血糖引起的并发症

血糖引起的并发症汇报人：文小库2024-03-19CONTENTS血糖与并发症关系概述心血管系统并发症神经系统并发症肾脏系统并发症眼部并发症皮肤及其他组织并发症血糖与并发症关系概述01血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是维持人体正常生理功能的重要物质之一。血糖定义空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖正常值在7.8mmol/L以下。正常范围血糖定义及正常范围高血糖的成因包括遗传因素（如糖尿病家族史）与环境因素（如不合理的膳食、肥胖、缺乏运动等）。长期高血糖会损害全身多个器官系统，如眼、肾、神经、心脏、血管等，导致各种并发症的发生。高血糖成因及危害危害成因高血糖可引起多种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、心脑血管疾病等。并发症类型不同并发症的严重程度不同，轻者影响生活质量，重者危及生命。例如，糖尿病视网膜病变可导致失明，糖尿病肾病可导致肾功能衰竭，心脑血管疾病可导致心肌梗塞、脑卒中等。严重程度并发症类型与严重程度一级预防01针对糖尿病的高危人群，如肥胖、有糖尿病家族史等人群，应进行早期筛查和干预，通过改善生活方式、合理饮食、增加运动等措施预防糖尿病的发生。二级预防02对于已经诊断为糖尿病的患者，应积极控制血糖、血压、血脂等危险因素，定期进行并发症筛查，及时发现并治疗并发症，防止病情恶化。三级预防03对于已经出现严重并发症的患者，应采取综合治疗措施，控制病情发展，提高生活质量。同时，加强患者教育和心理支持，帮助患者更好地管理自己的健康。预防措施重要性心血管系统并发症02冠心病风险增加高血糖环境下，血管内皮细胞易受损，加速动脉粥样硬化的形成，从而增加冠心病的风险。血糖波动会加大氧化应激反应，导致心肌细胞凋亡，进一步加剧冠心病的发展。血糖升高会导致体内胰岛素抵抗，进而激活肾素-血管紧张素系统，使血压升高。高血糖还会影响血管内皮功能，导致血管舒张功能受损，从而引发高血压。高血压发生概率提升高血糖环境下，低密度脂蛋白（LDL）更易被氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL），进而被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，加速动脉粥样硬化的形成。高血糖还会导致血管内皮细胞功能障碍，使其通透性增加，有利于脂质沉积在血管壁内，进一步促进动脉粥样硬化的发展。动脉粥样硬化加速形成长期高血糖会导致心肌细胞代谢紊乱，使心肌收缩力减弱，易引发心力衰竭。高血糖还会引起心脏自主神经病变，使心脏对缺血、缺氧等刺激的敏感性降低，进一步增加心力衰竭的风险。心力衰竭可能性增大神经系统并发症03脑卒中危险性上升高血糖状态下，血液黏稠度增加，易形成血栓，堵塞脑血管，导致脑卒中危险性上升。长期高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的形成，进一步增加脑卒中的风险。长期高血糖会损害大脑神经元，导致大脑功能减退，出现认知功能障碍，如记忆力下降、反应迟钝等。高血糖还会影响脑内神经递质的合成和释放，进一步加剧认知功能障碍。认知功能障碍（如痴呆）长期高血糖会损害周围神经纤维，导致感觉神经传导速度减慢，出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。高血糖还会影响神经肌肉接头的功能，导致肌肉无力和萎缩。周围神经病变导致感觉异常VS长期高血糖会损害自主神经，导致心率变异性下降，出现心悸、头晕等症状。