（新版）湖南省军队文职（临床医学）近年考试真题试题库（含答案详解）

PAGEPAGE1（新版）湖南省军队文职（临床医学）近年考试真题试题库（含答案详解）一、单选题1.早期只有局限性腹膜炎多见于A、脾破裂B、肾破裂C、胰腺损伤D、结肠破裂E、胃破裂答案：D解析：因结肠内容物液体出现少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。2.女性，10岁，体质较差，突发头痛呕吐l周。查体，体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，初步诊断为A、脑膜炎B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑栓塞答案：B解析：根据题干中的症状和体征，可以初步判断为颅内压增高的情况，需要进一步排除颅内占位性病变的可能性。其中，脑膜炎、脑出血、脑栓塞的症状和体征与题干描述不符，因此排除。脑肿瘤的症状和体征多种多样，但突发头痛呕吐一周、颈强直、肢体肌力下降、肌张力高等症状与脑脓肿相符合。因此，最可能的诊断为脑脓肿，选项B为正确答案。3.感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是：A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰答案：A解析：本题考查感染性休克的治疗。感染性休克是指由于感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）导致的低血压和组织灌注不足。根据题干中的信息，CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，说明患者处于高心排低阻力状态，应该选择能够增加外周血管阻力的药物。选项中，多巴胺是一种多巴胆碱能受体激动剂，能够增加心输出量和外周血管阻力，是治疗感染性休克的一线药物。因此，本题答案为A。其他选项的作用机制和适应症如下：B.多巴酚丁胺：是一种β1受体激动剂，主要作用于心脏，能够增加心输出量，但对外周血管阻力的影响较小，不是治疗感染性休克的首选药物。C.酚妥拉明：是一种α1受体激动剂，能够收缩血管，增加外周血管阻力，但对心输出量的影响较小，不是治疗感染性休克的首选药物。D.去甲肾上腺素：是一种α和β受体激动剂，能够同时增加心输出量和外周血管阻力，但由于其副作用较大，一般不作为感染性休克的一线药物。E.西地兰：是一种α2受体激动剂，能够降低交感神经活性，减少心输出量和外周血管阻力，不是治疗感染性休克的首选药物。4.有关RA晨僵描述正确的是：A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、以上均是答案：E解析：本题考查对RA晨僵的理解。RA晨僵是RA患者在早晨起床时出现的关节僵硬和活动障碍，是RA的常见症状之一。选项A描述正确，晨僵是RA非常突出的临床表现之一；选项B描述正确，晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中；选项C描述正确，随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解；选项D描述正确，当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一。因此，选项E“以上均是”是正确的。5.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑答案：E解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的累及器官之一，其特点是肾小球损伤和肾小管间质损伤。当患者的肾功能突然恶化时，可能是由于病理转型、病变活动、急性肾小管坏死或急性间质性肾炎等原因引起的。因此，选项E“以上情况均应考虑”是正确的答案。需要进一步的检查和诊断来确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。6.产褥期是指A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间C、从第二产程到生殖器官恢复正常D、从胎儿娩出到全身恢复正常E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间答案：B解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，通常为6周。正确答案为B7.骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括:A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、巨噬细胞答案：C解析：本题考查的是骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞。在这个过程中，中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞都会参与清除血肿和坏死组织。而嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染等病理过程，与骨折愈合血肿炎症机化期中的清除血肿无关。因此，答案为C。8.宫颈癌的随访，第1年内应A、每1～2个月1次B、每月1次C、每3个月1次D、第1次为1个月，以后每2～3个月1次E、每2个月1次答案：D解析：本题考查宫颈癌的随访频率。根据宫颈癌的特点，手术后第1年是复发高峰期，因此需要密切随访。根据国内外相关指南和专家共识，宫颈癌手术后第1年内的随访频率一般为每2～3个月1次，因此选项D为正确答案。其他选项的随访频率过于频繁或不够密切，不符合实际情况。9.儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的？()A、常规使用碳酸氢钠溶液纠正B、见尿后补钾C、静脉输入0.9%氯化钠溶液D、小剂量胰岛素静滴E、控制感染答案：A解析：本题考查儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，常见于1型糖尿病患者。其特点是血糖升高、酮体生成增多、血pH下降、血浆碳酸氢盐减少。治疗原则是纠正高血糖、纠正酮症、纠正酸中毒、防治低血钾、寻找和治疗病因。根据题干，下列哪项治疗是错误的，答案为A，即常规使用碳酸氢钠溶液纠正。碳酸氢钠溶液虽然可以纠正酸中毒，但常规使用会导致血pH过高，增加心血管并发症的风险，因此不是首选治疗方法。其他选项均为糖尿病酮症酸中毒的常规治疗措施。10.关于卵巢的生理描述正确的是A、卵泡期一般是固定的B、随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由多变少C、排卵后阴道上皮细胞加速脱落D、排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温相E、排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩答案：C解析：排卵后，在孕激素作用下，阴道主要表现为表层细胞脱落，故正确答案为C。11.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期转移癌答案：D解析：出现蜂窝状吸收区，夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），还有骨破坏和日光现象。12.女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+).该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是:A、颌枕带牵引B、推拿按摩C、局部注射类固醇D、充气颈托固定E、首选手术治疗答案：E解析：本题考查颈椎病的治疗方案。根据患者的症状和体检结果，可以初步判断为颈椎病，而颈椎平片也证实了这一点。治疗方案应该综合考虑患者的病情和症状，选择合适的治疗方法。A.颌枕带牵引：颈椎病的一种非手术治疗方法，通过牵引颈椎，减轻颈椎的压力，缓解疼痛和症状。在一定程度上可以缓解患者的症状，是一种有效的治疗方法。B.推拿按摩：颈椎病的一种非手术治疗方法，通过按摩颈部肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和症状。在一定程度上可以缓解患者的症状，是一种有效的治疗方法。C.局部注射类固醇：颈椎病的一种非手术治疗方法，通过注射类固醇药物，减轻炎症和肿胀，缓解疼痛和症状。在一定程度上可以缓解患者的症状，是一种有效的治疗方法。D.充气颈托固定：颈椎病的一种非手术治疗方法，通过充气颈托固定颈椎，减轻颈椎的压力，缓解疼痛和症状。在一定程度上可以缓解患者的症状，是一种有效的治疗方法。E.首选手术治疗：根据患者的病情和症状，手术治疗并不是首选的治疗方法。手术治疗应该是在非手术治疗无效或病情严重的情况下才考虑的。因此，选项E是错误的。