高职-药学技能赛项

附件39：一、竞赛内容本赛项竞赛内容由医学部分（临床基础知识、疾病甄别）、药学部分（药理知识、药品分类）、西药调剂（处方审核、处方调配）、合理用药等4个项目任务组成。（一）医学部分1.临床基础知识（占医学部分60%）主要内容包括常见症状、问诊与病史、体格检查、常用医学检查指标、传染性疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿与男性生殖系统疾病、血液与造血系统疾病、内分泌、代谢和营养疾病、风湿性疾病、精神与神经系统疾病、理化因素所致的疾病、妇产科疾病、儿科疾病等临床基础知识。2.疾病甄别（占医学部分40%）根据患者主诉临床表现初步诊断可能罹患的某一种疾病（疾病范围见附件1），说出诊断依据、进一步检查、治疗建议。（二）药学部分1.药理知识（占药学部分60%）主要内容包括药物效应动力学、药物代谢动力学、影响药物作用的因素、作用于中枢神经系统的药物、作用于传出神经系统的药物、作用于心血管系统的药物、作用于消化系统的药物、作用于呼吸系统的药物、作用于泌尿生殖系统的药物、作用于血液及造血系统的药物、抗过敏药物、作用于内分泌系统的药物、钙磷调节药物、维生素和肠外营养药物、抗病原微生物药物、抗寄生虫药物、抗恶性肿瘤药物、影响免疫功能药物、生物制品、眼科疾病用药、耳鼻喉科和口腔科疾病用药、皮肤科用药等。2.药品分类（占药学部分40%）从200种临床常用药品中随机取出100种供选手按附件2进行分类，评价分类准确度与用时。（三）西药调剂1.处方审核（占西药调剂40%）处方审核主要包括合法性审核、用药适宜性审核等内容。在随机抽取的2张处方（不含中成药的处方）中，每张审核出5处错误。2.处方调配（占西药调剂60%）处方调配主要包括按序调配、药品分装、复核装袋、发药交待等环节。（四）合理用药根据医生处方，针对某种药品（药品范围见附件3），进行用药指导，主要介绍药品药理类型（如质子泵抑制剂等）、对疾病的作用机制、适应症、剂型特点，告知用药注意事项及进行健康教育。二、竞赛方式本赛项为个人赛。三、竞赛时量竞赛总时量100分钟，比赛项目、时限与成绩指标体系详见下表。序号项目比赛时限成绩占比备注1医学部分临床基础知识15分钟20%理论疾病甄别15分钟操作2药学部分药理知识15分钟30%理论药品分类15分钟操作3西药调剂处方审核10分钟30%理论处方调配15分钟操作4合理用药15分钟20%操作总计100分钟100%四、名次确定办法按竞赛总成绩由高分到低分排序确立选手名次。如果总分相同，则以比赛总用时少的名次在前。五、评分标准与评分细则（一）评分标准及分值1.理论部分为最佳选择题，医学部分、药学部分答对得2分，西药调剂部分答对得4分，答错或未作答得0分；操作部分按操作要求进行，操作不规范或未操作扣减相应分值，详见评分细则。2.本赛项按满分100分评定4个项目单项成绩，最后按医学部分20%（临床基础知识12%，疾病甄别8%），药学部分30%（药理知识18%，药品分类12%），西药调剂30%（处方审核12%，处方调配18%），合理用药20%合成选手最终竞赛总成绩，满分100分。（二）评分细则1.理论部分竞赛前抽签确定选手座位号。在40分钟内依次完成所有理论试题。监考员（计时员）记录对应选手的操作时间。表1-1药学技能竞赛医学部分临床基础知识评分表座位号：试卷号：比赛用时：成绩：编号得分编号得分编号得分111212122231323414245152561626717278182891929102030总计监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日表1-2药学技能竞赛药学部分药理知识评分表座位号：试卷号：比赛用时：成绩：编号得分编号得分编号得分111212122231323414245152561626717278182891929102030总计监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日表1-3药学技能竞赛西药调剂处方审核评分表座位号：试卷号：比赛用时：成绩：编号得分编号得分16273849510总计监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日2.操作部分竞赛前抽签确定选手组别，分为4组，编号为A、B、C、D，按组分项目依次进行操作竞赛。每个单项竞赛前，根据选手数再抽签确定顺序号，每人分别对应一个顺序号。（1）医学部分疾病甄别表2-1医学部分疾病甄别评分表顺序号：组别：比赛用时：成绩：项目配分操作要求扣分说明扣分得分疾病诊断6正确诊断疾病诊断不完全正确扣3分，诊断错误或未诊断扣6分。诊断依据9说出诊断依据（至少3项）诊断依据不正确每项扣3分，缺1项诊断依据每项扣3分，最多扣9分。