壁，或通过髓室底进入根分叉处。

【该题针对“根管治疗-治疗发生的问题及处理★”知识点进行考核】

【答疑编号100828931]

26、

【正确答案】B

【答案解析】为了保证根尖封闭的效果，对于桩冠修复的患牙一般需要糊剂与牙胶合并使用。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828930]

27、

【正确答案】E

【答案解析】氟化钠甘油糊剂是治疗牙本质过敏的药物，不符合根管充填糊剂的要求，因此

不能用于根管充填。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828929]

28、

【正确答案】B

【答案解析】根管充填的目的是封闭根管系统，防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和

组织液进入根管成为残余细菌的培养基，如果根充材料收缩可能会出现上述情况。根管充材料

的性能要求如下：①根管充填后有持续的消毒作用；②与根管壁能密合；③能促进根尖周病变

的愈合④根管充填后不收缩；⑤易于消毒、使用和去除；⑥不使牙变色；⑦对机体无害；⑧x

线阻射便于检查。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828928]

29、

【正确答案】D

【答案解析】根管治疗术由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828927]

30、

【正确答案】B

【答案解析】良好的预备应在根尖狭窄处形成根充挡，以防止根充超填；过度预备会破坏根

尖孔，若器械穿出，可将细菌和根管内容物推出，导致根尖周组织的急性炎症。根管预备目的:

①清理根管内的感染物质和清除根管壁感染的牙本质层，同时有利于根管冲洗液的进入和被溶

解物质的溢出；②扩大根管，形成根尖孔向根管方向、内径逐渐增大、有一定锥度的根管形态,

预备后的根管应保持根管的原始形态和根尖狭窄区的原始位置；③在近根尖孔处形成根充挡，

有利于将根充材料在根管内压紧并限制超填。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828926]

31、

【正确答案】E

【答案解析】临床普遍采用的标准是主铿应比初铿大2〜3号，至少应扩大至25号，便于彻

底清除根管内的感染物并利于根管充填。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828925]

32、

【正确答案】C

【答案解析】恰填的标准是根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距离

根尖端0.5〜2mm,根尖部根管内无任何X线透射影像。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828924]

33、

【正确答案】A

【答案解析】主尖尖端应位于根管狭窄处，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，距离解剖

性根尖孔约0.5〜2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本

质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5〜2mm。这个部位就是髓腔预备的终

止点，也是根管充填的终止点。此处亦称根尖基点，或称根尖止点。生理性根尖孔就是根尖狭

窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的开口，就是牙根从表面看的最顶端。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828923]

34、

【正确答案】A

【答案解析】氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可在根管中缓慢释放，形成高

度的碱性环境，导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁

上的细菌性产物。主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。

【该题针对“根管治疗-治疗步骤和方法★”知识点进行考核】

【答疑编号100828922]

35、

【正确答案】D

【答案解析】疗效评价标准和方法：术后6个月、12个月和24个月进行复查。复查包括临

床表现和X线片检查两个方面。如果患牙无临床症状和体征，X线片示骨缺损开始修复和牙

周膜形成，可视为成功；如果患牙出现咬合痛、牙松动、屡管或X线片示骨缺损范围扩大，

则视为失败；如果患牙未出现临床症状，X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，则可以再连续

观察一段时间。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828920】

36、

【正确答案】D

【答案解析】根管治疗的疗效评价是根管治疗的重要临床组成部分，它提供的信息帮助医师

观察和确定新技术的临床效果，决策和筛选临床关键技术；也可以帮助患者选择合适的治疗方

法。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828919]

37、

【正确答案】D

【答案解析】疗效评定标准必须包括疗效评定标准必须包括症状、临床检查和X线表现。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828918]

38、

【正确答案】B

【答案解析】在根管治疗后6个月、1年和2年进行复查，疗效指定时间为术后2年。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828917]

39、

【正确答案】E

【答案解析】疗效评定标准有以下方面单项的评定指标综合组成评定标准，分为痊愈、有效

和无效。

痊愈：无自觉症状，临床检查无异常，功能良好。X线片显示根尖周组织影像无异常；

有效：无自觉症状，临床检查无异常，功能良好，X线片显示根尖周透射区明显减小；

无效：有自觉症状，临床检查异常，功能不好，X线片显示根尖周透射区不变或增大，或术前

无根尖病变，术后出现根尖透射区。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828916]

