妇产科护理-学本科(各章节习题)

第一章妊娠期妇女的护理

第一节妊娠生理一受精与着床及胎儿附属物的形成与功能

一、名词解释

1＞着床：

2、受精：

二、填空题

1、妊娠足月胎盘呈（）形或（）形盘状，重（-）g.

2.正常妊娠38周时的羊水量约为（）ml.

3.晚期囊胚开始着床的时间是受精后第（）日.

4.胎盘由（）（）（）组成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。

5.胎膜是由（）和（）组成。

三.单选题

1.有关受精过程正确的是？（）

A.卵子停留在输卵管峡部等待受精。B.精子获能的主要部位是阴道。

C.精子与卵子相遇时发生顶体反应.D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。

2.人绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）

A.妊娠5-7周B.妊娠8-10周C.妊娠11-13周D.妊娠14-16周.

3.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是（）

A.输卵管伞部B.输卵管伞部于壶腹部连接处.C.输卵管壶腹部与峡部连接处。

D.输卵管峡部与间质部连接处。

4.胎儿附属物的构成错误的是（）

A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜。

B.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分。

C.胎膜是有羊膜和平滑绒毛膜组成。

D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着胎盘母体面。

5.关于人类精子获能的主要部位正确的是（）

A.阴道和子宫B.子宫和输卵管C.阴道D.输卵管

四.多选题

1.羊水的功能包括（）

A.防止胎体畸形和胎体粘连B.保持羊膜腔恒温恒压。

C.保护母体D.避免羊膜感染

E.避免脐带受压

2.胎盘合体细胞合成的激素包括（）

A.绒毛膜促性腺激素B.生乳素C.雌激素D.孕激素E.缩宫素酶

五.判断题

1.正常妊娠38周时的羊水量约为1000ml.（）

2.卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。（）

3.胎盘生乳素是由细胞滋养细胞分泌.（）

4.底蜕膜是构成胎盘的母体部分（）

5.羊膜是构成的胎儿部分，有活跃的物质转运功能。（）

六.简答题

1.胎儿附属物包括哪些？

第一节妊娠生理一胎儿发育及生理特点

一名词解释

1.胚胎

2.胎儿

二.填空

1.胎儿的呼吸功能是由母儿血液在进行气体交换完成的。

2.妊娠周时可见胎儿的呼吸运动，呼吸运动次数为次/分

3.妊娠周时小肠有蠕动，妊娠_—周时胃肠功能即已进本建立。

4.妊娠前5个月，胎儿身长（cm）=（）2

5.妊娠5个月，胎儿身长（cm）=x_

三.单选

1.脐带中共有血管（）

A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根

2.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是（）

A.妊娠20周末，胎儿身长约为25cm

B.妊娠24周末，胎儿身长约为28cm

C.妊娠28周末，胎儿身长约为31cm

D.妊娠32周末，胎儿身长约为34cm

E.妊娠40周末，胎儿身长约为45cm

3.关于胎儿发育特征正确的是（）

A.9周末：B超可见早期心脏形成并有波动

B.13周末：胎儿四肢可活动

C.17周末：胎儿开始出现呼吸运动

D.22周末：开始出现吞咽，排尿功能

E.32周末：出生后注意护理，可能存活

4.胎儿血液含氧量最低的血管是（）

A.脐静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.肺静脉E.主动脉

5.胎儿血液循环正确的是（）

A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉高

B.肺动脉血液仅小部分经动脉导管流入主动脉

C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房

D.左心室的血液流入动脉导管

E.胎儿生后脐动脉闭锁称为肝圆韧带

四.多选

1.提示胎儿已发育成熟的项目包括（）

A.孕周237周B.估计胎儿体重大于2500C.B超检查为三级胎盘

D.B超检查胎儿双顶径＞8.5cmE.胎动增多

2.关于胎儿发育正确的是（）

A.孕8周时B超可见心血管波动B.孕12周末B超可见四肢活动

C.孕16周末开始出现呼吸运动D.孕20周可经腹听到胎心

E.孕32周生后均可成活

五.判断

1.胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育

2.女性胎儿卵巢在妊娠11-12周分化发育。

3.男性胎儿睾丸约在妊娠第5周分化发育。

4.妊娠18周末出现呼吸样运动。

5.胎儿含氧量最高的血管是脐动脉。

六.简答

胎儿发育的特征？

七.病例分析

初产妇，B超显示宫妊娠，胎儿存活，胎儿发育相当于20+6天。胎儿未见明显异常声像。

1.现胎儿发育特点是？

2.此时胎儿身长为？

第一节妊娠生理一妊娠期母体变化

名词解释

