儿科综合内科常用药物剂量

综合内科常用药物剂量

一、小儿体表面积计算公式：

・体重在30公斤以下者，其体表面积计算公式为：

体表面积（平方米）=体重（公斤）X0.035+0.1。

・体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0.1平方

米。比如30公斤体重者，体表面积为1.15平方米，35公斤体重者为1.25平方米，

40公斤体重者为1.35平方米。

二、液体类型：

成分10%NaCl(mT)5%GS(ml)5%SB(ml)

2:1等张液610010扩容用或NS

(100ml)66ml+5%SB9ml

+5%GS25ml

(共100ml)

2:6:1(1/3张)210030

2:3:1(1/2张)310050

常用液体渗透压：生理盐水280;5%GS280;6.25%氨基酸625;20%脂肪乳350；10%NaCl

3000;10%KC12800;10%GS560;50%GS28000

外周静脉可耐受的液体渗透压为600,中心静脉为1200»

输注血小板量的估计需输注血小板量（U）=预期升高血小板数（10X109/L）

X0.3X体重（kg）o输注血小板0.3u/kg或2u/kg,预计

可提高血小板10X107L,输入的血小板寿命1-2天。

输血量的估计输血量（ml）=［预期Hb-实际Hb（g/L）］X6X体重（kg）。

输注全血6ml/kg预计可提高RBC10g/L。如为浓缩RBC,

则为全血量的1/2O

悬浮RBC1个U是由200ml全血制成，移去了大部分血浆，剩所

有RBC,大部分WBC,血小板，再加75ml稳定液制成。

RBC比容为55-60%,体积约180ml。

洗涤RBC去除99%的血浆，85%的WBC及95%的血小板而制成。

RBC比容为70%,1个U体积约125ml。

四、药物剂量表

药物类别名称使用剂量注意事项

头抱类过敏及青霉素

头抱硫眯50-100mg/kg/d

过敏性休克禁用，

（0.5g/瓶）分2-4次给药

一代头抱菌素<1月不推荐使用

五水头抱噗林钠50-100mg/kg/d

<1月不推荐使用

（0.5g/瓶）分2-3次给药

头抱美噗钠25-100mg/kg/d

同上

（0.5g/瓶）分2-4次给药

头抱孟多酯钠50-100mg/kg/d<1月不推荐使用，有

（0.5g/瓶）分2-4次给药抽搐史者禁用。

二代头抱菌素

头抱西丁钠40-80mg/kg/d

<3月不宜使用

（0.5g/瓶）分2-3次给药

头抱吠辛钠50-100mg/kg/d

<3月不宜使用

（0.75g/瓶）分3-4次给药

头抱曲松钠20-80mg/kg/d静滴时间要大于30分

（1g/瓶）qd钟

头抱喋后钠50mg//kg/次

<6月不宜使用

(0.5-0.75g/ffi)q6-8h

三代头抱菌素

头抱他咤30-100mg/kg/d

<2月不宜使用

（1g/瓶）分2-3次给药

头抱哌酮舒巴坦40-80mg/kg/d

（1g/瓶）分2-4次给药

半合成氧头抱烯拉氧头抱钠40-80mg/kg/d低体重初生儿慎用

类（0.25g/瓶）分2-4次给药严重感染150mg/kg/d

氯口坐西林钠50-100mg/kg/d

新生儿慎用

（1g/瓶）分3-4次给药

化脑:40-80万U/kg/d

治梅毒:

