二甲医院复审培训护理试题及答案（一）

二甲医院复审培训考试护理［100题，共100分，80分合格】

1、缺乏维生素82、叶酸引起的贫血是

A、营养性小细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案：B

答案解析：营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和（或）叶酸。

2、股静脉穿刺部位在

A、股动脉夕M则

B、股神经外侧

C、股动脉与股神经之间

D、股神经与股动脉内侧

E、股神经与股动脉夕M则

正确答案：D

答案解析：股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。

3、患儿男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温39.8。匚此时对患儿最主要的护理措施是

A、预防感染

B、冷生理盐水灌肠

C、蓝光照射

D、口腔护理

E、拍背排痰

正确答案：B

答案解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温

水擦浴或冷盐水灌肠等。

4、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发组，三凹征，血气分析示氧分压降低,

首优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、营养失调

C、清理呼吸道无效

D、潜在并发症

E、有感染的危险

正确答案：A

答案解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透

明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

5、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是

A、保持安静，头侧位以防窒息

B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C、重症患儿输液速度宜快，防止休克

D、硕压高时应适量放出脑脊液

E、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

正确答案：A

答案解析：化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向T则以防窒息，硬脑膜下穿刺时应

平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑病。

6、出现佝偻病后遗症多见于

A、生后1-2个月

B、生后3-4个月

C、生后6-10个月

D、1-2岁

E、3岁以后

正确答案：E

答案解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化,

因负重可出现"O"形腿或"X"形腿，后遗症期多在3岁以后出现。

7、患儿，3个月°生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该

A、无需特别处理

B、立刻补种卡介苗

C、立刻预防性服药

D、立刻注射链霉素

E、先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗

正确答案：E

答案解析：该小儿生后未接种过卡介苗，可能受父亲影响感染结核杆菌，在补种卡介苗前应先

做结核菌素试验，若为阳性则禁止接种卡介苗。

8、百日咳患儿首要的护理问题是

A、营养不足

B、潜在并发症

C、气体交换受损

D、有窒息的危险

E、清理呼吸道无效

正确答案：D

答案解析：百日咳以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，痉咳时声门痉挛，容易导致窒息的发生。

9、新生儿破伤风最早出现的症状是

A、张口及吸吮困难

B、牙关紧闭

C、全身痉挛

D、角弓反张

E、呼吸衰竭

正确答案：A

答案解析：新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌

痉挛，此为本病早期出现的症状。

10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常,呼吸35

次/分，心率120次/分，发育情况良好，营养中等，有"枕秃"、夜惊现象。患儿出现惊厥

的最可能原因是

A、药物中毒

B、低血糖

C、低钙惊厥

D、百页内出血

E、上感

正确答案：C

答案解析：该患儿有“枕秃"、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊厥

发生。

11、一位初孕50天的妇女，在"妇儿卫生保健咨询日"向护士咨询孕期哪段时间应禁止性交。

正确回答是在妊娠

A、2个月内及最后1个月

B、2个月内及最后2个月

C、3个月内及最后半个月

D、3个月内及最后1个月

E、3个月内及最后2个月

正确答案：E

答案解析：孕期前3个月内及最后2个月应禁止性交。

12、临产时子宫下段长约

A、l-2cm

B、3~4cm

C、5~6cm

D、7~10cm

E、10~15cm

正确答案：D

答案解析：子宫峡部随妊娠进展，逐渐被拉长变薄，形成子宫下段，临产时长约7~10cm。

13、关于外阴阴道假丝酵母菌的特性，正确的是

A、此菌能耐受80。（2持续1小时

B、最适宜环境的pH值为5.2~6.6

C、此菌为条件致病菌

D、多数通过性交直接传染

E、是阴道炎的首发原因

正确答案：C

答案解析：假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、

肠道、阴道钻膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假

丝酵母菌繁殖而致病。此菌不耐热，当加热至6CTC持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的pH