综上所述，本题的正确答案是E。13.男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检。体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常。做OT试验，其浓度应从何开始A、1:100B、1:2000C、1:1000D、1:5000E、1:10000答案：E解析：本题考查对OT试验的了解和应用。OT试验是一种血清学检测方法，用于检测人体内是否存在抗体，常用于诊断某些感染性疾病。在OT试验中，血清和抗原按一定比例混合，观察混合物是否发生凝集反应，以判断是否存在抗体。根据题干中提到的男孩患疱疹性结膜炎，可以推断他可能感染了疱疹病毒。而OT试验可以用于检测疱疹病毒抗体，因此需要选择合适的浓度进行检测。根据常规操作，OT试验的起始浓度通常为1:100，然后逐步稀释，直到出现凝集反应消失为止。因此，本题中男孩的OT试验浓度应该从更高的浓度开始，以便更快地确定是否存在抗体。根据选项中给出的浓度，只有E选项的1:10000是最高的，因此答案为E。14.42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG＞100000U／L。最可能的诊断是A、先兆流产B、葡萄胎C、异位妊娠D、侵蚀性葡萄胎E、绒癌答案：E解析：根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.该女性已经停经3个月，但子宫增大，提示可能存在妊娠。2.血HCG＞100000U／L，说明妊娠已经发展到一定程度。3.阴道流血3天，提示可能存在流产或其他妊娠并发症。综合上述信息，最可能的诊断是绒癌。绒癌是一种恶性肿瘤，通常发生在妊娠后期或分娩后，但也可以在人工流产或自然流产后发生。绒癌的特点是HCG水平升高，子宫增大，但胎儿无法检测到心跳，阴道流血或出现不规则阴道出血。因此，本题答案为E。15.A.胎龄37～42周A、胎龄＞42周B、胎龄38～43周C、胎龄＜36周D、胎龄＜37周E、足月儿()答案：A解析：本题考查的是胎龄的范围判断。根据题目中的选项，可以得知A选项表示胎龄大于42周，而其他选项表示胎龄小于或等于某个值。因此，只有A选项符合题目中的要求，即胎龄在37~42周之间。因此，本题的答案为A。16.关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：A、尽量避免长途转运B、可用止痛剂C、最好就近输液抗休克D、大量口服盐水E、必要时做气管切开答案：D解析：本题考查对大面积严重烧伤早期处理的了解。正确的处理方法包括尽量避免长途转运，可用止痛剂缓解疼痛，就近输液抗休克，必要时做气管切开等。而大量口服盐水并不是正确的处理方法，因为口服盐水不能有效地补充体内失去的液体和电解质，且可能引起呕吐、腹泻等不良反应，因此选项D不正确。综上所述，本题答案为D。17.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是：A、食欲不振，恶心呕吐B、头痛无力黄视或绿视C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D、窦性心动过速伴QRS增宽E、房性心动过速伴房室阻滞答案：D解析：本题考查洋地黄中毒的临床表现。洋地黄是一种心脏强心剂，但是过量使用或者误用会导致中毒。常见的临床表现包括：食欲不振、恶心呕吐、头痛无力、黄视或绿视、心律失常等。选项A、B、C、E都是洋地黄中毒的常见临床表现，而选项D中的窦性心动过速伴QRS增宽并不是洋地黄中毒的表现，因此选D。18.主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为A、大脑镰疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝答案：D解析：该患者的主诉为头痛、头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。根据这些症状和检查结果，可以判断该患者可能发生的脑疝为枕骨大孔疝。枕骨大孔疝是指颅内压力增高时，脑干向枕骨大孔移位，压迫延髓和脑干，导致呼吸、心跳等重要生命体征受损。该患者的MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大，说明颅内压力增高，容易导致枕骨大孔疝。因此，答案为D。19.关于淋病的临床表现，下列哪项恰当A、急性淋病分为上、下生殖道感染两种B、病理分为急性及慢性两种C、潜伏期长达3～5周D、慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E、为革兰阳性双球菌答案：B解析：本题考查淋病的临床表现。淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，其临床表现包括急性淋病和慢性淋病。选项A错误，急性淋病不分为上、下生殖道感染两种；选项C错误，潜伏期一般为3～7天；选项D正确，慢性淋病淋菌存在于生殖道分泌物中；选项E错误，淋球菌为革兰阴性菌。因此，本题答案为B。20.重症肌无力的最常用的治疗方法是()A、血浆置换B、胸腺肿瘤切除C、激素和其他免疫抑制剂D、抗胆碱酯酶药物E、丙种球蛋白注射答案：D解析：本题考查重症肌无力的治疗方法。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和疲劳。根据病因和病情不同，治疗方法也有所不同。选项A的血浆置换主要用于急性重症肌无力患者，能够快速清除体内的自身抗体，但并不是最常用的治疗方法；选项B的胸腺肿瘤切除主要用于胸腺肿瘤相关的重症肌无力患者，也不是最常用的治疗方法；选项C的激素和其他免疫抑制剂是治疗重症肌无力的常用方法之一，但并不是最常用的治疗方法；选项E的丙种球蛋白注射主要用于急性重症肌无力患者，能够迅速提高体内的免疫球蛋白水平，但也不是最常用的治疗方法。因此，最常用的治疗方法是选项D的抗胆碱酯酶药物，这类药物能够增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度，缓解肌肉无力和疲劳。因此，本题的正确答案是D。21.子宫内膜癌的高危因素不包括下列哪项A、长期服用孕激素B、肥胖C、高血压D、糖尿病E、绝经延迟答案：A解析：本题考查对子宫内膜癌高危因素的了解。子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高危因素包括肥胖、高血压、糖尿病和绝经延迟等，但长期服用孕激素并不是子宫内膜癌的高危因素，因此选项A为本题答案。长期服用孕激素反而可以降低患子宫内膜癌的风险。22.男，45岁。反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发结石。最佳治疗应为：A、体外振波碎石术B、口服鹅去氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术答案：D解析：本题考查对胆囊结石的治疗方法的了解。根据题干中提到的胆囊多发结石，最佳治疗方法应为胆囊切除术（D），即胆囊摘除手术。其他选项中，体外振波碎石术（A）适用于胆囊单发结石，口服鹅去氧胆酸溶石（B）适用于小结石，胆囊切开取石术（C）适用于胆囊壁较薄的患者，胆囊造口术（E）适用于胆囊癌等特殊情况。因此，本题答案为D。23.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A、白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/LB、白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LC、白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/LD、白细胞少于3.5×109/L，中性粒细胞少于1×109/LE、白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L答案：B解析：本题考查对抗甲状腺药物的不良反应及停药指征的理解。抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，但长期使用可能会导致白细胞减少等不良反应。停药指征应根据患者的具体情况而定，但一般来说，当白细胞计数低于3×109/L，中性粒细胞计数低于1.5×109/L时应考虑停药。因此，本题答案为B。24.母乳的抗感染作用应除外A.含较高的SIgA，有抗感染和抗过敏作用B.有少量的IgA、IgM抗体和B、T淋巴细胞C、双歧因子可抑制大肠杆菌生长D、乳铁蛋白含量较牛乳高，不易发生缺铁性贫血E、含有溶菌酶﹑过氧化氢酶﹑补体等答案：B解析：本题考查母乳的抗感染作用，需要排除的是哪个选项。根据选项内容，可以得出以下信息：A.含较高的SIg：SIg是指分泌型免疫球蛋白，是一种抗体，可以在黏膜表面形成屏障，防止病原体侵入。因此，含有较高的SIg可以增强母乳的抗感染作用，不应该被排除。B.有少量的IgA，IgM抗体和T淋巴细胞：IgA和IgM都是抗体，可以识别和结合病原体，起到抗感染作用。