妇产科护理题-妊娠滋养细胞疾病患者的护理

妇产科护理题-妊娠滋养细胞疾病患者的护理

1、考虑患者患何种疾病

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒癌

C.浆膜下子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.胎盘残留

2、诊断该病的检查包括

A.血尿HCG测定

B.B超

C.X线胸片

D.腹腔镜

E.妇检

3、此病的病理改变不正确的是

A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层

B.绒毛结构消失

C.滋养细胞增生规则

D.不伴有滋养细胞的坏死

E.不伴有肺转移

4、此病最可靠的确诊依据包括

A.尿HCG持续阳性

B.胸片可见转移阴影

C.滋养细胞高度增生而尤绒毛结构

D.B超示子宫呈蜂窝样改变

E.卵巢黄素持续不消

5、侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌病人的首选治疗方法是()。

A.放射治疗

B.清宫

C.化学治疗

D.子宫全切

E.次广泛子宫切除术

6、关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项正确？()

A.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

B.前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

E.以上都不对

7、葡萄胎最易误诊为下列哪种疾病？()

A.月经紊乱

B.先兆流产

C.妊娠剧吐

D.多胎妊娠

E.羊水过多

8、下列选项中对诊断葡萄胎最有价值的是()。

A.子宫异常增大，大于妊娠周数

B.妇科检查于附件区触至J囊性肿物

C.停经及不规则阴道流血

D.血中B-HCG呈高值

E.出现妊娠反应

9、化疗时白细胞计数低于多少时，需要进行保护性隔离？()