进一步检查建议10说出进一步检查建议（至少2项）进一步检查建议不正确每项扣5分，缺1项进一步检查建议每项扣5分，最多扣10分。治疗建议15说出治疗建议（至少3项）治疗建议不正确每项扣5分，缺1项治疗建议每项扣5分，最多扣15分。其他0按时完成，规范操作超时1分钟以内扣3分，超时2分钟以内扣4分，超时3分钟以内扣5分，超时4分钟以内扣7分，超时5分钟以内扣10分，5分钟以上扣40分；着装不规范扣5分，不文明用语扣5分，口述不清楚或不清晰扣5分，表达不流畅扣5分。合计40监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日（2）药学部分药品分类表2-2药学部分药品分类评分表顺序号：组别：比赛用时：成绩：项目配分操作要求扣分说明扣分得分药品分类40根据规定的200种药物分类方法，在10分钟内完成随机选取的100种药品分类摆放错一个扣1分，错30个以上扣40分。其他0按时完成，规范操作10分钟以上扣1分，11分钟以上扣2分，12分钟以上扣3分，13分钟以上扣4分，14分钟以上扣5分，15分钟以上扣40分；着装不正确扣5分，不爱护环境设备扣5分，未清场扣5分。合计40监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日（3）西药调剂处方调配表2-3西药调剂处方调配评分表顺序号：组别：比赛用时：成绩：项目配分操作要求扣分说明扣分得分按序调配20按序调配、依次排列，调配中严格遵守操作规程，做到“四查十对”，配方前仔细检查核对药瓶上的药品名称、规格、用法用量等药品排放顺序混乱扣2分；取药后导致药架上药品混乱扣2分；规格错误，每药扣5分；数量错误每药扣5分；每缺一药，扣10分；取错一药扣20分；最多扣20分。药品分装10按处方要求剂量分装药品，分装熟练，剂量准确分装不熟练，扣2分；分装错误扣10分；最多扣10分。复核装袋10处方调配完毕后看方对药，认真核对，确认无误后装袋，处方签字、药袋上注明组别及顺序号核对不认真，没有看方对药的扣2分；存在缺药、错配现象没有发现的扣10分；处方签字（药袋写患者姓名、性别、年龄）不合要求的扣2分，药袋未标注组别及顺序号扣2分；最多扣10分。发药交待20发药认真核对患者姓名，按要求交待清楚用药指导内容（用法1项、用药注意事项2项）未核对患者姓名扣2分，未交待或交待错误每项扣3分；最多扣20分。其他0按时完成，规范操作超时1分钟以内扣3分，超时2分钟以内扣5分，超时3分钟以内扣7分，超时4分钟以内扣10分，超时5分钟以内扣20分，5分钟以上扣60分；着装不规范扣5分，不检查工具扣5分，不文明用语扣5分，口述不清楚或不清晰扣5分，表达不流畅扣5分，不爱护环境设备或操作不清洁不卫生扣5分，未清场扣5分。合计60监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日（4）合理用药表2-4合理用药评分表顺序号：组别：比赛用时：成绩：项目配分操作要求扣分说明扣分得分介绍药品40介绍药品分类（药理分类）、主要适应症（最多3项）、对该疾病的作用机制、剂型特点药品分类错误扣10分；药物作用机制错误扣10分；主要适应症错误扣10分，不全面扣5分；剂型使用介绍错误扣10分，最多扣40分。注意事项30正确告知用药注意事项（含重要注意事项3项以上）用药注意事项告知错误扣10分每个，重要注意事项未告知扣20分每个，注意事项告知不全面扣10分每个，最多扣30分。健康教育30正确进行健康教育（3项以上）健康教育内容不正确扣10分每个，健康教育不全面扣10分每个，最多扣30分。其他0按时完成，规范操作超时1分钟以内扣3分，超时2分钟以内扣5分，超时3分钟以内扣7分，超时4分钟以内扣10分，超时5分钟以内扣20分，5分钟以上扣100分；着装不正确扣5分，不文明用语扣5分，口述不清楚或不清晰扣5分，表达不流畅扣5分，不爱护环境设备扣5分，未清场扣5分。合计100监考员签字：年月日裁判员签字：年月日裁判长签字：年月日监督员签字：年月日六、赛点提供的设施设备仪器清单（一）竞赛场地的分区根据比赛项目需要，竞赛现场分为候赛区、竞赛区及选手休息区。候赛区、竞赛区及选手休息区按要求隔离。比赛环境应清洁、安静。（二）设施设备仪器清单1.理论竞赛用具：试题、签字笔、A4纸等。2.实操竞赛用具：试题、秒表、签字笔、记号笔、A4纸、竞赛服装；药架、200种临床常用药品及药品类别标示牌；便携一周药盒（彩色28格）、医用手套、药袋及相关药品实物。七、选手须知（一）选手自带工具清单可自带签字笔。（二）技术规范1.国家标准《中华人民共和国药典》二部（2015版）、医药商品购销员（职业编码4-01-99-01）国家职业标准。2.