2020云南省眼科疾病临床医学中心建设情况报告

眼科疾病临床医学中心2020年度建设情况自评报告一、中心建设总体目标立足于眼部疾病防治的根本需求，以打造云南眼科临床医学制高点为目标：1、全面开展对各类眼病诊疗新技术的总结和推广，大步提升眼科亚专科建设水平，将我省眼病临床诊疗能力提高至国内先进、西南地区领先水平；2、整合全省眼科资源，搭建眼病临床信息大数据平台、远程诊疗网络平台；3、借助平台建设全面展开对各类眼病的临床医学研究。特别围绕危害性最大、发病率最高、研究基础最强的五类眼病：白内障、青光眼、青少年屈光不正、眼表疾病、视网膜疾病进行广泛而深入的临床研究，大力推动我省眼病临床研究水平，带动重要眼病的筛查、防控、诊治新方法的探索及成果临床转化应用；4、采用引育并举的人才培养模式，建立一支国内先进和具有国际影响力的眼科团队；5、继续积极与省外及国外先进眼科临床机构合作交流、加强与东南亚、南亚国家的眼病联合防治工作和交流，使我省眼科作为优势特色学科逐步走向国际舞台。二、2020年度建设任务计划：加强硬件设施建设，继续完善建立眼科临床信息PACS系统、远程诊疗网络平台架设工作；全面开展临床研究，进行眼部疾病临床研究标本库的建设；争取在省部级及国家级科研立项方面较2019年有所突破，争取发表SCI论文2-3篇、中文期刊3-5篇，专利、平台建设等均有所突破。继续面向全省举办眼病防治培训教学项目，推广新技术，总结制定疾病诊疗规范；逐渐完善人事分配制度，引进1-2名亚专科高层次人才，继续加强本科室人才培养力度，提升亚专科人才队伍整体水平，进一步提升亚专科水平，2020年度出院人数、DRG组数、疑难危重病例比例、疑难危重病例诊断符合率、CMI值、三四级手术占比、权重≥2的病例数等代表疑难危重疾病诊治能力的指标较2019年有所上升，患者满意度、省内国内具有领先水平的技术、填补空白的技术等代表临床技术先进性的指标也较前提高。三、2020年度中心建设完成情况我院领导高度重视临床医学中心的建设，成立了以院长为组长的建设项目领导小组，负责医院临床医学中心建设的配套政策制定、综合管理，全面指导建设工作，解决临床医学中心建设中的问题，保证相应人力、设备和财政资源等投入到位。项目领导小组制定了《第二人民医院临床医学中心建设实施方案》，在承担专科建设项目科室成立项目执行小组，具体负责建设项目的实施，多部门协同，共同促进临床医学中心的建设。项目开始建设至今，本中心严格按照任务书规定的年度目标和任务进行项目建设，在学科水平、医疗服务水平、平台搭建、科研、人才队伍、人事（分配）体制和机制改革方面都取得了成绩：1、硬件设施投入和建设（1）新增占地面积1500平方米的层流手术室作为眼科中心第二手术室，建成后将大幅度提高本中心手术台次容量中心目前拥有6层住院楼、256张开放床位、占地面积820平方米的独立手术室。