场地工岗位手册

场地工岗位手册

目录

一、岗位责任制.................................................................3

1.工作职责..................................................................

2.安全职责..................................................................

二、岗位风险及控制措施.........................................................5

本岗位主要风险是：...........................................................

三、岗位标准化操作.............................................................7

L巡回检查路线及项点.........................................................

2.起下钻具操作..............................................................

3.钻进接单根操作............................................................

3.防喷演习..................................................................

四、设备操作与维护保养规程....................................................10

1、振动筛操作规程............................................................

1适用范围..................................................................

本规程适用于振动筛操作方法及操作过程注意事项等内容和要求。.................

2风险识别与控制措施........................................................

3操作内容..................................................................

2、岗位井控装备安装、使用及维护保养.........................................

五、安全理论和安全知识.........................................错误I未定义书签。

1.低老坏内容................................................................

2.塔里木油田公司十大禁令..................................................

3.中石油安全生产“四条红线”...............................................

4.中石化安全生产十大禁令...................................................

六、应急知识....................................................错误!未定义书签。

1.硫化氢中毒................................................................

2.消防知识..................................................................

3.应急急救能力..............................................................

4.骨折处理..................................................................

5.止血......................................................................

6.烫伤烧伤后的应急处理.....................................................

7.心肺复苏..................................................................

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-岗位责任制

1工作职责

1.1执行岗位安全技术操作规程，对本岗位的安全负责。

1.2负责井场管具、套管、工具，材料的防腐并排列整齐。

1.3负责检查下井钻具水眼，戴好护丝，保证钻具安全上下钻台。

1.4负责搞好值班房，材料房内外卫生，新旧废料分类摆放，妥善保管。

1.5负责搞好振动筛的操作，维护，保养和清洁工作，协助泥浆工做好钻井

液的维护。

1.6井场按标准化要求保持平整，清洁，搞好环保工作，防止污水，钻井液

乱放。

1.7执行好HSE管理体系所规定的职责，遵守《员工守则》，规范个人行为，

维护单位形象。

1.8负责节流管汇，防喷管线的检查、保养与维护，保证管路畅通，各个

闸门灵活可靠，工况正常。

1.9起下钻时，负责观察泥浆出口液面变化，按要求灌好泥浆，及时向当

班司钻反馈出口情况。

1.10倡导并践行清洁生产，认真履行节能环保等社会责任。

2安全职责

2.1认真学习和严格遵守各项HSSE规章制度，遵守劳动纪律，不违章作业，

对本岗位的安全生产负直接贡任。

2.2认真学习并执行安全动火，安全检修等直接作业环节的安全管理制度和

规定，不违章作业。

2.3负责震动筛的操作及安全检查，保养和清洁。负责循环池的环保管理工

作。

2.4负责井场钻具，工具，套管，材料的防腐和检查，并排列整齐，确保安

全可靠，性能良好。

2.5检查下井钻具水眼，戴好护丝，绳套按标准栓牢。

2.6正确分析判断和处理各种HSSE事故苗头。把事故消灭在萌芽状态，发

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生事故时，及时向上级报告，按事故预案正确处理，并保护现场，做好详细记录。