行业管理办法《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部第53令）。3.参考资料药学专业知识（二）（ISBN：978-7-5067-8991-2）、药学综合知识与技能（ISBN：978-7-5067-8967-7）、现代临床医学概论（ISBN：978-7-03033261-5）、药理学（ISBN：978-7-5067-8748-2）（三）注意事项1.参赛选手应按有关要求如实填报个人信息，认真学习领会本次竞赛相关文件，自觉遵守大赛纪律，服从指挥，听从安排，文明参赛。2.参赛选手佩戴竞赛组委会统一签发的牌号参加竞赛，参赛选手的分组、出场顺序和竞赛工位以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。无牌号或随意更换抽签牌号者取消比赛资格。3.大赛主要器材及参赛选手服装由赛事主办方提供。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带与竞赛无关的电子设备、通讯设备及其他相关资料与用品进入赛场。违者一经查实则取消本次比赛成绩。4.参赛选手应严格遵守赛场纪律，服从指挥，依据竞赛组委会指定路线进入和离开赛场。参赛选手凭参赛证、身份证提前30分钟进入候赛区，候赛区工作人员负责对各参赛选手的身份进行检查确认，并在指定位置进行赛前准备工作。比赛时，由引导人员带领参赛选手进入赛场，对比赛物品进行检查确认后，根据统一指令开始竞赛。参赛选手必须参加所有项目的比赛，每完成一个项目的比赛均由引导人员带领到指定的地点休息或候考，且不能擅自离开。小组所有选手操作结束后统分，计时员、监考员、裁判员、裁判长签字，交给统分负责人。选手必须遵守操作要求，规范操作，确保安全。竞赛中途不得离开赛场。5.竞赛过程中如遇问题，选手应举手报告，由裁判现场处理并记录。6.参赛选手要服从工作人员的管理，接受工作人员的监督和检查。赛场作弊或违反赛场纪律者，取消其参赛资格。7.参赛选手结束竞赛，经裁判同意方可离开赛场，并不得再次进入赛场。选手不得将竞赛用品带离场外。8.在竞赛期间，未经组委会的批准，参赛选手不得接受其他单位和个人进行的与竞赛内容相关的采访。参赛选手不得将竞赛的相关信息私自公布。9.投诉和仲裁按竞赛组委会相关规定执行。10.所有选手在赛后必须参加闭幕式，如有特殊情况确实无法参加，应向领队说明情况，由领队向赛点学校提出书面申请，并报竞赛组委会办公室备案。

附件1疾病甄别范围1.呼吸系统常见疾病：肺结核2.循环系统常见疾病：高血压、冠心病3.消化系统常见疾病：消化性溃疡4.泌尿与男性生殖系统常见疾病：泌尿系统感染5.血液与造血系统常见疾病：缺铁性贫血6.内分泌、代谢和营养常见疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病7.风湿性疾病：风湿热

附件2药品分类范围1.青霉素类青霉素V钾片、氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片2.头孢菌素类头孢氨苄片、头孢拉定颗粒、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊、头孢克肟片、头孢地尼胶囊3.氨基糖苷类硫酸庆大霉素片、阿米卡星洗剂4.大环内酯类罗红霉素胶囊、琥乙红霉素片、克拉霉素片、阿奇霉素分散片5.四环素类四环素软膏、盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片6.其他类抗菌药克林霉素磷酸酯凝胶、林可霉素利多卡因凝胶、法罗培南钠片、甲硝唑片、替硝唑片7.人工合成抗菌药（磺胺类及喹诺酮类）诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片、磺胺嘧啶银乳膏、甲氧苄啶片、复方磺胺甲恶唑8.抗结核分支杆菌药异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片9.抗真菌药两性霉素B阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟胞嘧啶片10.抗病毒药利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片、拉米夫定片11.抗寄生虫病药阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片12.眼科用药氯霉素滴眼液、红霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、利福平滴眼液、盐酸四环素醋酸可的松眼膏、硝酸毛果芸香碱滴眼液、利巴韦林滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶13.