2021年国家执业药师4科目综合测评卷

2021年国家执业药师4科目综合测评卷

一、单项选择题

1.根据片剂汇总各亚型设计特点，起效速度最快的剂型是0o［单选题］*

A.普通片

B.控释片

C.多层片

D.分散片（正确答案）

E.肠溶片

答案解析：本题考查片剂的不同亚剂型，分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散

的片剂。

2.芬太尼透皮贴用于中重度慢性疼痛，效果良好，其原因是（）o［单选题］*

A.经皮吸收，主要蓄积于皮下组织

B.经皮吸收，5~10分钟即可产生治疗效果

C.主要经皮肤附属器如汗腺等迅速吸收

D.经皮吸收后可发挥全身治疗作用

E.贴与疼痛部位直接发挥作用

答案解析：本题考查贴剂。贴剂或称经皮给药系统系指药物与适宜的材料制成的供

贴敷在皮肤上的，可产生全身性或局部作用的一种薄片状柔性制剂。贴剂可用于完

整皮肤表面，也可用于有患疾或不完整的皮肤表面。贴剂的优点包括：（1）避免首

过效应，药物可长时间持续扩散进入血液循环，提高了治疗效果；（2）维持恒定有

效的血药浓度，增强治疗效果，减少胃肠给药的副作用；（3）延长作用时间，减少

用药次数，改善患者用药顺应性；（4）患者可以自行用药，适用于婴幼儿、老人和

不宜口服给药及需长期用药的患者；（5）发现副作用可随时中断给药。

3.依据药物的化学结构判断，下列B受体激动剂属于前药的是（）o［单选题］*

A.班布特罗（正确彳

D.沙丁胺醇

OH口u

H

E.沙美特罗

答案解析：本题考查前药的结构特征及体内代谢。将特布他林两个酚羟基酯化制成

的双二甲氨基甲酸酯前药是班布特罗，在体内经代谢成为有活性的特布他林而发挥

作用。

4.通过与体内生物大分子形成共价键产生抗肿瘤活性的药物是（）。［单选题］*

A.司莫司汀

B.氯瞳

C.塞来昔布

D.磺胺嚏嚏

E.阿替洛尔

答案解析：本题考查烷化剂抗肿瘤药。烷化剂抗肿瘤药通过共价键与生物大分子结

合，具有不可逆性。

5.高效液相色谱用于鉴别的依据是（）。［单选题］*

A.色谱柱理论塔板数

B.色谱峰峰高

C.色谱峰保留时间（正确答案）

D.色谱峰分离度

E.色谱峰面积重复性

答案解析：本题考查药物的鉴别。高效液相色谱法（HPLC）是常用于鉴别的色谱

法之一，其以含量测定项下记录的色谱图中待测成分色谱峰的保留时间（tR）作为

鉴别依据。

6.抗过敏药特非那定因可引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失

常而撤市，其主要原因是（）o［单选题］*

A.药物结构中含有致心脏毒性的基团

B.药物抑制心肌快速延迟整流钾离子通道（hERG）

C.药物与非治疗部位靶标结合

D.药物抑制心肌钠离子通道

E.药物在体内代谢产生具有心脏毒性的醍类代谢物

答案解析：本题考查药物结构与毒副作用，抗过敏药物特非那定、阿司咪唾因干扰

心肌细胞K+通道，引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常，

被美国DFA从市场撤市。

7.已知人体的肠液pH为7.4,苯丙醇胺的pKa为9.4,则苯丙醇胺在肠液中分子形

式占（）o[单选题]*

A.1%（正确答案）

B.10%

C.50%

D.90%

E.99%

答案解析：本题考查药物解离度的计算。本类题目的重点在于判断药物的酸碱性，

并由此选择对应的公式。苯丙醇胺是弱碱性药物，其计算公式

为:pKa=pH+lg[HB+]/[B]。带入数据得lg[HB+]/[B]=pKa-pH=2,进一步计算得

[HB+]/[B]=100,可知:离子型药物[HB+]占比约为99%,分子型药物[B]占比约为

1%,故选项E正确。

8.钙离子通道阻滞剂按化学结构分为四类：1,4-二氢毗碇类、芳烷基胺类、苯硫氮

草类和三苯基哌嗪类。下列二氢毗嚏类药物中无手性中心的是（）。[单选题]*

o

答案解析：本题考查二氢毗嚏类药物的特点。硝苯地平为对称结构，没有手性中

心。B为尼群地平。C为非洛地平。D为氨氯地平。E为尼莫地平。

9.脂肪乳作为一种新的载药剂型，由于其对药物具有缓释、控释、靶向定位作用,

降低药物毒性等优点越来越受到研究者的关注。用于静脉注射用乳剂的乳化剂有

()o［单选题］*

A.吐温8()

B.普朗尼克(正确答案)