T淋巴细胞也可以参与免疫反应，增强母乳的抗感染能力。因此，这个选项也不应该被排除。C.双歧因子可抑制大肠杆菌生长：双歧因子是一种益生菌，可以促进肠道健康，抑制有害菌的生长。因此，含有双歧因子可以增强母乳的抗感染能力，不应该被排除。D.乳铁蛋白含量较牛乳高，不易发生缺铁性贫血：乳铁蛋白可以结合铁离子，促进铁的吸收和利用，预防缺铁性贫血。虽然与抗感染作用无关，但也不是排除的理由。E.含有溶菌酶、过氧化氢酶、补体等：这些物质都可以杀死病原体或促进免疫反应，增强母乳的抗感染能力。因此，也不应该被排除。综上所述，只有B选项中提到的少量的IgA、IgM抗体和T淋巴细胞与其他选项相比较少，因此应该被排除。因此，本题的答案为B。25.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮答案：C解析：1.该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短，可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音，心率正常，无下肢水肿等，基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音，不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变，而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度；行肺CT以除外肺间质纤维化等病变；行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累；行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后，首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素，激素可以快速控制发热、关节痛等症状。5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d，说明该患者合并有狼疮肾炎，应进一步行肾脏穿刺病理检查，治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。26.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断是A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折E、右髋软组织损伤答案：C解析：典型的外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在，明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移。27.关于月经周期中宫颈黏液变化的叙述，下列不正确的描述是A、雌激素使宫颈黏液分泌量增多，稀薄而透明，利于精子通过B、孕激素使宫颈黏液分泌量增多，性状变黏稠，利于精子通过C、雌激素使宫颈黏液拉丝度可达10cm以上D、孕激素使宫颈黏液涂片羊齿植物状结晶逐步模糊E、雌孕激素的作用使宫颈在月经周期中对精子穿透起生物阀作用答案：B解析：排卵后受孕激素影响，黏液分泌量逐渐减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度差，易断裂，不利于精子通过，故B错误，根据题意，正确答案为B28.关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是A、激素减量应该先慢后快B、激素治疗的同时应该给予补钙治疗C、为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳D、激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药E、激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物答案：B解析：A.激素减量应该先慢后快：错误。激素减量应该逐渐减少，而不是先慢后快。B.激素治疗的同时应该给予补钙治疗：正确。激素治疗可能会导致骨质疏松，因此应该同时给予补钙治疗。C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳：错误。虽然晒太阳可以促进钙吸收，但是过度晒太阳也会增加皮肤癌的风险，因此不建议经常晒太阳。D.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药：部分正确。激素治疗应该逐渐减量，但是并不是所有患者都可以停药，有些患者需要长期维持治疗。E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物：正确。激素治疗可能会影响免疫系统，使患者容易感染，因此应该预防性应用抗菌药物。29.先天性无阴道是因为A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段答案：A解析：先天性无阴道是因为两侧副中肾管发育不全30.胎儿心音描述恰当的是A、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚C、呈单音D、常伴有脐带杂音E、胎儿心率与孕妇心率近似答案：A解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近；妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚；正常情况下无脐带杂音；胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～160次。31.关于肱骨外科颈骨折的诉述，错误的是:A、为肱骨大、小结节与肱骨干交界骨部位B、位于解剖颈下2-3CMC、臂丛神经在其后方经过D、腋动脉在其内侧经过E、可合并神经、血管损伤答案：C解析：本题考查对肱骨外科颈骨折的相关知识点的理解。肱骨外科颈骨折是指肱骨干与肱骨大、小结节交界处的骨折，位于解剖颈下2-3cm，因此选项A和B正确。肱骨外科颈骨折常伴有臂丛神经和腋动脉的损伤，因此选项D和E正确。而臂丛神经并不在肱骨外科颈骨折的后方经过，而是在其前方经过，因此选项C错误。综上所述，本题答案为C。32.关于阴茎癌，下列哪项是错误的A、多见于40岁以上包皮过长人群B、可呈典型菜花状C、病理类型主要是腺癌D、腹股沟淋巴肿大无压痛提示有转移癌E、可见凯拉增殖性红斑答案：C解析：阴茎癌主要病理类型是鳞状细胞癌，基地细胞癌和腺癌少见。凯拉增殖性红斑是原位癌。D选项需要注意：阴茎癌转移至腹股沟导致淋巴结肿大时，是无压痛的；但阴茎癌往往合并感染，也可以导致腹股沟淋巴结肿大，但淋巴结是有触痛的，应注意区别。33.营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、高钠血症答案：B解析：营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现低渗性脱水。营养不良患儿由于营养不良，身体内的水分和电解质容易失衡，导致胃肠功能紊乱，从而引起低渗性脱水。低渗性脱水是指体内水分和电解质的丢失比例相等，即体内水分和电解质的浓度保持不变，但总量减少，导致血液浓缩，出现脱水症状。因此，本题的正确答案为B。高渗性脱水是指体内水分丢失多于电解质，导致电解质浓度升高，出现脱水症状；等渗性脱水是指体内水分和电解质的丢失比例相等，但总量不变，导致血液浓度不变，但总量减少，出现脱水症状；高钾血症和高钠血症是电解质紊乱的表现，与脱水无直接关系。34.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是A、该研究是为了增进医学对人体的了解B、该研究是当时战争时期的特殊需要C、参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D、该行为违背了医学科研的根本目的E、该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验答案：D解析：本题考察的是伦理道德问题。德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验，这一行为违背了医学科研的根本目的，因为医学科研的目的是为了保护和促进人类健康，而不是伤害和摧残人类。因此，选项D是正确的。选项A、B、C、E都不能成为正确的伦理判断，因为这些选项都无法合理地解释这种残忍的行为。35.男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎答案：E解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。36.散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为：()A、嗜睡、少哭，少动B、食欲减退C、脉搏、呼吸减慢D、腹胀、便秘E、烦躁、多汗、消瘦、腹泻答案：E解析：本题考查甲状腺制剂剂量过大的表现。