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文档简介
北京中医药大学《预防医学》平时作业2答案
(单选题)1:在某些情况下,用病例对照研究方法估计暴露与疾病的联系可能比队列研究方法
更好,其原因是()
A:病例对照研究更容易估计随机误差
B:队列研究更容易区分混杂偏倚
C:疾病的发病率很低
D:病例对照研究更容易判断暴露与疾病的时间先后
E:病例对照研究可计算比值比
正确答案:C
(单选题)2:流行病学试验研究与队列研究设计的最主要区别是()
A:根据患病与否进行分组
B:需要追踪时间的长短
C:是否随机分组
D:能否计算发病率
E:是否从因到果的研究
正确答案:C
(单选题)3:在临床试验中,对照组使用安慰剂的目的是()
A:减少样本含量
B:不会受到道德的限制
C:减少受试对象的主观偏倚
D:有利于降低对照组的治愈率
E:有利于增加试验组的治愈率
正确答案:C
(单选题)4:下列哪项不是影响人群易感性降低的因素()
A:传染病流行后免疫人口增加
B:计划免疫
C:新生儿增加
D:隐性感染后免疫人口增加
E:应急接种
正确答案:C
(单选题)5:哪个不是经空气传播的疾病的流行特征()
A:疾病的发生与季节有关,多见于冬春季
B:传播广泛,发病率高
C:以散发为主
D:儿童多发
E:在未经免疫预防接种的人群中,发病率呈周期性变化
正确答案:C
(单选题)6:传染期是指()
A:最短与最长潜伏期之间的时间
B:从感染病原体到症状出现的时期
C:患者能排出病原体的整个时期
D:从临床症状出现到症状完全消失的时期
E:症状出现到停止排出病原体的时期
正确答案:C
(单选题)7:关于健康的观点,下列叙述错误的是()
A:在临床上是否出现临床症状不是确定是否健康的唯一依据
B:人类的健康水平直接与其生存的环境质量有密切关系
C:处于代偿状态暂时未表现出临床症状的人,不能认为是健康
D:研究环境对人体健康的影响,可将生理、生化效应和病理效应看作间断的健康效应谱
E:健康是人体对其生存环境有良好的适应性,二者保持正常的动态平衡
正确答案:I)
(单选题)8:慢性镉中毒主要影响[)
A:神经
B:心脏
C:肝脏
D:肾脏
E:甲状腺
正确答案:D
(单选题)9:关于环境污染描述错误的是()
A:可由各种人为的或自然的原因引起
B:造成环境质量恶化,破坏生态平衡
C:对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响
I):不会造成环境理化结构的改变
E:严重的环境污染叫公害
正确答案:D
(单选题)10:下列哪项不是判断地方病的依据()
A:当地不同居民的发病率均高
B:外地类似居民的发病率均低
C:迁出该地的居民发病率降低
D:外地迁入该地的居民均不发病
E:当地动物中也可能发生类似的疾病
正确答案:D
(单选题)11:氟中毒的发病机制可能与下列哪种因素无关()
A:氟与钙结合沉降在骨中
B:抑制肾小管对磷的重吸收
C:形成氟磷灰石
D:使恒牙的牙釉质钙化变色
E:使牙釉质疏松多孔
正确答案:D
(单选题)12:决定生产性粉尘生物学作用的主要因素是()
A:生产性粉尘的浓度
B:生产性粉尘的分散度
C:生产性粉尘的溶解度
D:生产性粉尘的化学性质
E:生产性粉尘的荷电性
正确答案:D
(单选题)13:矽肺是()
A:由生产性粉尘引起的中毒
B:是由粉尘引起的全身性疾病
C:是由游离的二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病
D:生产性毒物引起的全身性中毒
E:是由物理性有害因素引起的疾病
正确答案:D
(单选题)14:生产性有害因素所致损害主要包括()
A:劳动能力减退和工伤
B:工伤和尘肺
C:职业病和工作有关疾病
D:工伤、肿瘤和职业病
E:职业中毒、职业病、工作有关疾病
正确答案:D
(单选题)15:食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是()
A:潜伏期短
B:很多人同时发病
C:急性胃肠道症状为主
D:病人曾进食同一批某种食物
E:发病场所集中
正确答案:D
(单选题)16:河豚鱼毒素是一种()
A:溶血毒素
B:a-受体阻断剂
C:受体阻断剂
D:神经毒素
E:以上都不是
正确答案:D
(单选题)17:毒草中的常见原因是()
A:加工方法不当
B:加热不彻底
C:未加碱破坏有毒成分
D:误食毒草
E:不恰当的保存方法
正确答案:D
(单选题)18:流行病学研究的主要用途是()
A:研究疾病发生概率
B:研究疾病的死亡情况