C.十二烷基硫酸钠

D.三乙醇胺皂

E.司盘

F-68(泊洛沙姆)等。

1()・下列关于抗酸剂与抑酸剂的说法中，表述不正确的是()。［单选题］*

A.西米替丁竞争性地阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制基础胃酸分泌

B.西咪替丁含有咪唾环可抑制肝药酶，具有抗雄激素的作用

C.PPI与质子泵的萌基可逆性的结合，抑制H+-K+-ATP酶活性，阻断胃酸分泌的

最后步骤

D.沃诺拉赞可竞争胃壁细胞膜上的钾离子，对质子泵产生可逆性的抑制

E.铝碳酸镁中铝离子可引起胃排空延迟和便秘，镁有导泻作用，二者作用基本抵消

答案解析：本题考查抗酸药与抑酸药的作用特点。PPI与质子泵的萌基不可逆性的

结合，抑制H+-K+-ATP酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。

11.患者，男，67岁，近期因诊断为转移性结直肠癌入院接受化疗，医生开具药物

为西妥昔单抗，该类药物常见特征性不良反应是（）。［单选题］*

A.粉刺样皮疹

B.心脏毒性

C.骨髓抑制

D.肝毒性

E.神经毒性

答案解析：本题考查单克隆抗体的典型不良反应。西妥昔单抗：80%以上可能发生

皮肤反应，主要症状为粉刺样皮疹。

12.沙丁胺醇可激动p2受体，使细胞内的cAMP含量增加，游离Ca2+减少，从而

松弛支气管平滑肌，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药，长期大剂量使用该平

喘药可导致的严重不良反应是（）。［单选题］*

A.低钙血症

B.低镁血症

C.低钾血症（正确答案）

钠血症

E.|^j钾血症

答案解析：本题考查药物的不良反应。受体激动剂典型不良反应:①高剂量可引

起严重的低钾血症;②常见震颤（尤其手震颤）、神经紧张、肌肉痉挛、心悸和头

痛;③长期、单一应用易产生耐药性。

13.患者，男，65岁，嗜酒如命，在一次体检中发现自己患了高血压，还伴有左心

室肥厚，该患者最宜服用哪种药物()o［单选题］*

A.维拉帕米

B.氢氯嘎嗪

C.依他尼酸

D.硝苯地平

E.卡托普利

答案解析：本题考查药物的适应证。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可延缓心

室壁肥厚，患者患有高血压、左心室肥厚宜选择此类药物。

14.是否有幽门螺杆菌感染可用13c尿素呼气试验(UBT)来检测，但是使用PPI

可使检测结果出现假阴性。为了避免结果出错，临床上应在PPI治疗结束后几周才

能进行UBT试验()0［单选题］*

A.5

B.4(正确答案)

C.3

D.2

E.1

答案解析：本题考查抑酸药质子泵抑制剂的作用特点。PPI可使UBT试验出现假

阴性，可能原因是PPI对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用，临床上应在PPI治

疗后4周才能进行UBT试验。

15.可对肿瘤细胞增殖周期产生非特异性抑制作用，用于结直肠癌治疗失可能产生

神经毒性的粕类抗肿瘤药是()。［单选题］*

A.卡粕

B.依托泊昔

C.奥沙利粕

D.顺粕

E.替尼泊昔

答案解析：本题考查药物的临床应用及不良反应。奥沙利柏属于柏类抗肿瘤药，可

与DNA结合，破坏其结构与功能，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是胃肠道癌

的常用药，是结直肠癌的首选药之一。用药后产生的神经毒性呈剂量依赖性。

16.硝酸酯类药物作为抗心绞痛的一线用药，临床效果非常显著，下列关于硝酸酯

类临床应用，说法不正确的是（）。［单选题］*

A.硝酸酯类直接松弛血管平滑肌，减低前负荷，从而降低心肌耗氧量

B.硝酸甘油舌下含服，一次0.25~0.5mg

C.5-单硝酸异山梨酯活性代谢产物为硝酸异山梨酯

D.硝酸酯类药物与西地那非同服易引起严重低血压，禁止同服

E.硝酸酯类药物常见不良反应为搏动性头疼、面部潮红

答案解析：本题考查抗心绞痛药作用特点与用药监护。硝酸异山梨酯药理作用源于

肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，母药本身活性差。5-单硝酸异山梨酯无肝

脏首过效应，胃肠道吸收完全，生物利用度近似100%。

17.下列关于平喘药物的使用方法，错误的是（）0［单选题］*

A.沙丁胺醇是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

B.沙美特罗仅用于需要长期用药的患者

C.异丙托澳铁用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎

D.茶碱类药物在使用的过程中需要监测血药浓度

E.色甘酸钠起效较快，预防过敏性支气管哮喘只需在易发病季节来临时用药即可

（正确答案）

本题考查平喘药适应症与作用特点。解析:色甘酸钠的临床应用：（1）起效较慢，

需连用数日甚至数周后才起作用，对正在发作的哮喘无效（2）预防过敏性支气管

哮喘应在易发病季节之前2~3周提前用药，治疗过敏性鼻炎时，由鼻吸入，每次半

粒，一日4~6次（3）中途不得突然停药，以免引起哮喘复发

18.下列药物中，属于抗HIV的药物是（）。［单选题］*

A.奥司他韦

B.齐多夫定Y答案)

C.喷昔洛韦

D.阿德福韦酯

E.更昔洛韦

答案解析：本题考查逆转录病毒分类。抗HIV药包括齐多夫定、拉米夫定等

19.关于莫西沙星作用特点的说法，错误的是()o［单选题］*

A.莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性

B.18岁以下青少年可以使用

C.莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗

D.莫西沙星属于浓度依赖性抗菌药物

E.莫西沙星可导致血糖紊乱

答案解析：本题考查药物的禁忌证。喳诺酮类药物孕妇和儿童禁用，R奎诺酮类药可

影响18岁以下儿童软骨发育。

2().患者，男，38岁，吸烟史16年，因咳嗽2()余天，加重2天入院。患者自述2()