高血糖还会影响胃肠自主神经，导致胃肠蠕动减慢，出现腹胀、便秘等消化不良症状。同时，也可能影响泌尿生殖系统自主神经，导致排尿困难和性功能障碍等表现。自主神经功能紊乱表现肾脏系统并发症04早期糖尿病肾病长时间患糖尿病后，肾小球超滤过是此期最突出的特征，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率（GFR）明显升高。临床糖尿病肾病期肾小球毛细血管基底膜增厚及毛细血管袢微血管瘤形成；出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持续在20～200μg/min，肾小球滤过率仍高于正常或正常。肾衰竭多数肾单位闭锁，尿白蛋白排泄量降低，血肌酐升高，血压升高。糖尿病肾病发展历程长时间的高血糖状态会导致肾小球毛细血管壁受损，进而引起肾小球硬化，影响肾功能。糖尿病患者的肾小管功能也会受到损害，表现为肾小管间质纤维化，进一步加重肾功能减退。随着病情的发展，糖尿病患者可能发展为终末期肾病，需要透析或肾移植治疗。肾小球硬化肾小管间质纤维化终末期肾病肾功能减退及衰竭风险尿路感染易感性增强糖尿病患者的高血糖环境容易导致细菌滋生，增加尿路感染的风险。高血糖环境糖尿病患者往往存在免疫力下降的情况，使得机体对细菌的抵抗力减弱，更容易发生尿路感染。免疫力下降123糖尿病肾病患者由于肾小管功能受损，容易出现钠钾代谢紊乱的情况，表现为高钠血症或低钾血症。钠钾代谢紊乱糖尿病肾病患者还可能出现钙磷代谢紊乱的情况，导致骨质疏松、骨折等风险增加。钙磷代谢紊乱肾小管酸中毒是糖尿病肾病患者常见的酸碱平衡失调表现，可能导致呼吸深大、昏迷等严重后果。酸碱平衡失调电解质平衡紊乱问题眼部并发症05血糖长期控制不佳可导致视网膜微血管损害，引发视网膜病变。视网膜病变早期可能无明显症状，随着病情发展可出现视力下降、视物模糊、视野缺损等表现。严重的视网膜病变可导致失明，给患者带来极大的生活不便和心理压力。视网膜病变导致视力下降高血糖状态下，晶状体内的葡萄糖含量增加，导致晶状体渗透压改变，引起晶状体混浊，形成白内障。糖尿病患者白内障的发生率明显高于非糖尿病患者，且发病年龄提前，病情进展更快。白内障可导致视力下降、视物模糊、畏光、眩光等症状，影响患者的生活质量。白内障形成和加速发展

青光眼风险增加高血糖可导致眼部房水排出受阻，使得眼压升高，增加青光眼的风险。青光眼是一种以眼压升高为特征的眼病，可导致视神经损害和视野缺损。青光眼患者早期可能无明显症状，随着病情发展可出现视力下降、眼痛、头痛等表现。若不及时治疗，最终可能导致失明。视神经受损可表现为视力下降、视野缺损等；动眼神经受损则可导致眼球运动障碍、复视等症状。眼部神经受损不仅影响患者的视力，还可能给患者的日常生活带来诸多不便。长期高血糖可损害眼部神经，导致视神经、动眼神经等受损。眼部神经受损表现皮肤及其他组织并发症0603常见的皮肤感染包括疖、痈、蜂窝织炎等，严重时可导致败血症或感染性休克。01高血糖环境有利于细菌生长高血糖状态使得皮肤组织成为细菌滋生的温床，增加了感染的风险。02免疫功能受损长期高血糖会损害免疫系统的功能，使皮肤对感染的抵抗力降低。皮肤感染易感性增强高血糖会影响血液循环，导致伤口局部血液供应不足，影响愈合。长期高血糖可引起神经病变，导致伤口局部感觉异常，影响愈合。高血糖环境下，伤口容易反复感染，导致愈合时间延长。血液循环障碍神经病变反复感染伤口愈合困难问题高血糖会影响钙磷代谢，导致骨质疏松的风险增加。钙磷代谢异常糖尿病性骨病肌肉萎缩和无力长期高血糖可引起糖尿病性骨病，表现为骨量减少、骨微结构破坏，增加骨折风险。高血糖还会导致肌肉萎缩和无力，进一步增加骨折的风险。03020