儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(一)

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模

拟及答案（1）

共366道题

1、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，

3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈掇痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现

为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA

阳性。本病最可能出现的后遗症是（）（单选题）

A.关节严重畸形

B.慢性肝硬化

C.强直性脊柱炎

D.严重。肾损害

E.视力障碍

试题答案：A

2、以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素（）（单选题）

A.男性

B.1岁以内

C.白细胞＞30X109/L

D.C反应蛋白明显增高

E.体温越高危险性越大

试题答案：E

3、患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率

增快，心尖部第一心音减弱，并耳闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室

检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断（）（单选题）

A.心脏超声

B.谷草转氨酶

C.抗"0"

D.心脏X线检查

E,肌酸磷酸激酶

试题答案：C

4、患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率

增快，心尖部第一心音减弱，并汇闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室

检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断()(单选题)

A.心脏超声

B.谷草转氨酶

C.抗“0〃

D.心脏X线检查

E.肌酸磷酸激酶

试题答案：C

5、结节性多动脉炎的主要治疗用药为()(单选题)

A.降压药物

B.非错体抗炎药

C.皮质激素

D.免疫抑制剂

E.对症治疗

试题答案：C

6、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的()(单选题)

A.女性多见

B.身体表现为不自主、无目的的快速运动

C.其动作入睡后可消失

D.兴奋和注意力集中时消失

E.病程呈自限性

试题答案；D

7、幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（）（单选题）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

试题答案：A

8、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据（）（单选题）

A.发热、乏力、脉搏增快等表现

B.ASO增高

C.CRP粘蛋白增高

D.P-R间期延长

E.血沉增快

试题答案：B

9、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5〜41℃,抗生素治疗无效，轻微咳嗽,

入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，

咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm,质中，脾肋下1.0cm。白细胞25X10'/L,

中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒，红细胞4.6X10'2/L。住院8天内3次血培养均无生长，

使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿的治疗应采用（）（单选题）

A.大剂量抗生素

B.IVIG

C.首选蔡普生

D.首选泼尼松

E.首选环磷酰胺

试题答案：C

10、下列哪项不是SLE分类标准中的抗体（）（单选题）

A.抗DsDNA抗体阳性

B.抗Sm抗体阳性

C.梅毒血清试验假阳性

D.抗核抗体

E.抗SSA抗体

试题答案：C

11、关于使用糖皮质激素治疗JIA正确的是（）（单选题）

A.全身型JIA首选

B.多关节型RF阳性应尽早使用

C.少关节型JIA需全身应用

D.虹膜睫状体炎需大剂量长期使用

E.用于银屑病性关节炎

试题答案：B

12、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是（）（单选题）

A.起病数周后出现

B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C.粟米或豌豆大小，圆形，质硬

D.见于5%〜10%的风湿热病人

E.2〜4周自然消失

试题答案：B

13、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为（）（单选题）

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

试题答案：D

14、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确()(单选题)

A.X线心脏搏动减弱

B.早期可听到心包摩擦音

C.心音遥远少见

D.心前区疼痛，呼吸困难

E.发病早期积液量增多

试题答案：E

15、儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于()(单选题)

A.有无典型皮疹

B.有无肌痛

C.有无肌无力

D.有无肌酶谱改变

E.有无肌电图异常

试题答案：C

16、男孩，16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检：体温39C,眼结膜充血，口唇

鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率

140/min,两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的

治疗方法为()(单选题)

A.潘生丁每天3〜5111g/kg

B.阿司匹林，每天5~10mg/kg

C.丙种球蛋白，每天400mg/kg,静脉滴注，连用4d

D.10%丙种球蛋白每次3mL肌内注射，每月1次

E.泼尼松每天1〜2mg/kg,分次口服

试题答案：C

17、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是（）（单选题）

A.全身症状严重，常呈弛张热

B.发热期罕见皮疹，时隐时现

C.心包或瓣膜肌可受侵犯

D.肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

E.小关节畸形

试题答案：A

18、对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为（）（单选题）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.消炎痛