几天前无明显诱因出现咳嗽，持续不断，近日咳嗽加剧，咳痰量增加，痰色黄而黏

稠。医生预先给予化痰治疗，可选用的黏痰溶解剂是()o［单选题］*

A.氯化镂

B.依普拉酮

C.愈创甘油酸

D.粉甲司坦

E.乙酰半胱氨酸

答案解析：本题考查药物的分类。黏痰溶解剂包括漠己新、氨漠索、乙酰半胱氨

酸、核柠旅、糜蛋白酶;黏痰稀释剂包括薮甲司坦;恶心性祛痰药包括氯化铁、愈创

甘油酸。

21.用药1~2周后起效的抗抑郁药是（）。［单选题］*

A.氟西汀

B.米氮平

C.吗氯贝胺

D.丙米嗪

E.帕罗西汀

答案解析：本题考查抗抑郁药的作用特点和适应证。抗抑郁药起效缓慢，一般4~6

周方显效，即便是起效较快的米氮平和文拉法辛，也需要1周左右，因此切忌频繁

换药。米氮平适用于各种抑郁症，在用药1~2周后起效。

22.不属于时间依赖型抗菌药物的是（）。［单选题］*

A.青霉素

B.头抱曲松

C.庆大霉素（正确答案）

D.红霉素

E.万古霉素

答案解析：本题考查抗菌药物的药动学特点分类。①浓度依赖型:氨基糖昔类、氟

唾诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唾类。②时间依赖型:供内酰胺类、林可

霉素、部分大环内酯类。③时间依赖型且抗菌作用时间较长:替加环素、利奈唾

胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等。

23.室性心律失常患者伴有左室功能不全可首选的抗心律失常药物是（）0［单选

题］*

A.美西律

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

答案解析：本题考查药物的适应症。美西律属于lb类抗心律失常药物，对短动作

电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。室性心律失常患者若伴有左室

功能不全，轻度传导系统病变应首选美西律。

24.患者，男，因高血压，医生为其开具处方药物普奈洛尔，前来药店内咨询，作

为药师，以下症状属于此药禁忌症的是（）。［单选题］*

A.甲状腺功能亢进

B心绞痛

C.踝部水肿

D.窦性心动过速

E.支气管哮喘（正确答案）

答案解析：本题考查药物的禁忌证。普蔡洛尔可阻断支气管平滑肌。受体诱发或加

剧支气管哮喘，所以禁用于支气管哮喘。

25.下列关于调脂药的说法中，表述错误的是（）。［单选题］*

A.辛伐他汀作用机制为竞争性抑制HMG-CoA还原酶

B.非诺贝特作用机制为增强脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解

C.他汀类药物常见不良反应为肌毒性与肝毒性

D.阿昔莫司偶有皮肤潮红及瘙痒，尤其在刚开始服药时，但继续用药，此现象会很

快消失

E.他汀类药物与肝药酶抑制剂环抱素合用可降低其肌毒性（正确答案）

答案解析：本题考查调血脂药物作用特点与用药监护。他汀类药物与环抱素、他克

莫司、红霉素、克拉霉素、伊曲康嘤、酮康哩、地尔硫、维拉帕米、奈非那韦、

利托那韦、西地那非、华法林、西咪替丁CYP3A4底物或抑制剂，均可能会上调

他汀类药物的浓度，从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。

26.药品的别名多为习用的俗称，下列药品的通用名与别名不属于同一种药品的是

（）o［单选题］*

A.普蔡洛尔与心得安

B.利可君与利血生

C.阿昔洛韦与无环鸟昔

D.氨甲苯酸与止血敏(正确答案)

E.甲硝哇与灭滴灵

答案解析：本题考查药品别名。氨甲苯酸别名为止血芳酸，止血敏的通用名为酚磺

乙胺。

27.患者，男，58岁，因进食较硬食物，呕血、排黑便到医院就诊，安排住院，治

疗过程中出现多言多语、躁动不安、神志恍惚等表现，既往肝硬化病史10年，多

次住院，诊断为肝性脑病，继续住院治疗，长期卧床治疗疾病的过程中出现便秘，

应选用()o［单选题］*

A.比沙可嚏

B.甘油栓

C.酚配

D.硫酸镁

E.乳果糖(正确答案)

