疟疾习题库及答案

疟疾习题库及答案一、单选题(每题1分，共计?分)1、引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是：(c)A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.以上均可2、现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发：(c)A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.黑尿热D.继发细菌感染E.疟疾并发急性病毒性肝炎3、以下哪种药物不是脑型疟常用杀灭红内期列体增殖疟原虫的抗疟原虫药:cA.奎宁B.氯喹 C.哌喹D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯4、下列疾病中，可引起脾大的除外：(b)A.伤寒B.急性血吸虫病C.疟疾反复发作D.晚期肝硬化E.恶性淋巴瘤5、我国主要流行间日疟，有恶性疟伴随流行的正确地区是：bA.广西、北海B.云南、海南C.广东、湖南D.广西、湖南E.福建、北海6、脑型疟可见于：aA.间日疟和恶性疟 B.三日疟和恶性疟 C.间日疟、三日疟和恶性疟D.间日疟和三日疟E.卵形疟、三日疟和恶性疟7、脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为：(d)A.季节B.症状C.脑脊液变化D.肛拭或灌肠大便常规检查E.脑膜刺激征8、人群感染疟疾后，获得的免疫力为：(b)A.终生免疫B.一定的免疫力，但不持久C.无免疫力D.有交叉免疫E.以上均不对9、下列哪种抗疟药可诱发黑尿热：(a)A.伯胺喹啉B.氯喹C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.青蒿素10、疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关:(e)A.腺苷酸环化酶B.磷酸肌酸激酶C.柠檬酸合成酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶11、脑型疟主要见于：cA.间日疟 B.三日疟 C.恶性疟D.间日疟和三日疟E.三日疟和恶性疟12、疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段:(a)A.有性繁殖期B.无性繁殖期C.有性和无性繁殖同时存在D.休眠期E.以上均错13、疟疾的流行特征错误的是：eA.一般流行于热带和亚热带，次为温带B.流行区以间日疟为最广C.恶性疟主要流行于热带D.我国主要主要流行间日疟E.我国广西、北海有恶性疟伴随流行14、确诊疟疾最简便而迅速的方法是：(a)A.血涂片B.骨髓涂片C.酶联免疫吸附试验D.吖啶橙荧光染色法E.PCR法15、疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。(d)A.库蚊B.伊蚊C.蜱D.按蚊E.白蛉16、疟疾流行的主要区域是：(c)A.热带B.亚热带C.热带和亚热带D.温带E.寒带17、用来确诊疟疾患者的实验室方法为：(e)A.间接荧光抗体法B.间接红细胞凝集试验C.酶联免疫吸附试验D.血片中大单核细胞增多E.血或骨髓片找病原体18、感染性按蚊在疟原虫生活史中是：(c)A.第一中间宿主B.第二中间宿主C.终宿主D.长期储存宿主E.中间宿主19、常出现复发的疟疾是:(b)A.间日疟和三日疟 B.间日疟和卵形疟 C.恶性疟D.三日疟 E.三日疟和恶性疟20、在热带地区，疟疾流行的季节主要是：(e)A.夏季B.秋季C.夏秋季D.春末夏初季E.无季节限制21、平原区间日疟传播的主要媒介是：(b)A.微小按蚊B.中华按蚊C.大劣按蚊D.雷氏按蚊E.库蚊22、主要用于防止疟疾复发的药物是:(c)A.青蒿素B.甲氟喹 C.伯氨喹D.磷酸咯萘啶 E.乙胺嘧啶23、以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是：(b)A.间日疟原虫B.三日疟原虫C.恶性疟原虫D.卵形疟原虫E.以上均不可24、疟原虫感染人体的阶段是:(b)A.裂殖体B.感染性子孢子C.裂殖子D.环状体E.配子体25、环状体出现在下述部位中哪个部位：(c)A.肝细胞B.蚊子的唾液中C.红细胞D.单核细胞E.均可发现26、关于疟疾的发病机制下列哪项正确：(c)A.三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害B.三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞C.间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞D.恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞E.血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少27、关于疟原虫在人体内阶段繁殖变化过程，下列排列顺序哪项是正确的?aA.感染性孢子、肝内裂殖子、早期滋养体（环状体）、成熟裂殖体、裂殖子B.感染性孢子、早期滋养体（环状体）、肝内裂殖子、成熟裂殖体、裂殖子C.感染性孢子、早期滋养体（环状体）、成熟裂殖体、肝内裂殖子、裂殖子D.感染性孢子、早期滋养体（环状体）、成熟裂殖体、裂殖子、肝内裂殖子E.早期滋养体（环状体）、肝内裂殖子、感染性孢子、成熟裂殖体、裂殖子28、关于疟原虫在按蚊体内阶段繁殖变化过程，下列排列顺序哪项是正确的?bA.雌雄配子、配子体、合子、动合子、囊合子、子孢子B.配子体、雌雄配子、合子、动合子、囊合子、子孢子C.合子、动合子、配子体、雌雄配子、囊合子、子孢子D.雌雄配子、合子、动合子、配子体、囊合子、子孢子E.配子体、雌雄配子、囊合子、合子、动合子、子孢子29、间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：(c)A.黄疸B.肝脏肿大C.脾脏肿大D.唇周疱疹E.贫血30、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：(c)A.间日疟早期B.恶性疟疾C.成人输血后疟疾D.婴幼儿疟疾E.老年人疟疾31、北京患者12月发病，表现为畏寒.寒战.高热.大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养（一）。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是:(b)A.伤寒B.疟疾C.急性血吸虫病D.败血症E.结核32、脑型疟疾的处理哪项是错误的：(c)A.20%甘露醇脱水B.止痉镇静C.维持水.