急性上消化道出血患者的护理研究

PGE\*MERGEFORMTPGE\*MERGEFORMT1急性上消化道出血患者的护理研究1前言上消化道出血指的是人身体的趋势韧带之上的消化道，其中主要包含食道、胃、十二指肠等出现病变导致出血。通常表现出呕吐、便血等症状，如果不及时采取有效的措施处理，那么将直接影响人的身体健康。现如今，病人在治疗的过程中，临床护理发挥着巨大的作用，认真为患者做好护理工作不仅有利于患者疾病的好转，而且也会将患者的上消化道的出血周期延长，同时也会减少出血的次数。2资料和方法2.1一般资料文章中80例急性上消化道出血患者都是20XX年6月~12月某一家医院接受的。其中男性患者为55例，女性患者为25例，他们的年龄都在35~75岁之间。在此组患者中，患者会表现出不同程度的呕血、便血症状。2.2对病情的观察和推断2.2.1通常情况下，患者没有任何明显症状的出现量都在9%以下，相反的，患者的出血量在9%~20%之间极易表现出头晕、眼花等症状，然而出血量超过20%的患者表现出烦躁不安、四肢发冷等症状。2.2.2相关的医护人员要定期观察患者是否排出黑便，同时还要记录排便的次数和量，医护人员对患者排便的次数与量进行仔细观察，从而来推断患者是否停止了出血。在通常情况下，患者消化道的出血量超过60ml就会出现黑便，呈现柏油样并带有一定的腥臭味；除此之外，患者出血量很多，肠道中的血液停留时间较短，患者大便呈现出暗红或者鲜红色，如果出血部位在幽门之上患者表现为呕血，在其幽门之下则为黑便，呕血现象严峻、排黑便的次数较多，并带出血现象。2.2.3一般情况下，当患者出现低血糖症状，出现休克时，脉搏跳动非常快；当患者是收缩压低于80mmHg，四肢严寒、面色发白、呼吸困难、神志不清等症状。这时，医护人员及时将患者不卧，而且还要及时通知主治医师。3有效的护理措施3.1认真严密观察病情的变化相关的医护人员要随时观察患者的出血情况，尊听医师的嘱托插入胃管，患者在出血时对患者每20分钟测量一次血压、脉搏、体温、皮肤，同时还要对出血量和尿量准确记录下来。3.2为患者及时补充血容量医护人员要及时为患者配血与备血，这样，可以为患者建立静脉通道，医护人员要使用较大针对为患者输液和输血。在输血的过程中，要先输入0.9%的氯化钠溶液少量，进而要输入足够的血液，在输入血液后要注意观察患者的反映，及时输入合适的血量，幸免出现输液快、多而导致出其它并发症的出现，如果有必要，也可以测定患者的静脉压情况。3.3一般护理在患者住院区，必须要保持病房安静与空气新奇。在患者发生出血时，要使患者卧床休息，患者头部尽量向一侧偏，这样，患者的呼吸道会更加通畅，有利于患者吸氧。对于比较严峻的患者来说，可以插入吸氧气管，降低因呕血造成患者窒息死亡概率，患者在出现呕血后必须要认真做好口腔护理工作，及时去除口腔中的异味，这样一来，可以减少恶心、呕吐的现象出现；确保患者床铺和皮肤清洁，当出现呕血或者排便后要及时将用过的床单等物品及时清洗，可以让患者感觉更加舒适。3.4心理护理由于急性消化道出血的人会常常出现呕血、排黑便的症状出现，大多数患者都表现出极其恐慌、焦虑的情绪。因此，医院的护理人员必须要镇定，及时安慰患者的情绪，正确向患者极其家人解释呕血等的原因和有效的治疗措施，这样一来可以帮助患者及时止血，使患者消除焦虑不安的情绪，让患者的身心得到放松，只有呈现出良好的心态，患者才能积极的配合医护人员进行治疗。与此同时，患者家属要尽量陪在患者身边，不断开导患者。3.5饮食护理急性消化道出血较严峻的患者要临时禁食，否则，将会使病情更加严峻；在患者出现呕血或者排黑便时，可以让患者进食一些没有刺激性的食品。而且每次患者要少吃多餐，禁止患者吃一些生冷、辛辣、含粗纤维较多的食品。3.6休息护理病室不仅要保持整洁和安静，而且要将屋内的温度和湿度操纵在最佳的范围之内；家属探望患者的次数要尽量少，使患者有充足的时间休息，特别是一些出血量较多的患者，更要使患者卧床休息，不可以使患者受到任何刺激，否则，将会使病情更加严峻，出血会更多。3.7科学的指导患者用药患者要在医护人员的正确指导下服用药物，而且，要求医护人员必须掌握和了解药物的作用、不良反应和注意事项等内容，例如：注射止血药物时速度不要很快，如果注射过快，患者护出现心律失常等不良症状，根据医师的指导要适量补充一些钙，输血或者其它药品时不要过快，以免引起其它疾病的出现。4健康指导医护人员要教给患者或者患者家属识别出血症状和需要采取的措施，及时将一些基础疾病得到治疗，让患者了解出现病症的原因以及科学有效的治疗常识，这样，可以大大减少出血的危险，患者的饮食要有规律，养成良好的饮食习惯，不可以抽烟、喝酒和吃一些刺激性较强的食品。患者要有一个良好的心态，正确认识疾病、科学安排自己的生活，多进行户外活动，锻炼身体，尊听医嘱服用药物，禁止服用容易出血的药物。如果患者经常会出现呕血等症状，必须要及时到医院进行检查和治疗。总体说来，急性消化道出血