1.蒙氏结节：

2.初乳：

二.填空

1.妊娠月时，黄体酮开始萎缩。

2.妊娠周后，黄体功能由取代。

3.妊娠后期由于膈肌升高，心脏向移位。

心搏出量约自妊娠周即开始增加，至妊娠周时达高峰，维持此水平直至分娩。

4.妊娠合并心脏病在妊娠_____________________因心脏负荷较重，需密切观察病情，防

止心力衰竭。

5.心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加心率每分钟增加一

三.单选

1正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约（）

A.8.5kgB.10.5kgC.12.5kgD.14.5KGE.16.5kg

2.妊娠期母体血液的改变正确的是（）

A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰

B.红细胞增加大于血浆增加

C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少

D.红细胞沉降率加快

E.血浆纤维蛋白原稍增多

3.与妊娠无关的乳房变化是（）

A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B.乳头增大并变黑

C.可挤出稀薄黄色液体D.乳头凹陷E.乳晕变黑

4.妊娠增大的子宫超出盆腔的时间是（）

A.8周B.10周C.12周D.14周E.16周

5.子宫峡部在妊娠晚期临产后可伸展至（）

A.1cmB.3cmC.5cmD.5~7cmE.7~10cm

四.多选

1.关于妊娠期母体变化正确的是（）

A.血容量增加至妊娠32~34周达高峰

B.血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

C.心排出量增加至妊娠32周达高峰

D.由于肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖再吸收能力亦相应增加

E.血浆纤维蛋白原含量较非孕时约增加30%

2.妊娠期母体循环系统的特点是（）

A.心脏向左，向上，向前移位B.妊娠晚期心率每分钟增加20~30次

C.第二产程心排出量明显增加D.在妊娠晚期血压轻度增高

E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

五.判断

1.妊娠期促进乳房发育的激素是HCGo

2.妊娠期参与乳腺发育的激素有雌激素。

3.妊娠期血液系统变化是羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿养分。

4.妊娠期心排出量增加至妊娠32周达高峰

5.分娩开始后先有宫颈口扩，再有宫颈缩短。

六.简答题

妊娠期妇女心搏出量和血容量的变化

七.病例分析

25岁，初孕妇，孕33周，自诉稍做体力劳动即自觉心悸，气短。

1.该孕妇的临床诊断为？

2.该孕妇在妊娠期间的血容量变化为？

第二节妊娠诊断

名词解释

1.早期妊娠：妊娠12周末以前称早期妊娠。

2.中期妊娠：第13-27周末称中期妊娠。

二.填空题

1.（）是妊娠最早、最重要的症状。

2.黄体酮试验中，每日肌注黄体酮（），连用（）日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血，

则早孕妊娠可能性很大。

3.随妊娠进展至8周时，子宫约为妊娠子宫的（）倍。

4.妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至妊娠（）周左右，增大的子宫进入腹腔，尿

频症状自然消失。

5.早期妊娠的辅助检查包括（）（）（）（卜

三.单选题

1.下列哪项可以准确诊断早期妊娠（）

A.尿频B.子宫增大宫颈充血呈紫色

C.B超探及子宫有妊娠囊回声D.停经

2.患者，女，28岁，停经40余天，为了确诊其是否妊娠，快速准确的检查方法（）

A.妊娠试验B.超声检查C.黄体酮试验D.基础体温测定

3.对黑加征的描述正确的是（）

A.胚胎着床处局部较软B.妊娠8周后，全子宫变软

C.宫颈充血呈紫蓝色D.乳晕着色加深，周围出现深褐色结节。

4.妊娠后乳晕周围出现的深褐色结节是（）

A.色素沉着B.乳腺腺泡C.蜕膜斑D.蒙氏结节

5.妊娠早期的黑加征是指（）

A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形。

C.双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈合宫体似不相连。

D.双合诊是子宫呈前屈或后屈位。

四：多选题

1.早期妊娠诊断包括（）

A.停经史B.早孕反应C.妊娠试验D.B超检查E.子宫增大

2.关于早期妊娠诊断的依据正确的是（）

A.停经史特有症状B.早孕反应多在孕15周后自行消失

C.乳房肿胀出现，蒙氏结节D.妇科检查出现黑加征

E.基础体温高温相持续超过3周，早孕可能性更大。

五.判断题

1.早孕出现最早及最重要的症状是恶心呕吐（）

2.妊娠黑加征有宫颈充血，呈紫蓝色。（）

3.B超检查是早期妊娠快速准确诊断的方法。（）

4.早期妊娠基础体温测定，高温相持续3周以上，早孕的可能性更大（）

5.妊娠8周起，乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现（）.

