病房医事作业办事细则

目录

章页

别次

第1章工作角色...........................................................1-1

1.1文书处理......................................................1-1

1.2联络作业......................................................1-1

1.3协调作业......................................................1-1

1.4账务作业......................................................1-1

第2章服务应对礼仪.......................................................2-1

2.1医疗服务人员的心理建设........................................2-1

2.2医疗服务人员的应对礼仪........................................2-1

2.3病患（顾客）抱怨处理..........................................2-2

第3章工作职责...........................................................3-1

第1节每日查核各项作业..............................................3-1

3.1.2医保相关查核作业.............................................3-1

3.1.3住院保证书未完成查询及跟催...................................3-2

第2节床位查询及异动................................................3-5

3.2.1核对空床.....................................................3-5

3.2.2病患床位异动.................................................3-5

3.2.3转床转科作业.................................................3-6

第3节会诊联络及计价...............................................3-9

3.3.1科间一般会诊联络及计价.......................................3-9

3.3.2院内联合会诊计价.............................................3-9

3.3.3异常处理.....................................................3-9

第4节住院批价作业...............................................3-10

3.4.1住院批价作业................................................3-10

3.4.2产房作业....................................................3-12

第5节检查排程作业...............................................3-12

3.5.1排程项目....................................................3-12

3.5.2排程方法....................................................3-13

第6节特殊药品计价及药品退药作业...................................3-13

3.6.1特殊药品计价................................................3-13

3.6.2退药作业....................................................3-13

第7节出院办理作业...............................................3-14

3.7.1出院办理作业................................................3-14

3.7.2夜间病患出院办理作业........................................3-17

3.7.3临终病患出院作业............................................3-17

第8节调账作业.....................................................3-19

3.8.1一般调账作业...............................................3-19

3.8.2同一病患不同住院号调账......................................3-19

第9节分段结清作业.................................................3-20

3.9.1分段结清原则................................................3-20

3.9.2注意事项:...................................................3-20

第10节费用查询作业.................................................3-21

3.10.1查询费用..................................................3-21

3.10.2柜台应对用语..............................................3-21

第11节证明书办理...................................................3-22

3.11.1诊断证明书之开立及用印.....................................3-22

3.11.2其他证明书开立及用印.......................................3-22

3.11.3注意事项...................................................3-22

3.11.4柜台应对用语...............................................3-22

第12节协助病房庶务作业.............................................3-23

3.12.1病历保管..................................................3-23

3.12.2病房联络事务..............................................3-23

3.12.3病患亲友询问应答...........................................3-23

第1章工作角色

1.1文书处理

(1)档案资料的传送

(2)检核单据的完整性

(3)病患报告的传送

(4)督促病历资料的完整

(5)请领各项物料

1.2联络作业

(6)电话(对讲机)的接听

(7)完整地记录、正确地传达消息

(8)协助护理站与相关部门的联系

(9升办助医师与护理站工作的需求

1.3协调作业

(10)与护理人员之间

(11)与病人之间

(12)与病患家属之间

(13)与医师之间

(14)与其它部门之间

1.4账务作业

(15)病房计价

(16)各项费用的统合

(17)检核费用的正确

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第2章服务应对礼仪

2.1医疗服务人员的心理建设

(1)医疗服务的内涵

医疗内容

系统服务

人员服务

(2)医疗服务业的顾客(病患)特性A.