甲状腺制剂是治疗甲状腺功能减退症的药物，如果剂量过大会导致甲状腺功能亢进，出现烦躁、多汗、消瘦、腹泻等症状，因此选项E为正确答案。其他选项与甲状腺制剂剂量过大无关，不符合题意。37.脊髓圆锥损伤一般不出现:A、会阴区感觉消失B、大便功能障碍C、小便功能障碍D、性功能障碍E、双下肢运动、感觉障碍答案：E解析：脊髓圆锥是脊髓的末端部分，主要负责下肢的运动和感觉。因此，脊髓圆锥损伤一般会导致双下肢的运动和感觉障碍，而不会出现其他选项中的功能障碍。因此，本题的正确答案为E。38.28岁初产妇，胎膜破裂后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，并出现休克。此时的抢救原则不包括A、加压给氧，准备气管插管B、静脉注射地塞米松40mgC、静脉补充血容量D、静脉注射阿托品1mgE、子宫切除术答案：E解析：本题考查的是产后突发病情的抢救原则。根据题干描述，患者出现了烦躁不安、呛咳、呼吸困难，并出现休克，这些症状提示患者可能出现了严重的过敏反应，需要立即进行抢救。选项A、B、C、D都是产后突发病情的抢救措施，加压给氧、准备气管插管可以保证患者的呼吸道通畅，静脉注射地塞米松40mg可以缓解过敏反应，静脉补充血容量可以维持患者的血压，静脉注射阿托品1mg可以缓解宫缩过强。选项E子宫切除术不是抢救过敏反应的措施，因此是本题的正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。39.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（）A、控制关节炎进展B、促进软骨修复C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、预防关节变形答案：D解析：本题考查非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制。非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类广泛应用于类风湿关节炎治疗的药物，其主要作用是通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛和炎症。因此，本题答案为D。其他选项均不是非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制。A选项虽然NSAIDs可以控制关节炎进展，但不是主要作用机制；B选项NSAIDs并不促进软骨修复；C选项NSAIDs并不直接降低RF滴度；E选项NSAIDs并不预防关节变形。因此，本题正确答案为D。40.5岁患儿，摔倒时右肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部长约2CM创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及最可能的诊断是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：B解析：本题为儿童外伤骨折的诊断题目。根据题干描述，患儿右肘部疼痛、肿胀，呈屈曲120°位，局部长约2CM创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及。根据这些表现，最可能的诊断是屈曲型肱骨髁上骨折（B）。其他选项的表现与题干描述不符。因此，本题答案为B。41.44岁女性，GP，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述错误的是A、子宫腺肌病可能性大B、子宫肌瘤不能除外C、应做腹腔镜检查明确诊断D、可开腹行子宫切除术E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤答案：C解析：对症状严重、无生育要求的子宫腺肌病可行开腹手术。42.女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。该患最简单有效的诊断方法是:A、查血常规，血沉B、MRIC、核素骨扫描D、胸腰椎正侧位片E、B超答案：D解析：本题考查对患者病史和体征的分析，以及对诊断方法的了解。根据患者的病史和体征，考虑到其有肺结核病史，近期出现腰背部疼痛伴低热、盗汗等症状，胸椎11-12棘突压痛、叩击痛，提示可能存在脊柱结核的可能性。因此，最简单有效的诊断方法是进行胸腰椎正侧位片检查，以确定是否存在脊柱结核的病变。其他选项的解释如下：A.查血常规、血沉：这些检查可以作为辅助诊断手段，但不能确定是否存在脊柱结核的病变。B.MRI：MRI对于脊柱结核的诊断有很高的敏感性和特异性，但其费用较高，不是最简单有效的诊断方法。C.核素骨扫描：核素骨扫描对于脊柱结核的诊断有一定的帮助，但其敏感性和特异性不如MRI，同样不是最简单有效的诊断方法。D.胸腰椎正侧位片：胸腰椎正侧位片是最常用的脊柱结核诊断方法之一，可以确定是否存在脊柱结核的病变。E.B超：B超在脊柱结核的诊断中并不常用，同样不能确定是否存在脊柱结核的病变。43.食管癌分型不包括A、髓质型B、缩窄型C、蕈伞型D、溃疡型E、梗阻型答案：E解析：按病理形态食管癌分为四型，髓质型，蕈伞型，溃疡型，缩窄型。44.判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是A、患者平喘药物用量的多少B、测定FEV%预计值C、血清总IgE的水平D、气道反应性的高低程度E、外周血嗜酸性粒细胞绝对计数答案：B解析：COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要特征是气流受限，通常伴随着进行性呼吸困难和咳嗽。因此，判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标应该是与肺功能相关的指标。选项A中的患者平喘药物用量的多少不能反映肺功能的变化，因此不是最佳指标。选项C中的血清总IgE的水平与COPD的病情轻重和病情发展趋势没有直接关系，因此也不是最佳指标。选项D中的气道反应性的高低程度可以反映COPD患者的肺功能，但是测定FEV1%预计值更为准确和常用，因此选项B是最佳指标。选项E中的外周血嗜酸性粒细胞绝对计数可以反映COPD患者的炎症程度，但是不能直接反映肺功能的变化，因此不是最佳指标。因此，本题的正确答案是B。45.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做下列哪种治疗A、单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术B、子宫颈锥切术C、子宫次全切除及双附件切除D、较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术E、广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术答案：E解析：本题考查的是子宫内膜癌侵犯宫颈管的治疗方法。子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。对于已侵犯宫颈管的子宫内膜癌，手术治疗是主要的治疗方法。A选项：单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术，适用于早期子宫内膜癌，未侵犯宫颈管的患者。B选项：子宫颈锥切术，适用于早期子宫颈癌，不适用于子宫内膜癌。C选项：子宫次全切除及双附件切除，适用于早期子宫内膜癌，未侵犯宫颈管的患者。D选项：较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术，适用于子宫内膜癌已侵犯宫颈管，但未侵犯阴道壁和子宫肌层的患者。E选项：广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术，适用于子宫内膜癌已侵犯宫颈管，且侵犯阴道壁和子宫肌层的患者。因此，本题的正确答案是E。46.除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理A、卧床休息B、少做阴道检查C、禁灌肠D、一旦破膜，注意胎心，左侧卧位E、下肢娩出，即行牵引答案：E解析：本题考查的是臀位第一产程的正确处理。臀位是指胎儿的臀部朝向产道口，是一种异常分娩方式。在臀位第一产程中，胎儿的臀部先行通过产道，此时需要正确处理以保证母婴安全。A.卧床休息：在臀位第一产程中，孕妇需要保持卧床休息，以减少胎儿的压力，有利于分娩。B.少做阴道检查：在臀位第一产程中，阴道检查应该尽量减少，以免刺激宫颈，导致宫缩不规则或停止。C.禁灌肠：在臀位第一产程中，灌肠会刺激肠道，导致宫缩不规则或停止，应该禁止灌肠。D.一旦破膜，注意胎心，左侧卧位：在臀位第一产程中，一旦破膜，应该注意胎心情况，如果胎心异常，应该及时采取措施。同时，孕妇应该采取左侧卧位，以减少胎儿的压力。E.下肢娩出，即行牵引：本题的正确答案是E。