答案解析：本题考查便秘的药物治疗。乳果糖通过一系列的作用剌激结肠蠕动，保

持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。较高剂量可用于肝昏迷或昏迷

前期的治疗。

28.哮喘急性发作时肺功能恶化以呼气流量降低为特征，通过比较PEF或FEV1与

发作前的变化可以量化哮喘加重的严重程度。哮喘急性发作的治疗取决于哮喘加重

的严重程度以及患者对治疗的反应。可作为轻至中度哮喘急性发作的首选药是

()o［单选题］*

A.倍氯米松气雾剂

B.氨茶碱片

c.沙丁胺醇气雾剂

D.孟鲁司特钠咀嚼片

E.I1托漠铁气雾剂

答案解析：本题考查支气管哮喘急性发作用药。轻至中度哮喘急性发作首选短效

因受体激动剂，吸入给药是首选途径，正确答案为“沙丁胺醇气雾剂”。

29.患者，男，68岁，今晨饭后突然出现偏瘫、失语、共济失调、头痛、呕吐症

状，家属立即送至附近医院急诊，距离发病时间约L5h,经脑部影像学检查确诊为

脑梗死，医生经过严格的筛查确定患者无溶栓禁忌证，应尽快给予的治疗药物是

（）。［单选题］*

A.TPO

B.H-PA（正确答案）

C.IL-11

D.IFN-a

E.CTLA4-Ig

答案解析：本题考查缺血性脑卒中的治疗。TPO是促血小板生成素，IL-11是白介

素-11,是促进血小板生成药。IFN-a是干扰素可用于治疗乙肝。CTLA4-Ig是细胞

毒性T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白，治疗类风湿关节炎。rt-PA是重组组织型

纤溶酶原激活剂阿替普酶，是溶栓药，适用于缺血性脑卒中发病3小时内和3~4.5

小时的患者。

30.关于四联疗法根除H.pylori治疗方案的抗生素选用描述错误的是（）。［单选题］

*

A.阿莫西林是根除H.pylori治疗的首选抗生素

B.阿莫西林抗H.pylori作用强，不易产生耐药

C.推荐7种抗生素组合，大多数疗程14日

D.空腹服用，可提高药物在胃部存留时间和浓度

E.青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林

答案解析：根除幽门螺杆菌治疗，根除方案组成目前推荐含有钱剂的四联方案（2

种抗生素+PPI+锯剂）作为主要的经验性根除H.pylori治疗方案（推荐7种抗生素

组合）。阿莫西林抗H.pylori作用强，不易产生耐药，不过敏者不良反应发生率

低，是根除H.pylori治疗的首选抗生素;青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代

阿莫西林。难以获得四环素或四环素用药有禁忌时，可选择其他抗生素组合方案。

餐后立即口服提高药物在胃部存留时间和浓度，发挥局部抗菌作用。

31.秋水仙碱用于痛风急性发作期的治疗，但秋水仙碱有严重的毒副作用，应用期

间出现严重中毒前驱症状应立即停药，停药指征是（）。［单选题］*

A.胃肠道反应

B.黄视绿视

C.血小板减少

D.肌肉抽搐

E.心脏不良反应

答案解析：本题考查抗痛风药。秋水仙碱不良反应随剂量增加而增多，常见恶心、

呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。此外，秋水仙碱的不良

反应还有紫瘢、血小板减少、末梢神经炎、肌肉抽搐。胃肠道反应是其严重中毒的

前驱症状，一旦出现应立即停药。

32.患者，女，30岁，确诊慢性乙型肝炎4年。近日体检化验结果:ALT130U/L,

5

HBV-DNA3xl0copies/mlo医生给予抗病毒治疗，首选的药物是（）。［单选题］*

A.阿糖腺昔

B.利巴韦林

C.恩替卡韦（正确答案）

D.瞬甲酸钠

E.泛昔洛韦

答案解析：本题考查乙型肝炎首选抗病毒药物。恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床

治疗乙肝的一线药物，替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。

33.处方审核结果包括合理处方与不合理处方，下列属于合理处方的是()o［单

选题］*

A.患者，男，65岁，身高175cm,体重87kg,高脂血症病史6年，因食管癌术后

难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，应严密监测患者血三酰甘油水平

B.患者，女，67岁，患有肺源性心脏病，因胃肠痉挛给予吗啡治疗

C.患者，男，62岁，患有胃溃疡，因稳定性心绞痛给予阿司匹林预后

D.患者，男，4()岁，行甲状腺切除术(I类手术切口)，开具头抱他碇预防感染

E.患者，女，3()岁，因咳嗽数日入院检查，经实验室检查示白细胞计数和C-反应

蛋白均正常，开具阿奇霉素治疗

答案解析：本题考查处方审核。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、

脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患者血

三酰甘油水平，属于慎用;慎用不等于不能使用，使用药物后应注意观察。支气管

哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。胃溃疡患

者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。I类手术切口一般

无需预防用抗菌药，应用第三代头抱菌素预防感染属于无适应证用药。患者咳嗽，

但无感染诊断(白细胞计数不高，C-反应蛋白正常)，给予抗菌药治疗属于无适应

证用药。

34.患者，男，31岁，无基础疾病，由于发热到医院就诊，确诊为社区获得性肺

炎，对于该患者的经验用药，最适宜的是()。［单选题］*

A.多西环素(正确答案)