病患本身

心理：恐惧、害怕、怀疑、焦虑

生理：疼痛、不适

A.病患亲属

心理：着急、不忍

期待：早些减轻病患的痛苦

周全的身心照顾

(3)第一线服务人员的重要性

A.工作角色是医疗流程中不可获缺的一环

B.对病患(顾客)而言，我代表医院

C.口碑效应

(4)医疗服务工作者必备的基本精神

A.以自己的工作为荣

B.以医院的成长为傲

C.从工作中找寻乐趣

D.疏解压力，不忘自我嘉许

E.诚意对待病患(顾客)主动关怀

2.2医疗服务人员的应对礼仪

(3)医疗服务人员的视觉表现

A.为何医疗服务人员要特别重视服装仪容？——服装仪容的重

要性

a.服装仪容是留给病患(顾客)的第一印象

b.怎样的衣着塑造怎样的工作心情，也塑造了工作气氛

B.病患(顾客)信赖服装仪容整洁合宜的服务人员服装仪容的基

本准则

a.整洁清洁是最基本的要求

b.服装仪容的整体形象以维持“中性”为原则

c.服装在工作岗位上需以“方便工作”为优先考虑

(4)医疗服务人员的行为表现

A.适当的基本动作

正确的站姿

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正确的坐姿

正确的行走姿式

正确的礼貌用语

B.适当的态度

表情、肢体动作

目光

服务需顾及周围的人

C.适当的言辞基

本的听话原则基

本的说话原则

用体谅的心尊重病患（顾客）

专业知识的展现

寻求正确的沟通

⑸应对礼仪的具体表现

——好的服务人员是

让微笑成为习惯

麻烦、请、谢谢成为口头禅

礼仪尽在举手投足间

2.3病患（顾客）抱怨处理

（6）产生抱怨的原因

A.等候

B.要求未被满足

C.医疗服务的瑕疵

D.服务时的沟通不良

（7）可能激怒病患（顾客）的原因A.

忽略病患（顾客）的心情B.

怀疑病患（顾客）的用心C.

刺激的言辞

D.刺激性的动作

（10）处理抱怨事件的心态

A.代表医院，不回避

B.了解对方不是针对你而来，而你是在为病患（顾客）解决问题C.

保持心情平静不要被激怒

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第3章工作职责

第1节每日查核各项作业

每日查核各项作业包括：

(1)医保相关查核作业

(2)核对空床

(3)住院病患床位异动查询

(4)自动转计价项目未成功查询

(5)15/30天内再度入院病患查

询

(6)住院病患有预约挂号及预住院查询

(7)药品转计价异常查询

(8)已出院未结账病患查询

(9)缴费通知单打印(每周一、三、五)

