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文档简介

感控与环境卫生管理制度第一章总则第一条为了保障医院内部环境的卫生与安全，防备和掌控感染病的传播，依据国家卫生健康委员会的相关规定和要求，订立本《感控与环境卫生管理制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于本医院内全部科室、病房、手术室、诊疗区域及与医院直接相关的附属机构、服务单位等。第三条医院应建立和完善感控与环境卫生管理工作机构，明确相关人员的职责和权益。第四条医院应不定期进行感控与环境卫生管理的培训，提高相关人员的知识和技能。第二章环境卫生管理第一条医院应订立认真的环境卫生管理计划，并依照计划进行有效的实施。第二条医院应确保医疗设施、设备及药品的有效清洁和消毒。对于高风险区域、高风险工具和设备，应加强清洁和消毒的紧密监控。第三条医院应订立医疗设施、设备和环境卫生管理标准，并进行定期的检查和维护。对于发现的问题和隐患，应立刻进行整改和处理。第四条医院应加强医疗废物的分类和处理工作。医疗废物应依照相应的规定进行分类、包装、收集和处理，确保废物的安全处理。第五条医院应建立完善的垃圾管理制度，定期清理垃圾，保持医院内部的环境乾净。第六条医院应建立完善的食品卫生管理制度，确保食品安全。食品的采购、储存、加工和配送等环节都应符合相关的卫生标准。第三章感染掌控管理第一条医院应建立感染掌控管理制度，明确感染掌控工作的目标、引导原则和责任。第二条医院应建立感染掌控委员会，定期召开会议，研究感染掌控工作的进展和问题。第三条医院应建立感染病例报告制度，及时报告发现的感染病例，以便采取相应的防备和掌控措施。第四条医院应订立感染掌控的操作规范，包含手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，确保医务人员依照规范进行操作。第五条医院应建立感染病人的隔离管理制度，确保感染病人与其他患者、医务人员和访客的有效隔离。第六条医院应建立防备性用药管理制度，合理使用抗生素和其他抗感染药物，防止细菌耐药性的产生。第四章监督与评估第一条医院应建立感控与环境卫生管理的监测和评估机制，定期对工作进行监督和评估。第二条医院应加强对医务人员的岗前和在职培训，确保医务人员掌握相关工作要求和操作技能。第三条医院应定期召开感控与环境卫生管理工作的宣贯会，提高相关人员的工作乐观性和意识。第四条医院应建立投诉管理制度，及时处理和反馈患者和家属的投诉，不绝改进工作。第五条医院应依法接受相关部门的监督和检查，对发现的问题和隐患及时整改并向上级部门报告。第五章惩罚与嘉奖第一条对于违反感控与环境卫生管理制度的人员，医院将依照相关规定进行处理和惩罚。第二条对于在感控与环境卫生管理工作中表现突出的人员和科室，医院将予以相应的表扬和嘉奖。第六章附则第一条医院应定期对本制度进行修订和完善，以适应实际情况的需要。第二条本制度自颁布之日起正式实施，同时废止医院以前订立的相关规章制度。第三条本制度的解释权归本医院全部，如有需要，可进行解释和调整。第四条本制度适用范围内的人员，必需严格遵守，违反者将受到相应的

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