随着本中心眼科患者的逐年增加，原有手术室已无法满足目前临床工作和未来发展的需求，因此，中心改造并将启用我院门诊十二楼层流手术室成为眼科中心第二手术室（占地面积1500平方米），该手术室建成后能实现目前目前手术室改建工作正在进行中，新增设备、后勤物资申报工作也已完成。已建成第二人民医院中心实验室--眼科基础实验室（含样本库）随着本中心大规模临床科研的开展，眼科基础科研需求量日益加大，开展实验需求大。眼科病种丰富，大量有价值的临床生物样本以及动物模型生物样本，但因缺乏眼科专科样本库，临床样本分散在多处不能有效管理。而且2020年本中心已成为“国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心的分中心”，因此急需一个具有眼科专科特色的基础实验平台来完成各种科研合作项目。本中心目前已利用原有场地改建，完成了第二人民医院中心实验室——眼科基础实验室（含样本库）的建立，该实验室具有专科特点，能开展临床生物样本存储、眼部致病微生物的即取即检及培养药敏实验、常规分子生物学的细胞及蛋白水平研究、高精度组织细胞形态学研究及动态观察等，目前已投入使用。正在建设本中心PACS临床信息系统和远程诊疗网络系统，这是医学中心建设的关键内容本中心原项目任务书内容将在省内30家眼科专科联盟医院的基础上，进一步提升网络硬件设施建设，铺设PACS临床信息系统和远程诊疗网络，用于医疗信息采集及统一管理及远程诊疗及手术指导。该系统将在眼科学科建设、临床科研项目开展、医疗服务能力提升、医疗辐射范围的扩大、全省范围眼科人才培养、科室管理等方面发挥重要作用。但由于涉及到固定资产管理问题，目前正在调整PACS系统网络建设方案，现已完成系统的具体参数的制定，科务会公开讨论方案并同意实施，目前正在进行项目相关科技网络公司公开招标。2、临床服务能力建设：本中心亚专科设置及总体临床服务能力均达到西南地区领先水平。(1)已建成完善的12个眼病亚专科：眼底病、眼外伤、青少年屈光、眼屈光、眼眶病、眼整形、角膜及眼表疾病、青光眼、白内障、中医眼科、葡萄膜炎眼病。(2)重点建设6个亚专科：青少年屈光、白内障、青光眼、眼表疾病、眼底疾病、中西医结合眼科。诊治范围涵盖了所有本亚专业的疑难病种及危重病症。(3)在诊疗服务能力、疾病质控方面均为我省标杆，达到西南地区领先水平：本中心是眼科医院、白内障与眼底疾病防治省创新团队、眼科疾病防治研究重点实验室、眼科研究所、姚克专家工作站、国家药物临床试验认定机构（眼科学）、临床重点专科、医学会眼科学分会主任委员单位、眼科疾病诊疗质量控制中心，一直以来在临床服务和疾病质控方面均局我省首位，达到西南地区领先水平。(4)各项临床服务能力指标已达到2020年指标目标值。其中疑难危重症病例比例69.11%、疑难危重症诊断符合率100%、CMI值1.3、疾病诊断达到省内领先9种、治疗技术达到省内领先4项、技术推广(向分中心)3项、患者满意度99.78%。（5）工作站的建立2020年6月25日，祥云县人民医院，胡竹林基层专家工作站