在臀位第一产程中，如果胎儿的臀部已经通过产道，但是胎头还没有下降，此时可以进行下肢娩出，即行牵引。但是，牵引的力度应该适当，以免损伤胎儿。综上所述，除了E选项外，其他选项均是臀位第一产程的正确处理。47.患者56岁，直肠癌，距肛门5㎝，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术答案：C解析：会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大，适应证范围小，临床中较少应用。直肠癌如临床检查无转移，局部未固定者，均应剖腹检查，并根据不同情况，采用下述手术方法：1、有高压梗阻者，先作近侧端结肠造瘘术，2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤，经腹部切除，行结肠、直肠胃吻合术。3、癌肿局限于直肠距肛门口7cm以内（距肛门5㎝），应行腹会阴联合根治切除手术，术前应病理切片确诊。4、直肠癌下缘距肛门7—10cm者，可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术，应用吻合器作吻合，可选肿瘤距肛门口5—7cm的病例（少用）。5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者，则仅作结肠造口术，同时做化疗，放疗等。6、低位直肠癌，手术后作深部X线放射治疗。7、类癌直径在1.5cm以下者，作局部切除，1.5cm以上者，应行根治切除术。48.老年男性，因咳嗽，咳黄痰1周就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%，心电图检查正常范围。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A、抗菌素B、化痰药物C、血管紧张素转换酶抑制剂D、定期做超声心动图E、胸部X线检查答案：C解析：本题考查对老年男性主动脉瓣狭窄的处理方法的理解。根据题干中的信息，患者因咳嗽、咳黄痰就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音，超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数55%，心电图检查正常范围。因此，该患者的主要问题是主动脉瓣狭窄，需要进行相应的处理。A.抗菌素：本题中没有提到患者有感染的表现，因此不需要使用抗菌素。B.化痰药物：患者有咳嗽、咳黄痰的表现，可以使用化痰药物来缓解症状。C.血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，不适用于本题中的主动脉瓣狭窄。D.定期做超声心动图：定期做超声心动图可以观察主动脉瓣狭窄的进展情况，是必要的处理方法之一。E.胸部X线检查：胸部X线检查可以观察心脏和肺部的情况，但对于主动脉瓣狭窄的诊断并不敏感，因此不是必要的处理方法。综上所述，本题中不恰当的处置方法是C.血管紧张素转换酶抑制剂。49.流产的概念正确的是A、流产--妊娠小于24周、胎儿体重小于800g而终止者B、先兆流产--症状消除妊娠仍可能继续者C、不全流产--宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者D、习惯性流产--自然流产连续发生4次以上者E、难免流产--继续妊娠仅有部分可能者答案：B解析：先兆流产症状消除仍可能继续者50.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行A、宫颈刮片B、阴道镜检查C、宫颈锥形切除病理检查D、染色体检查E、碘试验答案：C解析：本题考查的是宫颈原位癌不能完全除外浸润癌时的处理方法。宫颈刮片和阴道镜检查都是初筛手段，不能确定病变的深度和范围，因此不是最佳选择。染色体检查和碘试验与宫颈癌的诊断无关，排除。宫颈锥形切除病理检查是一种切除宫颈组织的方法，可以确定病变的深度和范围，是最佳选择。因此，本题答案为C。51.下列哪一种为卵巢生理性肿物A、多囊卵巢B、输卵管卵巢囊肿C、单纯性浆液性囊腺瘤D、卵巢子宫内膜异位症E、黄体囊肿答案：E解析：本题考查的是卵巢生理性肿物的概念。卵巢生理性肿物是指在正常生理情况下，卵巢内形成的囊性肿物，通常不需要治疗，也不会引起恶变。常见的卵巢生理性肿物包括黄体囊肿、卵泡囊肿等。A.多囊卵巢是一种常见的内分泌疾病，不属于卵巢生理性肿物。B.输卵管卵巢囊肿是指卵巢囊肿与输卵管相连，通常需要手术治疗，不属于卵巢生理性肿物。C.单纯性浆液性囊腺瘤是一种良性肿瘤，不属于卵巢生理性肿物。D.卵巢子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，不属于卵巢生理性肿物。E.黄体囊肿是卵巢生理性肿物的一种，是指在排卵后，卵巢内形成的黄体囊肿，通常不需要治疗，也不会引起恶变。因此，选项E为本题正确答案。52.下肢深静脉倒流性疾病主要是指：A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张B、下肢深静脉血栓形成后遗症C、下腔静脉梗阻D、下肢血栓性静脉炎E、下腔静脉及肝静脉梗阻答案：A解析：本题考查下肢深静脉倒流性疾病的定义和分类。下肢深静脉倒流性疾病是指下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢单纯静脉曲张等疾病，导致下肢深静脉血液逆流，引起下肢水肿、疼痛、色素沉着等症状。因此，本题的正确答案为A。选项B、C、D、E均不符合下肢深静脉倒流性疾病的定义和分类。53.初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次／分，宫口开大8cm，S＝0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大A、滞产B、胎膜早破C、潜伏期延长D、过期妊娠E、活跃期停滞答案：E解析：根据题干中的信息，初产妇停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，宫口开大8cm，胎心率正常，但产程2小时无进展，可以初步判断为活跃期停滞。因为胎心率正常，排除胎儿窘迫的可能性；宫口开大8cm，排除滞产的可能性；阴道流水8小时，排除胎膜早破的可能性；停经39周，排除过期妊娠的可能性；因此，最可能的诊断为活跃期停滞。54.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此时最佳治疗方案:A、关节置换术B、髋人字石膏固定C、患肢持续皮牵引D、行病灶清除术E、关节穿刺，注入抗结核药物答案：D解析：本题考查髋关节结核的诊断和治疗。根据患者的症状、体征和影像学表现，可以初步诊断为髋关节结核。入院后进行抗结核治疗4周，患者症状得到改善，ESR下降，说明抗结核治疗有效。最佳治疗方案应该是行病灶清除术，即手术切除病变组织，清除病灶，以达到治愈的目的。关节置换术适用于关节破坏严重、功能丧失的情况，而本题中患者仅有髋关节畸形和活动受限，关节置换术不是最佳选择。髋人字石膏固定和患肢持续皮牵引适用于骨折等创伤性损伤，不适用于髋关节结核的治疗。关节穿刺注入抗结核药物可以缓解症状，但不能治愈病灶，不是最佳治疗方案。因此，本题答案为D。55.2年前某医师为27岁教师林某检查身体，认为吃进太多酵母菌，导致体内阴阳严重失调而肥胖。医师为林某开出一份完全不含酵母菌的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的A、如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的B、健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零C、医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康D、目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康E、为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌答案：E解析：本题考察的是健康道德方面的知识。根据题干，医师为林某开出一份完全不含酵母菌的菜单，导致林某患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。因此，正确的健康道德观应该是尊重身体健康，不应该为了身材好看而拒绝摄食某些食物。选项A、B、C都是正确的健康道德观，而选项D是错误的，因为酵母菌确实会影响健康。因此，选项E为本题正确答案。56.A.巨幼细胞性贫血A、慢性病性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是答案：C解析：本题考查贫血的分类和诊断。根据题干中给出的信息，可以排除选项A、B、D，因为它们与题干中的检查结果不符合。选项E中给出的检查结果符合缺铁性贫血的特征，因此选项C是正确答案。缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的一种贫血，常见于女性、儿童和老年人。