2.7正确操作，精心维护，妥善保管，正确使用各种防十器具和消防器材,

保持作业环境整洁，搞好文明生产。

2.8积极参加各种HSSE活动，岗位技术练兵和事故预案演练。

2.9遵守集团公司和油田《安全生产禁令》，履行《中石化员工守则》，执行

甲方禁令。

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二岗位风险及控制措施

本岗位主要风险是：机械伤害、触电、高处坠落、高空落物砸伤、溢流、井

喷、硫化氢中毒、电器火灾、泥浆飞溅。

1高处坠落:造成人员受伤或死亡。

控制措施：

人员上下梯子时扶好扶手；遇设备检修在临边等处作业时，安全站位。

2高空落物:造成人员受伤或者死亡。

控制措施：

2.1人员在钻台下方和高处作业区域时注意高空落物。

2.2监督属地内高处作业人员，工具系好保险绳；严禁在井架等高处随意放

置活动物体。

3机械伤害:造成人员受伤或者死亡。

控制措施：

3.1作业人员严格执行机械设备的上锁挂签制度。

3.2按规定穿戴好劳动防护用品。

3.3严禁触碰设备旋转部位。

3.4认真检查所属机械设备的护罩等防护设施，保证齐全、完好、紧固。

4溢流、井喷：造成财产损失，环境污染甚至机毁人亡。

控制措施：

4.1提高井控意识，观察好返砂及振动筛泥浆情况，严密观察井口返浆情况。

4.2按照井控规定，参与班组井控应急演习，熟练掌握井控应急程序，及时

发现溢流，及时正确配合关井。

4.3认真检查本岗井控装备设施，保证设备始终处于完好运行的待命工况。

5硫化氢中毒:造成人员中毒伤亡和井喷失控事故。

控制措施：

5.1了解工程设计中有无含硫油气层，提高井控防范意识，发现溢流及时正

确配合关井。

5.2严格按规定检查及正确佩戴使用好防硫设施，保证完好。

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5.3参与防硫化氢应急演练，能熟练掌握防硫化氢应急处置和逃生能力。

5.4钻开油气层及含硫油气层时，本岗位配备的便携式硫化氢监测仪必须随

身携带。

6电器火灾:造成设备损坏或人员触电伤害。

控制措施：

6.1每周对本岗属地内电路进行安全检查。及时消除电路短路、触电、火灾

等隐患。

6.2定期检查本岗属地内配备的灭火器，保证可靠的待命工况。

7设备损坏:造成设备损坏或人员伤害。

控制措施：

7.1启动振动筛前必须与相关岗位人员联系沟通，确认管汇闸阀开关状态正

确、管线畅通、得到明确的可以启动的信息后，方可启动。

7.2启动后定时检查振动筛运行情况，发现问题及时处理。

8物体打击:造成人员受伤或者死亡。

控制措施：

8.1砸榔头时戴好护目镜。

8.2远离重物所能造成伤害的区域。

9腐蚀:造成人员中毒及腐蚀皮肤。

控制措施：

9.1按规定穿戴好劳动防护用品。

9.2如飞溅到皮肤上立即用大量清水清洗并根据情况及时就医。

10掩埋:造成人员受伤或者死亡。

控制措施：

10.1盖好一号罐盖板，注意脚下坑洞。

10.2巡检污水池时请勿过分靠近污水池。

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三岗位标准化操作

1巡回检查路线及项点

1.1巡回检查路线

值班房一钻具一井场f工具一振动筛一钻井液槽f爬犁f值班房。

1.2检查了解内容

1.2.1值班房

了解上个班次工作情况，参加班前班后会，汇报巡回检查情况，接受当班指

令。

1.2.2钻具

1.2.2.1钻具以内螺纹一端为基准按入井顺序排列编号，摆放整齐、数量准

确。

1.2.2.2螺纹清洗干净，涂好螺纹脂，水眼畅通，无杂物。

1.2.2.3检查钻具有无损坏，好坏钻具标识明显，并分开摆放。

1.2.2.4钻具上、下钻台带好护丝。

1.2.3井场

井场平整、卫生、无杂物。

1.2.4工具

工具数量充足、整齐、完好、清洁（钻杆护丝、提丝、锹、镐、扫把、绳套、

撬杠等）。

1.2.5振动筛

1.2.5.1各部螺栓紧固、齐全，黄油嘴齐全，润滑良好°

1.2.5.2筛布完整，固定牢靠，筛布上及振动筛附近无积砂。

1.2.5.3检查返砂及钻井液返出情况。

1.2.5.4电动机接线防爆，运转正常，护罩齐全，固定牢靠，接地良好。

1.2.5.5停用时，筛布用水清洗干净。

1.2.6钻井液槽

1.2.6.1钻井液槽是否泄漏、槽底固相沉积厚度是否需要清理以及槽内液面

的高度是否合适。

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1.2.6.2钻进时测定钻井液的密度、漏斗粘度。

1.2.7爬犁

物品摆放整齐。

1.2.8值班房

参加班前班后会，汇报巡检情况，接受生产指令。

2起下钻具操作

2.1工作准备

2.1.1将劳保用品穿戴整齐。

2.1.2对自己所分管的设备、工具进行认真检查，确保各种安全设施灵活好

用。

2.1.3做好起下钻具的工具及设备准备.