第1周10万U/kg/d,

青霉素钠10-20万U/kg/d,静滴

分2次给药；第2周

（80万u/瓶）分2-4次给药

15万U/kg/d,分3次，

疗程10-14天。

青霉素类

9月-2岁，1/2袋，ql2h

（注意要皮试）阿莫西林克拉维酸钾干

2岁-7岁,1袋，ql2h

混悬剂（0.228/袋）

>7岁，1.5袋，q!2h

阿莫西林克拉维酸钾50-100mg//kg/d

用NS配制

（0.6g/瓶）分2次给药

美洛西林钠100-200mg/kg/d

（1g/瓶）分2*4次给药

氨羊西林钠舒巴坦钠100-200mg/kg/d

（1.5g/瓶）分2-4次给药

哌拉西林他唾巴坦50-100mg//kg/d

（0.625/瓶）分2次给药

氟氯西林钠50-80mg//kg/d

用NS稀释

（0.25/瓶）分2次给药

1万U=10mg

乳糖酸红霉素20-30mg/kg/d配液浓度：Wlmg/lml

（25万u/瓶）分2次给药配液时每100mlGS

须加15%SB0.8ml

大环内酯类

环酯红霉素干混悬剂15mg/kg/次

（0.15*6袋）bid

50-100mg/kg/d,治疗弓形体感染，用3

螺旋霉素片

分4次周。

美罗培南10-20mg/kg/次

化脑20-30mg//kg/次

（0.5g/瓶）q8h

•<3月慎用

碳青霉烯类•不透血脑屏障，

40-80mg/kg/d,

亚胺培南（0.5g/瓶）CNS感染不用

分2-4次，总量＜2g/d

•可诱发抽搐，癫

痫患者不用。

使用万古霉素注意事

项：

•使用前应查肝肾

功，最好能查听力

筛查。

•使用后第5天应常

40mg//kg/d

规查肝肾功能，万

分2-4次给药，每次输液

古霉素血药浓度

万古霉素时间>1小时，稀释用

（联系北京海斯

（0.5g/瓶）5%GS量最好以设定速

特），以后每3-5

度，能输1个半小时左右

天查肝肾功，血常

为宜。

规

糖肽类

•疗程不超过10-14

天，结束时应复查

肝肾功，血常规，

听力筛查，血药浓

度。

抗菌谱与万古相同，

5mg/kg/次，ql2h,3次更易产生耐药性。副

替考拉宁0.2/支后改为6-10mg/kg/d,qd,作用：皮疹，三系减

静滴时间＞30分钟。少，嗜酸细胞t,耳

肾毒性低。

利奈嗖胺注射液10mg/kg/次

直接滴，不用稀释

0.6/300mlq8h

2月以下禁用。可用于

磺胺甲基异恶嚏片50-60mg/kg/d

磺胺类卡氏肺囊虫病（肺泡

（0.5g/片）分2次给药

子菌病）

适用于弓形虫病急性

50-75mg/kg/d,

磺胺喀咤期，疗程2-4周，需

分4次

同服SB

1天后改为

多西环素片2.2mg/kg/次2.244mg/kg/次，qd,

四环素类

50mg/片ql2h疗程7天。8岁以下禁

用。

克林霉素磷酸酯15-25mg/kg/d

（0.4g/瓶）分2-4次给药

主要用于G+菌感染

•20mg/kg/d,分3次，也

不良反应：皮疹、黄

可ql2h

夫西地酸0.125/支疸、肝酶高、血栓性

♦配液浓度至少1mg/ml,

静脉炎、消化道症状、

静滴时间l-2h

静脉痉挛。

・12岁以上：15mV次，tid

・5-12岁：10ml/次，tid

夫西地酸口服混悬液・1-5岁：5ml/次，tid主要治疗葡萄球菌引

其他类抗生素

4.5g/90ml・婴幼儿，1ml起的各种感染。

（50mg/kg/d），分3次

口服

•15mg/kg/d,分2次口服

•严重感染：30mg/kg/d,•须签知情同意书

分2次口服，总量•用于CF、免疫缺陷

环丙沙星0.1/#,0.25/#

<1.5g/d时等特殊病原体的

•静滴：10-15mg/kg/d,感染。

ql2h

甲硝噗注射液1.5ml(7.5mg)/kg/次

0.5（100ml）/瓶q8h

注射用盐酸浪己新4mg/次，qd

用5%GS稀释后静滴

（4mg/瓶）