2020年6月27日，玉溪市第三人民医院，李俊基层专家工作站

2020年7月3日，云县人民医院，黎铧基层专家工作站

2020年7月8日，寻甸县第一人民医院，胡敏教授专家工作站

2020年8月7日，德宏州中医医院，胡敏专家工作站

2020年，曲靖市第一人民医院，胡敏专家工作站

2020年，曲靖市妇幼医院，胡敏专家工作站

2020年，师宗县人民医院，胡敏专家工作站

2020年，陆良县人民医院，胡竹林教授基层专家工作站3、科研能力建设情况：（1）医学中心已立项开放课题44项，已在开展各个课题的研究工作。（2）已完成了我省11个少数民族近3000份睑脂样本的收集，初步建成我省睑脂样本库。（3）获批省部级科研项目4项（其中省级重点项目3项）。（4）发表论文18篇（其中SCI5篇，北大核心期刊13篇）。（5）获批实用新型专利4项。（6）挂牌“国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心”分中心。（7）目前拥有国内科研平台6个：眼科研究所、眼部疾病临床医学研究中心、眼科临床医学中心、第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队、眼科疾病防治研究重点实验室、姚克专家工作站。（8）国际临床科研合作平台3个：=1\*GB3①与英国弗雷姆勒公园医院NHS信托基金共同签署协议，在糖尿病视网膜病变以及建立青光眼管理项目方面进行合作，同时接收和帮助眼科专业技术人员到英国进行访问学习=2\*GB3②与弗雷德·霍洛基金会项目签署关于综合儿童眼健康模式试点项目，协同单位有红河州第一人民医院等十余家地州医院，以及卫健委、教育厅=3\*GB3③与德国图宾根大学眼科中心深入开展基因治疗遗传性视网膜病变的基础及临床研究，下一步将在我方进行恒河猴相关模型研究（9）6个国内多中心临床研究合作项目=1\*GB3①国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心MGD多中心研究项目：白内障患者围手术期眼表及睑板腺功能变化研究=2\*GB3②单件式亲水性丙烯酸人工晶状体植入的前瞻性、随机、单盲、同类产品平行对照、多中心临床试验=3\*GB3③中山大学中山眼科中心的多中心研究项目：原发性翼状胬肉术后复发防治的多中心随机对照=4\*GB3④中山大学中山眼科中心的多中心研究项目：基于深度神经网络的青光眼筛查平台的诊断效能研究=5\*GB3⑤昆明医科大学附属甘美医院合作开展昆医联合专项研究：DCD角膜移植排斥反应角膜内皮细胞凋亡-Treg细胞激联的反应机制研究=6\*GB3⑥和参天制药公司开展“3%地夸磷索钠眼液在干眼患者中应用的有效性和安全性研究”（四期临床实验）（10）2020年科学技术进步奖一等奖《基于技术创新的眼科疾病手术治疗体系构建及国内外临床推广应用》第二人民医院胡竹林，李娟娟，张文佳，郭立云，李妍，戴敏，和丹，郑志坤，刘海，严劼4、学科人才队伍建设：在完善现有的12个眼病亚专业的基础上，明确每个亚专科的临床技术带头人和科研带头人的权责，亚专业梯队模式逐渐完成，人才培养工作取得很大成绩：(1)研究生培养：2020年新招硕士研究生15人，博士2人。目前在读硕士研究生32人，博士研究生4人。(2)住院医师规范化培训情况：我院规培眼科医师7人，住院医师规范化培训结业考试，全员通过考核，通过率100%。(3)国家级继续医学教育项目2项(4)省级继续医学教育项目6项(5)高层次人才培养：本中心获批人才培养项目5项：医学领军人才培养人选1人医学学科带头人培养人选1人(7)人才引进方面：中心引进眼底病、青光眼专业的2名具有博士学位人才。5、学科影响力方面：国家眼耳鼻喉医学研究中心分中心眼部疾病临床医学研究中心眼科疾病临床医学中心第二人民医院白内障与眼底疾病防治省创新团队眼科疾病防治研究重点实验室眼科研究所姚克专家工作站国家药物临床试验认定机构（眼科学）临床重点专科眼科住院医师规范化培训基地眼科学省级继续医学教育基地美国白内障屈光手术协会·亮睛工程·张万洲白内障手术培训中心防盲办公室、视中项目、光明工程办公室挂靠单位眼科疾病诊疗质量控制中心中华医学会眼科学分会委员单位医学会眼科学分会主任委员单位医院协会眼科管理专业委员会主任委员单位国家医学教育发展中心眼科专业学术委员会医师协会眼科医师分会副主任委员单位2020年全年出院患者中省外患者比例8.3%；与国际、国内（借沪滇合作项目与上海等）机构开展深度合作（医疗、科研、人才）1项：英国弗雷姆勒公园医院NHS信托基金合作项目。