医学教材 艾灸法

第十章常用中医护理技术

第一节艾灸法

灸法是以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病和保健目的的一种外治方法。灸烧灼

定义概述

艾属草菊科多年生草本植物，我国各地均有生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。

艾叶气味芳香容易燃烧火力温和苦燥辛散，理气血、温经脉、逐寒湿、止冷痛最佳灸料

选用干燥的艾叶，捣制后除去杂质，即可制成纯净细软的艾绒，晒干贮藏，以备应用。艾绒的制作

灸法的作用及适应证

常用于治疗脏腑虚寒证及实寒证如寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。（一）温经散寒《素问·异法方宜论篇》载：“脏寒生满病，其治宜灸焫”

灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎）初起、瘰疬（颈淋巴结核）、瘿瘤等疾病。（二）消瘀散结

凡气虚下陷或阳气欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证、寒厥证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。（三）扶阳固脱《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。’’

某些热性病，如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等（四）引热外行

无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。可调理亚健康状态。（五）防病保健《扁鹊心书·须识扶阳》说："人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。"《医说·针灸》说：“若要安，三里莫要干。”免疫调节

灸法的禁忌证1、实热证、阴虚发热、邪热内炽者禁灸或慎用2、颜面部、心前区、五官、大血管部、关节和肌腱处不可用瘢痕灸；乳头、外生殖器不宜直接灸，以免烫伤形成瘢痕3、孕妇的小腹部、腰骶部不宜用瘢痕灸4、一般空腹、过饱、过饥、醉酒、大渴、大惊、大怒、大恐、极度疲劳、对艾灸恐惧者应慎灸5、中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等不宜使用艾条灸法常用灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾条灸温针灸温灸器灸直接灸间接灸灯草灸电热灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸温和灸雀啄灸回旋灸艾灸法种类艾炷的制作

将纯净的艾绒，制作成小圆锥形艾炷，燃烧完1柱为一壮。艾炷灸-直接灸无瘢痕灸瘢痕灸艾炷灸-间接灸

用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。又称间接灸。隔物灸隔姜灸隔蒜灸隔附子灸隔盐灸1、隔姜灸将鲜姜切成直径大约2~3厘米，

厚约0.2~0.3厘米的薄片，

中间以针刺数孔，将姜片置于应灸的腧穴部位或患处将艾炷放在姜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸5~10炷皮肤红润不起泡为度

治疗因感寒而致的呕吐、腹痛、痛经以及风寒痹痛等。温胃止呕、散寒止痛2、隔蒜灸鲜大蒜切成厚约0.3～0.5厘米

的薄片，中间以针刺数孔

捣蒜如泥亦可将蒜片置于应灸

的腧穴部位或患处将艾炷放在蒜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸5~7壮皮肤红润不起泡为度

用于治疗淋巴结核、肺结核及初起的肿疡（未溃疮疖、乳痈）及虫、蛇、蝎、蜂蜇咬伤等病证。清热解毒、杀虫3、隔盐灸将纯净干燥的食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片上置大艾炷施灸艾炷燃尽，易炷再灸连续施灸，不拘壮数，

以期脉复、肢温、证候改善

治疗急性寒性腹痛、吐泻并作、中风脱证、四肢发凉等。回阳、救逆、固脱

将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接接触皮肤。施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。艾条灸温和灸

施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2～3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10～15分钟，至皮肤出现红晕为度。

将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸，以给施灸局部一个变量的刺激雀啄灸

艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。回旋灸

以上诸法（悬灸）对一般应灸的病证均可采用，但温和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。温灸器灸

灸盒灸、灸架灸、灸筒灸部位艾炷壮数先上后下

先阳后阴先小后大先少后多灸法的注意事项1、施灸的先后顺序2、施灸时患者体位平正、舒适，不能摆动。施灸过程中加强观察；3、施灸时选穴要准，灸穴不宜过多，火力要均匀；4、间接灸容易起疱需加以注意；5、对于小儿和皮肤感觉迟钝者，操作时可以用手指轻触施灸部位；灸法的注意事项6、施灸后局部皮肤观察和烫伤处理；7、瘢