值为4.0~4.7,故选项此菌能耐受80。（：持续1小时、最适宜环境的pH值为5.2~6.6、多数通

过性交直接传染不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项是阴道炎的首发原因也不正确。

正确选项为此菌为条件致病菌。

14、患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,

患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次/分，子宫无异常清况为

防止出现这种情况，手术者应

A、术中扩张宫颈时动作轻柔

B、从7号扩张器开始逐渐加大号数

C、吸宫时负压为600mmHg

D、进出宫颈时同时吸引宫颈粘膜

E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

正确答案：A

答案解析：为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺

序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200-300mmHg。

进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

15、孕妇缺乏维生素C会导致

A、胎膜形成不良

B、前置胎盘

C、产后出血

D、先兆子痛

E、胎儿智力低下

正确答案：A

答案解析：如维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易造成早产及流产，使胎膜形

成不良，易发生胎膜早破。

16、某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动

后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。此患者心功能是

A、I级

B、B级

c、in级

D、IV级

E、正常

正确答案：B

答案解析：心功能分为4级:1级，一般体力活动不受限制；II级，一般体力活动稍受限制，活

动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；m级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、

呼吸困难；IV级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，

该患者的心功能是n级。

17、刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检直:血压150/110mmHg,子宫

似足月妊娠大小，硬如木板。有压痛，胎心90次/min,胎位不清，最大可能是

A、早产

B、临产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂

正确答案：D

答案解析：解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。

18、引起产褥感染最常见的病原菌是

A、产气荚膜杆菌

B、大肠杆菌

C、厌氧性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、阴道杆菌

正确答案：C

答案解析：解析:引起产褥感染最常见的病原菌是厌氧性链球菌。

19、32岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天,量不多暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：血压150/90mmHg,子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、

活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是

A、双胎妊娠

B、妊娠合并子宫肌瘤

C、妊娠合并卵巢囊肿

D、先兆流产

E、葡萄胎

正确答案：E

答案解析：解析:葡萄胎病人的临床特征是：①停经后不规则阴道流血；②子宫异常增大、变软；

子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体，无胎心、胎动；③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较