六.案例分析题

1.一已婚女性，26岁，月经周期30天，停经34天时测尿妊娠试验为阴性，随后肌注黄

体酮5天，停药后未出现测退性出血，现已停经50天，基础体温高温相持续4周。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）此患者还应做什么辅助检查？

第三节妊娠期管理

一、填空

1.（）与（）两个径线可间接推测骨盆入口横径的长度

2.（）可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线

3.出口横径与出后后矢状径之和大于（）cm者，一般足月胎儿可以娩出

4.耻骨弓角度小于（）度为异常

5.嘱孕妇每日早中晚各数胎动一小时，每小时胎动数应不少于（）次,12小时胎动累计数不

得小于（）次

6.正常胎心音为（）次/分

7.腹部检查:（）,孕妇仰卧于检查床上，头部稍抬高，露出腹部，双腿略屈曲分开，放

松腹肌。检查者站在（）

二、选择

1.耻骨弓角度可反映：

A.骨盆入口横径长度B.骨盆出口横径长度

C.骨盆入口前后径的大小D.骨盆入口矢状径的大小

E.坐骨棘间径的宽度

2.测量下列哪条间径可间接推测骨盆入口前后径长短

A.骼棘间径B.能耻外径C.出口横径D.坐骨棘间径E.耻骨弓角度

3.部耻外径的标志点在

A.雅耻联合上缘中点至器后上棘连线中线下1cm

B.耻骨联合中点至米氏菱形窝中点

C.耻骨联合下缘中点至米氏菱形窝上角下1.5cm

D.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝下角

E.耻骨联合上缘至米氏菱形窝上角

4.某女性，末次月经是10月25日，预产期为次年的

A.7月2日B.7月5日C.8月1日D.8月12日E.7月12日

5.耻骨弓角度正常为（）

A.90°B95°C.80°D.95°E.85°

6.骨盆测量时孕妇取什么体位

A.膀胱截石位B.屈膝仰卧位C.半坐卧位D.左侧卧位E.右侧卧位

7.一般在妊娠（）周左右发生妊娠反应

A.4B.8C.6D.10E.12

8.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（）

A、用以了解子宫大小，胎先露、胎方位

B、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

D、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀

E、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度

9.产科检查的容不包括（）

A、全身检查

B、腹部四步触诊检查

C、骨盆测量

D、阴道检查

E、肛门检查

三、多选、

1.在妊娠期间一般会出现

A.恶心、呕吐B.尿频、尿急

C.白带增多D.水肿E.便秘

四、判断

1、进行骨盆测量检查需戴消毒手套

2、骨盆测量检查者一手示指伸入阴道

五、名词解释：

四步触诊法：

六、简答

1.四步触诊法的步骤

2.如何识别先兆临产

第四节自然流产与早产

一、名词解释

1、

2、自然流产

二、填空

1、发生在妊娠（）至不满（）掰施掘流产：

2、流产的主要症伏是（）和（）

3、早产分类包括未足月胎膜早破早产、（）（

4、早产的主要临床表现是（）

5、治疗宫颈功能不全的主要手段是（）

三、单选

1、各种流产的临床特点，哪项是正确的（）

A先兆流产：宫口闭，出血量少

B完全流产：腹痛，宫口松

C难免流产：出血少，未破水

D不全流产：宫口闭，出血减少

2、关于流产的说法，正确的是？（）

A连续自然流产3次，诊断习惯性流产

B妊娠10周，阴道少量出血4周，子宫增大如妊娠8周大小，诊断过期性流产

C停经后阴道排出组织，即可诊断完全流产

D妊娠8周阴道出血量多，诊断不全流产

3、关于流产的治疗原则，以下哪项错误（）

A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

B难免流产可行吸宫术

C不全流产应尽快清宫

D感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

4、先兆流产的特点是（）

A阴道流血较多，腹痛剧烈

B宫颈口扩，胚胎组织堵塞于宫颈口

C妊娠已部分排出体外

D宫颈口未开，阴道少量流血

5、关于早产，下列哪项错误（）

A妊娠满28周至满37周间分娩者

B子宫畸形易发生早产

C既往有流产、早产史的孕妇易发生早产

D钙拮抗剂可用于治疗早产

四、多选题

1、早产与下列哪项因素有关（）

A雌、孕激素比例失调

B胎膜早破

C宫颈口松弛

D子宫畸形

E习惯性流产

2、某妇女，平素月经一向规律，停经42天，30+天时做过早早孕彳匕验,诊断为早孕。阴道出血I天，

量少许，腹部轻微疼痛,妊免（十），此孕妇处理及护理有哪些（）

A.安静卧床休息

B.禁止性交

C.密切观察阴道出血

D.维生素E口服

E.乙烯雌酚5-10mg口服

五、判断

1、32周妊娠，表现可诊断为早产临产的是少量阴道流血（）

2、妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫

接近正常大小称完全流产（）

3、连续自然流产4次及4次以上者称习惯性流产。（）

4、自然流产最常见的原因为遗传因素。（）

5、感染是早产的重要原因之一。（）

六、简答

1、自然流产的临床类型有哪些？

2、诱发早产的常见原因有哪些？

第五节异位妊娠

一、名词解释

异位妊娠

二、填空

1、异位妊娠以（）妊娠为多见。

2、（）是引致输卵管妊娠的常见原因。

3、输卵管妊娠最常见的原因为（）

4、异位妊娠最常见的发病部位是（）

5、输卵管妊娠最易发生破裂的部位（）

三、单选

1、输卵管壶腹部妊娠最常见的结局是（）

A输卵管妊娠流产

B输卵管妊娠破裂

C易继发盆腔感染

D最易继发腹腔妊娠

2、下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是（）

A输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早

B输卵管间质部妊娠发生几率很小，但一旦发生，后果最严重

C输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠

D后穹窿穿刺可抽得少量腹腔游离液体

3、输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是（）

A停经

B右下腹痛

CB型超声检查

D血B-HCG检测

4、输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别（）

A呕吐

B血HCG检测

C白细胞增多

D右下腹痛

5、下列哪项检查被视为异位妊娠诊断的金标准（）

A血p—hCG测定

B腹腔镜检查

C阴道后穹窿穿刺

D诊断性刮宫

四、多选

女性，25岁，停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，

血压。70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+）,后穹窿

穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，选择下列哪项处理不妥（）

A即刻剖腹探查

B输血，纠正休克后再手术

C注射止血药，情况不好转再手术

D边纠正休克边手术

五、判断

1、输卵管妊娠占异位妊娠50%左右。（）

2、停经后腹痛与阴道流血是输卵管妊娠的典型症状。（）

3、孕酮测定对早期诊断异位妊娠至关重要。（）

4、输卵管妊娠破裂多见于妊娠2周左右。（）

六、简答

1、旧性宫外孕

2、持续性异位妊娠

七、病例分析

26岁，女性，停经45天，突感右下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。

体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg,腹肌略紧，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性分

