医疗诊疗目录管理制度

医疗诊疗目录管理制度1.前言本制度旨在规范医院的诊疗目录管理，确保医院内诊疗项目的科学性、规范性和合理性，提高医疗服务质量，保障患者的权益。医院管理团队和全体医务人员应严格遵守本制度的各项规定。2.适用范围本制度适用于医院全部科室、医务人员及涉及诊疗目录管理的相关工作人员。3.定义诊疗目录：指医院内全部可供应给患者的诊疗服务项目的清单。科学性：指诊疗目录的内容应基于医学理论和实践经验，具备科学性和可操作性。规范性：指诊疗目录的编制、审查和修订应遵从相关法律法规、政策和行业标准。合理性：指诊疗目录应选取对患者病情诊疗有必需的项目，避开不必需的检查和治疗。4.诊疗目录的编制4.1医院应在医学专家的引导下，依据国家、地方相关法律法规和政策，结合医疗资源和患者需求，订立、修订和完善诊疗目录。4.2诊疗目录应包含以下内容：项目编号项目名称项目分类项目说明适用范围注意事项相关医学依据5.诊疗目录的审查和批准5.1医院应设立诊疗目录审查委员会，由医院领导和相关专家构成，负责审查诊疗目录的编制、修订和完善工作。5.2诊疗目录的编制、修订和完善工作应依照以下程序进行：依据医院实际情况确定编制、修订和完善的需要；委员会成员进行初步讨论，收集相关医学依据和专家看法；委员会成员对编制、修订和完善方案进行讨论，并对诊疗目录内容进行审查；完成审查并形成初步方案后，通过医院内部评审程序；经过医疗质控委员会审议，最终公示；经医院领导批准后正式实施。5.3诊疗目录的编制、修订和完善过程中，应广泛听取专家和医务人员的看法和建议，保证程序公正、透亮。6.诊疗目录的管理和使用6.1医院应建立诊疗目录管理制度，明确诊疗目录的使用权限和管理责任。6.2医务人员在接诊和治疗患者时，应严格依照诊疗目录的规定进行操作，不得超范围或越级使用。6.3医院应定期组织评估和监督诊疗目录的使用情况，发现问题及时进行矫正和改进，确保诊疗目录的科学性、规范性和合理性。6.4患者在接受诊疗服务前，有权知晓和了解所需诊疗项目的具体内容、费用和可能的风险，并能够选择是否接受。6.5医院应建立患者投诉和申诉机制，对患者对诊疗目录的使用有异议和不满看法时，及时予以处理，并进行相关整改措施。7.诊疗目录的修订和注销7.1医院应定期评估和监测诊疗目录的使用情况，发现问题和需要修订的，应及时进行修订和完善。7.2诊疗目录的修订工作应依照本制度的规定进行，并经过相应医疗质控委员会的审批和医院领导的批准后实施。7.3对于不再适用或有其他特殊原因的诊疗目录，医院应及时将其注销或停止使用，并通知相关部门和医务人员。8.诊疗目录的保密和安全8.1医院应对诊疗目录进行严格保密，防止未经授权人员取得和使用。8.2相关工作人员应加强信息安全意识，妥当保管诊疗目录相关资料，防止泄露和用于其他非法目的。8.3医院应建立相应的信息安全管理制度，加强对诊疗目录信息系统的安全防护，确保信息的完整、可靠和安全性。9.违反管理制度的处理9.1对于有意违反本制度的行为，医院将依据相关规定进行相应处理，包含但不限于警告、纪律处分、工作调整和解聘。9.2对于因违反本制度而给患者造成损失的，医院将依法承当相应的法律责任。10.结束语本制度的实施，有利于规范医院诊疗目录的管理，提高医