手术间污染防控管理制度

手术间污染防控管理制度1.前言为了保障医院手术操作的安全性和化病人，有效防控手术间污染，提高手术室的卫生标准，确保手术操作的成功率和病人的病愈质量，订立本《手术间污染防控管理制度》。2.适用范围本制度适用于本医院全部手术室和相关人员。3.手术间环境卫生管理3.1安全通道手术间设置明显的标识和引导标识，确保通道畅通，以方便医生、护士和手术工作者的进出和疏散。3.2医疗废物管理3.2.1医疗废物分类管理：手术间内产生的废物依照医疗废物分类要求进行分类投放。3.2.2医疗废物临时存放：手术间设有医疗废物专用容器，无菌、密闭，每天定期更换。3.2.3医疗废物定期清运：依照规定时间，由专业医疗废物清运企业进行定期清理和处理。3.3空气净化管理手术室应配备有效的空气净化设备，保持手术间内空气的干净，每次手术前提前进行空气净化。3.4不安全废物管理手术间内产生的不安全废物应按规定进行分类、储存、包装、运输和处理，妥当管理。3.5环境清洁3.5.1手术间的清洁工作应依照规定的程序、方法和频率进行，保持手术室环境乾净。3.5.2手术间的地板、墙壁、天花板、家具、设备等随时保持清洁，定期进行彻底清洁。3.5.3手术台、手术设备、手术用具应提前清洁、消毒并检查，确保无菌状态。3.6水质管理3.6.1手术间应配备可靠的供水设施，保证饮用水和手术用水的质量符合卫生要求。3.6.2定期对手术室的供水设施进行维护和保养，确保水质的干净和供水的稳定。4.人员防护管理4.1人员培训4.1.1手术室工作者应参加规定的职业培训，了解手术间污染防控的基本知识和操作技能。4.1.2新进人员应进行岗前培训，通过考核合格后方可参加手术室的工作。4.1.3定期进行相关培训和考核，以确保各岗位人员掌握必需的污染防控知识。4.2人员防护装备手术室内不同岗位的人员应配备相应的人员防护装备，包含手术衣、手术帽、口罩、手套、鞋套等。4.3手部卫生手术室内人员进入手术间前后应进行洗手或消毒处理，保持双手的清洁。4.4人员健康管理手术室工作者应按规定进行健康体检，并定期复查，确保自身的健康情形符合手术室工作的要求。5.消毒与无菌管理5.1消毒管理5.1.1手术间设备、器械和表面等应依据不同的要求进行定期的消毒操作。5.1.2消毒操作应依照规定的方法、药剂和时间进行，确保对全部表面、器械和设备进行有效消毒。5.2无菌管理5.2.1手术室内的器械、设备和物品应依照无菌操作规范进行灭菌和包装。5.2.2手术室内的无菌物品应在低湿和无菌条件下储存，保证无菌状态。5.2.3手术室内的无菌物品应定期检查，确保无菌状态符合要求。6.应急管理6.1火灾安全管理手术室配备灭火器和烟雾报警器，并进行定期检查和维护，确保火灾安全。6.2突发事件处理医院应建立完善的突发事件应急预案，并进行定期演练和评估，确保各种突发事件能够及时有效地处理。7.监督与管理7.1定期检查与评估医院应定期对手术间污染防控工作进行检查和评估，发现问题及时矫正和整改。7.2监督执纪对手术间污染防控工作中存在的违规行为和失职行为，医院将严厉处理，并作相应的执纪记录。8.法律法规与责任8.1法律法规医院及相关人员应遵守国家相关的法律法规和规范性文件，履行污染防控管理方面的法定责任。8.2责任追究对于违反本制度的相关人员，医院将依据违规行为的情节和后果，做出相应的责任追究和处理。结束语本《手术间污染防控管理制度》是医院对手术室污染防