B.阿米卡星

C.亚胺培南-西司他丁

D.阿奇霉素

E.左氧氟沙星

答案解析：本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于青壮年无基础疾病的或考虑

支原体/衣原体感染的患者可口服多西环素或米诺环素。

35.患者，男，73岁，家人主诉左手抖动和行走缓慢约有5月余，临床诊断为帕金

森病。既往有前列腺肥大病史8年，该患者不宜选用()o［单选题］*

A.多巴丝肿

B.苯海索

C.左旋多巴

D.金刚烷胺

E.司来吉兰

答案解析：本题考查治疗帕金森病用药。抗胆碱药苯海索能麻痹瞳孔括约肌和睫状

肌，增加眼内压，禁用于闭角型青光眼;能松弛膀胱平滑肌，加重尿潴留，前列腺

肥大者禁用;可抑制中枢神经系统，对＜60岁的患者，要告知长期应用本类药物可

能会导致其认知功能下降，所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下

降则应立即停用;对＞6()岁的患者最好不应用抗胆碱药。

36.吴大爷今年65岁，自从去年查出患2型糖尿病之后，一直服用格列美服4mg

qd联合罗格列酮8mgbid控制血糖。患者近期复诊，主诉近半个月出现不知原因的

体重显著下降，就诊后医师建议采用胰岛素起始治疗。有关患者采用胰岛素起始治

疗的说法，错误的是()o［单选题］*

A.1型糖尿病在蜜月期阶段，可短期使用预混胰岛素

B.基础胰岛素应选择中效人胰岛素和长效胰岛素类似物，患者继续口服降糖药治

疗，睡前皮下注射基础胰岛素

C.当患者HbAlC比较高时，使用预混胰岛素类似物应每日早餐前、晚餐前2次皮

下注射

D.如果患者HbAlc水平正常，使用预混人胰岛素应晚餐前皮下注射

E.当仅使用基础胰岛素治疗时，保留原有各种口服降糖药物，但必须停用促胰岛素

分泌剂

答案解析：本题考查胰岛素起始治疗。基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素

类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时，保留原有各种口服降糖药物，不必停用促胰

岛素分泌剂。使用方法:继续口服降糖药治疗，联合中效人胰岛素或长效胰岛素类

似物睡前注射。预混胰岛素的使用:预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类

似物，根据患者的血糖水平，可选择每日卜2次的注射方案。当HbAlc比较高

时，使用每日2次注射方案，选择早餐前和晚餐前给药;使用每日1次注射方案，

预混胰岛素在晚餐前注射。1型糖尿病在蜜月期阶段，可短期使用预混胰岛素，每

日2~3次注射，预混胰岛素不宜用于1型糖尿病的长期血糖控制。

37.下列药物中，适宜的服药时间为餐前的是（）o［单选题］*

A.氨茶碱片

B.美洛昔康片

C.吠塞米片

D.复方铝酸钮、胶囊

E.嘎氯匹咤片

答案解析：本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。美洛昔康与食物

同服减少对胃黏膜刺激。口夫塞米在上午1。时服用利尿作用最强。复方铝酸钢胶囊

是胃黏膜保护剂，宜餐前（）.5小时服用。噫氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并

减轻胃肠道不良反应。

38.调血脂药他汀类和贝特类药物联合应用可明显改善血脂谱，当TC、TG、LDL-

C均显著增高时可联合用药，为减少肌病和肝脏毒性的风险，可选择与他汀类药物

合用的是0o［单选题］*

A.非诺贝特

B.吉非贝齐

C.苯扎贝特

D.氯贝丁酯

E.环丙贝特

答案解析：本题考查调脂药物的选择。当TC、TG、LDL-C均显著增高时可联合

使用他汀类和贝丁酸类，非诺贝特与他汀类合用可减少肌病风险，但仍应注意监测

肌酸激酶，贝特类最好在清晨服用，他汀类适宜晚上服用。

39.根据《药品管理法》规定，开办药品生产企业，必须具有（）。［单选题］*

A.执业药师

B.依法经过资格认定的药学技术人员

C.药师

D.主管药师

答案解析：本题主要考查生产企业的开办条件。（1）有依法经过资格认定的药学

技术人员、工程技术人员及相应的技术工人，法定代表人、企业负责人、生产管理

负责人（简称生产负责人）、质量管理负责人（简称质量负责人）、质量受权人及

其他相关人员。（2）具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境。（3）有

能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员。（4）有能对所生产药品

进行质量管理和质量检验的必要的仪器设备。（5）有保证药品质量的规章制度，

并符合药品生产质量管理规范要求。

40.不属于药品零售企业开办条件的是（）。［单选题］*

A.具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业药品经营和质量控制全过程，并实

现药品信息化追溯

B.经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业，必须配有执业药师或者其他依法经

过资格认定的药学技术人员

C.具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施以及卫生环境

D.具有保证所经营药品安全的规章制度确答案）

答案解析：本题主要考查开办药品零售企业设置规定。应当满足以下条件：（1）具

有保证药品质量的规章制度，并符合药品GSP的要求；（2）经营处方药、甲类非

处方药的药品零售企业，必须配有执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术

人员。企业法定代表人、主要负责人、质量管理负责人（以下称质量负责人）无

《药品管理法》规定的禁止从事药品经营活动的情形；（3）具有与所经营药品相适

应的营业场所、设备、仓储设施以及卫生环境。在超市等其他商业企业内设立零售

药店的，必须具有独立的区域；（4）具有独立的计算机管理信息系统，能覆盖企业

药品经营和质量控制全过程，并实现药品信息化追溯。

41.根据《药品经营质量管理规范》，药品批发企业的人员要求正确的是（）。

［单选题】*

A.质量管理工作人员应具有大学本科以上学历和3年以上药品经营质量管理工作经

历

B.验收、养护工作人员应具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业专科以上

学历或者具有药学初级以上的专业技术职称

C.中药饮片的验收工作人员应具有中药学专业中专以上学历或者具有中药学初级以

上的专业技术职称

D.企业质量负责人应具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质

量管理工作经历

答案解析：本题主要考查药品批发企业的质量负责人的要求。质量负责人是大学本

科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历。质量管理工作

人员应具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业的大学专科以上学历或者具

有药学初级以上的专业技术职称。验收、养护工作人员应具有药学或者医学、生

物、化学等相关专业中专以上学历或者具有药学初级以上的专业技术职称。中药饮

片的验收工作人员应具有中药学专业中专以上学历或者具有中药学中级以上的专业

技术职称。

42.下列有关现场检查指导原则，不属于药品零售企业严重缺陷项目的是()o

［单选题］*

A.储存疫苗配2个以上独立冷库

B.药品追溯管理与实施

C.经营条件与经营范围规模相适应

D.购进药品索取发票

答案解析：本题主要考查现场指导原则中零售企业严重缺陷项目。储存疫苗配2个

以上独立冷库属于药品批发企业严重缺陷项目。

43.根据互联网药品交易服务的分类，药品上市许可持有人、药品批发企业通过自

建网站销售药品的，属于0o［单选题］*

A.B-to-B(正确答案)