D.肾上腺皮质激素

E.布洛芬

试题答案：D

19、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）（单选题）

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

E.手指关节的半脱位畸形

试题答案；D

20、男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3周感冒过，曾伴有咽喉

痛。查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、

双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50nun/h,AS0>250U/ml。最可能的诊断（）（单选

题）

A.化脓性关节炎

B.生长痛

C.结核性关节炎

D.白血病浸润

E.风湿性关节炎

试题答案：E

21、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）

A.发热

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.心脏炎

E.环形红斑

试题答案：A

22、下列哪项不是川崎病的临床表现（）（单选题）

A.发热，体温达38〜40℃以上

B.手足皮肤广泛硬性水肿

C.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱

D.双眼结膜充血

E.口腔粘膜充血，唇干红皴裂

试题答案：c

23、治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项（）（单选题）

A.布洛芬

B.青霉胺

C.环磷酰胺

D.强的松

E.PGE（前列腺素）

试题答案：E

24、诊断风湿热，具有下列各项表现，除了（）（单选题）

A.心脏炎

B.多发性关节炎

C.环形红斑

D.发热

E.皮下小结节

试题答案：D

25、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于（）（单选题）

A.发热时间长短

B.皮疹时间长短

C.肺部损害程度

D.肾脏受损程度

E.贫血程度

试题答案：D

26、渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为（）（单选题）

A.10%

B.<15%

C.20%-45%

D.60%

E.>70%

试题答案：C

27、以下哪项不是非俗体抗炎药()(单选题)

A.布洛芬

B.双氯芬酸(双氯灭痛)

C.蔡普生

D.特异性C0X-2抑制剂

E.氢化可的松

试题答案：E

28、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢

水肿，有散在瘀点，化验ESR98mn>/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),(200mbs

试验(+),PLT40X109/L,尿检蛋白(+++),RBC6〜8个/HP。本例最可能的诊断是()

(单选题)

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.自身免疫性溶血性贫血

D.SLE

E.特发性血小板减少性紫瘀(ITP)

试题答案：D

29、男孩，7个月，因高热5d伴皮疹来院。5：发育正常，皮肤可见红色斑丘疹，左

颈部淋巴结1.5X2cm,咽红，麻桃体11°大，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6SM,腹软,

肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hbl00g/L,白细胞大X103L,N0.78,L0.22,

PLT352X109/L,ESR70nun/h,CRP(+),ASOlOOu,最可能的诊断是()(单选题)

A.风湿性心脏炎

B.病毒性心肌炎

C.川崎病

D.颈淋巴结炎

E.金葡菌败血症

试题答案：C

30、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢

水肿，有散在瘀点，化验ESR98mi/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),(200mbs

试验(+),PLT40X109/L,尿检蛋白(+++),RBC6〜8个/HP。该病首选的治疗是()(单

选题)

A.皮质激素治疗

B.利尿治疗

C.纠正贫血治疗

D.免疫抑制剂治疗

E.神经营养药物

试题答案：A

31、属于急性风湿热风湿活动的证据()(单选题)

A.瓣膜病

B.血沉增快，C即阳性

C.AS0>500U

D.皮下结节

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

试题答案：B

32、有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确()(单选题)

A.发热

B.皮下结节

C.美节酸痛

D.血沉加快

E.有风湿热既往史

试题答案：B

33、儿童风湿热最主要的危害是()(单选题)

A.高热

B.关节炎

C.环形红斑

D.心脏炎

E.舞蹈病

试题答案：D

34、下列哪种改变不属于类风湿性关节炎()(单选题)

A.发热、乏力、纳呆

B.类风湿因子及抗核抗体阳性

C.肝脾淋巴结肿大

D.早期X线表现以骨质破坏为主

E.关节酸痛以小关节为主

试题答案：D

35、类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用()(单选题)