2.2风险评价与防范措施

2.2.1挂合电源开关时，要严格遵守安全操作规程，防止发生触电伤害。

2.2.2坐好岗，及时观察钻井液返出情况，出现异常时及时汇报，防止发生

异常时不能及时发现并汇报，造成井下复杂情况。

2.3岗位操作要领

2.3.1场地工站在振动筛缓冲箱处，双手扳动关闭钻井液通往振动筛的蝶阀,

打开通往计量罐的蝶阀。

2.3.2站在配电箱绝缘胶皮上，切断振动筛电源。场地工将水管线拉至振动

筛处，站在配电箱绝缘胶皮上，挂合水泵电源开关，拿起水管线，对准筛布进行

清洗检查。

2.3.3起钻、下钻时，要密切观察钻井液灌入返出情况，及时填写好坐岗记

录。

3钻进接单根操作

3.1准备工作

3.1.1必须将劳保用品穿戴整齐。

3.1.2小鼠洞内准备好预接单根。

3.2风险评价与防范措施。

3.2.1提升护丝与内螺纹连接牢固，不得有余螺纹；外螺纹要戴好护丝后方

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可起吊。

3.2.2人员配合密切，正确使用工具，做到“三不伤害工

3.2.3使用好通径规。

3.3岗位操作要领

3.3.1场地工在钻铤或钻杆内螺纹端上紧提升护丝，并珪好气动绞车吊钩,

再到外螺纹端上好护丝。

3.3.2用撬杠撬动钻铤或钻杆两端，将钻铤或钻杆撬到跑道中部，待人员远

离跑道，向钻台工作人员发出起升信号。

4防喷演习

本岗位防喷演习要求按甲方井控细则执行。

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四设备操作与维护保养规程

振动筛操作规程

1适用范围

本规程适用于振动筛操作方法及操作过程注意事项等内容和要求。

2风险识别与控制措施

2.1振动筛损坏

2.1.1更换前仔细清理侧面和横向上的支撑件，以及流道保护装置是否有退

化或损坏，有缺陷的部件会损坏筛板。

2.1.2禁止用硬毛刷和钢毛刷清洁筛布。

2.1.3为了防止网眼堵塞，必要的时候可以用高压水柱冲洗筛布。

2.1.4不要让振动筛在超过推荐的泥浆流量下工作，以免造成振动筛负荷过

重，筛布过早失效。

2.2人员伤害

2.2.1振动筛处应保持良好通风，尤其含硫化氢井在目的层钻进时要及时将

振动筛处的防沙棚拆除。

2.2.2在马达运行过程中或刚停止运行时，不要触摸马达外壳，表面温度超

过140°F就会对接触到高温表面的皮肤造成组织伤害。

2.2.3在进行维修时必须断开电源并进行上锁、挂签、测试。

2.2.4振动筛电机使用防爆电机，不许用水喷射电机本体。

3操作内容

3.1在钻井作业过程中，清在没有开泥浆泵之前启动振动筛。启动振动筛时,

确保设备已经接通电源，所有的工作人员都远离设备后，按下电机“START'（开

机）按钮，应先启动A电机，再启动B电机电机，启动振动筛，通电五分钟后电

机可达到运行温度。

3.2打开阀门，使物料进入进料斗。

3.3观察筛框板面上物料的情况，调节手动螺旋千斤顶，以及入口流速，以

使筛网面上的泥浆流达到理想的流动状态。

3.4停泵后，可用适量的水彻底地清洗筛布，避免钻井液糊住筛布以备再次

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使用，最后按停止按钮停止激振电机，先关闭B电机，再关闭A电机。