B.B-to-C

C.O-to-O

D.B-to-0

答案解析：本题主要考查互联网药品经营管理。企业对企业模式，Businessto

Business(B-to-B):药品上市许可持有人、药品批发企业通过自建网站，从网上采

购药品或将药品销售给其他药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和

药品使用单位，以及药品零售企业、医疗机构从网上向药品上市许可持有人、药品

批发企业采购药品的网络药品交易服务模式。

44.下列有关进口药品口岸检验职责的说法错误的是()。［单选题］*

A.按照规定进行抽样

B.对进口药品实施口岸检验

C.对有异议的检验结果进行复验

D.对不合格进口药品进行销毁

答案解析：本题主要考查进口药品口岸检验管理职责相关内容。（1）对到岸货物

实施现场核验；（2）核查出厂检验报告书和原产地证明原件；（3）按照规定进行抽

样；（4）对进口药品实施口岸检验；（5）对有异议的检验结果进行复验；（6）国家

药品监督管理局规定的其他事项。

45.零售药店必须凭处方销售的药品是（）。［单选题］*

A.含可待因的复方口服液体制剂

B.药品类易制毒化学品

C.蛋白同化制剂

D.终止妊娠药品

答案解析：本题主要考查零售药店不得经营的药品。包括:麻醉药品、第一类精神

药品、放射性药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、药

品类易制毒化学品、疫苗、我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药

品。含可待因的复方口服液体制剂属于第二类精神药品，零售药店必须凭处方销

售。

46.根据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心《关于组织推荐全国执业药师

工作专家的函》（食药监执函［2013］7号）的文件要求，在管理部门组织推荐及个

人自荐的基础上，我中心按照公开、公平、公正的原则，认真遴选，并网上公示。

经严格审核，决定聘请常增荣等491名同志为首批国家执业药师工作专家库专家。

以下关于组建药师专家库的说法，不正确的是（）o［单选题］*

A.省级以上卫生健康行政部门组建药师专家库

B.卫生健康行政部门成立省级、地市级药事管理与药物治疗学委员会，为本地区药

事管理和药学服务提供技术支持

C.卫生健康行政部门成立国家级药事管理与药物治疗学委员会，为全国药事管理和

药学服务提供技术支持

D.医疗机构药事管理与药物治疗学委员会在确定采购目录和采购工作中，应当在卫

生健康行政部门指导下，从药师专家库中随机抽取一定数量的药学专家参加

答案解析：本题主要考查药师专家库的要求。地市级以上卫生健康行政部门组建药

师专家库。

47.根据《医疗机构制剂注册管理办法》，可以申报为医疗机构制剂的是（）。

［单选题］*

A.市场供应短缺的品种

B.中药注射剂

C.中药、化学药组成的复方制剂

D.本单位临床需要的固定处方制剂正确答案）

答案解析：本题主要考查医疗机构制剂申报。医疗机构制剂是医疗机构根据本单位

临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。

48.202。年3月5日，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出

了“1+4+2”的医疗保障制度总体改革框架。其中T的含义是（）。［单选题］*

A.力争到2030年,完善医疗服务供给

B.力争到2030年，全面建成多层次医疗保障制度体系

C.力争到203（）年，完善医疗保障服务

D.力争到2030年，健全待遇保障

答案解析：本题主要考查医疗保障制度总体改革框架。“1+4+2”医疗保障制度总体

改革框架门，，是力争到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托

底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保

障制度体系。“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制。“2”