娩物，宫颈举痛（+）,后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。（1）可能诊断为？（2）

首选检查项目应是

第六节妊娠期高血压疾病

一、名词解释

妊娠期高血压疾病

二、填空

1、重度子痫前期的并发症包括（）（）（

2、妊娠期高血压疾病典型的临床表现（）（）（）

3、子痫多发生于（）或（）

4、下肢水肿（+++）是（）前期的表现

5、大剂量硫酸镁治疗子痫前期最早出现的中毒反应是（）

三、单选

1、与妊娠期高血压疾病无关的是（）

A双胎妊娠

B胎盘早剥

C前置胎盘

D羊水过多

2、有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的（）

A脑一缺血缺氧，甚至脑溢血

B心—心肌缺血，心动过缓

C肾一肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高

D肝一肝细胞缺血坏死，肝区疼痛

3、下列哪项不符合子痫前期的临床表现（）

A有重度子痫前期的高血压、尿蛋白表现

B尿蛋白＜0.5g/24小时

C尿量少于50mL/天

D视物模糊

4、妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是（）

A0.75—1.0mmol/L

B0.5—0.75mmol/L

C1.O—1.7mmol/L

D1.7—3.Ommol/L

5、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量124小时不应少于（

A400mL

B500mL

C600mL

D700mL

四、多选

1、关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项不正确（）

A妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后

B子痫多发于妊娠晚期

C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病

D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

2、下列哪项是重度子痫前期的表现（）

A血压高于21.3/14.7kpa

B头痛、头晕、视力障碍

C尿蛋白＜0.3g/24小时

D24小时尿蛋白定量＞5g

五、判断

1、子痫前期病人应用利尿药的禁忌证是红细胞压积＞35%。（）

2、视乳头萎缩属于妊娠期高血压疾病孕妇眼底检查病变。（）

3、重度子痫前期，最恰当的处理原则是立即人工破膜引产。（）

4、用硫酸镁治疗妊高症时，中毒反应最早出现应是血压降低。（）

5、与子痫前期胎盘病变密切相关的是胎盘早剥和DICo（）

六、简答题

1、妊娠期高血压疾病的好发因素

2、硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病的原理包括

七、病例分析

病例：孕妇29岁第一胎，孕39周产前检查时测血压为21.3/147kPa（160/110mmHg）,

尿蛋白（十）,24小时尿中蛋白0.8g。184.诊断可能性最大是？此患者在治疗中主要

是采用哪项措施?此患者应用硫酸镁治疗时应准备的解毒药是

第七节前置胎盘与胎盘早剥

一、名词解释

1、.胎盘早剥

2、前置胎盘

二、填空

1、重型胎盘早剥以（）为主，胎盘剥离面超过胎盘面积（）多发生于

（）

2、前置胎盘的主要临床表现是（）。

3、前图台盘的治疗原则是制止（）、防止（）和（）0

4、胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（）

5、可引致凝血功能障碍的疾病是（）

三、单选

1、为防止前置台盘病人承出血，禁止做（）

A.ns

B.B超

C.听诊胎心

D.腹部触诊检查

2、不会合并胎盘早剥的选项曷）

A.双胎

B.妊高征

C.羊水过多

D.过期妊娠

3、提示胎盘早剥病人隐性出血增多的征象,不包括（）

A.贫血貌加重

B.寓霸J烈

C.子宫板样硬

D.胎位清楚

4、有关胎盘早剥的描述下列哪项不正确（）

A子宫局部压痛

B无痛性阴道流血

C子宫强直收缩

D胎心音可消失

5、重型胎盘早剥不会发生下列哪些并发症（

A席汉氏综合征

B胎心早期减速

C弥漫性血管凝血

D急性肾衰

四、多选

1、重型胎盘早剥的主要临床表现，下列哪些正确

A先出现阴道流血随后剧烈腹痛

B阴道出血量与全身症状不成正比

C胎位、胎心清晰

D宫底升高

2、疑前置胎盘，下列哪些适宜的检查可帮助诊断

AB型超声

B肛查

C窥器检查

D耻骨联合上方听诊

3、胎盘早剥的并发症。（）

ADIC

B产后出血

C急性肾衰竭

D羊水栓塞。

4、关于胎盘早剥的描述，哪项准确（）

A常发生于妊娠期高血压疾病患者

B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3

D重型隐性胎盘早剥易诱发DIC