正常妊娠早，持续时间长，且症状严重；④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。

20、哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转

A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、纤维瘤

D、颗粒细胞瘤

E、畸胎瘤

正确答案：E

答案解析：容易发生蒂扭转的卵巢囊肿是皮样囊肿，皮样囊肿又称畸胎瘤。

21、颅脑手术后继发出血多发生于术后

A、2~4小时

B、4~6小时

C、8~12小时

D、12~24小时

E、24~48小时

正确答案：E

答案解析：

22、小儿及青少年鼻出血部位

A、利特尔动脉丛或克静脉丛

B、鼻-鼻咽动脉丛

C、鼻中隔后部动脉性出血

D、下鼻道距下鼻甲前端1~1.5cm下鼻甲附着处

E、下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附着处1~1.5cm

正确答案：A

答案解析：儿童青壮年鼻出血的部位发生在鼻中隔前下方的易出血区，中老年人多见于鼻腔后

部的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉出血。

23、蛋白质的生理功能不包括

A、构成和修复组织

B、供给热能

C、调节代谢

D、阻止癌细胞分裂

E、维持胶体渗透压

正确答案：D

答案解析：

24、空肠造屡管饲流质最佳温度是

A、37℃

B、35℃

C、41℃

D、39℃

E、38℃

正确答案：C

答案解析：

25、切诊内容是

A、听声音、闻气味

B、看全身、观局部

C、查病因、问发展

D、看关节、审步履

E、触肌肤、按脉搏

正确答案：E

答案解析：切诊是医生用手在病人体表的一部分进行触、摸、按、压以获取病理信息，了解疾

病内在的变化和体表反应的一种诊断方法。

26、下列属于时间管理的方法是

A、ABC时间管理法

B、四维时间管理法

C、记录统筹法

D、拟定时间计划表

E、地区管理法

正确答案：A

答案解析：时间管理的方法有ABC时间管理法、四象限时间管理法、记录统计法、拟定时间进

度表、区域管理法。

27、”所制定的标准应是可测量可考核的"体现的控制原则是

A、与计划相一致原则

B、标准合理性原则

*追求卓越原则

D、直接控制原则

E、控制关键点原则

正确答案：B

答案解析：”所制定的标准应是可测量可考核的"体现了标准合理性原则；"控制应重点注意

那些容易出问题的环节"体现了控制关键点原则；"计划越详细，控制越容易"体现了与计划

相一致原则。

28、关于妄想，下列说法最正确的是

A、是不符合事实的信念

B、是一种病态的信念

*是患者坚信不移的信念

D、是一种可以说服的错误信念

E、是一种十分荒谬的信念

正确答案：B

答案解析：妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。

29、菌痢的潜伏期为

A、1-2天

B、3-4天

C4-5天

D、6-7天

E、7天以上

正确答案：A

答案解析：细菌性痢疾的潜伏期为L2日。

30、患者男性，40岁。公司经理，有20年吸烟史，几乎每天宴请客户。近来身体不适，诊断为

冠心病心绞痛。影响其健康的因素主要为

A、生物因素

B、自然环境

C、社会环境

D、卫生服务制度

E、行为和生活方式

正确答案：E

答案解析：冠心病的诱因主要包括高血压、吸烟、酗酒、高血脂以及缺乏锻炼等，属于行为和

生活方式病。目前行为和生活方式病逐渐增多，也是社区卫生服务增强健康教育和健康促进的

内容。该病例患冠心病的诱因有吸烟、每天宴席，难免酗酒、高血脂和缺乏锻炼的可能，所以

是行为和生活方式因素影响了健康。

31、暂空床的目的是

A、便于接收和管理麻醉后未清醒病人

B、保持床单位整洁、舒适

C、保护被褥不被污染

D、保持床单位整洁，病人舒适

E、供暂时离床活动的病人或新人院的病人使用

正确答案：E

答案解析：

32、有利于矫正子宫后倾的体位是

A、去枕仰卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

正确答案：D

答案解析：解析:膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

33、使用紫外线照射消毒，关灯后再次使用前需间隔

A、l~2min

B、3~4min

C、5-6min

D、7~8min

E、9~lOmin

正确答案：B

答案解析：解析:常用紫外线灯的波长为254nm,这也是最佳杀菌波长。若需再次使用，关灯

后需间歇3~4min后再开启。

34、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于

A、休克病人

B、虚脱病人

C、高血压病

D、颅内压增高病人

E、心房纤维性颤动病人

正确答案：D

答案解析：解析:缓脉：见于颅内压增高、房宣传导阻滞等患者。

35、长期鼻饲病人的胃管更换应

A、隔日一次

B、每日一次

C、每日2次

D、每周一次

E、每周2次

正确答案：D

答案解析：解析:长期鼻饲病人的胃管更换应每周一次。

36、符合超声雾化吸入特点的是

A、雾量恒定,方便使用

B、雾滴颗粒大小不一

C、雾滴随呼吸可以达到肺泡

D、雾滴的直径可以在5mm以上

E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉

正确答案：C

答案解析：解析:超声雾化吸入应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。

37、为两岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是

A、宜选肌肉肥厚的臀大肌

B、注射时应固定好肢体，以防折针

C、切勿把针梗全部刺入

D、注意更换注射部位

E、注意药物的配伍禁忌

正确答案：A

答案解析：解析：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌

注射，以防损伤坐骨神经。

38、生化检验的血标本应在什么时候采集

A、清晨空腹

B、饭前半小时

C、饭后半小时

D、临睡前

E、没有时间限制

正确答案：A

答案解析：解析:生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。

39、鼻导管给氧法操作正确的是

A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

D、停止给氧时，应先关氧气开关

E、氧气筒入置距暖气应0.5m

正确答案：C

答案解析：解析:给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅

后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，

先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到"四防"，氧

气筒至少距火炉5m，暖气1m。

40、伤寒的热型为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、马鞍热

正确答案：A

答案解析：稽留热指体温持续39~41℃达到数天或数周，24h波动范围不超过1℃多见于肺炎

链球菌性肺炎，伤寒等。

41、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎

A、尿中有白细胞管型

B、以上都不是

C、尿频尿急

D、尿细菌学检查

E、其余选项都不是

正确答案：A

答案解析：

42、对支气管扩张的患者进行口腔护理，是为了

A、去除口臭

B、促进唾液分泌

C、减少呼吸道感染机会

D、增进食欲

E、减少痰量

正确答案：C

答案解析：解析:支气管扩张的患者应保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染。

43、肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是

A、扩张支气管

B、低浓度吸氧

C、消除肺部感染

D、治疗心衰

E、祛痰剂

正确答案：C

答案解析：解析肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。

44、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，

痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排

痰，下列哪种措施较好

A、超声雾化吸入

B、定时翻身拍背

C、鼓励用力咳嗽

D、鼻导管吸痰

E、体位引流

正确答案：C

答案解析：解析:及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、

拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。

45、和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是

A、肺源性心脏病

B、慢性风湿性心瓣膜病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、高血压性心脏病

E、病毒性心肌炎

正确答案：B

答案解析：解析:只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。

46、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min,

血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现哪种心

律失常提示室颤的发生

A、房颤

B、短阵室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过速

E、I型房室传到阻滞

正确答案：B

答案解析：解析:此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，包括成对、频发、R-on-T现象的

室性早搏和短阵室性心动过速。

47、中枢性呕吐常见于

A、洋地黄中毒