A.NSAIDs

B.NSAIDs+慢作用抗风湿药

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.糖皮质激素+细胞毒性药物

试题答案：B

36、关于NSAIDs类药物的副作用不包括（）（单选题）

A.胃出血

B.胃穿孔

C.肾间质性损害

D.肌肉溶解

E.胃溃疡

试题答案：D

37、川崎病复发率（）（单选题）

A.0.5%〜1%

B.1%〜2%

C.15%〜25%

D.50%

E.60%

试题答案：B

38、女，14岁，发现尿蛋白（++）2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该

患者最需要做下列哪项检查（）〔单选题）

A.RF

B.ANA+ENA

C.AS0

D.CRP

E.BUN+Cr+UA

试题答案：B

39、属于急性风湿热的主要表现可有()(单选题)

A.瓣膜病

B.血沉增快，CRP阳性

C.AS0>500U

D.皮下结节

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

试题答案：D

40、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/

L,白细胞13.6X109/L,NO.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),AS0500u,心电图正

常，诊断风湿热，应首选的治疗为()(单选题)

A.阿司匹林

B.阿司匹林+强的松

C.青霉素+强的松

D.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

试题答案：E

41、男孩，16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检：体温39C,眼结膜充血，口唇

鲜红、干裂，草毒舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率

140/min,两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最

可能的诊断为()(单选题)

A.猩红热

B.儿童类风湿病

C.金黄色葡萄球菌败血症

D.川崎病

E.传染性单核细胞增多症

试题答案：I)

42、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,

查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续24个小时未缓解，以

下治疗措施不正确的是（）（单选题）

A.吸氧

B.应用支气管扩张剂

C.静脉滴注地塞米松

D.补液，纠正酸中毒

E.脱敏疗法

试题答案：E

43、幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（）（单选题）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

试题答案：A

44、川崎病的病死率（）（单选题）

A.0.5%〜1%

B.1%〜2%

C.15%〜25%

D.50%

E.60%

试题答案：A

45、以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现HLA-（）（单选题）

A.全身型

B.多关节炎型RF阳性型

C.多关节炎型RF阴性型

D.少关节型

E.与附着点炎症相关的关节炎

试题答案：E

46、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）（单选题）

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

试题答案：D

47、患儿，男，5岁，因发热，四肢关节游走性肿痛10余天入院.查体：颈静脉怒张，

心率快，160/min,心音低钝，肝肿大。立即给予治疗，请问以下哪种急救措施不正确（）

（单选题）

A.吸氧

B.应用洋地黄制剂

C.口服阿司匹林

D.维持电解质平衡

E.应用利尿剂

试题答案：C

48、幼年特发性关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.11LA-DR4

E.HLADR5

试题答案：D

49、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）（单选题）

A.骨性关节炎（0A.

B.B.类风湿性关节炎（R

C.强直性脊柱炎（AS）

D.感染性关节炎

E.风湿性关节炎

试题答案：B

50、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）

A.发热

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.心脏炎

E.环形红斑

试题答案：A

51、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题）

A.女性多见

B.身体表现为不自主、无目的的快速运动

C.其动作入睡后可消失

D.兴奋和注意力集中时消失

E.病程呈自限性

试题答案：D

52、对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为()(单选题)

A.阿司匹林

B.青霉素

C.消炎痛

D.肾上腺皮质激素

E.布洛芬

试题答案：D

53、风湿热的好发年龄是()(单选题)

A.3岁以下

B.4〜5岁

C.6〜15岁

D.青春期

E.成年人

试题答案：C

54、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5〜41℃,抗生素治疗无效，轻微咳嗽，

入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，

咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm,质中，脾肋下1.0cm。白细胞25X1()9/L,

中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒，红细胞4.6X1012/L。住院8天内3次血培养均无生长，

使用静脉滴注多种抗生素无效。该患儿首先应考虑为()(单选题)

A.败血症

B.急性风湿热

C.幼年特发性关节炎(全身型)