(10)重大检查已批价未收费

(11)重大检查未批价未收费

(12)出院日期异常查询

(13)急诊转住院病患急诊账未结清查询

(14)住院保证书未完成查询及跟催

3.1.2医保相关查核作业

(1)发清单前查核还未刷医保卡病患

(2)每日至床位异动档查询病患身份别如为F(医保暂缴)者，提醒病

患补刷医保卡，并告知病患如逾三日则改以自费身份办理住院，请

尽速补齐，以维护病患之权益。

(3)15天、30天内再度入院

对同一种疾病出院后十五日、三十一日内再次住院者，其住院天数应

予合并计算，可由床位查询屏幕中之15/31字段显示“Y”者表示已经

医师确认，为“Q”者未经医师确认，未经医师确认者需联络医师于确

认单上签字或盖章确认。确认后于床位异动更改资料后，单据归账单

留存。

(4)转床注意如为医保病患，床位等级异动务必请病患于转床通知单

上签认。

(5)出院办理注意：

A.办理出院时，电脑提示病患为单病种个案尚未确认者，请医师

确认后始可办理出院。

B.结账后插入社保卡(若需折让，插卡上传后才做折让动作)，请

病人持缴费通知单至住住院中心缴款。

C.出院病患身份别为医保病患者，于办理出院时未携带社保卡者，

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先以暂缴款结账出院，床位档转WATING档，请病患于5

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

日内（含假日）至原病房或值班地点补刷卡后至住院中心缴费

并刷收据。

（6）发清单前查询社保卡异常

A.每日上HIS系统查询社保卡异常个案，如个案为社保卡到期不可

使用，则应将医疗费用结算至社保卡有效日期。

B.调账作业方式：

将病患医保卡有效日期前之医疗费用先行批输完毕后，办理

“分段确认”及办理出院。出院状况别选取：“7身份变更”。并

重新办理自费身份住院作业。

C.将上段住院号结账撤销后，点选“同一病患不同住院号调账”，

将医保卡有效日期后之费用挪至下一阶段之住院号中。

D.请病患携带医保卡至住院中心刷卡并缴交医疗费用打印收据，

并补上传医保相关资料。若费用暂无法结清，住住院中心应办

理立欠。

E.注意事项：

a.调账时两个住院号都需同时撤销结账，同时其中有一住

院号一定要在住院中方可挪账。

b.调账前应先查核原结账屏幕上之费用结构，并抄下金额，最

好是打印屏幕或费用明细，以利后段查证。

c.调账时应注意不同的住院号及调账的方向。

d.调账后需将办理出院的住院号重新结账。

（7）其他注意：如病患住院来源为急诊者，应先确认病患急诊账已结并

已上传社保卡，始可异动住院身份为医保身份，并上传医保资料。属

医保不给付者，例如：交通肇事、犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀

（精神病人除外）等，亦不得更改身份别。

3.1.3住院保证书未完成查询及跟催

⑴目的

凡病患入住签属病房后应即检核保证书内各项资料是否已核

对，资料是否完整，俾利日后发生账务纠纷时催收依据。

（2）作业方法

A.小夜班病房医事人员每天上班前至住院中心领取各护理站病

患的住院保证书，并分发至对应护理站，各护理站医事人员针对

每日新住或转入病患进行保证书之审核；保证书是否已经住院中

心（或急诊柜台）核对正确无误、填写内容是否完整，如否，则须重

新菽对或请病患补正。

B.保证书审核字段如下：病患之姓名、病历号码、身份证号；立

保证书人之姓名、身份证号、签章（手印）、户籍/居住地址、联

络电话、填写日期等，针对异常个案之住院保证书审核，为求

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

审慎应请病患与保证人出示身份证、IC卡、驾照、或户口簿以

兹核对。上述字段均需填写完整、正确。

C.核对内容无误后于住院保证书左下角框外空白处盖批价章以

示负责且核对完整。不可盖于保证书格式内，以免负法律连带

责任。未核对完整，则在左下框外注明未核，不需盖批价章。

D.审核无误后，在病患基本资料内将资料补充完整。

（3）住院无法缴交住院保证书处理原则

针对保证书未完成或内容有误待补正等异常个案，应于住院日起

每日跟催提醒病患或其家属补正，同时应记录跟催提醒之对象、

时间、地点。催提三日内未完成补正者，填写“住院保证书未完

成跟催提报表”惠请账务组协助处理后仍须继续跟催完成，记录

受理人员姓名、受理时点。更换保证人则原保证书及新保证书均

留存。惟各项例外处理原则如下：

A.急重症病患经医师诊断必须住院者，先运用各种方式取得保证书,

如仍无法取得，在以不影响医疗为原则必要时得予以签床。

B.非法居留者，如称其有雇主，想办法说明其雇佣关系，如无适

当之保证人则报警处理。

C.路倒无名氏病人，病情稳定后以转院为宜。D.