A.2.OxlO/L

B.3.OxlO/L

C.l.OxlO/L

D.4.OxlO/L

E.5.OxlO/L

10、葡萄胎清宫术后随访的主要监测方法是()。

A.X线胸片检查

B.血B-HCG测定

C.妇科检查

D.临床症状

E.B超检查

11、绒毛膜癌最主要的转移途径是（）。

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.直接转移

D.远处种植

E.弥漫性播散

12、葡萄胎切除子宫的指征是（）。

A.子宫大小大于妊娠14周

B.病人要求切除子宫

C.病人年龄大于40岁

D.防止子宫以外的远处转移

E.至少进行3次化疗

13、葡萄胎刮宫术后应至少随访（）。

A.3~5年

B.3个月

C.1年

D.半年

E.2年

14、良性葡萄胎和恶性葡萄胎的主要区别是（）。

A.血或尿HCG的高低

B.水泡的大小

C.阴道流血时间的早晚

D.子宫增大程度

E.葡萄胎病变是否侵及子宫肌层

15、侵蚀性葡萄胎发生阴道转移时的主要体征为（）。

A.阴道黏膜散在出血点

B.阴道黏膜溃疡

C.阴道黏膜充血水肿

D.阴道黏膜紫蓝色结节

E.不规则阴道流血

16、侵蚀性葡萄胎可以发生在（）。

A.异位妊娠后

B.葡萄胎后

C.流产后

D.足月产后

E.剖宫产后

17、葡萄胎病人确诊后首选的处理方法是（）。

A.化疗

B.子宫切除

C.清宫

D.止血

E.放疗

18、在手术切除标本的病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋

养细胞，并显著增生呈团块状，细胞大小，形态均不一致，有出血及

坏死，但绒毛结构完整。最可能的诊断为（）。

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.葡萄胎

D.输卵管癌

E.以上都有可能

19、在行葡萄胎清宫术时，下列叙述正确的是（）。

A.选择中号吸管

B.必要时在清宫术后开放输液通道，遵医嘱输液

C.应尽早，快速使用缩宫素，促进宫缩

D.要充分扩张宫颈

E.如子宫增大至妊娠6个月大小，不可选用吸宫术

20、葡萄胎的病理变化是（）。

A.滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构

B.滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构

C.未见滋养细胞，内膜呈分泌期变化

D.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质表面没有发现水肿

E.滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿

21、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是（）。

A.肺转移

B.盆腔转移

C.阴道转移

D.肝转移

E.脑转移

22、文女士，26岁，停经56天，阴道流血7天，有阵发性腹痛。妇

科检查：子宫如妊娠3个半月大小，宫颈着色，宫口闭合，附件无异

常，尿HCG阳性。为了明确诊断，首选辅助检查为（）。

A.血6-HCG测定

B.用多普勒胎心仪听胎心音

C.B超检查

D.腹部X线摄片

E.诊断性刮宫

23、下列绒毛膜癌的病理表现正确的是（）。

A.滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构

B.滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿

C.滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构

D.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质表面没有发现水肿

E.未见滋养细胞，内膜呈分泌期变化

24、绒毛膜癌导致病人死亡的主要原因是（）。

A.阴道转移致大出血

B.滋养细胞肺栓塞

C.脑转移

D.肝转移

E.阴道转移灶破溃大出血

25、葡萄胎在清宫术后血B-HCG通常几周降至正常水平？（）

A.8周

B.4周

C.2周

D.12周

E.14周

26、疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是()。

A.X线胸部摄片

B.X线胸部透视

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

E.痰液B-HCG检查

27、依据下列哪项可诊断为葡萄胎？()