D.急性淋巴细胞性白血病

E.川崎病

试题答案：C

55、重症渗出性多形红斑的病因主要是（）（单选题）

A.单纯疱疹病毒

B.草绿色链球菌

C.鱼虾等食物

D.磺胺等药物

E.疫苗制剂

试题答案：D

56、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的（）（单选题）

A.关节酸痛，主要侵犯小关节

B.发热、消瘦、食欲低下

C.轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

D.X线检查常见骨质破坏

E.类风湿因子阳性，抗核抗体阳性

试题答案：E

57、是SLE的标准筛选试验，但特异性小的是（）（单选题）

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

试题答案：A

58、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）（单选题）

A.心脏

B.胰腺

C.肺

D.肝

E.肾

试题答案：E

59、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据（）（单选题）

A.发热、乏力、脉搏增快等表现

B.ASO增高

C.CRP粘蛋白增高

D.P-R间期延长

E.血沉增快

试题答案：B

60、风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是（）（单选题）

A.2个月左右

B.4个月左右

C.6个月左右

D.8个月左右

E.10个月左右

试题答案：C

61、儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为（）（单选题）

A.反复皮疹

B.消化道出血

C.轻度紫搬性肾炎

D.皮肤血管炎

E.关节炎

试题答案：B

62、预防风湿热复发最常用的药物是()(单选题)

A.阿司匹林

B.强的松

C.ACTH

D.蔡普生

E.青霉素类

试题答案：E

63、风湿性心内膜炎最易累及()(单选题)

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.三尖瓣

E.以上都是

试题答案：C

64、患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5℃,P112/min,咽梢

充血，心肺(-)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm/h,CRP(+),为证实风湿

热的诊断，需化验的指标是()(单选题)

A.血常规

B.尿常规

C.粘蛋白

D.ASO

E.血清抗核抗体

试题答案：D

65、关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义（）（单

选题）

A.发热时间的长短

B.关节炎的严重程度

C.血沉增快程度

D.ASO滴度高低

E.是否伴有心脏炎

试题答案：E

66、多发性大动脉炎的典型临床表现为（）（单选题）

A.岛血压

B.心脏杂音

C.下肢水肿

D.上下肢收缩压差＞50mmHg

E.皮肤结节

试题答案：A

67、风湿性疾病关节炎表现下列哪项不常见（）（单选题）

A.晨僵

B.关节肿胀

C.关节压痛

D.膝关节不能完全伸直

E.手的掌指关节有梳侧偏斜

试题答案：E

68、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）（单选题）

A.心刖区疼痛

B.呼吸困难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

试题答案：D

69、幼年特发性关节炎的诊断标准中要求年龄为()(单选题)

A.<12岁

B.G6岁

C.>10岁

D.>12岁

E.>16岁

试题答案：B

70、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在()(单选题)

A.关节

B.中枢神经系统

C.皮肤

D.皮下组织

E.心脏

试题答案：E

71、婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了()(单选题)

A.对称性多关节炎

B.长期间歇发热

C.一过性多形性皮疹

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.心包炎、心肌炎

试题答案；E

72、下列哪项不是风湿热的主要表现（）（单选题）

A.心脏炎

B.多关节酸痛

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

试题答案：B

73、下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）（单选题）

A.硬皮病

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.幼年特发性关节炎

E.地中海贫血

试题答案：E

74、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈瘢痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，随约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）（单选题）

A,病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.急性颅内出血

D.狼疮性脑病

E.原发性癫痫

试题答案：D

75、患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并

出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音任钝，心前区可听到收

缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是（）（单选题）

A.二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏炎

C.伴有先天性心脏病

D.发热所致

E.无临床意义

试题答案：B

76、儿童风湿热的相关发病机制是（）（单选题）

A.链球菌直接损害

B.III型变态反应

C.IV型变态反应

D.I型变态反应

E.肠球菌的毒素作用

试题答案：B

77、幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）（单选题）

A.重度贫血

B.白细胞下降，血小板升高

C.白细胞增高，血小板下降

D.白细胞增高，以淋巴细胞为主

E.白细胞增高，以中性粒细胞为主

试题答案：E

78、有关过敏性紫瘢的描述正确的是（）（单选题）

A.伴有血小板减少

B.常伴有胃肠道症状及神经精神症状

C.以婴幼儿多见

D.一般不会爱发

E.以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病

试题答案：E

79、下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果()(单选题)

