无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理体会

无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理体会目的：探讨无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会。方法：选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组。其中对照组患者实施常规的护理模式，观察组患者则在此基础上再实施护理干预模式，护理后对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的并发症发生情况、住院时间均优于对照组患者，且观察组患者的护理满意度（96.1%）也明显高于对照组患者的护理满意度（88.2%），以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化道息肉患者在手术的整个进程中实施护理干预措施，效果显著、有利于患者的健康恢复，值得被大力推广和使用。[Abstract]Objective：Tostudythenursingmethodsandexperienceofpainlessgastrointestinalresectionofgastrointestinalpolypectomy.Method：Atotalof205patientswithgastrointestinalpolypstreatedinourhospitalfromSeptember1，2016toJuly31，2017wereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbersamplingmethod，102patientsinthecontrolgroupand103patientsintheobservationgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursingmode.Theobservationgroupwasfollowedbynursinginterventionmode.Afternursing，thenursingeffectofthetwogroupswascompared.Result：Theincidenceofcomplicationsandthelengthofhospitalizationintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andthenursingsatisfaction（96.1%）oftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（88.2%），thedifferenceswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Nursinginterventionmeasuresarecarriedoutinthewholeprocessofdigestivetractpolyps，andtheeffectissignificant，whichisbeneficialtothehealthyrecoveryofpatients.Itisworthytobepopularizedandused.[Keywords]Painlessgastrointestinalmicroscope；Gastrointestinalpolypectomy；Nursinginterventionmode消化道息肉是消化道黏膜层内出现的一种良性增生肿物[1]。相关研究表明，消化道息肉症状有很大的可能性会导致癌变，对人们的身体健康有很大的威胁[2]。对消化道息肉患者采取切除手术，是目前临床上较为常用的方法[3]。本研究通过选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在对观察组患者实施一系列护理干预措施后取得了十分不错的效果，现将研究过程和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月1日-2017年7月31日在笔者所在医院治疗的205例消化道息肉患者作为研究对象，并在随机数字抽样法下将其分为人数分别为102、103例的对照组和观察组两组。205例消化道息肉患者中，有男74例，女131例，年龄17～78岁。其中，对照组的102例患者中，有男36例，女66例，年龄19～78岁，平均45岁；观察组的103例患者中，有男38例，女65例，年龄17～77歲，平均44岁。两组患者的性别、年龄等一般性资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规的护理措施，观察组患者在此基础上再给予护理干预措施，具体如下。1.2.1术前护理首先，为患者做好术前的准备工作，对患者进行心电图、肝肾功能等指标的检查[4]；然后对已经确定行手术的患者进行手术前的指导，比如胃部息肉切除患者要做到手术前6～8h的禁食水，肠部息肉切除患者要在1d的流质饮食之后继续进行身体各项指标的检查[5]；此外，护理人员还要对手术前的患者进行心理上的干预，向患者讲解手术的过程和意义，减少患者的担心和恐惧心理等[6]。1.2.2术中护理手术进程中，为患者建立静脉通道，并置入留置针，在连接心电监护仪器后对患者的生命体征进行实时监测[7]；护理人员为患者准备好急救药物和器械，并帮助患者在术中采取左侧卧位[8]；在胃肠镜到达患者息肉部位后，及时调整患者的体位以及胃肠镜的角度，使视角更加清晰明了；在确定视野到达最佳位置后，对患者的息肉进行切除[9]。1.2.3术后护理手术过后，对患者的生命体征进行严密的观察；护理人员提醒患者应坚持卧床休息至少6h，并且要避免发生剧烈的运动[10]；观察患者是否出现了腹胀、出血、腹痛等不良反应，并及时告知主治医生采取补救措施[11]；为避免患者发生并发症，应时刻保持与患者有紧密的联系，确保患者在一个轻松、愉快的氛围下治疗，尤其要注意患者是否出现了便秘情况，一旦发现，应立即采取措施补救[12]。1.3观察指标及评价标准护理后，对两组患者的并发症发生情况、平均住院时间进行观察和记录。此外，通过问卷的形式对患者的护理满意度进行调查：问卷分数在8～10分的，即为非常满意；问卷分数在6～8分的，即为基本满意；问卷分数在6分以下的，即为不满意。患者的护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件对数据进行验算，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2結果2.1两组患者并发症发生情况对比观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）2.2两组患者住院时间对比观察组患者平均住院时间为（6.34±2.12）d，对照组患者的平均住院时间为（13.57±4.39）d，观察组患者的平均住院时间短于对照组患者的平均住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组患者护理满意度对比观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）3讨论消化道息肉，作为一种常见的消化系统疾病，具有发病征兆不明显等特点[13]，可被分为腺瘤样息肉、炎性息肉、增生性息肉等。鉴于消化道息肉有极大的可能性会导致患者发生癌变，目前临床上大多采取的无痛胃肠镜下切除手术，其可以达到对患者病情有效干预的目的。然而由于无痛胃肠镜下切除手术是一种具有侵入性的操作，容易使患者产生诸如腹痛、腹胀等不良反应，这使得寻求一种有效的护理措施成为必然。通过对患者进行手术前、手术中、手术后的一系列护理干预措施，可以为患者提供一个更加安全可靠的手术环境、减少患者术后并发症发生的几率，十分有利于患者的身体健康恢复[14]。本研究中，通过对观察组中的103例消化道息肉患者实施护理干预措施，发现患者的并发症人数有明显的减少、患者的平均住院时间得到明显降低、患者对护理工作的满意度也有了非常大的提升，且与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对消化道息肉患者在手术的整个进程中实施护理干预措施，效果显著、利于患者健康恢复，值得进一步推广和使用。参考文献[1]罗华，王黎明，王小华.内镜下治疗胃息肉的护理体会[J].中国医学创新，2014，11（26）：70-71.[2]白雪.探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（4）：265-266.[3]刘彦琼.个性化舒适护理在无痛胃镜中的应用研究[J].中外医学研究，2016，14（9）：118-120.[4]于丹.探究上消化道出血患者无痛胃镜治疗的护理措施[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（6）：243-244.[5]邹文菊.无痛胃肠镜下消化道息肉切除术的护理方法及体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（75）：230-231.[6]田秀梅.86例结肠巨大息肉内镜高频电切术的配合与护理[J].中国医学创新，2012，9（3）：78-79.[7]宋雯，赵梁，朱萍，等.肠息肉发生发展与诊治研究新进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（9）：876-879.[8]梁顺萍.浅谈舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中、术后护理[J].中国医药指南，2014，12（3）：205-206.[9]李莉.无痛胃镜下氩气刀治疗上消化道息肉的护理体会[J].中外医学研究，2013，11（24）：94-95.[10]霍慧.无痛胃镜检查术护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：115-116.[11]刘舜贤，官玲燕，崔丽霞，等.经无痛胃镜下高频电切术治疗上消化道息肉临床护