40、

【正确答案】C

【答案解析】充分了解根管治疗对牙体组织的影响：①失去牙髓的牙齿脆性增加；②根管治

疗使牙齿抗力减小；③根管治疗后牙齿颜色可能发生改变。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828915]

41、

【正确答案】E

【答案解析】永久性修复既要阻止冠方的微渗漏，还必须尽可能地恢复牙齿的咬合功能和美

学特性。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828914]

42、

【正确答案】D

【答案解析】根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行牙体缺损修复。

【该题针对“根管治疗-疗效评定标准及修复原则★”知识点进行考核】

【答疑编号100828913]

43、

【正确答案】A

【答案解析】根管治疗要求的是根管畅通能达到根尖，闭锁根管不属于适应证。

根管治疗适应证：

①牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎；牙髓坏死；牙内吸收；牙髓钙化，仅指可以除去髓

腔内的钙化物，根管通畅达根尖部者；

②各型根尖周病：急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗；

③牙髓牙周联合病：与牙髓感染有关的牙周病变，成功的根管治疗有助于牙周病变的控制；

④因特殊需要摘除牙髓的患牙：外伤或其他原因致牙体缺损过大，修复时需要去除牙髓；过长

牙，修复需要大量调低咬合，可能累及牙髓；其他因牙体修复或其他治疗需要摘除牙髓的病例;

⑤牙根尖周外科手术的需要：牙根周围的囊性或瘤性病变手术切除可波及牙髓的病例，术前应

先做根管治疗。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828912]

44、

【正确答案】C

【答案解析】根管治疗术的核心思想是“感染控制”。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828911]

45、

【正确答案】D

【答案解析】急性根尖周炎须在急性症状缓解后再行根管治疗。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828910]

46、

【正确答案】D

【答案解析】牙根已发育完成，牙冠折断牙髓暴露者可应用根管治疗术，

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828909]

47、

【正确答案】D

【答案解析】错位、扭转或过长牙，义齿修复需要大量磨改牙冠，可能累及牙髓，应行根管

治疗术。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828908]

48、

【正确答案】B

【答案解析】根管治疗术的非适应证：在牙列中没有功能也没有修复价值的患牙；牙周情况

差、缺少足够牙周组织支持的患牙；患牙可疑为病灶感染的病原牙；患者开口受限，无法实施

治疗操作；患者全身情况不佳，患有较严重全身系统性疾病，无法耐受治疗；患者不愿意接受

根管治疗。而隐裂牙全冠修复之前是可以考虑进行根管治疗的。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828907]

49、

【正确答案】D

【答案解析】临床上对活髓患牙进行根管治疗又称为牙髓摘除术。此时的治疗操作要注意避

免医源性将感染带入根管深部。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828906]

50、

【正确答案】D

【答案解析】既往的牙髓治疗失败，非感染根管患牙出现根尖病变，或感染根管的根尖病变

未得到控制，临床上需要重新进行根管治疗（根管再治疗）。

【该题针对“根管治疗-概述（原理、适应与非适应证、治疗前准备）★”知识点进行考核】

【答疑编号100828905）

51>

【正确答案】B

【答案解析】30%双氧水一般是工业用。可用氧化剂、漂白剂、消毒剂、脱氯剂，并供火箭

燃料、有机或无机过氧化物、泡沫塑料和其他多孔物质等，但是不适用于根管荡洗。用于根管

清理的双氧水浓度为3%左右。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828904】

52、

【正确答案】B

【答案解析】对于感染根管的消毒方法以药物消毒为主。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828903]

53、

【正确答案】B

【答案解析】甲醛甲酚(FC)是根管消毒剂中杀菌能力最强，刺激作用最大的一种药物，由

于有细胞毒作用，所以一般用于髓腔封药，而不用根管内封药。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828902]

54、

【正确答案】E

【答案解析】硝酸银可用于弱病的药物治疗。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用知识点进行考核】

【答疑编号100828900】

55、

【正确答案】E

【答案解析】氧化锌丁香油类根管封闭剂的优点包括：具有一定的稠度，能充填牙胶尖与根

管壁之间的空隙：较好的封闭性能，无明显收缩性；材料硬固质对根尖周组织的刺激性较小；

具有抗菌性。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用知识点进行考核】

【答疑编号100828899]

