住院医师规范化培训理论考试试题 2024年儿科考试试题

儿科考试题（A卷）姓名：得分：一、选择题：[A1型题]（每题2分，共30分）1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的（）A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.立克次体2.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于（）A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季3.慢性腹泻是指（）A.病程在3个月以上B.病程在2周以上C.病程在2个月以上D.病程在4个月以上E.病程在4周以上4.引起婴幼儿腹泻的主要原因是（）A.轮状病毒感染B.受凉C.EB病毒感染D.细菌感染E.饮食不当5.维生素D缺乏性手足搐弱症多见于（）A.3-4个月小儿B.3个月以内小儿C.4个月-3岁小儿D.3-5岁小儿E.6个月-2岁小儿6.维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为（）A.生后4-7个月B.生后2-3个月C.生后半年D.生后3-4个月E.1岁以后7.关于小儿发育的论述中，下列哪一项是不正确的（）A.6岁以下小儿肝脏可在肋缘下2-3cm处扪及B.3个月以内脾脏在肋缘下刚摸及不正常C.小儿膀胱充留时可位耻骨上摸到D.2岁以内小儿Babinski征一例阳性有病理意义E.新生儿唾液分泌是4个月时达成人水平8.下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）A.异烟肼是小儿化疗的首选药物B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效C.利福平为耐药茵感染和短程化疗的主要药物D.链霉素在中性编酸环境中作用强E.异烟肼为全杀菌药9.下列哪项不是早产儿的特点（）A.体温易波动B.易发生低血糖C.心音心常D.肌活力低，拥抱反射常不完全E.生理性黄疸时间偏长10.关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）A.脑重量占出生体重的10-20％B.新生儿白细胞总数约为10-26×109／L，以中性粒细胞为主C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣D.生理性斜视一般在2-4周消失E.脊髓下端在第4-5腰椎水平11.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿约于生后7-10天黄疽消退C.生理性黄疽在生后2-3天出现，于4-5天达高峰D.当血清胆红素＞3mg/dl时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病12.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的（）A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病C.RH溶血病黄疽多在生后4-5小时即出现D.生后第2-6周时贫血严重E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病13.对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的（）A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素B.疑为厌氧茵感染可用灭滴灵C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青毒素ⅡE.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗14.下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肺水肿E.蛋白质营养不良15.下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了（）A.明显血尿B.高血压持续或反复出现C.氮质血症D.血清补体水平增高E.单纯性肾病的表现[A2型题]（每题3分，共15分）16.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为（）A.低血糖症B.颅内出血C.婴儿痉挛症D.中枢神经系统感染E.维生素D缺乏性手足搐弱症17.患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次／日，稀、黄色，泡沫较多，带粘液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是（）A.致病性大肠杆菌肠炎B.耶尔森菌小肠结肠炎C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类D.轮状病毒肠炎E.真菌性肠炎18.患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹，围的红晕，血象白细胞400／mm3分类正常，则患儿诊断为（）A.咽结合膜炎B.疱疹性咽峡炎C.流行性感冒D.急性咽炎E.球菌性口炎19.患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿罗音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8000／mm3，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（）A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺结核20.患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为（）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭[B1型题]（每题2.5分，共25分）A.维生素D5000-10000IU／d口服，持续1个月后致为预防量B.维生素D1万-2万IU/d口服，持续1个月后改为预防量C.维生素D330万IU肌注一次D.维生素D330万-60万肌注，然后再给预防量口服E.做俯卧撑或扩胸运动1.维生素D缺乏性佝偻病初期（）2.维生素D缺乏性佝偻病激期（）3.维生素D缺乏性佝偻病初期伴有长期腹泻（）4.维生素D缺乏性佝偻病激期伴有慢性肠炎（）5.维生素D缺乏性佝偻病鸡胸的治疗()A.补液速度要慢，每天补入的电解质成分要适当的减少，不必另外补钾，有酸中毒时宜选碳酸氢钠B.仅补充每日需要量，出现混合性酸中毒时不必急于纠正电解质紊乱C.纠正脱水和酸中毒，纠正血液的低渗状态D.计算补人液体总量时宜适当减少，补入的液体以2／2~1／2张为妥当，补液中的葡萄糖以10％，比5％更优E.严格控制液体入量，保持体液平衡，纠正电解质紊乱及酸中毒6.急性肾功能不全补液原则()7.重度营养不良伴腹泻时的液体疗法()8.急性感染时的液体疗法()9.婴幼儿急性肺炎时的液体疗法()10.新生儿的液体疗法（）二、问答题：（一）、试述小儿年龄分期（10分）（二）、病案分析题（20分）患儿男性，6岁。主诉：发热伴呕吐、腹泻二天。患儿二天前始发热，体温骤升、高达“39℃.0～40℃.0“，且高热持续不退，伴呕吐、为非喷射状、呕吐物为胃内容物、2～3次／日，有腹泻、初起大便黄稀水样、后为粘液便、带有脓血、以脓为主、10次／日、量中等，有里急后重感；患儿自诉脐周阵发性疼痛，无放射痛。患儿精神萎靡，尿少，诉口渴。患儿病前有不洁饮食史。既往体健。家族中无类似患者。