毕业答辩克罗恩病患者医疗费用及影响因素研究-以昆明市某三甲医院为例护理病历临床病案

毕业答辩graduationreply克罗恩病患者医疗费用及影响因素研究——以昆明市某三甲医院为例结构01020305研究背景与目的结

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析讨论与分析对策与建议行业PPT模板/hangye/04结语研究背景与目的PARTONE研究背景1.根据中国疾病预防控制中心的统计，预计到了2025年，我国克罗恩病患者将升至150万例。2.克罗恩病主要为：手术治疗与药物治疗，手术治疗后五年的再发病率超过50%，药物治疗在使用生物制剂的情况下价格依旧昂贵。3.2023年8月1日，云南省将克罗恩病纳入门诊特殊病行列。。

1.分析克罗恩病纳入门诊特殊病政策前后的费用差异，评估政策实施的效果及找到政策存在的不足，来为政策的完善提供参考

2.详细分析克罗恩患者的费用构成，及其影响因素，可以让患者了解自己在治疗上的支出成本。了解不同治疗方式上的费用差异，还可以帮助医生制定更加经济、有效的治疗方案，减少患者不必要开支，减轻患者相应负担。研究目的结果分析PARTTWO结果分析政策实施前后克罗恩患者次均门诊费用（单位：人、元）

时间n总费用药费治疗费检查费化验费手术费其他费政策实施之前68450.52194.1211.28141.9021.8573.018.35

政策实施之后148908.92614.6022.61104.9235.9048.9281.99政策实施之前克罗恩患者的次均总费用为450.52元，次均药费为194.12元。政策实施之后，次均总费用为908.92元，次均药费为614.60元。次均总费用涨了两倍、次均药费涨了3倍、次均其他费增加了将近10倍，次均检查费与次均手术费减少了将近30%。结果分析政策前后住院克罗恩患者的费用构成情况时间n

总费用综合医疗费诊断费治疗费手术费西药费抗菌费中药费耗材费政策实2858481.85399.121752.01400.00820.265812.70564.579.36284.2施之前政策实3268821.07435.711907.70227.7939.35820.74203.585.16376.1施之后t值

-.712

-.597

-.865

.952

-.509

-.040

2.466

.768

-.533P值

政策实施后半年内，克罗恩住院患者人次为326，较同期增长14.39%，此外，次均总费用及各分项费用（除治疗费，抗菌药费），均有不同程度增加，但差异不显著。次均抗菌药费从564.57降至203.58，差异显著。分析与讨论PARTTHREE分析与讨论

通过研究发现克罗恩病纳入门诊特殊病之后，门诊的人均药费、人均检查费花费依旧较高。且通过这次前后住院人数对比来看，在门诊实施的政策并没能有效的降低住院患者人次因此也可以看出这个政策的不足之处。

克罗恩病纳入门诊特殊病政策后，该病患者门诊人次、门诊次均费用显著上升；不同医保类型克罗恩病患者门诊次均费用差异显著；住院患者合并症并发数量、是否手术对次均费用存在显著影响。对策与建议PARTFOUR对策与建议1.积极倡导分级诊疗

针对处于缓解期的克罗恩病患者考虑门诊买药报销而不是住院报销的方式。积极落实分级诊疗，把患者分流到设有专科门诊的医院来治疗克罗恩病。2.考虑将克罗恩病纳入到大病保险

克罗恩病具有长期依赖治疗、就诊次数多、医疗费用高的特点，且克罗恩病集中发病期在36.45岁。这类群体多为家庭重要劳动力，这类群体的身体情况地下使得患者及家庭负担重、易发生因病致贫的特点,应考虑将克罗恩纳入大病医疗保险的保障范围内。3.探寻日间手术的可能性

多元线性回归分析提示是否手术对住院总费用存在显著影响，患者接受手术治疗，相比较内科治疗，将产生手术费、耗材费等，同时住院时间更长，产生更多的床位费、药费等，住院费用显著上升。在保证不影响克罗恩患者治疗情况的前提下，探寻日间手术的可能性，能够一定程度减少患者经济负担。4.医保部门以谈判的方式降低药品费用

建议医保部门可以谈判方式来降低药品价格，让相关药品纳入医保目录对其进行报销，来降低药品支出，可以很大程度的减轻克罗恩患者的经济负担。PARTFIVE结语

在本研究中，我们立足于克罗恩病纳入了门诊慢性病特殊病政策的前提下，分析门诊克罗恩病支出前后的对比，对住院克罗恩病治疗的支出费用进行了系统且深入的分析，旨在明确克罗恩病的费用构成及其影响因素，并探索合理的优化策略。这些优化策略不仅有助于减轻患者的经济负担，还能让医疗机构认识到克罗恩病的效益情况，为优化医疗配置提供参考依据。但本研究不足的地方在于只选取了昆明市某三甲医院一年的克罗恩病患