耳鼻喉用药硼酸冰片滴耳液、盐酸麻黄碱滴鼻液14.皮肤科疾病用药维A酸乳膏、异维A酸软胶囊、克霉唑溶液、硝酸益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、复方地塞米松乳膏、卤米松乳膏15.维生素维生素C片、维生素AD滴剂、维生素E软胶囊、复合维生素B片、维生素D滴剂16.调节骨代谢与形成药碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片、骨化三醇软胶囊、盐酸雷洛昔芬片、依普黄酮片17.胰岛素及口服降血糖药赖脯胰岛素注射液、格列本脲片、格列喹酮片、格列吡嗪片、格列齐特片、格列美脲片、瑞格列奈片、那格列那片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖胶囊、罗格列酮片、盐酸吡格列酮片18.甲状腺及抗甲状腺药左甲状腺素钠片、甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片19.雌激素、孕激素、避孕药雌二醇片、雌三醇乳膏、黄体酮软胶囊、复方醋酸环丙孕酮片、左炔诺孕酮20.糖皮质激素醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片21.利尿剂和泌尿系统用药呋塞米片、布美他尼片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片、枸橼酸西地那非片22.血液系统疾病用药酚磺乙胺片、氨甲环酸片、华法林钠片、硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片、达比加群酯胶囊、硫酸亚铁缓释片、右旋糖酐铁分散片、叶酸片、维生素B12片23.调血脂药辛伐他丁胶囊、阿托伐他丁钙片、苯扎贝特片、肌醇烟酸酯片24.抗高血压药卡托普利片、马来酸依那普利片、雷米普利片、福辛普利钠片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片、复方利血平片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片25.抗心衰、心律失常、心绞痛药地高辛片、盐酸美西律片、盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米片、盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸拉贝洛尔片、盐酸地尔硫卓片、硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片26.消化系统用药盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、干酵母片、枸橼酸莫沙必利片、硫酸镁、甘油栓、丙谷胺片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、胰酶肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、酚酞片、西沙比利片、药用炭片、多潘立酮片、铝碳酸镁片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酶生片、维U颠茄铝胶囊II、乳酸菌素片27.呼吸系统用药硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠片、吸入用异丙托溴铵溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、多索茶碱片、枸橼酸喷托维林片、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、富马酸酮替芬分散片、盐酸溴己新片、沙美特罗替卡松粉吸入剂、氨茶碱片、丙酸倍氯米松吸入气雾剂28.解热、镇痛、抗炎、抗痛风药对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片、布洛芬混悬液、美洛昔康片、尼美舒利胶囊、别嘌醇片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片29.抗癫痫药卡马西平片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片30.抗抑郁药盐酸氟西汀胶囊、盐酸氯米帕明片、米氮平片附件3合理用药范围1.青霉素类阿莫西林胶囊2.头孢菌素类头孢拉定颗粒、头孢克肟片3.氨基糖苷类硫酸庆大