3.5在使用过程中，可根据泥浆粘度大小，提高或者降低筛网目数，换下的

筛布清洗干净，放在通风处以备再次使用。

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五安全理论和安全知识

1低老坏内容

1.1搬迁、安装

1.1.1吊装、卸物品时，不用引绳或推拉牵杆。

1.1.2吊装现场无司索指挥和司索指挥站位不当

1.1.3吊装工身体任何部位探入吊物下、未与吊物保持一定的安全距离。

1.1.4高处作业、临边作业未按规定正确使用安全带。

1.1.5吊物上站人、吊物上附属物未进行有效固定。

1.1.3.4起重臂、吊钩或吊物下有人通过、停留。

1.1.7吊物捆绑、吊挂不牢或不平衡。

1.1.8绳套未挂全重物吊耳

1.1.9吊机吊钩缺失安全舌销。

1.1.10使用自制绳套。

1.1.11吊物底部未离开车斗时移动卡车。

1.1.12吊装作业时，人员站、坐在卡车驾驶室顶部。

1.1.13吊机大钩绳套未摘下，使用小钩吊物。

1.1.14使用双叉、四叉绳套时，未捋顺绳套起吊。

1.2操作过程

1.2.1上抛下扔物件。

1.2.2钻台上动火作业无监护人、无安全措施。

1.2.3维修设备、更换大钳钳牙不切断动力源。

1.2.4用脚蹬扣合吊卡、液气大钳钳框。

1.2.5使用液气大钳时，不扣合钳框。

1.2.6向井内仍、倾倒废弃物和液体。

1.2.7故意遮挡、扭转钻台视频监控设备。

1.2.8起下钻过程中，使用活门吊卡时只有一人操作。

1.2.9钻进过程中，用关闭方钻杆下旋塞的方式阻挡泥浆外流。

1.2.10钻杆立柱上的泥块未清理。

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1.2.11使用液气大钳撞击钻具进行对扣。

1.2.12大钩存在负荷时（空钻除外），刹把离人。

1.2.13起下无接箍钻具时，未取下安全卡瓦。

1.2.14敲击作业时，人员未戴防护眼镜。

1.2.15下钻中途顶通，开泵时操作人员站在泥浆泵高压区域

1.2.16起下钻过程中，吊卡销未插到位。

1.2.17测井过程中，人员跨越地滑轮固定链条、在天滑轮下停留。

1.2.18挂水龙头时，未取下吊卡销子

1.2.19固井水泥头、管线连接未栓保险绳

1.2.20固井管线试压和碰压时，人员未撤离高压区

1.2.21泥浆工未按照要求进行坐岗.

1.2.22带机械动力盘泵。

1.2.23上下钻台、泥浆罐等部位斜梯不扶栏杆

1.2.24站在未固定的钻具上

1.3十项低、老、坏（西北局）

1.3.1井控坐岗记录未按规定填写

1.3.2井控液面报警仪不能正常工作的

1.3.3井控点火装置安装不规范

1.3.4井控伪造井控装置检测报告

1.3.5井控井控装置挂牌标识错误

1.3.6视频监控视频监控未开机，重点部位未覆盖

1.3.7直接作业环节无证人员审批或监护直接作业环节

1.3.8应急管理应急预案未按要求审批，伪造应急演练记录

1.3.9气防便携式检测仪（硫化氢、可燃气体或四合一）、固定式检测仪（硫

化氢、可燃气体）未配备、未安装到位

1.3.10吊装吊装作业未使用撑杆、牵引绳，手扶吊物

2塔里木油田公司十大禁令

塔里木油田公司严禁以下可能导致安全事故事件的行为:

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2.1未经评估上岗操作；

2.2未经许可进入受限空间；

2.3未经检测进行动火作业；

2.4未经防护进行高处作业；

2.5未经能量隔离进行施工作业；

2.6未经现场确认签批作业票；

2.7未经审批实施变更；

2.8在运行中的起重设备下穿行或停留；

2.9现场作业使用手机；

2.10发现溢流未立即关井，怀疑溢流未关井检查。

违反以上条款的，操作员工罚款3000元，管理干部罚款5000元“木禁令适

用于油田甲乙方全体干部员工。

3中石油安全生产“四条红线”