A.ASO增高，只能说明近期有过链球菌感染

B.C反应蛋白可提示风湿活动

C.舞蹈病患儿ASO一定增高

D.血沉增快是风湿活动的重要标志

E.20%病人ASO不增高

试题答案：C

80、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于()(单选题)

A.发热

B.内脏损害

C.关节疼痛

D.典型皮下结节表现

E.心脏损害

试题答案：D

81、儿童过敏性紫瘢主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病()(单选题)

A.IgG

B.IgE

C.IgM

D.IgA

E.IgD

试题答案：D

82、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）（单选题）

A.幼年特发性关节炎

B.风湿性关节炎

C.创伤性关节炎

D.骨关节炎

E.SLE的关节病变

试题答案：B

83、诊断过敏性紫瘢最主要的临床表现是（）（单选题）

A.双下肢对称的紫瘢样皮疹

B.胃肠道症状

C.关节症状

D.肾脏损害

E.血管神经性水肿

试题答案：A

84、以下哪项不是风湿性关节炎的特点（）（单选题）

A.局部可呈红肿热痛和功能障碍

B.主要累及大关节

C.呈游走性和多发性

D.经治疗后可治愈

E,常留有畸形

试题答案：E

85、男孩，16个月。发热9d,伴反复皮疹住院。体检：体温39C,眼结膜充血，口唇

鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率

140/min,两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。本例最

可能的诊断为（）（单选题）

A.猩红热

B.儿童类风湿病

C.金黄色葡萄球菌败血症

D.川崎病

E.传染性单核细胞增多症

试题答案：D

86、有关过敏性紫瘢的描述正确的是（）（单选题）

A.伴有血小板减少

B.常伴有胃肠道症状及神经精神症状

C.以婴幼儿多见

D.一般不会复发

E.以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病

试题答案：E

87、风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染，用药时间应不少于（）（单选题）

A.5年

B.6年

C.8年

D.10年

E.12年

试题答案：A

88、SLE的基本病理改变是（）（单选题）

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.血管炎

D.“洋葱皮样"病变

E.苏木紫小体

试题答案：C

89、SLE的标记性抗体是（）（单选题）

A.抗组蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSB抗体

D.抗Sc1-70抗体

E.抗Jo-1抗体

试题答案：B

90、下列不是川崎病的诊断条件的是（）（单选题）

A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌

B.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑

C.心电图表现广泛ST-T改变

D.持续高热5d以上

E.浅表淋巴结肿大

试题答案：C

91、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）（单选题）

A.首选阿司匹林治疗

B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3〜4周

C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常

D.总疗程为8〜12周

E.停药后的反跳现象在2--3d内自动消失

试题答案：A

92、重症渗出性多形红斑的病因主要是（）（单选题）

A.单纯疱疹病毒

B.草绿色链球菌

C.鱼虾等食物

D,磺胺等药物

E.疫苗制剂

试题答案：D

93、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）（单选题）

A.风湿病就是结缔组织病

B.风湿病不是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

试题答案：E

94、下列哪项是风湿病活动的指标（）（单选题）

A.血沉增快

B.外周血白细胞增高

C.血清白蛋白增高

D.心电图示窦性心律不齐

E.发热

试题答案：A

95、在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（）（单选题）

A.SLE

B.皮肌炎（DM）

C.干燥综合征

D.结节性多动脉炎（PN）

E.血管炎

试题答案：B

96、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（）（单选题）

A.发热呈稽留热或弛张热

B.红眼、唇干裂、草莓舌

C.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑

D.全身泛发麻疹样、尊麻疹样或猩红热样皮疹

E.热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮

试题答案：E

97、治疗风湿性心肌炎，最合理的是（）（单选题）

A.青霉素单用

B.水杨酸制剂

C.糖皮质激素

D.水杨酸制剂+糖皮质激素

E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素