B、幽门梗阻

C、急性胃炎

D、肠梗阻

E、梅尼埃综合征

正确答案：A

答案解析：解析:呕吐分为中枢性呕吐和周围性呕吐，由药物或化学毒物作用引起的呕吐属于中

枢性呕吐。

48、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是

A、非笛体类抗炎药

B、前列腺素

C、吸烟

D、过度精神紧张

E、幽门螺杆菌

正确答案：B

答案解析：解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促

进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。

49、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是

A、肾性高血压多数为容量依赖性的

B、夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现

C、肾性水肿常发生在身体下垂部位

D、肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致

E、尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致

正确答案：C

答案解析：解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂

部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于微尾部。

50、慢性肾炎的饮食应选择

A、低优质蛋白、低磷饮食

B、低优质蛋白、低钙饮食

C、高优质蛋白、低钠饮食

D、高优质蛋白、高糖饮食

E、高优质蛋白、高磷饮食

正确答案：A

答案解析：解析:低优质蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小

球硬化和肾功能的减退。

51、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d,

患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题

A、局］血钾症

B、低血钾症

C、水中毒

D、酸中毒

E、尿毒症

正确答案：B

答案解析：解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血

钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。

52、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板:50000/dl,

网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为

A、铁齐（I

B、肾上腺皮质激素

C、雄激素

D、维生素C

E、安络血

正确答案：C

答案解析：解析:雄激素为治疗慢性再障首选药物。

53、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫瘢的表现

A、多见于儿童

B、多有畏寒发热

C、多见皮肤黏膜出血

D、可见内脏出血

E、脾肿大和贫血显著

正确答案：E

答案解析：解析:FTP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿

童，80%患者起病前1~2周有呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤黏膜、

内脏均可见严重出血，出血量大时可出现贫血，多无肝脾淋巴结肿大。慢性型多见40岁以下青

年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血较少见，少数病程过

半年者可出现脾肿大。

54、患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家

人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能

诊断

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：D

答案解析：该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者

无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血。

55、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是

A、无任何自主运动

B、全身反射消失

C、不能被唤醒

D、大小便失禁

E、肌肉松弛

正确答案：B

答案解析：解析:浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。

56、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为

A、脑出血

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心源性休克

E、尿毒症

正确答案：C

答案解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要

致死原因。

57、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。

昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两

肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为

A、持续低流量给氧

B、高流量给氧

C、间断给氧

D、高流量乙醇湿化给氧

E、低流量乙醇湿化给氧

正确答案：D

答案解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给

氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换

气面积。

58、肺气肿患者胸廓呈

A、鸡胸

B、扁平胸

C、漏斗胸

D、桶状胸

E、T则胸廓膨隆

正确答案：D

答案解析：鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除鸡胸,漏斗胸；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗

性疾病，如肺结核等，排除扁平胸；胸廓T则变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿

曲市气肿，排除T则胸廓膨隆;肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充

气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸，故选桶状胸。

59、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是

A、血压2140/90mmHg

B、血压2160/95mmHg

C、收缩压>140mmHg

D、舒张压>90mmHg

E、收缩压2160mmHg

正确答案：A

答案解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压2140mmHg和（或）舒张压2

90mmHg。

60、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红

肿硬结，直径16mm，伴水疤。该患者最可能的诊断是

A、肺癌

B、结节病

C、淋巴瘤

D、肺结核

E、硅沉着病（矽肺）

正确答案：D

答案解析：患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状,结核菌素试验强阳性，排除肺癌、

结节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。

61、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、

冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110

次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

正确答案：C

答案解析：用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。

62、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、

冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110

次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，不宜的是

A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

正确答案：C

答案解析：左心衰患者平卧位时肺血流量增多，可加重患者呼吸困难程度。

63、患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日

出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。

对确诊该疾病有决定意义的检查是

A、X线检查

B、尿结核杆菌检查

C、B超

D、膀胱镜

E、尿流动力学检查

正确答案：B

答案解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。

64、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3

天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃,一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,WBC5.4xl09/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素