3.1可能导致火灾、爆炸、中毒、窒息、能量意外释放的高危和风险作业;

3.2可能导致着火爆炸的生产经营领域的油气泄漏；

3.3节假日和重要敏感时段（包括法定节假日，国家重大活动和会议期间）

的施工作业；

3.4油气井井控等关键作业

4中石化安全生产十大禁令

4.1严禁在禁烟区域内吸烟、在岗饮酒，违者予以开除并解除劳动合同。

4.2严禁高处作业不系安全带，违者予以开除并解除劳动合同。

4.3严禁水上作业不按规定穿戴救生衣，违者予以开除并解除劳动合同。

4.4严禁无操作证从事电气、起重、电气焊作业，违者予以开除并解除劳

动合同。

4.5严禁工作中无证或酒后驾驶机动车，违者予以开除并解除劳动合同。

4.6严禁未经审批擅自决定钻开高含硫化氢油气层或进行试气作业，违者

对直接负责人予以开除并解除劳动合同。

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4.7严禁违反操作规程进行用火、进入受限空间、临时用电作业，违者给

予行政处分并离岗培训；造成后果的，予以开除并解除劳动合同。

4.8严禁负责放射源、火工器材、井控坐岗的监护人员擅离岗位，违者给

予行政处分并离岗培训；造成后果的，予以开除并解除劳动合同。

4.9严禁危险化学品装卸人员擅离岗位，违者给予行政处分并离岗培训；

造成后果的，予以开除并解除劳动合同。

4.10严禁钻井、测录井、井下作业违反井控安全操作规程，违者给予行政

处分并离岗培训；造成后果的，予以开除并解除劳动合同。

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六应急知识

1硫化氢中毒

1.1硫化氢中毒后的表现

1.1.1刺激反应：有眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽喉部烧灼感等症状，脱

离接触很快恢复。

轻度中毒：主要表现为眼和呼吸道的刺激症状，如眼刺痛、畏光、流泪、眼

睑浮肿、眼结膜充血、水肿，角膜上皮混浊等急性角膜结膜炎表现;有咳嗽、胸

闷、可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。脱离接触，数日内症状即消失。

1.1.2中度中毒：接触浓度常在200mg/m2以上，除眼及上呼吸道刺激症状

加重外，尚有一般神经中毒症状和共济失调。有明显的头痛、头晕并出现轻度意

识障碍;有咳嗽、胸闷、肺部闻及干、湿罗音，X线胸片显示两肺纹理模糊，有

广泛的网状阴影或散在细粒状的阴影，肺野透亮度降低或出现片状密度增高阴影,

显示间质性肺水肿或支气管肺炎。面对光源时，眼周围有彩色环，这是角膜水肿

的征兆。

1.1.3重度中毒：接触浓度常大于700mg/m2,发病急，进展快，突出表现

为神经系统损害，表现为昏迷、肺泡性肺水肿、心肌炎、呼吸循环衰竭或猝死。

严重中毒脱险后.可残留后遗症，包括神经衰弱症、前庭功能障碍、椎体外系统

损害、中毒性肾损害、精神障碍、瘫痪及心血管病变等，甚至有个别引起心肌梗

死的报道。

1.2硫化氢中毒的急救措施

1.2.1急救人员必须穿全封闭式防化服、佩戴空气呼吸器进入危险区，沿逆

风方向将中毒者迅速移至通风处，解开衣扣，保持其呼吸道的通畅，呼吸新鲜空

气。有条件的给予吸氧治疗，并注意保暖。

1.2.2对昏迷不醒者，应及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。并立即转

送有高压舱或光子、量子治疗的医院，以加速昏迷的复苏和防治脑水肿。

1.2.3眼部有刺激症状者，提起眼睑，用流动清水或生理盐水彻底冲洗。皮

肤接触时，立即脱去被污染的衣着，用大量流动清水彻底冲洗。

1.2.4对心跳、呼吸微弱或已停止者，应立即实施心肺复苏术，同时迅速送

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医院治疗。在施行人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出包或衣服内逸出的硫

