腹腔穿刺技术考核评分表（30）2024年度住院医生规范化培训评分表_第1页
腹腔穿刺技术考核评分表（30）2024年度住院医生规范化培训评分表_第2页
腹腔穿刺技术考核评分表（30）2024年度住院医生规范化培训评分表_第3页
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PAGEPAGE2住院医师规范化培训2024年度考核腹腔穿刺技术评分表（标准分100分）年级姓名住培号项目总分考核内容及评分标准分值扣分标准得分操作准备患者14分1.向患者及家属说明目的意义（1分）；签署知情同意书（1分）。2缺一项扣1分。2.核对患者床号（0.25分）、姓名（0.25分）、性别（0.25分）、年龄（0.25分）；嘱患者排尿（1分）。2按相应的项目扣分3.了解病情：包括病史、实验室检查(凝血功能、血小板等)。2缺一项扣1分。4.体位准备：取仰卧位或半卧位2体位不对扣2分5.穿刺点选择：5.1左下腹脐与髂前上棘连线中、外l/3交点5.2脐与耻骨联合连线中点上方1.Ocm，偏左或偏右1.5cm5.3侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处5.4少量积液，有包裹性分隔时，须在B超指导下定位(可用龙胆紫在皮肤上标记穿刺点)6须说出四个穿刺点，每个穿刺点占1.5分，漏一项扣1.5分。实际操作时根据具体情况选其中一个即可，用物6分6.腹穿包、无菌手套、备用生理盐水1瓶2准备不全，扣1分7.3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布、标本瓶、腹水容器、2％利多卡因，5ml和50ml注射器4缺一项扣1分，直至扣完为止。操作程序与步骤60分8.操作者洗手（2分），戴口罩（1分）、帽子（1分）、无菌手套（1分）5按相应项目扣分9.开包、检查用物，用物齐全5开包方法不正确扣2分，未检查有效期扣1分，未告知用物是否齐全扣1分，可累计扣分，直至扣完为止。10.常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10消毒范围、消毒顺序、铺巾顺序、麻醉步骤中，任一项不正确，即扣2分，直至扣完为止。11.术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针，经麻醉处垂直刺入腹壁，针尖抵抗感突然消失时，示已进入腹腔，接上注射器抽取腹水。诊断性穿刺时抽取规定量的腹水置于标本瓶内送检；放腹水时把穿刺针管连接于引流袋，调节腹水流出的速度，每次放腹水3000～6000ml。腹水流出时逐步收紧腹部多头绷带，并注意观察患者病情变化30穿刺步骤不正确扣10分，未留取标本扣5分，抽放腹水量不正确扣5分。12.抽液毕拔针，针眼涂上3％碘酒并盖纱布，胶布固定。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或涂上火棉胶封闭；并用多头绷带将腹部包扎10拔针不规范扣2分，消毒、包扎、固定不规范扣2分。终末处理10分13.术后严密观察并做好记录5缺一项扣2分14.整理用物（1分），填写检验单并送检（1分）2按相应项目扣分15.交代术后注意事项3未交待扣3分，交待不全扣1分综合评价10分16.动作准确、操作熟练规范（2分）；无菌观念强，操作过程无污染（2分），符合节力原则（1分）5按相应项目扣分17.操作过程中有关注意事项提问（5分）5答非所问不得分，不正确扣2分。总分：100分实得分考核用时：

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