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文档简介
心理咨询师与客户服务协议范本2024年本合同目录一览第一条定义与解释1.1心理咨询师1.2客户1.3服务第二条服务内容2.1咨询服务2.2心理评估2.3方案制定与跟进第三条服务时间与地点3.1服务时间3.2服务地点第四条服务费用4.1费用标准4.2支付方式4.3费用调整第五条保密协议5.1保密义务5.2保密例外第六条客户权利与义务6.1客户权利6.2客户义务第七条心理咨询师权利与义务7.1心理咨询师权利7.2心理咨询师义务第八条服务终止与解除8.1服务终止条件8.2服务解除程序第九条违约责任9.1违约行为9.2违约责任承担第十条争议解决10.1协商解决10.2调解解决10.3法律途径第十一条适用法律11.1合同签订地法律第十二条合同效力12.1合同生效条件12.2合同期限第十三条隐私政策13.1个人信息保护13.2信息安全第十四条其他约定14.1信息变更14.2通知义务14.3附件说明第一部分:合同如下:第一条定义与解释1.1心理咨询师心理咨询师是指具备国家规定的心理咨询师资格,并拥有合法执业证书的专业人士,为客户提供心理健康咨询及相关服务。1.2客户客户是指与心理咨询师签订本合同,并接受心理咨询师提供服务的个人。1.3服务服务是指心理咨询师根据客户的需求,提供的心理健康咨询、心理评估、方案制定与跟进等一系列专业服务。第二条服务内容2.1咨询服务心理咨询师为客户提供心理健康咨询服务,包括面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式。2.2心理评估心理咨询师对客户进行心理评估,包括心理测试、个案咨询等,以便更准确地了解客户的心理状况。2.3方案制定与跟进心理咨询师根据客户的评估结果,制定个性化的心理改善方案,并定期跟进,调整方案,确保服务质量。第三条服务时间与地点3.1服务时间心理咨询师应按照与客户约定的时间提供服务。如因特殊情况需要调整服务时间,应提前与客户沟通协商。3.2服务地点服务地点为心理咨询师的执业地点,或双方协商确定的其他地点。如为线上服务,则通过约定的网络平台进行。第四条服务费用4.1费用标准心理咨询师提供的服务费用标准如下:(1)咨询费用:每次咨询500元,每次咨询时长为50分钟;(2)评估费用:心理测试费用200元;(3)方案制定与跟进费用:每次跟进费用300元。4.2支付方式客户可通过现金、转账等方式支付服务费用。服务费用应在每次服务前支付。4.3费用调整心理咨询师如遇特殊情况,需调整服务费用,应提前与客户沟通,征得客户同意。第五条保密协议5.1保密义务心理咨询师应对客户在咨询过程中提供的个人信息、心理状况、咨询内容等予以保密,不得向任何第三方透露。5.2保密例外心理咨询师在下列情况下,不受保密义务限制:(1)客户同意将信息透露给第三方;(2)法律规定必须披露;(3)心理咨询师发现客户有自我伤害或伤害他人的风险;(4)心理咨询师受到法律诉讼,需要提供相关证据。第六条客户权利与义务6.1客户权利客户有权:(1)了解心理咨询师的相关资格和执业情况;(2)要求心理咨询师为其提供专业的服务;(3)要求心理咨询师对其个人信息和咨询内容予以保密;(4)提出终止或解除合同。6.2客户义务客户有义务:(1)向心理咨询师如实提供其个人信息和心理状况;(2)按照约定的时间和地点接受咨询服务;(3)按时支付服务费用;(4)遵守心理咨询师执业的相关规定。第八条服务终止与解除8.1服务终止条件(1)客户主动提出终止服务;(3)双方协商一致终止服务。8.2服务解除程序服务终止时,双方应签署书面协议,明确终止日期和相关事宜。心理咨询师应在终止服务后,继续履行保密义务。第九条违约责任9.1违约行为(1)未按约定时间提供或接受服务;(2)未按时支付服务费用;(3)违反保密协议;(4)其他违反合同约定的行为。9.2违约责任承担违约方应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金为本合同总额的20%。如违约行为导致对方产生其他损失,违约方应承担相应赔偿责任。第十条争议解决10.1协商解决双方在履行合同过程中发生争议,应通过协商解决。10.2调解解决如协商无果,双方可向心理咨询师所在地的调解组织申请调解。10.3法律途径如调解无效,双方可向心理咨询师所在地的法院提起诉讼。第十一条适用法律本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十二条合同效力本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为一年。如双方在合同期满前达成续约意向,应签订书面续约协议。第十三条隐私政策13.1个人信息保护心理咨询师应妥善保管客户的个人信息,不得泄露给无关人员。13.2信息安全心理咨询师应采取有效措施,确保客户信息的安全,防止信息泄露、损毁或者丢失。第十四条其他约定14.1信息变更如客户的联系方式、住址等个人信息发生变更,应及时通知心理咨询师。14.2通知义务心理咨询师如发生影响服务质量的重大事项,应立即通知客户。14.3附件说明本合同附件包括:心理咨询师资格证书复印件、服务费用明细表等。附件与本合同具有同等法律效力。第二部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:附件一:心理咨询师资格证书复印件附件二:服务费用明细表附件三:心理评估报告附件四:心理咨询方案附件五:客户个人信息登记表附件六:服务记录表附件的详细要求和说明:1.心理咨询师资格证书复印件:应清晰展示心理咨询师的资格证书信息,包括姓名、资格等级、发证机关等。2.服务费用明细表:详细列出每次服务的费用明细,包括咨询费用、评估费用、方案制定与跟进费用等。3.心理评估报告:基于心理评估结果制作的报告,包含评估方法、评估结果、建议等。4.心理咨询方案:根据客户评估结果制定的个性化心理改善方案,包括目标、方法、周期等。5.客户个人信息登记表:记录客户的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。6.服务记录表:记录每次服务的日期、时间、地点、内容等信息。说明二:违约行为及责任认定:1.客户违约行为:未按约定时间接受咨询服务;未按时支付服务费用;违反保密协议;其他违反合同约定的行为。违约责任:客户应支付违约金,违约金为本合同总额的20%。如违约行为导致心理咨询师产生其他损失,客户应承担相应赔偿责任。示例说明:若客户未按约定时间接受咨询服务,视为违约,需支付本次咨询费用的违约金。2.心理咨询师违约行为:未按约定时间提供服务;未履行保密义务;未按照评估结果制定合理心理咨询方案;其他违反合同约定的行为。违约责任:心理咨询师应支付违约金,违约金为本合同总额的20%。如违约行为导致客户产生其他损失,心理咨询师应承担相应赔偿责任。示例说明:若心理咨询师未按约定时间提供咨询服务,视为违约,需支付本次咨询费用的违约金。说明三:法律名词及解释:1.心理咨询师:指具备国家规定的心理咨询师资格,并拥有合法执业证书的专业人士。2.客户:指与心理咨询师签订本合同,并接受心理咨询师提供服务的个人。3.服务:指心理咨询师根据客户的需求,提供的心理健康咨询、心理评估、方案制定与跟进等一系列专业服务。
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