其特征为血清铁低、血清铁蛋白低、血清总铁结合力高、HGBA2升高、网织红细胞计数增加等。57.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私E、不良诊断和不良预后答案：A解析：本题考察的是患者的保密权内容。根据题干中的描述，患者享有的保密权有两大内容，因此需要从选项中选择符合这一描述的选项。选项A中提到了“为自己保密和向自己保密”，符合题干中的描述，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E中提到的内容虽然也与患者的保密权有关，但并不符合题干中的描述，因此不是本题的正确答案。58.医德实践的具体内容不包括A、医德评价B、医德规范体系C、医德教育D、医德修养E、以上都不是答案：B解析：本题考查医德实践的具体内容。医德实践是指医务人员在医疗服务中遵循的道德规范和职业行为准则，包括医德评价、医德教育、医德修养等方面。而医德规范体系是指医德实践的规范体系，不属于医德实践的具体内容。因此，本题的正确答案为B。59.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的A、原位癌不发生转移B、发病率与宫颈炎无明显关系C、不典型增生是癌前病变D、多见于40～55岁妇女E、发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首答案：B解析：本题考查对宫颈癌的基本知识点的掌握。根据题干，需要判断哪项描述是不恰当的。下面分别对每个选项进行解析：A.原位癌不发生转移：原位癌是指癌细胞仅限于上皮内生长，未侵犯基底膜，因此不会发生转移。该描述正确。B.发病率与宫颈炎无明显关系：宫颈炎是宫颈病变的一种，与宫颈癌的发病率有一定的关系。该描述不恰当。C.不典型增生是癌前病变：不典型增生是指细胞形态和结构异常，但未达到癌的标准，是宫颈癌的早期病变。该描述正确。D.多见于40～55岁妇女：宫颈癌的发病年龄主要集中在30岁至50岁之间，其中以40岁左右的女性最多。该描述基本正确。E.发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首：宫颈癌是我国女性生殖道恶性肿瘤中最常见的一种，发病率占第一位。该描述正确。综上所述，选项B描述不恰当，是本题的答案。60.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A、可先治疗严重的一侧B、先治疗较轻的一侧C、双侧积水同时手术治疗D、不需手术治疗，定期观察E、口服中药治疗答案：A解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。61.男，30岁，喉结下肿痛1周，肿胀渐至颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红。无波动。WBC15×109/L,血培养阴性。该患者最可能的诊断是A、急性颌下腺炎B、急性淋巴管炎C、颈部蜂窝织炎D、急性咽喉炎E、急性腮腺炎答案：C解析：患者咽部炎性病变扩散，右颈部肿胀，皮肤无变化，压痛，白细胞升高，血培养阴性考虑为蜂窝织炎。62.患者，女性，37岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现明显气促伴尿少下肢浮肿与腹胀。体检：肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。考虑是A、洋地黄剂量不足B、洋地黄中毒C、洋地黄作用D、低钾E、以上均不是答案：C解析：本题考查对于患者病情的分析和对于药物作用的理解。根据题干中提供的信息，患者为女性，37岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现明显气促伴尿少下肢浮肿与腹胀。体检发现肝肋下3指压痛，心电图示快速房颤。外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。根据题干中提供的信息，患者的病情是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现明显气促伴尿少下肢浮肿与腹胀。这些症状表明患者可能存在心力衰竭，需要使用利尿剂和洋地黄等药物治疗。根据题干中提供的信息，外院给予地高辛速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。这表明患者可能存在洋地黄作用，因为洋地黄可以引起ST段典型鱼钩样改变。因此，本题答案为C，即洋地黄作用。63.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑池造影E、腰穿检查答案：A解析：本题考查对于头部外伤后的检查选择。根据题干描述，学生在自行车撞倒后出现了昏迷，头痛加重，呕吐等症状，这些都是颅内损伤的表现。因此，首选的检查应该是头颅CT，以便观察颅内是否有出血、水肿等情况。头颅MRI对于急性期的颅内损伤检查不如头颅CT敏感，且检查时间较长，不适合急诊情况。脑血管造影和脑池造影主要用于检查脑血管疾病和脑脊液循环障碍，不适合本题情况。腰穿检查一般用于检查脑脊液压力和成分，对于颅内损伤的诊断意义不大。因此，本题答案为A。64.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少答案：C解析：肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不完全可逆性改变。65.关于早期妊娠的诊断，正确的是A、已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10天，应疑为妊娠B、月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠C、哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠D、于停经6周左右都具有"早孕反应"E、子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据答案：A解析：育龄期有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠。停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上，则妊娠的可能性更大，正确答案为A66.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：A、Ａ.发作时血钾降低B、Ｂ.甲亢控制后本病发作减少或消失C、Ｃ.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大D、Ｄ.大量的糖摄入或静脉注射可诱发E、Ｅ.发作时尿钾排出增加答案：E解析：本题考查甲亢并发周期性麻痹的相关知识点。周期性麻痹是一种罕见的遗传性疾病，与血钾浓度的变化有关。甲亢并发周期性麻痹是指甲状腺功能亢进患者在发作期间出现周期性麻痹的症状。根据题目所给的选项，我们可以逐一排除：A.发作时血钾降低。这是周期性麻痹的特征之一，也是甲亢并发周期性麻痹的表现之一，因此是正确的。B.甲亢控制后本病发作减少或消失。这是甲亢并发周期性麻痹的治疗原则之一，也是正确的。C.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大。这是周期性麻痹的一般表现，与甲亢并发周期性麻痹无关，因此不是本题的答案。D.大量的糖摄入或静脉注射可诱发。这是周期性麻痹的一般表现，与甲亢并发周期性麻痹无关，因此不是本题的答案。E.发作时尿钾排出增加。这是周期性麻痹的一般表现，与甲亢并发周期性麻痹无关，因此是错误的。综上所述，本题的答案是E。67.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是A、海氏三角B、腹股沟韧带中点C、阴囊根部D、斜疝外环E、腹股沟韧带中点上方1.5cm答案：E解析：腹股沟斜疝是指腹股沟区域的腹膜腔内脂肪或肠管等脏器通过腹股沟管进入阴囊或大阴唇内形成的疝袋。疝还纳后，为了避免疝囊再次脱出，需要进行压迫治疗。压迫部位应该是在腹股沟韧带中点上方1.5cm处，这个位置可以有效地压迫腹股沟管口，防止疝囊再次脱出。海氏三角是指腹直肌、腹横肌和腹内斜肌三者之间的三角区域，与腹股沟斜疝的治疗无关。阴囊根部是指阴囊与腹壁相连的部位，也不是压迫部位。斜疝外环是指腹股沟斜疝的疝袋口周围的环形结构，也不是压迫部位。因此，正确答案为E。68.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄答案：B解析：症状性高血压是指由于某种疾病或药物等原因导致的高血压，其特点是突然发生、血压升高明显、伴有明显的症状和体征。本题要求除了哪一种疾病外，其余疾病均常导致症状性高血压。A.急性肾炎：急性肾炎是一种肾小球疾病，常见于儿童和青少年，主要表现为肾小球滤过率下降、尿量减少、水肿等症状。