电解质和酸碱平衡D.口服伯胺喹啉E.盐酸奎宁滴注33、关于疟原虫，下列哪一论述是错误的？(e)A.间日疟原虫.卵型疟原虫和三日疟原虫感染常有复发B.疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两个阶段C.人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主D.子孢子为疟原虫感染型E.疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖34、疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：(d)A.侵入的子孢子数量B.机体免疫力强弱C.疟原虫毒力强弱D.裂殖体在红细胞内发育的时间E.子孢子在肝细胞内发育的时间35、近年来认为疟疾远期复发的原理是:(a)A.肝内有迟发型子孢子B.红细胞内疟原虫未被完全清除C.带虫免疫D.疟原虫具有抗药性E.抗复发治疗不彻底36、关于疟疾的流行病学下列哪项错误：(c)A.传染源包括病人和带虫者B.经按蚊或输血传播C.感染后可获稳固免疫力D.流行地区儿童发病率较高E.夏秋季节多见37、患者间日寒战.高热.大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：(d)A.输血疟疾B.新发疟疾病人C.疟原虫携带者D.复发E.再燃38、疟疾患者常伴肝.脾肿大，下列哪项解释最正确：(b)A.中性粒细胞炎性浸润B.单核吞噬细胞系统增生C.急性溶血D.门脉高压E.氯喹治疗24小时体温正常即可确诊39、疟疾的根治下列哪项错误?(d)A.治疗对象为1～2年内有疟疾史，血中找到疟原虫者B.常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉联合治疗C.可采用集体服药方式D.疟疾抗体检查阳性者不必进行根治E.宜在流行高峰前1个月进行40、下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药，除外：(e)A.氯喹B.甲氟喹C.乙胺嘧啶D.多西环素E.伯氨喹41、疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于：(d)A.疟原虫的量多B.疟原虫寄生在红细胞内生长C.疟原虫寄生在肝细胞内生长D.大量裂殖子和代谢产物从红细胞破裂入血E.毒素42、男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒.寒战.发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高：(c)A.高热期B.寒战发热期C.大汗期D.抽搐.昏迷期E.间歇期43、下列疾病中可通过血液检查确诊，除外：(d)A.疟疾B.伤寒C.乙脑D.细菌性痢疾E.钩体病44、以下哪种药物不是耐氯喹疟疾发作时的抗疟原虫药:(a)A.奎宁B.甲氟喹 C.青蒿素D.磷酸咯萘啶 E.青蒿琥酯45、对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：(d)A.脾脏明显肿大B.白细胞总数及中性粒细胞显著增加C.贫血D.脑脊液检查E.检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM46、医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要：(c)A.使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B.口服伯氨喹啉C.口服乙胺嘧啶或氯喹D.治疗当地现症疟疾病人E.注射青蒿素47、男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战.发热.头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8×109/L，N0.64%，L0.36，RBC3.2×1012/L，Hb10g/L，最可能的诊断为：(c)A.伤寒B.乙脑C.疟疾（间日疟）D.败血症E.急性血吸虫病48、疟疾的预防下列哪项不正确：(d)A.根治带疟原虫者B.灭蚊，防蚊C.对高疟区人群可预防服药或疫苗注射D.注射免疫球蛋白E.根治现症病人49、疟疾并发肾病综合征是属于:(c)A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.体液免疫亢进50、疟原虫的生活史中，疟疾病人是:(e)A.第一中间宿主B.第二中间宿主C.终宿主D.储存宿主E.中间宿主51、女，27岁，已婚，畏寒.寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC6.7×109/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：(a)A.氯喹+伯氨喹啉B.阿的平+伯氨喹啉C.奎宁注射液作快速静脉推注D.氯喹快速静脉推注E.奎宁+伯氨喹啉52、婴幼儿疟疾的特点应除外：(e)A.发热多不规则B.病情重时可出现感染性休克和惊厥C.常有呕吐和腹泻D.脾大，显著贫血E.血片中不易查到疟原虫53、关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：(d)A.氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B.氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C.氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾D.来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾E.单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊54、男，20岁，间歇性畏寒.寒战.发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为：(a)A.疟疾并发急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.疟疾D.疟疾并发肾病综合征E.疟疾急性肾盂肾炎55、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒.寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适:(d)A.加大氯喹剂量B.联合应用伯氨喹啉C.乙胺嘧啶D.甲氟喹E.