C:研究疾病的临床表现
D:探讨病因与影响流行因素及确定防治措施
E:进行统计学检验
正确答案:I)
(单选题)19:关于流行病学,下列哪种说法正确()
A:从个体的角度研究疾病和健康及其影响因素
B:只研究慢性病的危险因素
C:只研究传染病的流行和防治
D:只研究疾病的防治措施
E:研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素
正确答案:D
(单选题)20:下列叙述正确的是()
A:辅助病因不属于流行病学研究范畴
B:只要致病的生物因子存在,疾病一定发生
C:所有疾病都有明确的必要病因
I):必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分
E:必要病因是疾病唯•病因
正确答案:D
(单选题)21:某因素与疾病可能有因果关系,下列哪种观点不正确()
A:患者中有该因素的比例高于非患者
B:因素与疾病的发生呈现剂量-反应关系
C:消除了该因素可减少发生疾病的危险性
D:所有患者中均可发现该因素
E:暴露于该因素须在疾病发生之前
正确答案:D
(单选题)22:在判断因果联系的标准中,存在剂量一反应关系表明()
A:疾病的患病率高
B:疾病的发病率高
C:随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)
D:联系的强度不明显
E:因果之间的联系存在许多偏倚
正确答案:D
(单选题)23:下列哪项中表达不恰当()
A:流行病主要从群体水平探讨病因
B:临床医学主要从个体水平探讨病因
C:流行病学可为临床及实验研究提供病因线索
D:临床医学验证病因可靠
E:病因研究的方法有实验医学、临床医学和流行病学
正确答案:D
(单选题)24:随着吸烟量的增加,肺癌的发生(RR)危险也增加,由此支持吸烟导致肺癌的
因果联系,这•推理运用的是()
A:求同法
B:差异法
C:同异共用法
D:共变法
E:类推法
正确答案:D
(单选题)25:地方性甲状腺肿呈地方性分布,属于()
A:地方性
B:自然疫源性
C:统计地方性
D:自然地方性
E:世界性
正确答案:D
(单选题)26:1998年共发生200例某病患者,在1998年初已知有803例患者,年内因该病
死亡40例,年终人口数1000万人,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中,
则1998年该病的发病率(1/10万)是()
A:0.4
B:0.8
C:1.6
I):约2.0
E:10.0
正确答案:D
(单选题)27:下列哪一项最合适描述癌症分布()
A:患病率
B:发病率
C:罹患率
D:死亡率
E:病死率
正确答案:D
(单选题)28:某单位会餐的100人中,有30人因食某一被弧菌污染的食物.于会餐后的三天
内发生腹泻、腹痛.这30%是()
A:发病率
B:罹患率
C:患病率
D:续发率
E:感染率
正确答案:D
(单选题)29:某单位调查1000人的HBsAg的携带情况,其中45人阳性,该调查最合适的流行
病学描述指标是()
A:发病率
B:罹患率
C:患病率
D:感染率
E:死亡率
正确答案:D
(单选题)30:下列哪项是错误的()
A:死亡率反映一个人群的总死亡水平
B:患病率常用于说明慢性病的公共卫生学意义
C:患病率调查对病程短的疾病意义不大
D:发病率的用途比患病率大
E:病死率可说明某疾病的严重程度或某医院的治疗水平
正确答案:D
(单选题)31:关于现况调查的叙述,下列哪项是错误的()
A:抽样调查是一种观察法
B:普查不适用于发病率很低的疾病
C:整群抽样适用于大规模调查
D:整群抽样所得样本代表性最好
E:样本量相同时,抽样调查部普查覆盖面大
正确答案:I)
(单选题)32:在现场调查时,当问及某个敏感问题时.很多被调查对象倾向于夸大或掩盖真实
情况,此时可能引起的偏倚是()
A:暴露怀疑偏倚
B:无应答的偏倚
C:诊断怀疑偏倚
D:报告偏倚
E:测量偏倚
正确答案:I)
(单选题)33:影响筛检试验的阳性预测值的主要因素是()
A:灵敏度
B:特异度
C:重复性
D:现患率
E:受检人数
正确答案:D
(单选题)34:用尿糖定性试验检查糖尿病患者和正常成年人各400人,结果前者为300例阳
性,100例阴性,后者有50例阳性,350例阴性,尿糖定性试验筛检糖尿病的灵敏度为()
A:50/400XI00%=12.5%
B:100/400X100%=25.0%
C:200/400X100%=50.0%
D:300/400X100%=75.0%
E:350/400X100%=87.5%