试题答案：D

98、SLE患者最典型的面部表现是（）（单选题）

A.座疮

B.湿疹

C.蝶形红斑

D.色素沉着

E.紫瘢

试题答案：C

99、SLE主要的死亡原因有（）（单选题）

A.肾衰竭

B.感染

C.冠状动脉粥样硬化

D.以上均是

E.以上均不是

试题答案：D

100、以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现（）（单选题）

A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状

B.心脏搏动减弱或消失

C.卧位时心腰增宽

D.立位时阴影又复变窄

E.心影呈靴型心

试题答案：E

101、川崎病冠状动脉瘤发生率（）（单选题）

A.0.5%〜1%

B.1%〜2%

C.15%〜25%

D.50%

E.60%

试题答案：C

102、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下

降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性

发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清

ANA阳性。治疗本病最佳药物选择（）（单选题）

A.蔡普生+泼尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.泼尼松

E.环磷酰胺

试题答案：B

103、一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治

疗12周，停药后1〜2d出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h,应首先考虑（）（单选题）

A.疾病复发

B.原诊断错误

C.泼尼松疗程不足

D.药物的反跳现象

E.泼尼松的毒副作用

试题答案：D

104、男孩，10岁。发热10余天，体温38.0-39.5℃,双手指指指关节和掌指关节

肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿

大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12.5X109/L,尿常规检查正常。

为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）（单选题）

A.X线胸片

B.肺功能

C.心电图

D.头颅CT

E.心脏超声和血ASO检查

试题答案：E

105、对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是（）（单选题）

A.ASO增高

B.白细胞增高

C.发生了心力衰竭找不到任何诱因

D.发热4〜5d

E.关节疼痛

试题答案：C

106、SLE可出现以下哪种症状（）（单选题）

A.面部皮肤对称性红斑

B.手关节天鹅颈样畸形

C.口腔、阴部溃疡

D.上眼睑皮疹

E.面容刻板、张口困难

试题答案：A

107、男孩，7个月，因高热5d入院，查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血,

咽红，唇较干红，心肺（-），实验室检查：白细胞21X109/匕N76%,L24%,PLT380X

10/L,ESR68mm/h,C即80mg/L,最可能的诊断（）（单选题）

A.传染性单核细胞增多症

B.结核病

C.咽结合膜热

D.川崎病

E.败血症

试题答案：D

108、SLE的病因与下列哪一项无关（）（单选题）

A.遗传

B.输血

C.环境因素、紫外线、食物

D.性激素

E.感染

试题答案：B

109、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛

细支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措

施不应采用（）（单选题）

A.舒喘灵雾化吸入

B.鲁米那镇静

C.肾上腺皮质激素

D.氨茶碱静点

E.给予抗生素

试题答案：B

110、有关风湿热皮下结节的描述以下不正确的是（）（单选题）

A.起病数周后出现

B.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C.粟米或豌豆大小，圆形，质硬

D.见于5%〜10%的风湿热病人

E.2〜4周自然消失

试题答案：B

111、急性风湿热应用青霉素治疗至少多长时间（）（单选题）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.8周

试题答案：B

112、女，16岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发

作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0X109/L,该患者首先应考虑患的是（）（单

选题）

A.JRA

B.SLE

C.风湿性关节炎

I）.白塞病

E.皮肌炎

试题答案：B

113、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为（）（单选题）

A.1〜2周

B.2〜4周

C.4〜8周

D.半年

E.1年

试题答案：C

114、皮肌炎的特异性抗体是（）（单选题）

A.抗组蛋白抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SS-B抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗Jo1抗体

试题答案：E

115、在SLE中哪一种抗体特异性最高()(单选题)

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.抗RNP抗体

E.抗SSA、SSB抗体

试题答案：B

116、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施是()(单选题)

A.继续服用激素

B.保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建

C.可适当负重

D.多数可自然恢复，不必采用股骨头置换

E.加强活动，促进血液循环，利于恢复

试题答案：B

117、患儿，6岁。20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心

率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室

检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为()(单选题)

A.水杨酸制剂

B.洋地黄类药物

C.糖皮质激素

I).镇静剂

抗生素

试题答案：c

118、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉

增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）（单选题）

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维持

试题答案：D

119、风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关（）（单选题）

A.A组A型溶血性链球菌

B.皮肤溶血性链球菌

C.A组B型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.金黄色葡萄球菌

试题答案：C

120、眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿（）（单选题）

A.全身型

B.多关节型，类风湿因子阳性

C.多关节型，类风湿因子阴性

【）.少关节型，I型

E.少关节型，H型

试题答案：D

121、SLE分类标准不包括（）（单选题）

A.盘状红斑

B.浆膜炎

C.关节炎

D.淋巴细胞少于35000/mm

E.溶血性贫血伴网织红细胞增多

试题答案：D

122、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）（单选题）

A.首选阿司匹林治疗

B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3〜4周

C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常

D.总疗程为8〜12周

E.停药后的反跳现象在2〜3d内自动消失

试题答案：A

123、有关川崎病的治疗，（）应除外。（单选题）

A.主张应用大剂量抗生素抗炎

B.有心肌损害者给予ATP、C0A

C.注意休息供给足够水分和营养

D.首选阿司匹林抗凝

E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注

试题答案：A

124、以下哪项不是过敏性紫藏的特点（）（单选题）

A.粪隐血试验可呈阳性

B.毛细血管脆性试验阳性

C.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常

D.血清IgA及补体C3降低

E.尿液检查可有血尿、蛋亡尿、及管型

试题答案：D

125、患儿，男，8岁。发热伴游走性关节疼痛2周。化验检查：抗"0D500U,临床诊

断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病()(单选题)

A.肺炎双球菌

B.肺炎支原体

C.A族B溶血性链球菌

I).葡萄球菌

E.腺病毒

试题答案：C

126、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确()(单选题：)

A.X线心脏搏动减弱

B.早期可听到心包摩擦音

C.心音遥远少见

D.心前区疼痛，呼吸困难

E.发病早期积液量增多

试题答案：E

127、儿童过敏性紫瘢的远期预后取决于()(单选题)

A.皮疹反复

B.关节受损程度

C.肾脏受损程度

D.胃肠道症状

E.肝脏受损程度

试题答案：c

128、女，】5岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢

水肿，有散在瘀点，化验ESR98mn/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),(200mbs

试验(+),PLT40X109/L,尿检蛋白(+++),RBC6〜8个/HP。该病首选的治疗是()(单

选题)

A.皮质激素治疗

B.利尿治疗

C.纠正贫血治疗

D.免疫抑制剂治疗

E.神经营养药物

试题答案：A

129、儿童风湿热最常见的皮肤损害是()(单选题)

A.多形红斑

B.结节性红斑

C.蝶状红斑

D.环形红斑

E.圆形红斑

试题答案：D

130、男孩，7个月，因高热5d入院，查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血,

咽红，唇较干红，心肺(-)，实验室检查：白细胞21XIO"/L,N76%,L24%,PLT380X

10/L,ESR68mm/h,C即80mg/L,最可能的诊断()(单选题)

A.传染性单核细胞增多症

B.结核病

C.咽结合膜热

D.川崎病

E.败血症

试题答案：D

131、以下哪项不是风湿性关节炎的特点()(单选题)

A.局部可呈红肿热痛和功能障碍

B.主要累及大关节

C.呈游走性和多发性

D.经治疗后可治愈

E,常留有畸形

试题答案：E

132、幼年特发性关节炎的治疗目的是()(单选题)