是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。医疗保障制度改革总体考虑是从增

进民生福祉出发，明确改革遵循的基本原则。

49.以下药品，独家生产品种纳入国家基本药物目录，应当单独论证，不包括

（）o［单选题］*

A.急救、抢救用药

B.妇科药

C.骨科药

D.儿科药

答案解析：本题主要考查国家基本药物目录遴选范围。独家生产药品应当单独论

证，急救、抢救用药除外。

50.负责婴幼儿配方乳粉注册的部门是（）o［单选题1*

A.国家市场监督管理部门

B.省级药品监督管理部门

C.国家药品监督管理部门

D.县级药品监督管理部门

答案解析：本题主要考查婴幼儿配方乳粉的注册部门。负责婴幼儿配方乳粉注册的

部门是国家市场监督管理部门。

51.所列药物中，分子中的碱性基团为二甲胺甲基吠喃，药效团为二氨基硝基乙烯

的H2受体阻断药是（）。［单选题］*

A.雷尼替丁（正确答案）

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.罗沙替丁

E.尼扎替丁

答案解析：本题考查H2受体阻断剂的化学结构。雷尼替丁化学结构中含有二甲胺

甲基吠喃。

52.所列药物中，分子中含有咪唾环和氟服基，第一个应用于临床的H2受体阻断

药是（）。［单选题］*

A.雷尼替丁

B.西咪替丁（正确答案）

C.法莫替丁

D.罗沙替丁

E.尼扎替丁

答案解析：本题考查H2受体阻断剂的化学结构。替丁类药物中，西咪替丁化学结

构由咪哩五元环、含硫酸的四原子链和末端取代服基三部分构成。

53.在耳用制剂中，可液化分泌物，促进药物分散的是（）o［单选题］*

A.硫柳汞

B.甘油

C.亚硫酸氢钠

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶（正确答案）

答案解析：患慢性中耳炎时，由于黏稠分泌物的存在，使药物很难达到中耳部。如

在滴耳剂中加入溶菌酶、透明质酸酶等，可液化分泌物，促进药物分散，加速肉芽

组织再生。

54.在耳用制剂中，可作为抗氧剂的是（）。［单选题］*

A.硫柳汞

B.甘油

C.亚硫酸氢钠

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

答案解析：本题考查耳用制剂附加剂。亚硫酸氢钠、依地酸二钠为抗氧剂。

55.在耳用制剂中，可作为溶剂的是（）。［单选题］*

A.硫柳汞

B.甘油(正确答案)