外籍人士入院住意事项：

a.外籍人士紧急医疗以急诊病患为主，如无合法证明文件，得

经急诊医疗主管（主治医师）核签认定紧急医疗号得先办

理住院手续。

b.外籍人士紧急医疗入院医疗后，应于三日内取得本国籍

之住院保证人或其医疗费用之预缴。

c.外籍人士紧急医疗入院三日内，如无法提出合法证明文件

（暂住证、护照等）病房医事管理员应尽速通知警卫人员

协助通报辖区派出所前来处理。

d.经确定外籍人士无法办理医疗费用预缴事宜，请社服人

员尽速介入办理社会劝募，等院外资援。

e.英文版住院保证书，置于本院网络之表单柜，以提供外

籍人士住院使用。

（4）柜台应对用语

A.住院保证书核对

请问XX床XX先生（小姐）家属XXX先生（同意人姓名）

是否在这里，（如有答应）请问身份证件是否带来，麻烦至护

理站核对以办理住院手续。（如未来院）请通知XXX先生，

方便时尽快携带证件来院办理，或是有其它满18岁之家属在，

（如有答应）请带身份证件到护理站重新办理。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

B.为什么要带保证人的身份证来核对？

我们为求数据的正确，所以要核对保证人的基本数据是否

跟户籍登记相符，以作为尔后有事需要联系时的依据。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

第2节床位查询及异动

3.2.1核对空床

(1)核对床位正确性

核对屏幕显示之空床是否与病房床位诊断栏之空床是否相符，如有异

常应立即查明原因，予以更正。

(2)异常处理

目的：使实际床位与电脑屏幕相符。

A.病房床位为空床时，而电脑屏幕未显示空床时

a.其可能原因为：

i.病患已出院，但未办出院手续。

ii.病患已转床，未办理转床作业。

iii.病患已办完住院手续或床位档已被占床但病患未到病

房。

b.第i、ii项应于核对空床后，立即补办，并应与各住院柜

台查明后予以更正及调整账项。第iii项查询占床人员的

OPID代号，确认病患动向。

B.病房床位已有病患，而电脑屏幕呈现空床。

a.其可能原因为：

病患出院手续尚未办理又再住院，病患数据未输入电脑，已

从它区转入，但电脑未转。

b.处理方式：

查明原因并联络住院柜台，补输入病患住院数据。

3.2.2病患床位异动

(1)床位异动

将已开立之出院、转床床位，均输入「病患床位查询』作业，以利

住院签床、占床作业。

(2)预出院作业

A.核对空床后即将已开立之出院床号输入床位查询档中之预出

院，即该病房之床位状况显示D,表示预出院，以利签床作业。

B.清除预出院则于床位查询栏点选取消预出院，即可清除预出

院。

(3)预转床作业

于床位查询点选病患输入预转护理站别，即可连接查询空床屏幕后办

理预占床后于床位查询状况即出现T表示预转床，以利住院签床作

业。

(4)15天、30天内再度入院

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

对同一种疾病出院后十五日、三十一日内再次住院者，其住院天数应

予合并计算，可由床位查询屏幕中之15/30字段显示“Y”者表示已经

医师确认，为“Q”者未经医师确认，未经医师确认者需联络医师于确

认单上签字或盖章确认。确认后于床位异动更改资料后，单据归账单

留存。

3.2.3转床转科作业

(1)转床、转科配合治疗需要或应病患之要求

A.原因：

a.治疗需要。

b.病人经济或心理因素。

B.作业程序：

a.依住院作业准则方式办理：

病患须转另一专科或转送其它病房区继续诊疗时，应依

