住院医师规范化培训理论考试试题 外科基地2024专业理论考试（B）

2024年度XX医院外科住院医师规范化培训外科专业理论考试试题（闭卷考考试时间100分钟试卷总分100分）姓名：考试时间：年月日大题一二三四总成绩累分人复核人得分一、单选题（每题1分，共50分）阅卷人得分1.以下哪种麻醉方法在麻醉前应注射阿托品：（）A.局部浸润麻醉B.表面麻醉C.乙醚吸入麻醉D.区域阻滞麻醉E.针刺麻醉2.普鲁卡因中毒抢救时，应首选：（）A.激素类药物B.吩噻嗪类药物C.巴比妥类药物D.抗胆碱类药物E.呼吸兴奋剂3.椎管内麻醉时血压下降主要是由于：（）A.交感神经部分受抑制B.迷走神经部分受抑制C.胸腔负压减少D.交感神经部分兴奋E.迷走神经部分兴奋4.硬脊膜外腔阻滞麻醉中最严重危险的并发症是：（）A.血压下降B.硬膜外血肿C.神经损伤D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉5.喉痉挛的早期表现是：（）A.呛咳B.烦躁不安C.屏气D.喘鸣音E.吸气有鼾音6.术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是：（）A.使消化道充分休息B.防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息C.减少术中污染D.防止术中排尿排便E.减少术后排便7.下述手术中哪项是限期手术：（）A.急性阑尾炎的阑尾切除术B.胃癌的胃切除术C.嵌顿疝的疝修补术D.脾破裂的脾切除术E.胃十二指肠冲疡病的胃次全切除术8.术前常规禁食、水的时间是：（）A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食8小时，禁饮3小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食6小时，禁饮1小时E.禁食3天，禁饮4小时9.全麻未醒病人应采取什么体位：（）A.平卧位B.支枕平卧位C.头低卧位D.去枕平卧头偏向一侧E.半卧位10.低钾血症的表现下列哪项不正确：（）A.四肢肌肉软弱无力B.腱反射减退或消失C.腹胀、肠麻痹D.心电图示T波高而尖E.碱中毒、酸性尿11.引起体液失衡的体液内丢失原因不包括：（）A.肠梗阻B.腹膜炎C.急性脓胸D.胃肠减压引流E.深组织烧伤12.长期静脉营养最严重的并发症是：（）A.高渗性非酮性昏迷B.脱水C.多尿D.低钾血症E.低磷血症13.有关感染的治疗，下述哪项不妥：（）A.合理、适当应用抗菌药物B.用药前就先辨别致病菌C.根据细菌培养和药物敏感试验选择药物D.常首先采取静脉给药E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物14.关于浅部脓肿，下列哪种说法不妥：（）A.常可继发于其他软组织感染B.浅部脓肿有红肿C.可发生于损伤后感染处D.均有明显波动感E.全身反应轻重不一15.哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭：（）A.扭伤B.挫伤C.挤压伤D.冲击伤E.创伤性窒息16.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以：（）A.一期缝合B.延期缝合C.换药D.抗生素湿敷E.理疗17.下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点：（）A.常为喷射状B.多在头痛剧烈时出现C.常与饮食有关D.常为严重颅内高压唯一早期症状E.幕下肿瘤者发生率较高18.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：（）A.清晨B.夜间C.餐后D.头痛剧烈时E.咳嗽时19.颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：（）A.眼睑青紫B.面神经损伤C.嗅觉丧失D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片20.硬膜外血肿常见部位是：（）A.顶部B.后颅窝C.双额部D.额颞部E.枕部21.基础代谢率测定正常值是：（）A.±10%B.＋10%C.±25%D.＋20%E.＋30%以内22.急性乳腺炎多见于：（）A.妊娠晚期B.初产妇哺乳期C.经产妇哺乳期D.青春期E.绝经期23.急性乳腺炎的主要病因是：（）A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.哺乳过多D.乳头畸形E.乳头皲裂24.乳腺癌最常见的部位是乳房的：（）A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限D.乳晕区25.皮下气肿是下述哪种疾病的特征：（）A.闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、血气胸E、多发性肋骨骨折26.胸穿抽气的部位一般选在：（）A.锁骨中线第1肋间B.锁骨中线第2肋间C.胸内旁线第2肋间D.腋前线第1肋间E.腋中线第2肋间27.加强腹股沟前壁的疝修补术有：（）A.Halsted法B.Bassini法C.McVay法D.Ferguson法E.疝囊高位结扎28.嵌顿性腹股沟疝在手法复位后必须严密观察：（）A.12小时B.18小时C.24小时D.36小时E.48小时29.关于脐疝的说法哪些是正确的：（）A.脐疝部分先天性的B.脐疝与腹内压增高有关C.脐疝都可行手术治疗D.脐疝的疝环叫脐环E.以上都是正确的30.壁层腹膜受：（）A.胸6至腰1脊神经支配B.胸6至腰5脊神经支配C.交感、付交感神经支配D.腹腔神经丛支配E.交感神经支配（）31.诊断盆腔脓肿最可靠的依据是：（）A.直肠刺激征B.直肠前壁穿刺有脓C.膀胱刺激征D.全身中毒症状E.下腹痛32.腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，应考虑：（）A.与全身应用止血药有关B.新鲜出血，血小楹尚未破坏之故C.抽出腹壁或腹膜后的血管内血液D.穿刺针过细，动作缓慢之故E.与以上因素均无关33.腹内空腔脏器破裂确诊后不应：（）A.禁食、胃肠减压、输液B.先抗休克，待休克控制后再行手术C.仅有腹膜炎，全身情况尚可，应即剖腹探查D.先抗休克然后手术，但休克经积极治疗仍无好转者，亦应立即手术E.局限腹膜炎可以非手术疗法34.实质性脏器损伤不会出现的临床表现是：（）A.面色苍白B.脉搏细弱C.肝浊音界缩小D.腹移动性浊音E.腹肌紧张35.腹腔空腔脏器与实质性脏器破裂的主要区别点是：A.外伤史B.腹痛程度C.有无移动性浊音D.腹膜刺激征的程度E.腹腔穿刺液性质36.有关空腔脏器破裂的临床表现，下列哪项是错误的：（）A.恶心、呕吐B.