5、下述胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的（）

A前置胎盘出血于子宫收缩时增多

B胎盘早剥的出血可伴疼痛

C重度胎盘早剥时胎心消失

D胎盘早剥的出血在破膜后即停止

五、判断

1、重型胎盘早剥的临床表现是阴道流血与贫血程度成正比。（）

2、妊娠28周前置胎盘出现阴道流血多为完全性前置胎盘。（）

3、与前置胎盘的发生无关的是妊娠期高血压疾病。（）

4、妊娠晚期无痛性阴道流血是胎盘早剥的典型症状（）

5、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是肛查（）

六、简答题

1、前置胎盘对母儿影响。

2、前置胎盘期终止妊娠的指征。

七、病例分析

初产妇，28岁，孕37周，清晨醒来发现阴道流血约200mL.鲜红色渣血压115/70mmHg,

胎心140次/分，LOA,无宫缩，首要检查是什么？正确的处理是（ABD）

第八节妊娠合并心脏病

一、名词解释

围生期心肌病

二、填空

1、心脏病孕妇最危险的时期是（）

2、合并妊娠发病率最高的心脏病是（）

3、（）是妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据

4、妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）与（）

5、风湿性心脏病孕妇的分娩期处理有常规使用抗生素及（）

三、单选

1、妊娠合并心脏病，下列提示早期心衰的是（）

A心界扩大

B休息时心率＞100次/min

C肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

D心尖部闻及II级收缩期杂音

2、心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的（）

A鼻导管给氧

B尽量缩短第二产程

C防止产后出血应给予麦角新碱

D适当应用镇静药

3、初孕妇，妊娠36周。近期常感心悸、气促、胸闷，伴下肢水肿。该患者出现下列哪项

体征可诊断为器质性心脏病（）

A有时可闻及期前收缩

B心率110次/min

C心尖部有舒期雷鸣样杂音

D心尖部可闻及II级收缩期杂音

4、早期妊娠，即出现急性心力衰竭，正确的处理是（）

A立即终止妊娠B控制心衰后后继续妊娠

C控制心衰后人工流产D控制心衰后行药物流产

5、妊娠早期心脏病患者，下列哪项不是终止妊娠的指征（）

A有心衰史

B肺动脉高血压表现

C心功能川级或以上

D阵发性室上性心动过速

四、多选

1、妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是（）

A妊娠32-34周

B分娩期

C产后3天

D妊娠40周

2、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确（）

A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前I周入院待产

B心功能III级或以上者均应住院治疗

C积极治疗妊娠期各种合并症、以减少心力衰竭的发生

D产后24h应行输卵管结扎术

3、妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是（）

A产后I周仍容易发生心力衰竭

B产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

C凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

D心功能III级以上者不宜哺乳

4、心脏病合并早孕.终止妊娠的指征为（）

A心脏功能川级或川级以上者

B严重的心肌损害

C心脏明显扩大

D以往有心力衰竭史

5、下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能（）

A半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B呼吸每分钟20次以下

C轻微活动后即有胸闷、气急，休息时扫率超过110次/min

D休息时心率80次/min

五、判断

1、妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是缩短第一产程。（）

2、围生期心肌病是发生于妊娠最后1个月至产后1年的扩型心肌病。（）

3、心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和肾衰。（）

六、简答题

1、严重心脏病孕妇伴有发纽,对胎儿的影响有哪些

2、妊娠期早期心力衰竭的诊断依据。

七、病例分析

36岁，第二胎孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近I周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。