盐酸溪己新葡萄糖注射5-10ml/kg/次

祛痰药过敏者禁用

液（100ml/瓶）qd

盐酸氨澳索注射液7.5-15mg/次<6岁每次7.5mg

（15mg/瓶）1-2次庆6-12岁每次15mg

单磷酸阿糖腺昔5-10mg/kg/d

不能同时合用干扰素

（0.1g/瓶）qd

注射用利巴韦林10-15mg//kg/d浓度l-2mg/ml

（lOOmg/瓶）qd婴幼儿慎用

注射用干扰素0.5-lug/kg/次总量一般不超过10ug

抗病毒药物

（10ug/瓶）肌肉注射，qd疗程3-5天

治疗CMV感染：先

5mg/kg/次诱导治疗2周，再按

注射用更昔洛韦

ql2h,静滴时间大于110mg/kg/次，每周3

（0.15g/瓶）

小时。次，维持治疗1-2月。

治疗EB病毒及一般

病毒感染，疗程5-7

天，剂量同左。

成人1.0g(4#)/次，

更昔洛韦片0.25/#我院门诊有

tid

主要用于水痘，带状

疱疹等疱疹病毒感

伐昔洛韦

染，不推荐用于CMV

感染。

奥司他韦颗粒

2mg/kg/次，bid,用5天发病早期用

（15mg/袋）

有肾毒性，静滴时

注射用阿昔洛韦5-10mg//kg/次

间>1小时，5%GS稀

（0.25g/瓶）q8h

释

热毒宁注射液0.5-0.8ml/kg/次浓度》Iml/lOml

（10ml/瓶）qd<6月慎用

喜炎平注射液5-10mg/kg/次<6月慎用

清热解毒药

（50mg/瓶）qd

炎琥宁注射液5-10mg/kg/次<6月慎用

（80mg/瓶）qd

3月，3.0mLqid

复方氨酚甲麻口服液

1-2岁，4.5ml,qid

（纳尔平，100ml/瓶）

5岁以上，1ml/岁，qid

<1岁，1/4袋，tid

1-3岁,1/2袋,tid

愈酚甲麻那敏颗粒

4-6岁,3/4袋，tid

7-9岁，1袋，tid

2-3岁，3ml,tid

酚麻美敏混悬液4-6岁，4-5mLtid

感冒退热对症药

（泰诺感冒糖浆）7-9岁，6ml,tid

10岁以上,8ml,tid

1-5岁，0.5袋，tid

抗感颗粒（中药复合

6-9岁，1袋，tid

制剂金银花、赤芍

10-14岁，1.5袋，tid

等）

成人，2袋，tid

愈酚伪麻口服液

>2岁，5-10ml,tid

（艾舒）

小儿伪麻美芬滴剂

氢化可的松琥珀酸钠5mg//kg/次疗程3-5天，

（50mg/瓶）2-3次/日一般不超过7天

聚磺苯乙烯钠散（阳离lg//kg/d

激素类药降血钾

子交换树脂，15g/瓶），分3次

甲泼尼龙城珀酸钠l-2mg/kg/次疗程3-5天，

（40mg或1g/瓶）2-3次/日一般不超过7天

地塞米松磷酸钠0.3-0.5mg/kg/d中枢感染时

(2mg/瓶)qd0.1-0.2mg/kg/次，tid

•同时补充VitB6,

25mg/d

20mg/kg/d,分2-3次，餐•副作用：发热，皮

前半小时或餐后2h服。疹，关节痛，淋巴

青霉胺

一般<10岁，0.5-0.75/d大剥脱性皮炎，骨

>10岁，0.8-1.0/d髓抑制,肾病、SLE

等。

肝豆状核变性治•用前最好签字。

疗药物锌元素<45kg,25mg/次

空腹口服，有恶心、

硫酸锌>45kg,50mg/次，

腹泻、发麻等反应

3-4次/日

急性期可2者合用，合用体t青霉胺剂量可减半。2

药服用时应间隔2小时以」匕病情缓解后可单用

注意硫酸锌维持，也可以长期月艮用青霉胺。轻症者可

用硫酸锌单药治疗。定期隽£查：血尿常规、血沉、

肝肾功、铜蓝蛋白、腹部I3超等。

硫酸镁注射液0.1-0.2ml/kg/次稀释10倍后静滴

（10ml/支）qd-bid毛支炎时可用来平喘

成人，10ml/次，bid长效B2受体激动剂

平喘药

盐酸丙特卡罗口服溶液>6岁，5ml/次，bid不良反应：低血钾，

60ml/0.3mg<6岁，0.25ml(1.25ug)心悸，发热，

/kg,tid肌肉震颤，头痛。

•大部分药物可抵达