A.停经8周子宫同14周妊娠大小

B.停经12周后妊娠反应加剧

C.,停经8周后阴道排出的血液中有水泡状物

D.停经8周后出现不规则阴道流血

E.出现甲状腺功能亢进现象

28、28岁妇女，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴道分娩一男婴后8

个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽，咯血2天，伴右胸部隐痛，无

阴道流血。胸部X线摄片显示右下肺外野不均质实性占位，直径6cm。

首先应考虑的诊断是（）。

A.绒毛膜癌

B.肺结核

C.侵蚀性葡萄胎肺转移

D.肺部子宫内膜异位症

E.肺癌

29、孟女士，30岁，停经3个月，阴道流血不规则1周，子宫增大

如孕4个月，附件区触及直径约6cm囊性包块，活动良好，诊断为葡

萄胎。本例盆腔包块最可能的诊断为（）。

A.输卵管卵巢囊肿

B.输卵管结核包块

C.卵巢黄体囊肿

D.卵巢转移性肿瘤

E.卵巢黄素化囊肿

30、侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀（）。

A.包蜕膜

B.子宫内膜

C.子宫肌层和血管

D.子宫内膜和肌层

E.子宫浆膜层

100KIU/L

C.子宫妊娠5个月大小摸不到胎体

D.阴道排出水泡状组织

E.停经后阴道流血

67、绒癌患者最常见的转移部位依次是

A.阴道，肺，肝，脑

B.肺，阴道，脑，肝

C.肺，脑，肝，阴道

D.肝,脑，阴道，肺

E.肝，肺，阴道，脑

68、绒毛膜癌常见的死亡原因

A.阴道转移

B.脑转移

C.肺转移

D.胸腔转移

E.胃肠道转移

69、与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A.轻微阵发性腹痛

B.胸痛及咯血

C.阴道不规则流血

D.高血压，蛋白尿

E.闭经

70、有关良性葡萄胎的处理错误的是

A.必须做第二次刮宫

B.应取近宫壁之刮出物送病理检查

C.一经确诊后立即清宫

D.术后均应进行预防性子宫切除

E.40岁以上患者，滋养细胞明显可考虑预防性子宫切除

71、侵蚀性葡萄胎多发生在

A.足月产以后

B.葡萄胎

C.流产以后

D.先兆流产

E.过期流产以后

72、绒毛膜癌最主要的转移途径

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接侵犯

D,种植

E.弥漫性播散

73、葡萄胎，侵袭性葡萄胎可靠的鉴别点是

A.有无黄素囊肿

B.尿妊娠试验稀释倍数

C.子宫增大的速度

D.阴道有无转移病灶

E.阴道流血量多少

74、完全性葡萄胎的恶变率，我国为

A.14.5%

B.20.5%

C.10.5%

D.30.5%

E.35%

75、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好

A.子宫内膜癌

B.绒毛膜癌

C.卵巢上皮癌

D.子宫颈癌

E.内胚窦癌

76、下列不是绒癌特点的是

A.恶性程度高

B.可有阴道紫蓝色结节

C.可继发于流产足月产

D.可发生脑转移

E.镜下可见绒毛结构

77、葡萄胎清除后随访时间至少是

A.1年

B.1年半

C.半年

D.2年

E.3年

78、葡萄胎随访的内容包括

A.HCG定量测定

B.阴道有无出血

C.定期妇检

D.B超

E.甲状腺功能

79、部分葡萄胎的病理特点

A.部分绒毛变为水泡

B.水泡壁薄透亮水泡间充满血液及凝血块

C.镜下间质内可见胎源性血管

D.滋养细胞增生程度减轻

E.水泡状物占满整个宫腔无胎儿及附着物

80、最简便的确诊方法为（）。

A.腹腔镜检查

B.血B-HCG测定

C.诊断性刮宫

D.盆腔X线摄片

E.B超检查

81、该病人左侧附件的囊性肿块考虑是（）。

A.妊娠黄体

B.黄素化囊肿

C.卵巢巧克力囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.浆膜下子宫肌瘤

82、葡萄胎预防性化疗的条件正确的是

A.凡年龄大于40岁者

B.伴有妊高症表现

C.滋养细胞高度增生

D.无病灶发现但有症状

E.无条件随访者

83、葡萄胎的临床表现

A.停经及阴道流血

B.多有妊娠剧吐

C.常有体重下降

D.子宫大于妊娠周数

E.伴有双卵巢囊性增大

84、葡萄胎排出后定期进行妇检的目的是

A.是否妊娠

B.有无阴道流血

C.有无转移结节

D.子宫大小

E.黄素囊肿是否缩小

85、葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点

A.尿妊娠稀释试验阳性在1：512以上

B.子宫明显增大与孕周不符

C.发生肺转移

D.葡萄状组织侵入子宫肌层

E.停经2个月后出现不规则出血

86、关于穿刺术描述正确的是

A.术前导尿排空膀胱

B.手术体位为仰卧位

C.部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D.穿刺深度为4〜5cm

E.出血时用止血药

87、关于穿刺术后的护理要点是

A.术中观察患者病情变化

B.穿刺时任意方向进针均可

C.如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E.抽出物为脓液丢弃

88、为确诊首要的检查项目是（）。

A.血B-HCG测定

B.盆腔检查

C.B超检查

D.X线胸片检查

E.诊断性刮宫

89、若连续测定血B-HCG量呈曲线下降，正确的处理是（）。

A.继续随访至3个月

B.需随访至2年

C.预防性化疗

D.X线胸片检查

E.可视为治愈

90、若连续测定血B-HCG量呈曲线下降，而后持续在异常水平，正

确的处理是（）。

A.继续随访

B.化疗

C.预防性化疗

D.直接手术

E.行诊断性刮宫

91、最可能诊断为

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.不全流产

E.前置胎盘

92、诊断此病最有价值的是

A.停经及不规则阴道流血

B.尿中HCG呈高值

C.双侧卵巢有黄素化囊肿

D.妊娠试验阳性

E.B超检查

93、首选的治疗是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.子宫全切术

D.刮宫治疗

E.给予止血药

94、此病治愈后随访的内容不包括

A.坚持避孕2年

B.适宜用避孕药避孕

C.术后每周测1次HCG直至阴性

D.HCG阴性后每「2个月查一次

E.半年后每6个月复查一次

95、最可能的诊断是（）。

A.双胎妊娠

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.羊水过多

E.前置胎盘

96、如需鉴别诊断，首选的辅助检查是（）。

A.B超检查

B.组织学检查

C.血B-HCG测定

D.分段诊刮

E.X线检查

97、护士给患者及家属讲解出院后的随访计划，最后请其复述一遍,

发现理解有误的是

A.开始每月1次，共6次

B.接着每3个月1次，共6次

C.至少随访2年

D.3个周内严格避孕

E.随访HCG,妇科检查,肺部摄片

98、患者向护士咨询为什么要坚持避孕，护士回答其最主要的目的

是

A.促进子宫内膜的修复

B.避免再次妊娠导致疾病复发

C.有利于夫妇双方调整心态

D.近期妊娠可致子宫破裂