化氢，以免发生二次中毒。

2消防知识

2.1三懂三会

懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能，会查改火灾

隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。

2.2场所内的哪些消防设施。

2.2.1消火栓、灭火器、应急照明灯、疏散指示标志、消防沙、应急消防泵。

2.3灭火器的检查方法。

检查灭火器压力表指针是否在绿色区域内，检查灭火器的干粉是否在有效期

内，检查灭火器的使用时间达到2年的是否重新检测有效。

2.4灭火器使用方法。

拔去压把上的保险销，手握喷嘴对向火焰根部，用力握下压把，距火源两米

左右上风向喷射灭火。

2.5消火栓的检查方法。

检查消火栓水带水枪是否完好有效，检查消火栓阀门是否生效有效，检查消

防水泵是否正常，压力是否正常。

2.6消火栓使用方法。

取出水带、水枪，将水带一端接消火栓上另一端接水枪，打开阀门，启动消

防水泵，手持水枪喷水救火。

2.7逃生方法。

2.7.1用湿毛巾（或湿衣物）捂住口鼻，弯低身姿高，有序沿疏散通道和安

全出口撤离。

2.8如何报警。

2.8.1一旦发生火灾，直接拨打119向公安消防队报警，说明起火单位的地

址、起火建筑情况、火势大小，是否有人员被困，并安排人员在单位附近路口等

候消防队到场。各施工区域有专业消防救援机构的，按应急预案中电话拨打最近

的消防队报警。

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2.9员工岗位的消防工作内容。

2.9.1早晚，下班时做好消防检查，注意用火用电，发现火灾隐患及时自我

整改或上报基层队领导，掌握简单的消防灭火知识和逃生技巧。

2.9.2实施场所内的消防安全管理工作计划和制度。

2.9.3实施消防安全巡查和定期检查及时发现和消除火灾隐患，不能消除的,

应采取相应措施并及时向消防安全管理人报告。

2.9.4发现火灾，及时报警，并组织人员疏散和初期火灾扑救。

3应急急救能力

3.1触电急救

3.1.1触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，第二步是现场救护。

3.1.2脱离电源发生了触电事故，切不可惊慌失措，要立即使触电者脱离电源。使触电

者脱离低压电源应采取的方法：①就近拉开电源开关，拔出插销或保险，切断电源。要注意

单极开关是否装在火线上，若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。②用带有绝缘柄的

利器切断电源线。③找不到开关或插头时，可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开，使

触电者脱离电源。④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面，使其与地绝缘。如遇高压触电

事故，应立即通知有关部门停电。要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。

3.2现场救护

3.2.1若触电者呼吸和心跳均未停止,此时应将触电者躺平就地,安静休息，

不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。

3.2.2若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。

3.2.3若触电者呼吸停止、心跳尚存，则应对触电者做人工呼吸。

3.2.4若触电者呼吸和心跳均停止，应立即按心肺复苏方法进行抢救。

3.3注意事项

3.3.1动作一定要快，尽量缩短触电者的带电时间。

3.3.2切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触

电者接触的电线，以免引起抢救人员自身触电。

3.3.3解脱电源的动作要用力适当，防止因用力过猛将带电电线击伤在场的

其他人员。

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3.3.4在帮助触电者脱离电源时，应注意防止触电者被摔伤。