压痛、反跳痛、肌紧张C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音亢进E.腹腔穿刺有混浊液体37.女性，61岁，左乳房外上象限可扪及大小为5cm×3.5cm肿块，皮肤及胸肌无粘连，左腋窝淋巴结肿大。诊断左乳腺癌，按国际抗癌协会分期法应为：（）A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M038.肝细胞肝癌的筛查主要依靠：（）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛39.女性，55岁，因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，有恶心，无呕吐。自服抗生素及止痛片无效，12小时后就诊。体格检查：体温37.6t，血压20/12kPa，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600索氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎，此时最适宜的治疗是：（）A.禁食、胃肠减压、抗炎补液B.禁食、抗炎补液、中药C.抗炎补液、中药、抑肽酶D.低脂半流质、胃肠减压、抑肽酶E.手术治疗40.男性，12岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛有淤血、瘀斑，不能排尿。尿管能插人膀胱，流出尿液清，应诊断为：（）A.膜部尿道断裂B.膀胱破裂C.阴茎悬垂部尿道断裂D.球部尿道挫伤 E.前列腺部尿道断裂41.男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗结核治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15〜20个/HP,红细胞18〜20个/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmol/L，该病人合适的处理是：（）A.右肾切除+左肾造瘘B.肠道扩大膀胱C.右肾切除D.规则抗结核治疗+右肾切除E.规则抗结核治疗+左肾造瘘42.肩关节脱位最多见的类型：（）A.下脱位B.后脱位C.前脱位D.盂上脱位E.中心型脱位43.伸直型肱骨髁上骨折最容易损伤的是：（）A.臂丛神经B.C.D.E.44.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的：（）A.浮髌试验(+):膝关节积液B.前抽屉试验(+):后交叉靭带断裂C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂D.麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症45.—般来说，下列哪项体征不符合腰5骶1椎间盘突出：（）A.腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧弯C.患侧外踝部和中外侧感觉异常D.患侧踇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常46.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是：（）.＋..a2+D.+.+47.输血可以传播下列哪一种疾病：（）.结核.伤寒 .疟疾.钩虫病.甲型肝炎48.所谓有效循环血量是指：（）.在微循环内的总血量.全身总血量.单位时间内进入心血管系统进行循环的总血量.在动脉内的血量.在静脉内的血量49.创伤的修复不包括：（）.纤维蛋白充填.细胞增生.组织塑形.血肿机化.坏死组织的清除50.关于恶性肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的：（）.手术切除是最有效的治疗方法.切除癌灶及周围5正常组织.区域淋巴结整块切除.肿瘤已侵及的组织应予以切除.不受年龄及病情的影响二、多选题（每题2分，共20分）阅卷人得分1.引起腹股沟疝的病因是：（）A.腹壁先天性缺损B.腹壁肌肉的薄弱C.与腹壁肌肉强弱无关D.腹内压增高E.腹内压降低2.判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是：（）A.博动性疼痛B.局部有波动感C.高热、寒战D.穿刺有脓液E.压痛明显3.诊断颅底骨折，哪些是不可靠的：（）A.眼睑青紫B.面神经损伤C.视觉丧失D.鼻腔、耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片4.小脑幕切迹疝的表现下列哪项是错误的：（）A.三主征指头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.诊断时三主征缺一不可C.三主征是诊断颅内压增高的主要依据D.颅内肿瘤者，肯定有三主征E.有的颅内肿瘤病人，三主征到晚期才出现5.休克引起重要器官损害可导致：（）A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭E.应激性溃疡6.清创时伤口的处理原则是：（）A.去除异物，切除失去生机的组织B.尽量保留头、面、手部皮肤组织C.较大的游离骨片，清创后放回原处D.受伤的肌腱、神经尽量恢复E.体腔部位的伤口原则上一期缝合7.一名阑尾炎病人急诊行手术切除后2小时，出现腹胀，体格检查:面色苍白80/50120次/分，腹胀，腹腔穿刺出不凝的血液。目前正确的处理是：（）.输血.密切观察生命体征，准备再次手术.急诊拍立位腹平片.急诊心电图.肥皂水灌肠8.关于强直性脊柱炎，下列哪些项目是正确的：（）A.好发于青少年，男性多于女性B.早期骶盤关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重C.后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形 D.X线片示两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直9.开放性损伤的伤口分类是：（）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.新鲜伤口E.陈旧伤口10.有关感染的治疗哪项不妥：（）A.使用抗生素是唯一的治疗手段B.及早的静脉用药和联合用药C.根据脓液或血液细菌培养和药物敏感试验选择药物D.支持疗法不可缺少E.引流通畅，伤口愈合较快三、病例分析（共1题，15分）阅卷人得分男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查