结肠，作用于炎症

•两岁以上儿童：20~

黏膜，抑制引起炎

30mg/kg/d

症的前列腺素合成

•最好整粒吞服，也可

和炎症介质白三烯

掰开或水冲服；但绝

的形成，对肠壁炎

美沙拉嗪（化学名称5-不可嚼碎或压碎。

症有显著的消炎作

氨基水杨酸）•成人，溃疡性结肠

用。

炎：（急性发作）每日

•可能引起轻微胃部

4次，每次1g。（维

不适。偶有恶心、

持治疗）每日3次，

头痛、头晕等。

特殊用药每次0.5g。

•两岁以下儿童不宜

使用

•50-75mg/kg/d,分3-4

次；最大量不超过2g/d

•对磺胺过敏或2岁

柳氮磺胺毗嚏（0.25/#）•病情缓解后改为维持

以下小儿禁用。

量,30mg/kg/d,分3-4

次。

•lmg/kg/d,分3次，•有抗炎及抑制细胞

max<45mg/H免疫和体液免疫等

雷公藤多贰10mg/#

•渐减量至停药，疗程作用。

3-6月。•不良反应：白细胞、

血小板下降；恶心、

呕吐；头昏、心悸、

皮疹、瘙痒等。

•免疫抑制剂，用于

SLE、类风关等自身

硫喋喋吟

l-2mg/kg/d,分2-3次免疫性疾病。

25>50mg/#

•副作用：骨髓抑制，

粒细胞下降、肝损

•免疫抑制剂，主要

抑制细胞免疫。

•克隆病：1.5mg/kg/d,1

•副作用：1.胃肠道

次或分次服。Max,

反应：食欲减退、

<75mg/do根据血象调

恶心、呕吐、腹泻、

6-疏基喋吟(6-MP),整剂量，显效时间2〜4

口腔炎、口腔溃疡。

25、50mg/#周，1疗程2〜4个月。

2.骨髓抑制：白细

・溃疡性结肠炎：开始

胞和血小板下降，

50mg/d,以后根据病情

严重者可有全血抑

及耐受情况调整。

制。3.少数有肝

损，黄疸

•成人：

•免疫抑制剂，主要

头3天，每日1次，每

用于类风湿性关节

次50毫克

炎。

维持量：每日1次，每

•副作用：白细胞下

来氟米特（10mg/#）次20毫克

降、瘙痒、食欲下

•0.3-1.Omg/kg/d,

降、乏力、头晕、

qdo

腹泻、轻度肝损伤、

•<18岁儿童禁用，需

皮疹和恶心。

签字。

・推荐剂量为375mg/m2,•利妥昔单抗是人鼠

静脉给入，每周一次，嵌合的针对CD20

22天的疗程内共给药4的单克隆抗体，广

次。泛用于表达CD20

•在无菌条件下抽取所需的非霍奇金淋巴

剂量的利妥昔单抗，置瘤。荟萃分析显示

于无菌0.9%生理盐水利妥昔单抗治疗

或5%葡萄糖溶液的输AIHA具有良好疗

利妥昔单抗（美罗华，

液袋中，稀释到利妥昔效，目前已作为首

100毫克/10毫升）

单抗的浓度为lmg/ml»选的二线治疗方

稀释后通过一种专用输案，一些中心已经

液管静脉滴注。将其联合糖皮质激

•滴注利妥昔单抗前应预素作为AIHA的一

先使用止痛剂（例如扑线治疗方案。

热息痛）和抗组胺药（例•利妥昔单抗与

如苯海拉明）（开始滴CD20结合后,导致

注前30到60分钟）。表达CD20B细胞

如果所使用的治疗方案凋亡，还可以增加

不包括皮质激素，那么Th2细胞数量，恢

还应该预先使用皮质激复™/Th2平衡，

素减少自身抗体的产

生。

•为强烈的细胞和体

液免疫抑制剂。适

用于预防器官或组

•狼疮肾炎、难治性肾病

织移植所发生的排

综合征：初始剂量6（或

斥反应，及预防或

5-10）mg/kg/日，qd

治疗GVHD；经其

环苑素A（5g/50ml；或分2次口服，出现明

它免疫抑制剂治疗

0.1/#）显疗效后缓慢减量至

无效的狼疮肾炎、

2~3mg/kg/日，疗程

难治性肾病综合症

新赛斯平（环他3〜6月以上。

等自身免疫性疾

素）10mg/#•静滴或肌注：3mg/kg/d,

病。

（约为口服量的1/3）,

•副作用：食欲减退、

按1:20或1:100比例稀

恶心呕吐：齿龈增

释后2-4h内滴完。

生和震颤；高血压；

毛发增多；长时间

可致肝肾损害。

•开始