124.8|jmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性重型肝炎（甲型）

C、慢性重型肝炎（甲型）

D、急性黄疸型肝炎（甲型）

E、亚急性重型肝炎（甲型）

正确答案：D

答案解析：患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM（+）提示甲型

肝炎，故排除选项急性胃肠炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黄疸

型肝炎（甲型）、亚急性重型肝炎（甲型）选项中，慢性重型肝炎（甲型）为慢性病程，与患

者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、

出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除急性重

型肝炎（甲型），亚急性重型肝炎（甲型）选项,故选急性黄疸型肝炎（甲型）。

65、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识

模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是

A、年龄

B、性别

C、房颤

D、情绪激动

E、与同事交谈

正确答案：C

答案解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性

的，此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞,

易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。

66、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是

A、异烟明

B、禾U福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、毗嗪酰胺

正确答案：B

答案解析：利福平是广谱抗生素，在用药时应注意，会使体液及分泌物成橘黄色，并使接触镜

（隐形眼镜）变色。

67、对肝性脑病患者饮食护理正确的是

A、每天总热量以脂肪为主

B、病情好转后主要选择动物蛋白

*血氨偏高者限制蛋白质摄入

D、每天饮水量应大于2000ml

E、饮食中应控制维生素C的摄入

正确答案：C

答案解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主,糖类可促使氨转变为谷氨酸胺，从而有利

于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者

可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患

者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋

白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。

68、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是

A、加强安全措施

B、去除和避免一切诱发因素

C、注意休息

D、合理饮食

E、密切观察病情变化

正确答案：B

答案解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少

氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静

药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

69、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺

如。对该患者最重要的护理措施是

A、合理的休息与活动

B、饮食护理

C、预防颅内出血

D、心理护理

E、观察药物的不良反应

正确答案：C

答案解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现卢页内出血，是本病死亡的主要原因

之一。因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项L2、4、5均为对该患者有效

的护理措施，但不是最危急、最重要的。

70、周先生，40岁，体重60kg,反复呕吐1周，测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初

步考虑为

A、低钾血症，高渗性脱水

B、高钾血症，重度缺钠

C、低钾血症，轻度缺钠

D、低钾血症，中度缺钠

E、血钾正常，等渗性脱水

正确答案：D

答案解析：解析血钾正常值早期轻度缺钠血清钠在中度缺

3.5~5.0mmol/Lo，135mmol/L,

钠，血清钠在130mm。1人以下，重度缺钠，血清钠在120mmol/L以下。

71、术前常规禁食、禁饮时间是

A、禁食4小时、禁饮2小时

B、禁食8小时、禁饮3小时

C、禁食12小时、禁饮4小时

D、禁食6小时、禁饮1小时

E、禁食24小时、禁饮1小时

正确答案：C

答案解析：解析:术前常规食12小时、禁饮4小时。

72、术后病人内出血，最早表现是

A、血压下降

B、面色苍白

C、呼吸急促

D、四肢湿冷、脉细弱

E、胸闷、口渴、脉快

正确答案：E

答案解析：解析:术后病人内出血最早表现为胸闷、口渴、脉快。

73、预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的

A、避免腹胀

B、及时处理咳嗽

J术后常规应用抗生素

D、纠正蛋白症

E、对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合

正确答案：C

答案解析：解析:腹部切口裂开预防：①手术前加强营养支持；②手术时用减张缝线，术后延缓

拆线时间；③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，避免强行缝合造成组织撕

裂；④切口外适当用腹带或胸带包扎，咳嗽时协助保护胸腹部切口；⑤避免腹内压骤升的因素；

⑥避免切口感染。

74、肾脏手术采用的体位是

A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、截石位

正确答案：C

答案解析：解析:肾脏手术采用的体位是侧卧位。

75、下列关于禁食的描述，正确的是

A、禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供

B、禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供

*禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供

D、禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供

E、禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供

正确答案：C

答案解析：禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供，后期由脂肪提供。

76、下列不属于非特异性感染的是

A、疳

B、痈

C、脓毒症

D、破伤风

E、急性胆囊炎

正确答案：D

答案解析：解析:破伤风是由破伤风杆菌侵入人体，产生细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强

直、痉挛、抽搐为特征的一种急性特异性感染。

77、某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为

A、I度

B、浅n度

c、深II度

D、W度

E、中度

正确答案：B

答案解析：解析:烧伤深度：I度（红斑）：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。3~7日愈合，无瘢