3.3.5进行人工呼吸或胸外按压抢救时，不得轻易中断。

4骨折处理

4.1如何判断骨折

首先，判断是否有外伤史，骨折处局部疼痛、皮下淤血，肿胀;完全性骨折

还可导致局部的肢体缩短或旋转、畸形和异常活动。然后，看骨折处是否出现功

能障碍。如下肢骨折无法站立，上肢骨折无法提拎重物等。对怀疑上肢骨折的伤

员。可以让伤者用手指夹起一张薄薄的纸，来帮助判断。如果伤者夹不住，应该

考虑骨折了。

4.2骨折的应急原则

4.2.1无论哪种损伤发生，现场急救的方法是同样的，即制动，就是对怀疑

骨折的部位进行固定。这样做可以减轻疼痛和出血，避免二次损伤的发生，利于

搬运。

5.2.2对于严重的、大的开放性骨折，处理有“三不”原则。第一，不要冲

洗。以免把脏东西带入骨髓，难以治疗或不利于止血。第二，不要复位。复位必

须由医生来操作，非专业人员盲目复位会造成更大的损伤。应当尽快呼叫120,

由医生处理。第三，不要在开放性骨折处用药。这会增加处理的难度。

5止血

5.1对于外伤后发生的出血，唯一有效的自救措施就是止血，其他措施无法

替代。应争分夺秒，果断地采取止血措施，这样才能挽救患者生命。止血方法如

下：

5.1.1伤口持续压迫止血（也称加压包扎止血）：用干7争的纱布、手帕和毛

巾等物压住伤口，然后紧紧包扎即可。适用于小静脉及毛细血管出血。

5.1.2指压止血：这是最快捷、最简单的止血方法，也是发生头颈部及肢体

大出血尤其是动脉破裂大出血时首先应采用的方法和应急措施。先止住或减少出

血，再采用其他方法近一步止血。此时不必考虑伤口感染，重要的是迅速止住出

血。其方法如下：如果没有骨折，可以迅速用手指直接压迫伤口。压迫有力量,

要有方向性，即朝伤口下的骨头上压，把伤口直接压在骨头上，这样才能有效。

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指压止血的更科学的方法是直接压迫供应出血部位的体表动脉血管。首先找到相

应部位搏动的体表动脉，然后将其压在动脉下面的骨头，。常见的有频动脉压迫

法、颌外动脉压迫法、颈总动脉压迫法、锁骨下动脉压迫法、肱动脉压迫法、股

动脉压迫法和足背动脉压迫法等。

5.1.3屈肢加垫止血适用于无关节损伤的肘关节和膝关节以下部位出血

（如前臂、小腿等处出血）。方法是先在肘窝或胴窝放置紧裹成卷的毛巾、布卷

和卫生纸卷儿等物，再使关节尽力屈曲，借助垫物压住所经过的动脉，再用带子

固定即可。

止血带止血适用于四肢大出血。止血带包括医用橡皮止血带、气囊止血带

及布料止血带。自救时可以就地取材,如用血压计的充气袖带、有弹性的绳带等。

用止血带止血时要把止血带扎牢，对于肢体大动脉破裂出血，甚至可以用绞紧的

方法，即在扎好止血带后打结，打节时穿入2根短木棒，打好结后旋转木棒使带

子绞紧直到不出血为止，然后将木棒固定，最后标明扎上止血带的时间，这一点

十分重要。

注意：用止血带止血不当可能产生一些严重的并发症，如肢体坏死等等，故

应小心谨慎。首先要在包扎止血带的部位加垫，而且垫子要平整，避免止血带直

接压在皮肤上；止血带要扎在伤口的近心端；上臂中2/2处有重要的神经，故

在上臂出血扎止血带时应避开在此处，将止血带扎在上臂上2/2处，以避免造

成神经损伤；扎止血带后应每隔30min放松止血带2次（所以，扎好止血带后要

标明扎上的时间），以防止肢端缺血坏死，但是严重失血的患者不必松止血带。

6烫伤烧伤后的应急处理

6.1万一发生烫伤，首先不要惊慌，应急处理步聚如下：

6.2不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅速用冷水冲洗。

等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的

目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。

6.3冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约

20℃左右即可。切忌用冰水，以免冻伤。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。

6.4冷水处理后把创面拭干，然后用消过毒的消毒药布、医用纱布、干净手

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帕等轻盖伤口，迅速把伤者送到医院等专业场所就诊。

6.5烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创