急性肾炎引起的高血压多为轻度或中度，不常导致症状性高血压。B.急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染疾病，主要表现为腰痛、发热、尿频、尿急等症状。急性肾盂肾炎引起的高血压多为轻度或中度，不常导致症状性高血压。C.主动脉缩窄：主动脉缩窄是一种先天性心血管疾病，主要表现为上肢血压高、下肢血压低、心脏杂音等症状。主动脉缩窄引起的高血压多为轻度或中度，不常导致症状性高血压。D.嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤，常导致血压升高、头痛、出汗等症状。嗜铬细胞瘤引起的高血压多为中度或重度，常导致症状性高血压。E.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄是一种肾脏供血不足的疾病，主要表现为高血压、肾功能不全等症状。肾动脉狭窄引起的高血压多为中度或重度，常导致症状性高血压。综上所述，除了急性肾盂肾炎外，其余疾病均常导致症状性高血压。因此，本题的答案为B。69.关于女性生殖系统，下列哪项不正确A、内生殖器官位于盆腔腹膜内B、骨盆的大小、形状对分娩有直接影响C、骨盆底组织承托盆腔脏器D、外生殖器不包括阴道E、经产妇大阴唇受分娩的影响向两侧分开答案：A解析：子宫为腹膜间位器官，不全部位于腹膜内，根据题意，正确答案为A70.肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫痰C、刺激性咳嗽和血痰D、胸闷.气短E、肺部干啰音答案：C解析：肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰就应提高警惕。71.治疗变异性心绞痛不主张用：A、消心痛B、硝苯吡啶C、潘生丁D、硝酸甘油E、阿替洛尔答案：E解析：本题考查对治疗变异性心绞痛的药物选择的理解。变异性心绞痛是一种心绞痛的类型，其特点是发作时间、频率和持续时间不规律，且对硝酸甘油反应不佳。因此，治疗变异性心绞痛时不主张使用硝酸甘油，而其他药物如消心痛、硝苯吡啶、潘生丁等都可以用于治疗。阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，虽然可以用于治疗心绞痛，但在治疗变异性心绞痛时并不是首选药物，因此本题的正确答案为E。72.一般手术前禁食时间为：()A、禁食4h，禁饮2hB、禁食6h，禁饮2hC、禁食8h，禁饮3hD、禁食10h，禁饮3hE、禁食12h，禁饮4h答案：E解析：手术前禁食是为了避免手术中因胃内容物反流而引起呼吸道感染和误吸等并发症。一般来说，禁食时间越长，胃内容物越少，手术风险越小。根据国际上的相关指南，一般手术前禁食时间为至少8小时，而对于高危患者，禁食时间应延长至12小时。因此，本题的正确答案为E，即禁食12小时，禁饮4小时。73.X线钡剂检查钡影呈跳跃征象者，提示为：A、十二指肠球部溃疡B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案：B解析：本题考查X线钡剂检查的诊断意义。X线钡剂检查是一种常用的消化道疾病诊断方法，通过口服或灌肠注入钡剂，利用X线透视观察钡剂在消化道内的分布情况，从而发现消化道病变。本题中，钡影呈跳跃征象提示病变为肠结核，因为肠结核病变呈现为肠壁局限性增厚，钡剂通过时呈现跳跃征象，即钡剂通过正常肠壁和病变肠壁交替出现。其他选项的X线表现与本题描述不符，因此排除。因此，本题答案为B。74.30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应A、快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰B、立即行剖宫产C、立即行人工破膜，缩短产程D、缩宫素静脉滴注，加强产力E、产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药答案：E解析：这道题考查的是临床护理的知识。根据题干中的信息，这位产妇是30岁初产妇，孕足月，有风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm。根据这些信息，我们可以排除选项B，因为剖宫产是在产妇或胎儿有危险的情况下才会选择的。同时，由于产妇有心脏病，所以选项A也不太合适，因为毛花苷丙（西地兰）虽然可以预防心衰，但也有可能引起心律失常等副作用。选项D中的缩宫素静脉滴注可以加强产力，但也有可能引起心脏负担增加，因此也不太合适。最终，选项C和E都是比较合适的选择。人工破膜可以缩短产程，但也有可能增加产妇的疼痛和不适感，因此选项E更为合适，即在产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药。75.枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案：A解析：枕骨大孔是颅底骨的一部分，位于枕骨的后部，是脑干通过颅底骨进入颅腔的通道之一。因此，枕骨大孔下缘相当于脑干的位置。A选项：延髓、脊髓交界处，是脑干的上部，与枕骨大孔下缘相当。B选项：上颈髓，是脑干的下部，与枕骨大孔下缘相当。C选项：锥体交叉上缘，是脑干与脊髓交界处，与枕骨大孔下缘相当。D选项：延髓下部，是脑干的下部，与枕骨大孔下缘相当。因此，选项A“延髓、脊髓交界处”是正确答案。76.对于羊水，不恰当的是A、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600mlB、羊水的吸收50％由胎膜来完成C、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液D、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液E、妊娠足月时羊水比重1．007～1．025答案：A解析：本题考察对羊水的基本知识。羊水是胎儿在羊膜内生长发育过程中，由胎儿和母体产生的液体，主要由胎儿尿液、胎儿皮肤和呼吸道分泌物、胎儿肺泡灌注液、胎儿胆汁等组成。根据题干，选项A不恰当，因为母体与羊水的交换主要通过胎盘，每小时约500-800ml，而非3600ml。选项B、C、D、E均为羊水的正确特点。因此，本题答案为A。77.患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性首先应行的检查是A.腹腔动脉造影A、超B、C、TD、膀胱造影E、道造影答案：D解析：本题考查对于骨盆挤压伤后并发症的处理。患者出现下腹部压痛、无尿、留置尿管仅有50ml尿夜流出、淡红色，提示可能存在膀胱损伤。全腹部膨胀、移动性浊音阳性提示可能存在膀胱破裂。因此，首先应行的检查是膀胱造影，以明确膀胱是否破裂。其他选项如腹腔动脉造影、超声、CT、道造影等检查均不能明确膀胱破裂的情况。因此，本题答案为D。78.Graves病的典型临床表现有：（）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征答案：E解析：本题考查对Graves病的典型临床表现的掌握。Graves病是一种自身免疫性疾病，其典型临床表现为高代谢综合征、甲状腺肿和突眼征。因此，选项E正确，其他选项均存在错误。选项A中只提到了甲状腺肿，未提及突眼征；选项B中除了高代谢综合征和甲状腺肿外，还提到了突眼征；选项C中只提到了突眼征、甲状腺肿和心率增快，未提及高代谢综合征；选项D中提到了突眼征和甲状腺肿，但多食和消瘦并非Graves病的典型表现。因此，本题答案为E。79.关于潜伏期延长叙述正确的是A、初产妇潜伏期正常约6小时B、从规律宫缩开始到宫口扩张4cmC、超过16小时为潜伏期延长D、超过18小时为潜伏期延长E、常见于头盆不称答案：C解析：本题考查的是潜伏期延长的相关知识点。正确答案为C。解析：潜伏期是指从规律宫缩开始到宫口扩张4cm的时间，一般为6-16小时。如果超过16小时，则被认为是潜伏期延长。因此，选项C正确。选项A错误，初产妇的潜伏期一般为8-12小时。选项B不完整，应该是从规律宫缩开始到宫口扩张4cm的时间。选项D错误，正确的潜伏期延长的时间应该是超过16小时。选项E不完全正确，潜伏期延长确实常见于头盆不称，但不是唯一原因。80.妊娠满28周不满37周，下列哪项不是早产的诊断依据A、出现规律宫缩B、伴有宫颈管缩短≥75%C、宫颈进行性扩张>2cmD、阴道检查宫颈管完全消失E、羊水过多答案：E解析：早产临产需符合下列条件：出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变；宫颈扩张lcm以上：宫颈展平≥80%。宫颈管完全消失表面即将临产。正确答案为E81.在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为A、荣誉B、幸福C、享受D、欣慰E、安心答案：B解析：本题考查的是对于精神生活中的满足的理解。根据题干中的描述，可以得知是由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，因此选项A、C、D、E都不符合题意。