下列规定为之：

转科时：其诊治医师应会诊拟转入科之医师，经确认符

合收治标准，同意收治后于病历记载转入之科别及主治

医师姓名，同时开立「转科转床通知单」。

b.转床不转科时：由主治医师开立「转科转床通知单」。

b.病房事务员于病患转出时应先结算其医疗费用：

i.护理费用计价

护理等级：

重症监护、特级护理、I级护理、II级护理、III级护理。

护理费依照医嘱开立时间及护理等级计算，于夜间系统自

动转计价：若系统未按照正确等级转档，则根据医嘱修改。

(2)li.依转出病房之护理记录单记账及办理退药，并将病患所有单据

输入电脑。转床通知单连同病患住院保证书及计价单据等资料交

于转后护理站之医事管理员。若在同一个护理站转床则直接归入

相应账夹。签床原则

A.病人以签住于其所属该科之病房为原则，如该科病房额满，则

得于医院规定时间后，依院区核定之签床顺位表，安排入住他

科病房。

B.对需使用特殊医疗设备之病人，应依「住院通知单」之指示安排

住于有该特殊设备之病床，其余病人则得依其意愿安排病床。签

床时应主动告知病人签住之床位等级，及其每日基本病房费用或

医保病人应自付之差额。

C.不同性别之病人不得安排住于同一间病房，但十二岁以下病人

及三代以内直系亲属拟同住一间病房者，得不受此限。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

D.对符合下列四条件之一者，应优先予以安排病床：

a.拟转出加护病房之病人。

b.需要特殊医疗设备之病人。

c.手术前后须转床之病人。

d.会诊后须转专科之病人。

其余病人依下列条件顺序安排病床，但医政组得视实际需要自

行调整之。

e.急诊转住院等候安排病床逾一日者。

f.当日急诊转住院者。

g.预约住院者。

h.门诊转住院等候安排病房逾一日者。

i.当日门诊转住院者。

j.借住其它科病房拟转回本科病房者。

k.拟转住不同等级病房者。

E.国际医疗病人，除有特殊原因者外，应优先安排入住特等病房

或单床病房，但特殊国际医疗病人得视状况安排三人病房。

F.特殊病房签床：

a.病人须入住加护病房、呼吸治疗中心等特殊病房时、其

诊治医师应联络特殊病房之医师安排病床。

b.病人需入住加护病房时，以签住于其所属该科之病房为原

贝山如该科病房额满，则由该科加护病房负责医师（主治医师

或总医师）先行检视是否已有病人符合转出条件者，如无

符合转出条件者，该科负责医师应依医院规定之加护病房

床位借床顺序，安排入住他科之加护病房。

c.转出加护病房之病患应优先安排床位，由转出病房医事

管理员作预转床作业，一般床区病房医事管理员办理出

院时，电脑提示后由一般床位区病房医事管理员予以确

认，即完成ICU预占床作业。

⑶柜台应对用语

A.隔壁床今天出院我可以转过去吗？

对不起，同等床位是不能够转床的。

B.想转两个人一间病床，甚么时候会有？同等级的床位可以转到

靠窗户的床位吗？

a.请稍候,我查一下是否有您需要的床位（经查无床位）,抱歉！

目前没有您所需要的床位。我帮您登记，有空床的时候会

知［您

b.请稍候，我立即查看是否有您需要的床位（经查有床位），

正好有您需要的床位，已经帮您登记到床号了，等护理

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

人员整理好各项资料以后，会帮您更换床位。

C.很抱歉，相同等级的床位无法帮您更换（再询问换床原

因）。

§如有特殊原因，则请护理长了解协调，有必要时依个案

需要处理。

C.因为病患怕吵一定要转单床，没有单床的话就不转床（ICU单

位）.

