DB11T 2053-2022 精神障碍社区康复服务与管理规范

DB11北京市市场监督管理局发布 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》精神障碍社区康复服务与管理规范本文件适用于社区康复机构开展的精神障碍社区康复注：社区康复机构可设在社会福利机构、残疾人康复中心、残疾234看门诊)等；5677.9.3精神障碍患者缺席康复活动时，社区康复服务人员应及时了解情况，以便采取相应措施。8服务管理8.1.2精神障碍患者信息资料应一人一档，及时更新，内容详细、存放合理。8.1.3应保护精神障碍患者个人隐私，不8.2.1应强化风险管理，制定应8.2.3在服务过程中服务人员应做好风险识别，一旦发现异常，中止康复服务，及时启动应急预案。8.3.1应设立安全管理人员，负责消防安全、设施设备安全等安全管理工作。8.3.2消防设施设备配置应符合GB50140的规定，安全标志应符合GB2894的规定。9服务评价与改进9.1服务评价9.1.1采用自我评价、精神障碍患者或监护人评价、第三方评价的方式。9.1.2服务评价内容应符合本文件第5章～第8章的要求。9.2改进9.2.1收集、分析服务评价的结果，总结社区康复服务情况9.2.2制定整改措施，对服务进行持续改进。联系电话身份证号码住址监护人姓名及电话与患者关系康复需求转介至机构名称：评估机构名称评估人评估时间序号项目社交技巧1.1眼神接触社交距离思想表达情感表达面对批评人际关系与康复者接触与家人接触与机构工作人员接触与到访人员接触与人共处与人合作与异性相处表现社区适应能力参与社区活动动机使用交通工具使用电话使用路标运用社区资源寻求帮助应付生活压力解决困难注1：5分表现完全符合正常水平，4分表现接近正常水平，3分表1.一般外表及仪容（可多选）□整齐干净□打扮合宜□衣服脏乱□蓬头垢面□其他/详述：2.一般行为（可多选）□正常无异□活动增加（/过量）□活动减少/过少□异常行为（请详述）：□强迫行为□对抗行为□攻击性行为□怪异行为□破坏性行为□其他/详述：3.情绪（可多选）□正常无异□经常抑郁□经常高涨□经常焦虑□恐惧□周期性转变）□其他/详述：4.思维（可多选）□正常无异□意念飘忽□思维散漫□思维迟缓□答非所问□语词新作□重复言语□言语贫乏□不言不语□强迫观念（请详述）□自杀念头（请详述）：□妄想（请详述）：□被迫害妄想□被控制妄想□夸大妄想□关系妄想□罪恶妄想□身体/疾病妄想□其他/详述：5.幻觉（可多选）专注能力：□少于15分钟□15至30分钟□超过30分钟近事记忆：□完整□部分受损□完全受损远事记忆：□完整□部分受损□完全受损定向能力清楚知道你是何人□是□否清楚知道身处何处□是□否□不相信自己有任何精神问题□明白自己有精神问题，但不是精神病□明白自己有精神问题或精神病，但不愿意接受治疗□明白自己有精神问题或精神病，同时愿意接受治疗主动复诊□完全依赖□部分直接协助□大量口头提示□口头提示□独立完成8.服药情况主动服药□完全依赖□部分直接协助□大量口头提示□口头提示□独立完成按时服药□完全依赖□部分直接协助□大量口头提示□口头提示□独立完成9.药物使用情况药物名称和剂量：10.其他躯体疾病病史： 12．整体印象及建议评估人员签名：评估日期：年月日预期目标具体策略和方法预计执行时间精神障碍患者或监护人（签字社区康复服务人员（签字服务情况社区康复服务人员姓名：评估人：评估日期：一级指标二级指标三级指标1.能自觉保持个人卫生2.饮食习惯方面3.能独立、合理安排的作息内容4.会整理的物品5.整理物品的方式6.在归还借用物品方面能做到的7.在病情复发有先兆症状，主动告知哪些人员8.对药物不良反应的了解9.如何处置药物不良反应10.会独立安全使用的家电11.会烧的饭菜12.承担的家庭清洁13.在穿衣整洁方面14.能遵守的餐桌礼仪15.能遵守的交通礼仪16.知道与自己相关的基本信息17.自我评价方面18.能根据自己的情况选择参加的活动19.与人交流时20.用文字表达能做到的21.知道自己情绪变化的原因22.别人对自己不好的情绪进行劝解23.能通过方法调节、控制情绪24.能正确说出的信息25.对社区事务受理中心的了解26.不能随意透露的家庭隐私27.接到陌生电话或有陌生人搭讪时如何处理28.遇到紧急事件的处理方式29.主动参加的家庭活动30.主动参加的康复团队活动31.主动参加的社区活动一级指标二级指标三级指标32.通过什么查询方式到达目的地33.对就医环节的了解34.如何向医生描述不适35.根据自身需求的消费方式36.可以独立完成的手工作业37.会与哪些认识的人交流38.与异性接触时能做到的39.哪些方面愿意倾听家属和康复团队工作人员的建议40.在提出建议后能做到的1.职业和工作无缺陷有些缺陷严重缺陷不适合2.婚姻职能3.父母职能4.社会性退缩5.家庭外的社会功能6