检查：心率120、次/min，心界向左扩大，心尖区可闻川级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，

双下肢水肿（+）,患者诊断为？最适宜的处理是什么？

第九节高危妊娠的管理

选择题

1、关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是

A、胎心率加速

B、早起减速

C、变异减速

D、晚期减速

E、以上都不是

2、在门诊了解胎儿储备功能，并可作为缩宫素激素试验的筛选试验是

A、多普勒测胎心率

B、自测胎动

C、NST

D、OCT

E尿E3测定

3、关于胎儿电子监护错误的是

A、胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化

B、FHR基线表示胎儿储备能力

C、无应激试验是宫缩时FHR变化

D、晚期减速是胎儿缺氧的表现

E、OCT阳性提示胎儿窘迫

4、脐带受压是指

A、早期减速

B、变异减速

C、晚期减速

D、催产素激惹试验(-)

E、无激惹试验有反应型

5、抬头受压时指

A、早期减速

B、变异减速

C、晚期减速

D、催产素激惹试验(-)

E、无激惹试验有反应型

6、胎儿心动过缓是指

A、FHR持续在150次/分以上

B、FHR持续在120次/一下历时十分钟

C、FHR有基线摆动

D、FHR静止型

E、FHR有小变异

7、提示胎儿储备能力丧失的是

A、FHR持续在150次/分以上

B、FHR持续在120次/一下历时十分钟

C、FHR有基线摆动

D、FHR静止型

E、FHR有小变异

8、表示胎儿有一定储备能力的是

A、FHR持续在150次/分以上

B、FHR持续在120次/一下历时十分钟

C、FHR有基线摆动

D、FHR静止型

E、FHR有小变异

9、新生儿复苏过程中，以下那一项是最重要的有效措施

A、给氧

B.施行胸外按压

C、正压人工呼吸

D、给肾上腺素

E、给生理盐水

10、复苏过程中评估和决策主要基于那些体征

A、呼吸血压肤色

B、血压肤色心率

C、呼吸心率肤色

D、呼吸血压心率

E、呼吸心率肌力

11、一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么

A、常压给氧

B、轻弹足底

C、评估新生儿是否足月妊娠

D、开始正压人工呼吸

E、胸外按压

12、在早产儿复苏时，复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险

A、将新生儿放置呈头低体位

B、静脉输入高渗溶液

C、确保新生儿在高温度的环境中

D、避免过高的气道压

E、以上都不是

13、新生儿复苏的最初阶段一下哪几项中描述是最佳的

A、保暖摆正头位清理气道评估心率

B、保暖开始正压人工呼吸评估心率

C、摆正头位和清理气道评估肤色和呼吸必要时给氧

D、保暖摆正头位和清理呼吸道擦干和刺激

E、保暖摆正头位清理气道评估皮肤

第二章分娩期妇女的护理

第一节决定分娩的因素

一、填空题：

1、影响分娩的四因素（）（）（）（）

2、正常子宫收缩力具有（）、（\（X（）等特点。

3、骨盆的三个主要平面是（X（X（）。

4、骨盆轴是指（）

5、骨盆倾斜度是指（）

6、产道是指胎儿娩出的通道，可分为（）与（）

二、选择题：

1、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道

A枕下因径B枕额径C枕领径D双顶径E双颗径

2、下列哪种情况可以试产

A、头位，骨盆入口狭窄（相对性）B、头位，骨盆出口狭窄

C、横位，骨盆入口狭窄D、臀位，骨盆入口狭窄

E、臀位，骨盆出口狭窄

3、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力B.产道C.胎儿的大小

D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小

4、分娩时主要的产力是

A.腹肌收缩力B.肛提肌收缩力C.膈肌收缩力

D.圆韧带收缩力E.子宫收缩力

5、坐骨结节间径明显增宽，最常见于

A.均小骨盆B.单纯扁平骨盆C.佝偻病性扁平骨盆

D.骨软化症骨盆E.以上都不是

6、入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大

A、妇女型骨盆B、均小型骨盆C、扁平骨盆

D、男子型骨盆E、类人猿型肌盆

7、入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小

A、妇女型骨盆B、均小型骨C、扁平骨盆

D、男子型骨盆E、类人猿型肌盆

第二节正常分娩妇女的护理

一、填空题：

1、枕先露分娩机制（）

2、衔接是指胎头（）进入骨盆入口平面，颅骨（）接近或到达（）水平，成为衔接。

3、第一产程的临床表现（）（）（）（）

4、当胎头娩出后，右手扔应注意保护会阴，不要急于娩出抬肩，而应先以左手自（）向（）

挤压，挤出（）的（）和（\

5、当胎头枕部在（）下露时，左手应按分娩机制协助胎头仰身。

6、外阴消毒的顺序（)

二、选择题:

1、分娩中协助胎先露在盆腔中旋转的肌肉是

A.子宫平滑肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌

D.肛门括约肌E.盆底肛提肌

2、枕左前位分娩，胎儿双肩径进入骨盆入口横径时，胎头应在

A.俯屈B.旋转C.仰伸D.复位E.外旋转

3、初产妇胎头衔接应在预产期前

A.1周B.临产前2至3天C.临产时D.4周E.1-2周

4、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囱门在3点，大因

门在9点。胎头向哪个方向转动才能娩出

A、顺时针转90度B、逆时针转90度C、逆时针转45度

D、顺时针转45度E、不需转动

5、正常枕先露分娩时，仰伸发生于

A、胎头拨露时B、胎头着冠C、胎头枕骨在耻骨弓后

D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囱在耻骨弓后时

6、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环

7、下述哪项是正确的

A、中骨盆狭窄影响胎头旋转

B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大因在前小因在后

C、单臀分娩时，必须用手堵阴道口

D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E、臀位是剖腹产的绝对指征

8、临产开始的标志，错误的是

A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩D.见红E.胎先露部下降

9、临产的重要标志是

A、见红，破膜，规律宫缩

B、见红，规律宫缩，宫口扩不明显

C、见红，先露下降，伴有尿频

D、规律宫缩，破膜，伴有见红，

E、规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩和先露下降

10、胎头下降程度为S+2是指

A.胎儿头皮在坐骨棘平面下2厘米

B.胎儿头皮在坐骨结节上2厘米

C.胎儿顶骨在坐骨棘平面下2厘米

D.胎儿顶骨在坐骨棘平面上2厘米

E.胎儿顶骨在坐骨结节上2厘米

11、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm,先露+0。5,

下列诊断哪项是正确的

A、胎膜早破B、正常潜伏期C、正常活跃期D、潜伏期延长E、第一产程延长

12、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6~8分，胎心音150

次/分，宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确

A、活跃期延长B、潜伏期延长C、原发性宫缩乏力D、胎儿窘迫E、头盆不称

13、关于活跃期正确的是

A.约需6小时，最大时限12小时B.最大加速期约需2小时

C.最大倾斜阶段约需2.5~3小时D.减速阶段约需1~2小时E.以上都不是

14、临产时，下列哪种可以灌肠

A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B、阴道出血，量较多

C、臀先露，胎心好

D、胎膜未破，宫口开2cm，先露（+）,胎心音正常，血压19/13o5kPa

E、产程顺利，估计1小时胎儿即可娩出

15、过程中，下列哪项是错误的

A、宫缩时，接生者以手掌向上向托压会阴体保护会阴

B、宫缩时，协助胎头俯屈

C、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸

D、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴

E、胎儿-肩娩出后应注意保护会阴

16、接产要领不包括下列哪项

A、无菌操作，保护会阴

B、协助胎头俯屈与仰伸

C、胎头仰伸时令产妇屏气

D、必须让产妇与接产者充分合作

E、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

17、妇，第二产程，何时应开始保护会阴

A、宫口开全时B、胎头拨露使会阴后联合紧时C、胎头着冠时

D、胎头仰伸时E、阴道口见胎头时

18、根据下列哪项可以断定已进入第二产程

A.产妇迸气及向下用力B.胎头部分露于阴道口C.产妇排尿困难

D.子宫口开全E.宫缩时外阴胀，肛门括约肌松弛

19、第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

B.阴道有大量出血

C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短

E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

20、下述产程时间哪项不正确

A.初产妇第一产程约需11~12小时

B.初产妇第二产程约需1~2小时

C.第三产程不超过15分钟

D.经产妇第二产程超过1小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

21、关于第三产程的处理下述哪项是错误的

A.胎儿娩出后即按摩子宫娩出胎盘

B.检查胎盘胎膜是否完整

C.阴道流血量超过150mL时尽快娩出胎盘

D.第三产程超过30分钟，经一般处理无效应人工剥离胎盘

E.子宫收缩乏力的产妇，可在胎肩娩出时静脉注射催产素

22、下列哪项不是胎盘剥离征象

A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血

D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带不回缩

23、正常分娩的出血量一般不超过

A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml

24、抢救新生儿窒息的首要措施是

A.清理呼吸道B.人工呼吸C.给呼吸中枢兴奋剂

D.加压给氧E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

25、胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml,应如何处理

A.牵拉脐带B.按摩子宫C.快速娩出胎盘D.检查会阴伤口E.肌注射宫缩剂

26、新生儿出生时Apgar评分是4分，紧急处理时应首选

A.吸氧及口对口人工呼吸

B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C.立即肌注呼吸中枢兴奋剂

D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠

E.立即心注射肾上腺素

27、新生儿娩出后，首先应该

A.刺激新生儿啼哭

B.清理呼吸道

C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂

D.脐血管注射“小三联”