氯喹+乙胺嘧啶56、关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的?(c)A.人群对疟疾普遍易感B.疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫C.疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D.感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长E.感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫57、脑型疟疾下列措施哪项错误?(b)A.氢化可的松解毒降温B.非耐氯喹者用氯喹静推C.20%甘露醇脱水D.抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴E.安定或氯丙嗪止痉镇静58、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：(b)A.氯喹+乙胺嘧啶B.氯喹+伯氨喹啉C.奎宁+乙胺嘧啶D.奎宁+伯氨喹啉E.青蒿素+奎宁59、从疟疾的非流行区到海南打工，下列预防措施中的哪项除外：(b)A.氯喹0.3g，每周1次B.伯氨喹（基质）15mg，每日1次，连服8日C.甲氟喹0.25g，每周1次D.周效磺胺0.5g，每周1次E.乙胺嘧啶25mg，每周1次60、男，17岁，间歇性畏寒.高热.大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：(d)A.骨髓培养B.肝胆B超C.X线胸片D.血或骨髓涂片找病原体E.血培养61、治疗黑尿热可采用的正确措施应除外：(e)A.静脉滴注氢化可的松B.碳酸氢钠口服或静滴C.输同型新鲜血D.尿闭者可行血液透析E.用奎宁进行抗疟治疗62、疟疾并发症，下列哪项不正确:(e)A.恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎B.恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症C.黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血D.并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效E.并发肾病综合症时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差63、疟疾的临床特征下列哪项错误?(e)A.周期性发作的寒战、高热、大汗B.恶性疟贫血较其他疟疾明显C.贫血脾肿大D.肝脏轻度肿大,压痛,ALT可增高E.间日疟和恶性疟常有复发64、女，24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕6个月，最适宜的治疗是：(e)A.乙胺嘧啶B.伯胺喹啉C.甲氟喹D.奎宁E.氯喹65、以下哪一药物一般不用于防止初次感染疟疾的预防性服药:(e)A.氯喹 B.甲氟喹 C.乙胺嘧啶D.多西环素 E.伯氨喹二、判断题(每题1分，共计?分)1、疟疾患者并发黑尿热常与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶酶缺乏有关。()2、疾病发病及症状的严重程度主要取决于原虫血症的数量。()3、感染人类的疟原虫有3种，即间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。()三、填空题(每题1分，共计?分)1、输血疟疾只有红细胞内期，故治疗后无_____.2、临床疑似疟疾而多次血片检查未发现疟原虫者，可用_____检查来诊断。3、控制疟疾发作首选_____，防止疟疾复发的药物是_____，目前较好的预防药是_____。4、疟疾发作的典型临床经过包括________，_________，__________。5、用氯喹治疗疟疾时_____和_____慎用，_____禁用。6、感染人类的疟原虫有4种，即间日疟原虫、_________、_________、__________。7、疟原虫在人体内的发育分_________和_________两期，确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是______________。8、疟疾的传播媒介是______，间日疟和三日疟复发的根源是因为存在____________。9、疟疾的典型发作是红细胞内的_____、_____进入血流引起。四、名词解释(每题1分，共计?分)1、复发2、黑尿热五、论述题(每题1分，共计?分)1、试述疟原虫在人体内的发育经过:2、试述常见的间日疟的主要临床特点:六、问答题(每题1分，共计?分)1、如何进行抗疟原虫治疗？七、病例分析(每题1分，共计?分)1、罗某，男性，38岁，患者于某年7月18日前往海南省乐东县某林场探亲，在该林场山上住有10余天，于8月15日发病，急起畏寒、寒战，加盖厚棉被后仍感极为寒冷，哆嗦不止，20分钟后体温开始升高，达40℃，2小时后热退发汗，感头痛、疲乏。以上症状隔日发作一次。查体发现口唇较苍白，脾右肋缘下2cm。自服感冒药无效。于8月19日再次发作时在当地医院做外周静脉血厚血涂片检查，发现红细胞中有环状体。血常规检查红细胞数显著减少。试述诊断及其依据；如何治疗？答案：一、单选题1、C2、C3、C4、B5、B6、A7、D8、B9、A10、E11、C12、A13、E14、A15、D16、C17、E18、C19、B20、E21、B22、C23、B24、B25、C26、C27、A28、B29、C30、C31、B32、C33、E34、D35、A36、C37、D38、B39、D40、E41、D42、C43、D44、A45、D46、C47、C48、D49、C50、E51、A52、E53、D54、A55、D56、C57、B58、B59、B60、D61、E62、E63、E64、E65、E二、判断题1、√2、√3、×三、填空题1、复发2、骨髓涂片3、氯喹伯氨喹啉乙胺嘧啶4、寒战，高热，大汗5、老年人心脏病者孕妇6、卵形疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫7、红细胞外期，红细胞内期，血涂片检疟原虫8、按蚊，迟发型子孢子9、裂殖子代谢产物体温调节中枢；四、名词解释1、复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的，只见于间日疟和卵形疟，多见于病愈后的3-6月。2、黑尿热，亦称溶血性尿毒综合征，是大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解，可引起高血红蛋白血症，出现腰痛、酱油色尿，严重者可出现中度以上贫血、黄疸，甚至发生急性肾功能