A.减轻症状

B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

C.尽可能保持受累关节的功能

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E.以上都是

试题答案：E

133、患儿，男，5岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运

动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵，却有较好疗

效，此病的诊断是()(单选题)

A.呼吸道合胞病毒性肺炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.儿童哮喘

D.支气管炎

E.支气管异物

试题答案：B

134、女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可

见散在红色斑疹，咽赤，心率13Q/min,律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血

白细胞15.0X10/L,中性0.73,最可能的诊断是()(单选题)

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.先天性心脏病

D.风湿性关节炎

E.败血症

试题答案：B

135、女孩，12岁，因眩晕，视物不清2d,惊厥1次入院。近3个月来学习成绩明显

下降，2d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，

有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断

是()(单选题)

A.病毒性脑炎

B.狼疮性脑病

C.急性颅内出血

D.颅内肿瘤

E.原发性悔痫

试题答案：B

136、轻症渗出性多形红斑的病因主要是()(单选题)

A.单纯疱疹病毒

B.葡萄球菌

C.鱼虾等食物

D.磺胺等药物

E.疫苗制剂

试题答案：A

137、儿童风湿热最常见的病原菌是（）（单选题）

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组B溶血性链球菌

【）.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

试题答案：C

138、治疗儿童SLE时，须使用静脉激素冲击治疗的是（）（单选题）

A.严重蝶形红斑

B.严重关节炎

C.严重口腔溃疡

D.神经精神狼疮

E.尿蛋白+〜++

试题答案：D

139、幼年特发性关节炎的治疗目的是（）（单选题）

A.减轻症状

B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

C.尽可能保持受累关节的功能

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

E,以上都是

试题答案：E

140、过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的是（）（单选题）

A.关节腔积血

B.肠套叠

C.泌尿道阻塞

D.皮肤大面积坏死

E.自发性张力性气胸

试题答案：B

141、SLE可出现以下哪种症状()(单选题)

A.面部皮肤对称性红斑

B.手关节天鹅颈样畸形

C.口腔、阴部溃疡

I).上眼睑皮疹

E.面容刻板、张口困难

试题答案：A

142、儿童过敏性紫瘢的远期预后取决于()(单选题)

A.皮疹反复

B.关节受损程度

C.肾脏受损程度

D.胃肠道症状

E.肝脏受损程度

试题答案：C

143、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是()(单选题)

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗双链DNA抗体

E.类风湿因子

试题答案：D

144、轻症渗出性多形红斑的病因主要是()(单选题)

A.单纯疱疹病毒

B.葡萄球菌

C.鱼虾等食物

D.磺胺等药物

E.疫苗制剂

试题答案：A

145、风湿性疾病使用CTX治疗后可能出现的不良反应()(单选题)

A.膀胱出血

B.性腺功能受影响

C.脱发

I).胃肠道反应

E.以上均是

试题答案：E

146、急性风湿热的远期预后取决于()(单选题)

A.心脏炎

B.关节炎

C.舞蹈病

D.发热时间

E.环形红斑

试题答案：A

147、女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳

性，补体I,CII50I,该患者最可能的诊断是()(单选题)

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性脊椎炎

试题答案：A

148、以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累（）（单选题）

A.关节

B.心脏

C.肾脏

D.皮肤

E.神经系统

试题答案：C

149、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）

A.心肌、心内膜、心包膜均可受累

B.活动性心肌炎多有心脏扩大

C.心尖区有收缩期或舒张期杂音

D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E.常伴皮下小结或环形红斑

试题答案：E

150、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据（）（单选题）

A.瓣膜病

B.皮下结节

C.AS0>500U

D.血沉增快，CRP阳性

E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置

试题答案：D

151、男孩，10岁。发热10余天，体温38.0—39.5℃,双手指指指关节和掌指关节

肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿

大,肝脾无明显