正确答案:D
(单选题)35:关于诊断试验和筛检试验的评价指标,哪种说法是正确的()
A:灵敏度愈高,误诊率愈低
B:特异度愈高,误诊率愈高
C:特异度愈高,漏诊率愈低
D:灵敏度愈高,漏诊率愈低
E:灵敏度愈高,预测值愈高
正确答案:D
(单选题)36:,并联试脸的灵敏度为()
A:0.2261
B:0.2613
C:0.3417
D:0.3769
E:无法计算
正确答案:D
(单选题)37:,串联试验的特异度为()
A:0.9973
B:0.9976
C:0.9987
D:0.9991
E:E.无法计算
正确答案:D
(单选题)38:对5000名职工进行健康体检,发现糖尿病病人161例,测口服葡萄糖2h后的
血糖,以血糖大于6.16mmol/L(110mg/dL)为阳性,小于6.16mmol/L(110mg/dL)为阴性进行筛
选,查得真阳性154人,真阴性为3971,则符合率为()
A:0.9982
B:0.9565
C:0.8206
D:0.825
E:0.1506
正确答案:D
(单选题)39:评价某致病因素对人群危害程度使用()
A:RR
B:AR
C:ARP
D:PARP
E:死亡比例
正确答案:D
(单选题)40:某项队列研究得出的相对危险度为2.6,95%的可信区间为1.7~3.4,下列哪种
说法不正确()
A:暴露与疾病的关联为正关联
B:暴露组的发病危险是对照组的2.6倍
C:暴露组的发病危险比对照组高
D:率差为1.7
E:该暴露因素是疾病的危险因素
正确答案:D
(单选题)41:如孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度为3,意味着
()
A:3倍
B:暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇大3倍
C:3倍
D:暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的3倍
E:暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的2倍
正确答案:D
(单选题)42:下列哪项是病例对照研究()
A:根据既往死亡或发病的情况,对将来疾病的发生做出估计
B:根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设,对不同地区和不同偌况下暴露与疾病的关
系作分析
C:不同层次人群中某病的流行率
D:了解病例和对照中欲研究因素的相对频率,初步验证所研究的因素与疾病的关系研究
E:在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中,研究癌症的相对危险度
正确答案:D
(单选题)43:某人对300例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳
动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时将具有可比
性的300名非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查,以便进行结果比较。在该项科研
工作中使用了那种流行病学研究方法()
A:现况研究
B:筛检
C:队列研究
I):病例对照研究
E:流行病学实验
正确答案:D
(单选题)44:美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到:于1966—1969年间
该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例,这是一种罕见的女性生殖系统癌症,且多发生于50
岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况,以及她们的母亲在妊娠期的
情况,Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括
在内,这样8个病例,每个病例配4个非该病病人作对照,要求与病例在同等级病房中出生时
间前后不超过5天的女婴作为对照候选人,优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、
对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究,Herbst等做出结论,
母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研