痕。浅H度（大水疤）：水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。2周左右愈合，有

色素沉着，无瘢痕。深n度（小水疱）：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可

见网状血管栓塞，痛觉迟钝。3~4周愈合，留瘢痕。in度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭

化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。愈合较慢，面积小者可自愈，面积大者需植

皮，留瘢痕，影响功能和美观。

78、创面肉芽水肿,呈淡红色.质地松软，宜使用下列哪一种溶液湿敷

A、3%~5%氯化钠

B、0.9%氯化钠

C、70%乙醇

D、2%碘酊

E、5%葡萄糖

正确答案：A

答案解析：解析:创面肉芽水肿应选用高渗液以减轻水肿。

79、关于放疗病人的护理，以下说法错误的是

A、照射野通过口腔时，应先治疗踽齿

B、每次照射后安置病人静卧半小时

C、鼓励高营养饮食及多饮水

D、照射部位应保持清洁，经常用月巴皂水清洗

E、告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣

正确答案：D

答案解析：解析:照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。

80、为明确诊断，首先应做的检查是

A、伤口检查

B、B超

C、直肠指诊检查

D、X线胸腹部摄片

E、粪便常规检查

正确答案：C

答案解析：解析:直肠指诊简便易行，可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁触及直肠腔内膨出，

有触痛，有时有波动感。

81、CVP低，BP正常反应提示

A、血容量严重不足

B、血容量轻度不足

J容量血管过度收缩

D、心输出量低

E、心功能不全或血容量相对过多

正确答案：B

答案解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP

正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP

低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往彳甘是示容量血管过度收缩,

肺循环阻力增加。

82、CVP正常，BP低反应提示

A、血容量严重不足

B、血容量轻度不足

C、容量血管过度收缩

D、心输出量低

E、心功能不全或血容量相对过多

正确答案：D

答案解析：根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP

正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP

低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩,

肺循环阻力增加。

83、年轻患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、肾孟肾炎

D、膀胱炎

E、肾结核

正确答案：E

答案解析：正常尿液呈弱酸性、中性或碱性，当尿路感染时可出现多量脓细胞，选项膀胱憩室,

肾孟肾炎不属于感染性疾病故可排除，选项膀胱结石，膀胱炎经过治疗一般能治愈，且只有在感

染期间才出现脓尿，而肾结核患者的特点是膀脆刺激症状经久不愈，尿呈酸性并有多量脓细胞,

肾结核是首先怀疑的对象，通过连续3次晨尿的结核杆菌检查确定诊断，故答案为肾结核。

84、患者女性，75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查

证实肠瘦，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是

A、禁忌灌肠

B、肠内外营养结合支持治疗

C、全身使用抗生素

D、清除屡口周围油膏

E、仅需经肛门清洁灌肠

正确答案：D

答案解析：肠屡手术当日晨应从肛门和瘦口两个径路做清洁灌肠，术前3-5天禁食，口服肠道

不吸收的抗生素，无需全身使用抗生素，肠瘦手术前需保持屡口周围清洁干燥，清除屡口周围

的油膏。

85、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐,

尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是

A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核

正确答案：B

答案解析：十二指肠溃疡，急性腹膜炎，急性阑尾炎属急腹症，突出症状是腹膜刺激征，而该患者

腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛，下

腹部深压痛，提示右侧上尿路结石，而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故

排除结核可能。

86、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐,

尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。为了确诊，应做的检查是

A、尿常规

B、血常规

C、MRI

D、CT

E、泌尿系X线摄片

正确答案：E

答案解析：一般情况下，尿路X线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾

周感染等。MRLCT虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。

87、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是

A、仰卧位

B、平卧位头偏向T则

C、头低足高位

D、侧卧位

E、半坐卧位

正确答案：B

答案解析：全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，

甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜

采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压

和呼吸。

88、患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射，12小时

后就诊。查体：体温37.6℃,血压150/90mmHg,腹平软，中上腹偏左压痛,无反跳痛。血

淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持

B、禁食、抗炎补液、中医中药

C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶

D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶

E、少量饮水，输血输液纠正低血容量

正确答案：A

答案解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水,并行胃

肠减压；由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早

给予抗炎、补液和营养支持治疗。

89、皮牵引的特点是

A、操作复杂

B、对肢体损伤小

C、可承受牵引重量