而选项B“幸福”恰好符合题意，因此选B为正确答案。82.A.妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎粪污染A、妊娠33周出生，出生体重为2300gB、妊娠37周出生，出生体重为2400gC、妊娠39周出生，出生体重为3500gD、妊娠27周出生，出生体重为1800gE、足月儿（）答案：D解析：本题考查新生儿的出生体重与妊娠周数的关系。根据常识和医学知识，越接近足月，新生儿的出生体重越大，而早产儿的出生体重则相对较小。因此，选项中妊娠周数较小的D选项，出生体重为1800g，符合早产儿的特点，是本题的正确答案。其他选项的出生体重均较大，不符合早产儿的特点。83.水痘的潜伏期为()A、3～5天B、1～3天C、10～21天D、7～10天E、5～7天答案：C解析：水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，潜伏期是指病毒进入人体到出现症状的时间间隔。水痘的潜伏期一般为10～21天，平均为14天左右。因此，本题的正确答案为C。其他选项的潜伏期时间都与水痘不符。84.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：()A、肋间神经封闭止痛B、输血C、止痛药D、局部加压包扎固定答案：D解析：本题考查的是单侧多根多处肋骨骨折的急救原则。肋骨骨折是一种常见的创伤，常见于胸部外伤，如车祸、跌落等。肋骨骨折后，患者会出现剧烈的疼痛，呼吸困难等症状，严重时还会出现胸腔积液、气胸等并发症。因此，及时有效的急救措施对于肋骨骨折患者的康复至关重要。选项A肋间神经封闭止痛，虽然可以缓解患者的疼痛，但并不能治疗肋骨骨折本身，因此不是首要的急救原则。选项B输血，虽然在某些情况下需要输血，但并不是肋骨骨折的首要急救原则。选项C止痛药，虽然可以缓解患者的疼痛，但并不能治疗肋骨骨折本身，因此不是首要的急救原则。选项D局部加压包扎固定是肋骨骨折的首要急救原则。在急救现场，应该及时将患者固定在担架上，用绷带或胶布将患侧胸部固定，以减少肋骨的活动，缓解疼痛，防止进一步损伤。同时，应该给予患者氧气吸入，以保证呼吸通畅。如果患者出现呼吸困难等严重症状，应该及时送往医院进行进一步治疗。综上所述，本题的正确答案是D。85.急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是A、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B、不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫C、意识障碍，生命体征紊乱D、面瘫.偏瘫或失语E、意识障碍加深，生命体征紊乱答案：D解析：如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考虑原发性脑损伤。86.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性根据体格检查，确定病变节段为:A、颈5-6B、颈6-7C、颈7-胸1D、颈4-5E、臂丛神经答案：A解析：本题考查的是神经系统疾病的定位诊断。根据病史和体格检查结果，患者出现双下肢无力、步态不稳、右手不能扣纽扣等症状，提示可能是中枢神经系统或周围神经系统的病变。体格检查发现颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性，提示病变节段为颈5-6节段。因此，本题的答案为A。87.宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后A、6个月至1年B、6个月C、1～3年D、2年E、3年后答案：C解析：本题考查宫颈癌放射治疗的远期反应发生的时间。宫颈癌放射治疗后，由于放射线对正常组织的损伤，可能会出现一些远期反应，如肠道、膀胱等器官的损伤。根据文献报道，这些远期反应多发生在治疗后1～3年，因此选项C为正确答案。其他选项中，6个月至1年、6个月、2年、3年后均不是宫颈癌放射治疗远期反应发生的主要时间点。88.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是A、血气分析B、胸部X线检查C、心电图和心电向量检查D、肺功能检查E、肺动脉压测定答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿是一种慢性肺部疾病，其主要特征是气流受限，导致呼吸困难和气短。因此，对慢性阻塞性肺气肿的诊断需要进行肺功能检查，以评估肺部功能和气流受限的程度。肺功能检查可以通过测量肺活量、呼气流速、肺容积等指标来评估肺部功能，从而确定患者是否患有慢性阻塞性肺气肿。其他检查如血气分析、胸部X线检查、心电图和心电向量检查、肺动脉压测定等可以辅助诊断，但肺功能检查是最有意义的检查。因此，本题答案为D。89.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是A、脑积水B、神经管缺损C、唐氏综合征(先天愚型)D、短肢畸形E、先天性心脏病答案：B解析：巨幼细胞性贫血是一种遗传性疾病，由于红细胞内的血红蛋白合成异常，导致红细胞形态异常，大小不一，其中大量的巨幼细胞无法正常运输氧气，从而引起贫血。巨幼细胞性贫血患者的胎儿可能会出现神经管缺损等畸形，其中神经管缺损是最常见的一种。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，脑积水、唐氏综合征、短肢畸形和先天性心脏病等都可能与胎儿畸形有关，但与巨幼细胞性贫血的关系不大。90.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为A、卧床休息B、忌盐饮食C、给予复方氨基酸和白蛋白D、合并应用留钾和排钾利尿剂E、反复多次抽放腹水答案：E解析：该患者已经被诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症，因此需要采取相应的治疗措施。选项A卧床休息是必要的，但不足以治疗病情。选项B忌盐饮食可以减轻水肿，但不是治疗肝硬化的根本措施。选项C给予复方氨基酸和白蛋白可以改善肝功能，但不能治疗门脉高压症。选项D合并应用留钾和排钾利尿剂可以减轻水肿，但不能治疗门脉高压症。因此，正确答案为E反复多次抽放腹水，这是治疗门脉高压症的有效措施之一。91.易损伤肝、胆、胰、肠等脏器神经支的是A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、迷走神经干切除C、选择性胃迷走神经切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术答案：B解析：迷走神经干切断术损伤了迷走神经的肝支、腹腔支，影响肝、胆、胰、肠等脏器的功能。92.关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的A、心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗B、急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C、发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱D、发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿E、产程开始时即给予抗生素预防感染答案：E解析：本题考查妊娠合并心脏病的处理，正确答案为E。A选项：心功能Ⅲ级患者在早孕时应该进行保胎治疗，但并不是所有的心脏病患者都需要进行保胎治疗，因此该选项不正确。B选项：急性心力衰竭发生时，应该首先进行药物治疗和支持治疗，如果药物治疗无效，才考虑剖宫产术。因此该选项不正确。C选项：产后出血时应该给予输血和止血治疗，而不是静脉推注麦角新碱。因此该选项不正确。D选项：急性心力衰竭时应该进行利尿治疗，但甘露醇并不是首选利尿剂，而是袢利尿剂。因此该选项不正确。E选项：妊娠合并心脏病的患者在分娩前应该进行抗生素预防感染，以预防感染引起的心脏病加重。因此该选项正确。综上所述，本题的正确答案为E。93.双胎妊娠最常见的胎位是A、双臀先露B、双头先露C、一头先露一肩先露D、一臀先露一肩先露E、以上都不是答案：B解析：双胎妊娠最常见的胎位是双头先露94.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：A、四肢大血管B、股动脉、国动脉C、腋动脉、肱动脉D、四肢中小动静脉，以动脉为主E、四肢中小动列脉，以静脉为主答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要表现为四肢中小动静脉的炎症和血栓形成，导致血管闭塞和组织缺血坏死。因此，答案为D，即四肢中小动静脉，以动脉为主。其他选项中股动脉、国动脉、腋动脉、肱动脉等大血管并不是血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位。95.孕妇出现卧位低血压综合征时，有效