三、分中心建设情况昆明市一院分中心：规范角膜移植诊治流程，成立专门的角膜病专科门诊，逐渐建立并完善角膜病的诊疗规范，并根据临床应用情况及时进行修改、更正和完善；在各级医院推广角膜病规范化诊治流程，提高角膜病诊断及治疗水平；建立糖尿病视网膜病变患者档案，建立老年性黄斑病变诊疗规范及孔源性视网膜脱离诊疗规范；逐步开展后段复杂手术及内窥镜下手术等国内先进手术方式。在国家级刊物发表论文4篇，1篇SCI，派送科室成员2-3人/次参加国内学术会议；派送1名科室成员至省外进修学习，举办学术会议1次；培养硕士研究生2名，博士研究生1名。职称晋升2人；省级学会任职1人，市级学会任职1人。1.专科诊疗及科研条件改善:2020年重点建设角膜病、白内障、眼底病、斜视与小儿眼科、干眼专科门诊，取得了一定成效,特色专业角膜病与角膜移植.目前在研项目8项。2020年申报国家自然基金项目1项。2.获批成立“孙兴怀专家工作站.”3.遴选为“省级干眼中心”4.人才队伍建设:2020年培养在读硕士研究生8人，博士研究生2人。5.完成情况：依托“昆明市眼库”，“昆明市眼库管理技术中心”平台建设，结合技术中心实际条件与医院器官获取组织共同制定了心脏死亡供体器官捐献角膜供体的选取、保存流程，已拟定操作流程及规章制度，设备正常运行。红河分中心：2020年4-6月选派一名医师到第二人民医院眼科进修小儿眼科及眼视光学专业，对进一步提升了科室小儿眼病的诊治能力有较大作用；目前科室已开展日间手术：老年性白内障超声乳化+一期人工晶体植入；翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，把现有日间手术做好的同时，准备进一步开展更多种类的日间手术，缩短平均住院日，为患者提供更好的医疗服务。于2020年开展2项院级临床新技术、新项目（生物羊膜在翼状胬肉手术的使用、医护一体化在眼科的应用），发表北大中文核心期刊一篇，普通期刊3篇。采购了蔡司T系列手术显微镜一台、白内障玻切一体机一台，尼德克YAG激光机，积极协调准备采购OCTA、眼表分析仪及广角眼底照相等设备，为分中心建设及发展做好硬件准备。临沧分中心：1.临沧服务能力的提升：包括购置了爱尔康constellation玻切超乳一体机，开展了玻璃体视网膜手术、开展角膜移植手术、开展内镜下泪道微创手术、泪道联合手术等，开展视觉训练项目。2.科研能力提升：2020年科室医生于国家正规期刊发表论文共计8篇，承担院级科技项目4项，申报市级科技项目1项（临沧市对缅医疗卫生“光明行”项目），申报中心开放课题一项：重症昏迷角膜捐献患者眼部护理干预对角膜植片的影响，并于2020年11月参与了守卫光明-白求恩-光明中心建设项目，并通过数据采集搭建科研平台提升科研水平，通过“请下来”的方式邀请中心眼表疾病组、眼底疾病组、青光眼专科、小儿眼科、眼视光专科学组，进行业务讲座、教学查房、手术示教共计10余次。3.加强人才培养：2020年外派一名医师、两名护士、一名视光技师到中心（云南大学附属医院）进修，学习中心在医教研方面先进管理模式和业务技术，根据分中心工作计划，通过学术会议、教学查房、手术带教等方式，邀请中心专家10余名到我科讲学、查房，多次到我院带教3-4级手术，团队实力进一步提升。四、中心经费使用情况：本中心严格按第二人民医院财政专项资金管理办法（试行）进行经费的规范管理和使用。财政专项资金纳入医院财务统一管理、统一核算。实行“专人管理、专项核算、专款专用”。2020年年度项目经费使用情况如下：1、专家咨询费：3.08万元2、差旅费：4.3094万元3、培训费：3.05万元4、版面费：9.391775万元5、材料费：100.66916万元6、劳务费：28.06万元7、外协费：2.5万8、专利费：0.4095万9、检测费（招募患者）：0.8265万元10、其他费用：1.912万元11、设备购置：1767.5988万元12、基建:42万13.集成平台和数据中心建设：60万备注：以