C.亚硫酸氢钠

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

答案解析：本题考查耳用制剂溶剂。耳用制剂一般常以水、乙醇、甘油为溶剂;也

有以丙二醇、聚乙二醇、己烯二醇为溶剂。

56.可有效地抑制半胱氨酰白三烯与CysLTl受体结合，缓解支气管的应激性和慢

性炎症病变，适用于哮喘的长期治疗和预防的药物是0o［单选题］*

A.沙丁胺醇

B.异丙托澳铁

C.酮替芬

D.孟鲁司特

E.氨茶碱

答案解析：本题考查平喘药的作用机制及适应证。孟鲁司特为白三烯调节剂，可有

效地抑制半胱氨酰白三烯与CysLTl受体结合，缓解支气管的应激性和慢性炎症病

变，适用于哮喘的长期治疗和预防，阿司匹林哮喘、预防运动性哮喘诱发的支气管

收缩，过敏性鼻炎。

57.对H1受体有高选择性的抑制作用，抑制组胺诱导的气道高反应性，稳定肺组

织肥大细胞膜和拮抗其他过敏介质，适用于过敏性哮喘的药物是()o［单选题］*

A.沙丁胺醇

B.异丙托漠铁

C.酮替芬

D.孟鲁司特

E.氨茶碱

答案解析：本题考查平喘药的作用机制及适应证。酮替芬为H1受体抑制剂，抑制

组胺诱导的气道高反应性，稳定肺组织肥大细胞膜和拮抗其他过敏介质，适用于过

敏性哮喘。

58.具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于急性心功能不全和心源

性哮喘的药物是0o［单选题］*

A.沙丁胺醇

B.异丙托澳铁

C.酮替芬

D.孟鲁司特

E.氨茶碱

答案解析：本题考查平喘药的作用机制及适应证。氨茶碱为黄喋吟类药物，具有松

弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于急性心功能不全和心源性哮喘。

59.通过增强抗凝血酶HI(AT-IH)的活性发挥抗凝作用的药物是()o［单选题］*

A.卡络磺钠

B.华法林

C.甲蔡氢醍

D.醋硝香豆素

E.低分子肝素

答案解析：本题考查抗出血药的分类及作用机制。肝素通过增强抗凝血酶in(AT-

III)的活性发挥抗凝作用。AT-in是血液中的天然抗凝成分，使凝血酶(即因子

Ha)和其他凝血因子(IXa、Xa、Xia、XDa和纤溶酶)失活。低分子肝素是普通

肝素经酶或化学解聚得到的衍生物，主要通过抗因子Xa发挥抗凝作用，抗因子

Xa能力比抗因子Ha能力高数倍。

60.抗凝效力最强，起效较快，但药效维持时间较短的VK拮抗剂是()。［单选题］

A.卡络磺钠

B.华法林

C.甲蔡氢醍

D.醋硝香豆素

E.低分子肝素

答案解析：本题考查抗出血药的分类及作用机制。醋硝香豆素属于VK拮抗剂，抗

凝效力最强，起效较最快，但药效维持时间较短。

61.交代患者用药注意事项时，需提醒患者用药后尿液红色的是（）。［单选题］*

A.异烟肿

B.利福平（正确答案）

C.别瞟醇

D.乙胺丁醇

E.苯漠马隆

答案解析：本题考查抗结核药物的不良反应。利福平可致体液变色（橘红色）。

62.长期使用可诱发高尿酸血症的药物是（）。［单选题］*

A.异烟肿

B.利福平

C.别喋醇

D.乙胺丁醇

E.苯澳马隆

簟案解析：本题考查抗结核药物的不良反应。乙胺丁醇与毗嗪酰胺可致血尿酸升

1=10

63.器官移植排斥反应患者血常规结果可见（）。［单选题］*

A.嗜酸性粒细胞增多

B.红细胞增多

C.淋巴细胞增多

D.中性粒细胞减少

E.血小板增多

答案解析：本题考查血常规检查临床意义。淋巴细胞增多主要见于病毒性传染病

（如结核病、水痘、麻疹、风疹），血液病、移植排斥反应。淋巴细胞减少多见于

免疫缺陷病。器官移植引起的排斥反应会使淋巴细胞增多。

64.支气管哮喘患者血常规结果可见（）。［单选题］*

A.嗜酸性粒细胞增多

B.红细胞增多

C.淋巴细胞增多

D.中性粒细胞减少

E.血小板增多

答案解析：本题考查血常规检查临床意义。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病

（支气管哮喘、尊麻疹药物性皮疹、血管神经性水肿）、寄生虫感染病、皮肤病

（牛皮癣、湿疹）。

65.负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标准的部门是（）。［单选题］*

A.市场监督管理部门

B.工业和信息化管理部门

C.商务部门

D.发展和改革宏观调控部门

答案解析：本题主要考查药品管理工作相关部门的职责。工业和信息化管理部门负

责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标准等工作。

66.负责药品广告监督，处罚发布虚假违法药品广告的行为的部门是（）o［单选

题］*

A.市场监督管理部门

B.工业和信息化管理部门

C.商务部门

D.发展和改革宏观调控部门

答案解析：本题主要考查药品管理工作相关部门的职责。市场监督管理部门负责实

施反垄断执法、价格监督检查和反不正当竞争，负责药品、保健食品、医疗器械特

殊医学用途配方食品广告审查和监督处罚等工作。

67.负责药品价格行为的监督管理工作的部门是（）。［单选题］*

A.市场监督管理部门（正确答案）

B.工业和信息化管理部门

C.商务部门

D.发展和改革宏观调控部门

答案解析：本题主要考查药品管理工作相关部门的职责。市场监督管理部门负责实

施反垄断执法、价格监督检查和反不正当竞争，负责药品、保健食品、医疗器械特

殊医学用途配方食品广告审查和监督处罚等工作。

68.根据处方管理要求，王某大量饮酒出现急性胃出血，送往医院紧急救治，医生

开具的处方的印刷用纸颜色为（）。［单选题］*

A.淡黄色（正确答案）

B.淡红色

C.淡绿色

D.白色

答案解析：本题主要考查处方印刷用纸的颜色要求。急诊处方是淡黄色。

69.根据处方管理要求，王某3岁儿子发烧前往医院，医生开具的处方用纸颜色为

（）o［单选题］*

A.淡黄色

B.淡红色

C.淡绿色

D.白色

答案解析：本题主要考查处方印刷用纸的颜色要求。儿科处方是淡绿色。

70.根据处方管理要求，医生为王某某开具的阿司匹林处方的印刷用纸颜色为

0o［单选题］*

A.淡黄色

B.淡红色

C.淡绿色

D.白色工确答案)

答案解析：本题主要考查处方印刷用纸的颜色要求。阿司匹林属于普通用药处方,

是白色。

二、多项选择题

71.单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶对肾上腺素、NE、5-HT等的代谢失

活，起到抗抑郁的效果。下列药物中属于单胺氧化酶抑制剂的是()o*

A.托洛沙酮正确答案)

B.氯米帕明

C.度洛西汀

D.吗氯贝胺

E.帕罗西汀

答案解析：本题考查单胺氧化酶抑制药的结构特征。单胺氧化酶抑制药有吗氯贝

胺、托洛沙酮。氯米帕明是去甲肾上腺素再摄取抑制药;帕罗西汀是5-羟色胺再摄

取抑制药;度洛西汀是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药。

72邛受体阻断药按照化学结构分为芳氧丙醇胺和芳乙醇胺两类，以下结构中具有

芳氧丙醇胺结构的B受体阻断药有()o*

C.（正确名

D.

E.（正确答案）

解析:本题考查的是药物化学骨架。芳氧丙醇胺的化学骨架为

BCDE四个选项均具有该结构特征。［填空题］

73.乳剂属于热力学不稳定体系，在放置过程中可能出现的不稳定现象有（）。*

A.分层

B.絮凝（正确答案）

C.转相（正确答案）

D.合并（正确答案）

E.酸败（正确答案）

答案解析：本题考查乳剂稳定性变化。乳剂在储存过程中会发生一系列变化，影响

其稳定性。主要包括分层、絮凝、转相、合并与破裂、酸败。其中合并与破裂、酸

败属于不可逆变化。

74.患者，男，61岁，头晕、头痛、耳鸣就诊，经查确诊为缺铁性贫血，执业药师

给予该患者用药指导和健康教育，说法正确的有（）o*

A.静脉注射铁剂首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措

施，lh内无过敏反应者再给予足量治疗

B.铁剂治疗有效者，在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂4~6个月以补足储存铁

答案）

C.对硫酸亚铁不能耐受者，可尝试选择其缓释制剂或其他铁剂

D.伴有未经治疗的尿路感染者不宜应用铁剂治疗

E.胰腺炎、消化性溃疡者慎用铁剂治疗

答案解析：本题考查铁剂用药指导和健康教育。注射铁剂治疗可导致注射部位疼

痛，可引起低血压、心动过速、肌肉疼痛、尊麻疹等不良反应，严重者可致过敏性

休克。因此，静脉注射铁剂首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反

应的应急措施，lh内无过敏反应者再给予足量治疗。铁剂治疗有效者，在Hb恢复

正常后仍需再补充铁剂4~6个月以补足储存铁，或在血清铁蛋白升至30〜50%