56、

【正确答案】B

【答案解析】氢氧化钙类主要优点是具有较好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组

织愈合。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828898]

57、

【正确答案】D

【答案解析】玻璃离子类当作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭

剂。

【该题针对“根管治疗-常用药物的性能和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828897)

58>

【正确答案】B

【答案解析】临床普遍采用的标准是主锂应比初铿大2〜3号，至少应扩大至25号，便于彻

底清除根管内的感染物并利于根管充填。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828896]

59、

【正确答案】E

【答案解析】器械断离的常见原因：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根

管，导致器械出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断；③器械本身质

量不佳，疲劳期提前；④开髓孔不充分导致髓室顶为完全去除，进入根管的直线通路未建立。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★“知识点进行考核】

【答疑编号100828895]

60、

【正确答案】C

【答案解析】手用不锈钢根管切削器械器械：主要是K型和H型器械以及它们的改良产品。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★“知识点进行考核】

【答疑编号100828894]

61、

【正确答案】A

【答案解析】器械的长度：从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm,但工作端长度

均为16mm。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828892]

62、

【正确答案】B

【答案解析】按照其ISO规格尺寸的锥度：所有手动不锈钢器根管切削械刃部的锥度为0.02,

即长度每增加1mm直径增加0.02mm；D2（刃部末端直径）一律比其D1大0.32mm。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用知识点进行考核】

【答疑编号100828891]

63、

【正确答案】D

【答案解析】在15号锣之前还有06号、08号、10号三根细铿，颜色分别为粉色、灰色和紫

色。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★“知识点进行考核】

【答疑编号100828890]

64、

【正确答案】B

【答案解析】铿针手柄颜色：从15#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组,

装于一个包装盒内。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828889）

65>

【正确答案】B

【答案解析】K型根管器械（1915年由Kerr公司制造而命名）：是使用最广泛的根管切削器

械，是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。

【该题针对“根管治疗-常用器械的规格和使用★”知识点进行考核】

【答疑编号100828888]

66、

【正确答案】E

【答案解析】根管再治疗没有绝对的非适应证，一般下列情况不适合进行根管再治疗：①患

牙无保存价值。②患有较严重的全身系统性疾病，一般情况差，无法耐受治疗过程。如患有严

重的心脏病、糖尿病、结核或重度贫血，且全身疾病未控制。妊娠前3个月和临产的最后1

个月应避免进行根管再治疗。③开口受限，无法实施操作。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828887]

67、

【正确答案】C

【答案解析】旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，尽管原根充质量好,

但在重新进行冠修复前需根管再治疗。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828886]

68、

【正确答案】E

【答案解析】X线片检查患牙根管充填不良，经评估通过根管再治疗能够提高根管治疗的质

量，该类病例应首选根管再治疗。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828885]

69、

【正确答案】A

【答案解析】妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828884]

70、

【正确答案】D

【答案解析】患牙病因复杂，难以进行根管再治疗。如：①根管充填材料无法取出；②不能

进行彻底的根管预备；③X线片根尖透射影达到根长的1/3；④根管内的根充材料、分离器械

可能会进入根尖周病变区内；⑤髓室底有大的穿孔；⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔；⑦根周

牙槽骨吸收达根长的1/2；⑧牙齿松动度2度以上；⑨牙周袋与根尖周病变已连通。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828883]

71、

【正确答案】E

【答案解析】根管再治疗的方法包括建立进入髓室的通道（开髓）、进入根管的通道（髓室

预备）、进入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再预备、根管消毒以及根管再充填。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828882]

72、

【正确答案】C

【答案解析】根管再治疗的患牙，在根管充填前需进行诊间封药。目前临床上常用的药物为

氢氧化钙和2%氯己定。

【该题针对“根管再治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100828881]

73、

【正确答案】B

【答案解析】氢氧化钙和MTA是最具有疗效的盖髓剂。

【该题针对“盖髓术★”知识点进行考核】

【答疑编号100828880]

74、

【正确答案】C

【答案解析】盖髓术，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能使牙髓组

织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变。

【该题针对“盖髓术★”知识点进行考核】

【答疑编号1