我尽量帮您找看看，不过单床实在不多，万一找不到的话还

是请先转双床，我帮您交待对方有单床时，立即帮您转床好

吗？（再跟家属解释加护病房对重症病患及病危病患的重要）

§如果再坚持则请护理长或医师出面协调。

D.病患至开刀房开刀是否保留原床位？

a,由内科开刀需转外科者

您现在是由内科转外科开刀，开完刀之后会由外科医师

照顾您的，所以会转到外科病房。

b.由外科开刀

送开刀之后如果状况稳定那当然是回原病房，不过如果

病情另有变化时，那就有可能转其它病房。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

第3节会诊联络及计价

3.3.1科间一般会诊联络及计价

配合病患之治疗需要，联络院内他科医师前来会诊。

(1)病患须会诊别科时，由本科医师开立会诊记录单一式一联，经由护士核

对后交由病房医事管理员办理。

(2)病房医事管理员接获会诊单时，首先审核申请医师是否经主治级以上医

师签名，确认后应即按会诊医师科别、会诊单接收时间，短信通知会诊医师于

开单后24小时内前往，会诊联络记录于会诊联络登记表，会诊记录单夹于会诊联

络夹。

(3)如属紧急会诊，则由本科住院总医师及以上之医师与会诊医师联络简报

病患病情，于接获通知10分钟内到诊。

(4)会诊医师接获通知需于24小时内，至护理站执行会诊作业。医师完成会

诊后，病房事务员应依「会诊记录单」会诊回复部分将会诊费输入电脑批价。

会诊费须依收费标准及会诊单之会诊科别、医师代号批输会诊费。并于计价后

在会诊单签章以示负责。

3.3.2院内联合会诊计价

院内联合会诊执行后，组织会诊科室将「联合会诊签到表」交于病房医事管

理员，会诊费依签到表医师代号、科别输入电脑批价。

3.3.3异常处理

(1)病房医事管理员每日应依会诊登记表查核24小时内未前来会诊

之医师予以跟催及记录异常，已会诊但24小时内会诊单未回者予以

记录，如会诊医师为住院医师代诊，务必填写其主治医师姓名。

(2)会诊单于病患出院后始收到者，依漏账催收作业调账，发生部门

填写未收款通知单。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

第4节住院批价作业

3.4.1住院批价作业

（1）批价方式：

A.人工输入：材料单、检查单、第一类麻醉和精神药品、化疗药

品、TPN药品会诊费、初建病历费等。

B.医嘱开立后自动转计价：大部分药品（第二类精神药品属出院

带药的由医师开立后自动转计价，护理人员交由病房医事管理

员核对，注意开单医师权限。核对日期、数量无误后于背面盖

批价章，注明数量。）

C.收件转计价：检验单，以$开头的检查单。

D.自动转计价（夜间23：00）床位费、医师诊查费、护理费、伙

食费。

E.护理系统自动转计价：护理处置。

（2）核章作业

A.将该护理站所有病患发生之各种单据核对正副本是否相符，并

查核其填写方式及数量是否有误。（如检验单据盖Dr.章，X

光单须加注病患出生年月日等）。所有批价单据须具有相应章方可

处理。

a.材料单、护理处置、POR计价单必须有护理人员签字；

b.呼吸治疗单必须有呼吸治疗师签字；

c.康复科计价单必须有康复师签字；

d.其他单据，必须执业执照医师盖方章始可处理，如无盖

医师章则请以退件请其补盖。

B.符合规定之单据,除医嘱已自动转计价（上¥注记）外之单据仅

须填注计价项目总数于批输入账后在正本加盖批价章后。凭以

前往检验（查）或领用物品。

C.除一式一联之检查单据须及时批价外，各种批价单需留存一联

凭以输入电脑。

（3）人工入账作业

A.将已发生之计价单据，按各病房之床位顺序加以整理集中后，

再复核患者姓名，装订整齐。

B.键入病患病历号依药品或检验、检查、材料等之专科表单，再

点选收费编号，或直接人工输入收费编号，并需以费用发生之

日期、时间及科别、库别，并回归发生时之床号，批输入账。另

UD药单依UD作业规定输入电脑。

C.核对计价单据与屏幕上之病人姓名，病历号码及库台及发生起

迄日期、时间是否一致。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