查体：T39.5℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，体重20kg；神志清楚，精神萎靡，双眼凹陷，口唇干燥和皮肤弹性稍差；颈软，无抵抗；双肺呼吸音粗、未闻干湿啰音；心率120次／分，律齐，心音尚有力；腹软，肝肋下1.0cm、质软，脾肋下未触及，未触及包块，脐周轻压痛，无肌卫，肠鸣音亢进；病理反射未引出。辅助检查：（1）实验室检查：Hb120g/L,，WBC11.0×109/L、N0.8、L0.2；CRP40mg/L；尿常规正常；大便常规：脓血便，以脓为主，WBC+++，RBC+；大便培养：大肠杆菌生长；血Na+140mmol/L,、Cl-102mmol/L、K+4.6mmol/L,、Ca+22.1mmol/L；动脉血气分析：pH7.30、HCO-318mmol/L、PaCO230mmol/L,、BE-5mmol/L。(2)腹部平片：无异常。该患儿诊断；鉴别诊断；治疗原则。儿科考试题（B卷）姓名：得分：选择题：[A1型题]（每题3分，共60分）1.上呼吸道感染的主要治疗方法是（）A.抗病毒治疗B.抗炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法2.维生素D缺乏性伤楼病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.神经精神、症状D.骨髓改变E.反应迟钝3.支原体肺炎治疗首选（）A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素4.下列说法中不正确的是（）A.轻型腹泻无脱水及中毒症状B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状C.重度腹泻有明显中毒症状D.轻型腹泻大便次数赂为增多E.中型腹泻大便每天15次以内5.关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）A.黄疸常在24小时之内出现B.黄疸程度严重，血清胆红素大于205umol/L或每日上升超过85umol/LC.黄疸持久不退，持续3周以上D.黄疸消退后重现或进行性加重E.病理性黄疸可因饥饿所致6.下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的（）A.消除蛋白尿B.防止复发C.加强全身支持疗法D.积极防治并发症E.防治肾静脉血栓形成7.下列关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是（）A.短程疗法给予强的松2mg/kg，日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法B.短程疗法全疗程共8周C.中程疗法疗程6个月D.长程疗法疗程9-12个月E.中程疗法疗程7个月8.下列哪项不是房间隔缺损的表现（）A.小型缺损可无任何症状B.易有呼吸道感染C.严重者早期出现心力衰竭D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显9.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是（）A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2-3天即消失B.中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失C.存活者可有神经系统后遗症D.重度患儿可存1周内死亡E.患儿可无明确的宫内窘迫史10.患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为（）A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠肝菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.急性细菌性痢疾E.空肠弯曲菌肠炎11.患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体格检查：两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.霉菌性肺炎E.嗜酸细胞性肺炎12.患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸降起，心前区有抬举冲动感，无展颤，胸骨左缘带二肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症13.患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200x106/L，淋巴细胞75％，蛋白定量38/L，葡萄糖含量1.4mmol/L，氯化物含量100mmol/L，应诊断为（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.新型隐球菌脑膜炎14.患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl8／13KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿pro，血ASO增高，则应诊断为（）A.急性肾小球肾炎B.肾炎性肾病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.病毒性肾炎15.患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼险，渐波及腹部，体检：眼险肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白+++，尿红细胞2个／HP，血液检查，红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g／L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为（）A.肾炎性肾病B.IgA肾病C.单纯性肾病D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎16、低血钾症的主要表现为（）A、四肢软弱无力B、腹胀C、反应迟钝D、心音低钝E、心律失常17、急性肾衰竭的常见原因可分为（）A、肾前性B、肾性C、肾小球性D、肾小管性E、肾后性18、预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是﹙﹚A、牛乳B、肝脏C、豆类D、绿叶蔬菜E、水果19、先天性心脏病中法洛四联症常见的并发症是﹙﹚A、肺炎B、心肌炎C、脑出血D、脑栓塞E、感染性心内膜炎20、某健康小孩，身长105ｃｍ、体重18ｋｇ．其年龄大约应为﹙C﹚A、3岁B、4岁C、5岁D、6岁E、7岁[B1型题]（每题2分，共10分）A.胸骨左缘第二肋间闻及2-3级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4-5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音，伴收缩震颤21.室间隔小型缺损（）22.室间隔大型缺损（）23.房间隔缺损（）24.法乐四联症（）25.动脉导管未闭（）二、问答题：（一）、母乳喂养的主要优点（10分）（二）、病案分析题（20分）姜××，男，7岁。主诉：少尿、浮肿5天，加剧伴气促2天。患儿于5天前出现尿量减少，每日2-3次、每次约“100m1”，呈浓茶色，并发现眼睑浮肿、晨起较明显，随后渐扩散至全身；2天前患儿出现烦躁、气促，头痛，时有呕吐、呕吐物为胃内容物、非喷射性；半月前患儿曾出现发热（体温不详）3～4天，当地医院予以“罗红霉素”及退热药口服后体温渐降至正常。既往体健，营养状态良好。体格检查：T37.4℃，P140次／分，R40次／分，BP140/85m