E.结扎脐血

28.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌力、皮肤颜色、

喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

29、25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇

流血，约100ml,首先应考虑的原因是

A.颈管裂伤B,阴道静脉破裂C.血凝障碍D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离

30、初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道

流血约500mlo查：BP90/60mmHgo脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口

少量活动性流血，可凝固，导致出血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.尿潴留

31、正常分娩后应在产房观察几个小时

A、1hB、2hC、3hD、4hE、5h

三、是非题：

1、盈不会影响胎头的下降（）

2、记宫口扩曲线及胎头下降曲线，是产程图中重要的两项指标，表明产程进展情况，并能

知道产程处理（）

3、第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，每10-15分钟听一

次胎心，有条件时应用胎儿监护仪监测.（）

4、当初产妇宫口开全，经产妇宫口扩4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至分娩室.（）

四、名词解释：

1V胎头剥露

2、胎头着冠

第三节分娩期焦虑与疼痛的护理

填空题：

1、避免产妇焦虑的护理措施有（）（）（）（）

2、影响分娩疼痛的因素有（）（）（）（）

第四节异常分娩妇女的护理

一、产力因素

填空题：

1、子宫收缩乏力的常见原因有（x（x（\（x（卜

2、决定分娩的因素有（X（\（X（b

3、异常分娩包括（X（）和（b

4、子宫收缩力异常临床上分为（）和（）两类，每类又分为（）和（卜

5、子宫收缩乏力导致7种产程异常，分别是（乂卜（）、（卜（卜（

（b

6、不协调性子宫收缩过强可分（）和（'

选择题：

1、协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm,无头盆不对称，最佳处理应是：

A.人工破膜后静点催产素B.催产素静C.等待产程自然进展

D.剖宫产E.镇静剂

2、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：

A.臀位，宫口开大3cm以上B.横位，宫口开大2cm

C.头先露，已衔接，宫口开大4cmD.头盆不称

E.以上都不适用

3、治疗宫缩乏力，应用催产素的注意事项下列何项正确？

A.常用于穴位注射B.出现胎儿窘迫立即停药C.用药后宫缩越强，效果越佳

D.适用于不协调宫缩E.适用于中骨盆狭窄，二程延长者

4、初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心音120次/分，ROA，宫口开3cm,

有水囊感，S=0,B超:双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理哪项最佳？

A.温肥皂水灌肠B.左侧卧位，输液C.静滴催产素D.人工破膜E.即行剖宫产手术

5、某妇，28岁，孕1产0,孕40周，临产12小时入院，骨盆外测分别为23.26.19.8.5cm,

估计胎儿体重3200g，宫口开5cm,S-1,宫缩40"~50"/3'~4\中强，采取下述何项处

理？

A.等待自然分娩B.静滴催产素C.人工破膜D.剖宫产E.肌注度冷丁

6、初产妇，孕2产0,规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~2576~T,骨盆测量正常，

肛查，宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性，其处理哪项正确？

A,肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量催产素

D.立即剖宫产E.待宫口开全阴道助产

7、有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是：

A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱。

B.容易发生胎儿官窘迫

C.不宜静脉点滴催产素

D.潜伏期不宜应用杜冷丁

E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长

8、关于不协调性子官收缩乏力，正确的是：

A,子宫肌肉不协调性收缩，致使官腔压力过低

B.为无效宫缩

C.产妇宫缩间歇期时安静，腹痛消失

D.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩

E.一般不会出现胎儿宫窘迫

9、有关子宫痉挛性狭窄环描述，正确的是：

A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调牲收缩过强收缩形成的环状狭窄

B.此环可从腹部扪清

C,破膜后环可自行消失

D.此环可随子宫收缩上升而上升

E.不阻碍胎儿先露下降

10、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是：

A.过多的使用镇痛或镇静剂

B.妊娠期子宫肌纤维数目少

C产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高型宫缩乏力

D.胎先露压迫宫颈时间过长

E子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调

11、下列哪种情况下可应用催产素处理？

A头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力

D协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环

12、不协调性子宫收缩乏力，正确地处理为：

A第一产程中可使用杜冷丁B静滴催产素C人工破膜

D助产前使用杜冷丁E立即剖宫产

13、关于异常分娩剖宫产时指征哪项不正确？

A.骨盆明显狭窄

B.胎位异常（肩先露、足先露）

C.高直后位、前不均倾位

D.协调性子宫收缩乏力

E.胎儿宫窘迫

二、产道因素

填空题：

1、骨盆异常常见的分类有（x（x（x（b

2、产道包括（）和（b

选择题：

1、经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骰

耻外径17.5cm外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，趾骨弓＞90。。导致该病人分娩困难

的因素可能是：

A.扁平骨盆

B.漏斗型骨盆

C.妇女型骨盆D.类人猿形骨