a.经核对无误，即可结束。每一个病患数据入账完毕，应

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

到住院批价的明细账查询，加以核对输入项目是否正确。

b.重大检查项目（CT、MRI或L开头未加¥）应先收费

后做排程（见检查排程作业）一式两联：一联于右上角盖

批价章自留存账单，一联于批价栏盖章交护理人员至检查

室作检查。

c.细菌培养项目：细菌培养为阳性时方收费，医师开出检

验单交由病房医事管理员批价，应审核是否已有病患签

字确认方可计价。

d.手术项目：

i.住院期间：医师开出手术缴费通知单一式一联，由病房医事交

由病患至住院中心或急诊医事柜台缴费，住院中心或急诊医

事人员将该手术的PW码批入系统，以便手术顺利进行

缴费后交回护理站，待手术完成后，于手术批价柜台入账后再

删除PW码（出院时有PW码未删除时，要致电手术批价

柜台确认其手术账项是否已计价，若已计价则删除PW码）

ii.住院前：医师开出手术缴费通知单一式一联，连同住院通知单

交由病患至住院中心或急诊医事柜台办理住院、缴费，住

院中心或急诊医事人员确认手术法输入,收费后于住院通知单

上盖章。

（4）清除

入账完成后，应回到住院批价首页，点选离开签退住院批价系统。注意离开

座位时务必签退，以避免账号被误用。

⑸计价单据之处理

A.住院病患：于入账后之计价单据右上角（检验单则为条形码上避免

重复收件转计价），盖上方形批价章，并依病患别归相应床位账夹

中留存直至出院。

B.出院病患：账单装订后于第一页写明出院日期，妥善保存，住

院保证书、诊断证明书另外装订保存。

⑹异常处理确保正确性

A.于入账后，如经核对发现本人因素数据输入错误时，则需先将

该项错误数据删除后再补输入正确数据。

B.如其他部门开单项目错误，则务必请其补退单，写清楚修改项

目，并签字，方可调整。

⑺住院批价注意事项

A.计价表单若有本院收费标准未列之项目时，应即与开单部门连系，

确定收费金额并请其提出收费标准申请，并呈报单位主管。

B.批价后之单据不得任意涂改。

C.收到退单时应审核填列项目与批价项次总数量是否相符，如不

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

相符应查原单副本确定应退项目。

D.处方单空白项次一律划线注销更改处、须经医师批价盖章，药

局方予给药。

E.住院中病患检查（验）单遗失得由诊治医师补开检查（验）单经用里

长盖章注明补单原因并查核电脑已计价后予以补盖批价章。

F.缴费通知单上写有押金字样应请病患至住院中心缴纳并予以

说明。

G.临床病理科之检验单据均需输入检体别。

H.注意：任何单据的修改均需由修改人员盖章。任何单位要改变批

价项目，必须写出退单，注明所改变项目并盖章，方可受理。即：凭单

作业，退单归账夹备查。

（8）住院医嘱转计价注意事项：

A.转计价项目：L72-XXX（检验项目）N73-XXX（核医检验、检查）、

X75-XXXo

B.检查检验单上收费编号前有¥符号则为医嘱转计价项目病房

医事管理员不需批价。

a.X光科（放射科）以“R”“¥”开头则以收件转计价。

b.放射科以“S”开头为特殊重大检查，先收费后检查，病房

医事管理员先批价后才可做检查。

c.药嘱单一律于开立打印时转计价病房医事管理员不需批

输。

d.医嘱转计价之检查或检验单；如因分段或出院等因素无

法收件转计价，则收件单位即打印「未计价通知单」转

交病房医事管理员予以补计价。

e.退费通知单、未缴款通知单一律由发生部门填写，不可

由医事管理员代替。

3.4.2产房作业

（1）柜台应对用语

A.生产完后，何时可送上病房休息？

产后必须在产房观察约半小时，如情况稳定我们会请工作人

员送您到病房休息。

（2）产房计价

产房护士于生产完成后将「产房处置材料计价单」、「护理部共通材料处

置计价单」交由产科病房医事计价。

第5节检查排程作业

3.5.1排程项目

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

原则上凡检查单上设置有预约检查时间填写栏位的项目均由病房医事管理员

进行排程。

3.5.2排程方法

于住院批价系统之检查排程处输入病患病历号，点选需排程项目，无特殊需求

点选聊曲坏呈，点击存档，将排程日期及时间填写在检查单上,；如需憋尿、空腹等特殊

准备之检查项目，询问其责护排程时间再点选自选排程，按实际需要点选检查

日期。

第6节特殊药品计价及药品退药作业

实施全面医嘱电脑作业，除紧急药单外，全面由医师以电脑开立药嘱。

3.6.1特殊药品计价

A.特殊药品包括：精一类、精二类药品、化疗药品、TPN药品；

B.精一类、精二类药品计价：按处方单人工批价，并于「精一类、精

二类药品批价登记表」登记；

C.化疗药品计价：按化疗药品处方单，输入药单号，将各项药品逐项批

价；批价库台为：DYH；化疗药品批价的同时需根据护士于医嘱单上的调配标

记补批化疗药品调配费，每个病患每天只需补批一次化疗药品调配费；

D.TPN药品计价：按TPN药品处方单，输入药单号，将各项药品逐项批价；

批价库台为：1G320;TPN药品批价的同时补批TPN药品调配费；

3.6.2药品退药作业

A.退药原则：凭有药房同仁签章的退药单作业；

B.退药流程：接到护士给的退药清单，根据退药清单之病历号、药品

名称、编码、计量、库台、退药原因、时间等信息进行退药作业；

C.退药注意事项：

a.严格按照退药通知单上标注的库台退药，库台包括住院药房(DYB急诊药

房(DYE)化疗药房(DYH)

b.退药日请依实际电脑开药日予以退药

c.病房医事管理员凭护理人员载于给药记录单上的退药栏之数量击退药

原因输入电脑退药。退药原因分类如下：A.检查B.手术C.转科D.出院E.

病患不在F.病患拒服G.病患产生不良反应H.处方停用I.处方溢

领J.用法用量改变K.开错药L.其它(请简

述原因)

D.退药异常处理：

a.退药异常单会护理长，须于次日内查覆。

b.退药量超出当日之本日量时，应先查明原因后再办理。

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病房医事作业办事细则2014年06月15日第04次修订

第7节出院办理作业

3.7.1出院办理作业

（1）出院办理

A.接到出院资料后，应实时输入预出院。

a.汇总资料：加速出院之办理。依护士核对出院医嘱后之

病历、护理记录单及各类应计价或退费之单据等汇总资

料，以利结算医疗费用及办理出院手续。

b.清除预出院作业则于床位状况点选取消预出院。

B.询问护理人员是否完成护理记录，请其尽快完成并核对后交由我

们查账。结护理记录单上之常备药品、治疗费用、尚未输入电脑之

计价单据等及退药、退尚未作检查之单据一起输入电脑。

C.退药：退回剩药保障病人权益由护理人员将须退药量退药日期

及退药原因记载于给药记录单之退药栏内，交由病房医事管理

员退账，药品置于药车药盒上待交车后交给药师隔日依报表核

对。UDDK计价后始办理出院，药品尚未回到病房时应先依药

品屏幕计价数量（药品一选项一预出院K药退药退账）办理退

账。接近UDDK时点，病患办理出院则点选［出院DC药嘱］。

D.将出院病患所有单据分类归档：住院保证书、诊断证明书分别

归档；账单类资料装订后归档。。

E.患者出院办理时须稽核以下作业正确性：

a.核对医嘱、处方、诊断书、出院记录等是否开立。

b.先以电脑查询病房基本费用与住院天数是否吻合并予

更正。病患若于跨日边缘死亡时，病患出院日期与死亡

日期应一致。

c.麻醉技术费、高金额之检查（验）费用之复核,核对方式同上。

d.查核手术法项目是否已做删除，未删除则联络手术房，

确认该手术法已完成，请手术房医事人员删除已完成的

手术法项目，以避免重复计价。

e.查核住院通知单上是否有夹单，如十四日再度住院、手

术特材未计价等。

f.急诊费用是否已结清。

g.依检核提示查核账项正确否并予更正。

h.订餐病患依出院当日已用餐数加计伙食费。

i.查核有否夹于病历中的未批价会诊单。

j.查看“自动转计价未成功”项目，使账与实际状况一致。

F.诊断证明书审核：核对病患身份证件后将诊断证明书交予病患

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