究属于()
A:现况研究
B:生态学研究
C:队列研究
D:病例对照研究
E:实验研究
正确答案:D
(单选题)45:在一项病例对照研究中,计算出某研究因素OR值95%的可信区间为0.5-1.39,
那么该研究因素可能为()
A:危险因素
B:保护因素
C:混杂因素
D:无关因素
E:以上均不是
正确答案:D
(单选题)46:下列哪项是流行病学实验研究的优点()
A:可计算相对危险度和归因危险度
B:能够及早治疗病人或预防和控制疾病
C:易于控制失访偏倚
D:可平衡和控制两组的混杂因素,提高可比性
E:省时、省钱、省力
正确答案:D
(单选题)47:临床试验中的随机化是为了保证()
A:在试验期间对试验者和对照者的处理与评价相似
B:研究对象能代表该试验的目标人群
C:控制观察者间变异
D:试验者和对照者在人口学、临床及其他特征上相似
E:试验结果能在其它情况下重复
正确答案:D
(单选题)48:在一所医院的200名吸烟男医生中,有50人自动戒烟,150人继续吸烟,研究
者进行了20年的随访观察,以确定两组肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于()
A:描述性研究
B:病例对照研究
C:队列研究
D:实验研究;
E:理论性研究
正确答案:D
(单选题)49:某研究者为评价拜新同治疗高血压的效果,从10家市级医院中随机抽取200
名高血压患者,并随机分为两组,一组服用拜新同,另一组服用安慰剂,随访6个月,观察
血压的变化情况,比较、分析两组的效果,以判断拜新同的疗效。这种研究属于()
A:描述性研究
B:病例对照研究
C:队列研究
D:实验研究
E:理论研究
正确答案:D
(单选题)50:一次肺癌研究中,一名医生访视200名病例.一名护士访视200名对照,病例和
对照来自同〜所医院,并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的肺癌病人是重度吸
烟者,而对照仅30%是重度吸烟者,差别有统计学意义,有人据此得出结论,肺癌与重度吸
烟有联系,此推论()
A:正确
B:不正确,因为不是根据率来判断
C:不正确,因为病例组和对照组在有关的特征上不可比
D:不正确,因为可能存在观察偏倚
E:不正确,因为对统计学的意义的解释不确切
正确答案:D
(单选题)51:关于临床试验的对照组,下列哪项是正确的()
A:由人群中的非病例组成
B:与患者同时入院的非某病的病例
C:患某病的较轻型病例
D:为患病的患者组成,但处理因素与试验组不同
E:对照组的设立是为了防止抽样误差
正确答案:I)
(单选题)52:下列哪类人群宜作流行病学试验研究的对象()
A:儿童
B:老人
C:孕妇
D:可以从研究中受益的人群
E:重症患者
正确答案:D
(单选题)53:下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征()
A:患者有饮用统一水源水的历史
B:除哺乳婴儿、不拘年龄、性别、职业均可发病
C:水源经常被污染,病例终年不断
D:发病有明显的季节性特点
E:水源净化后流行即可平息
正确答案:D
(单选题)54:传播途径是指()
A:病原体更换宿主的过程
B:病原体自传染源排出的过程
C:病原体侵入易感宿主的过程
D:病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径
E:以上都不是
正确答案:D
(单选题)55:疫源地的消灭须满足()
A:传染源被移走或消除了排出病原体状态
B:病原体与机体发生相互作用、相互斗争的过程
C:所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察,未出现新病例或新感染发生
D:以上都是
E:以上都不是
正确答案:D
(单选题)56:经食物传播的传染病的流行特征是()
A:散发为主
B:呈周期性
C:儿童发病为主
D:患者有食用被污染食物史,不是者不发病
E:呈季节性
正确答案:D
(单选题)57:影响健康的因素来自()
A:生活方式
B:环境条件
C:生物遗传因素
D:医疗卫生服务
E:以上都是
正确答案:E
(单选题)58:第一级预防的内容不包括()
A:消除或控制各种危害健康的因素
B:预防接种、合理营养
C:健康咨询、健康教育
D:开展婚前检查
E:高危人群重点项目检查
正确答案:E
(单选题)59:二次污染物是指()
A:直接从污染源排入环境中的污染物
B:比一次污染物毒性变小的污染物
C:空气中长期存在的、难于降解的污染物
D:一次污染物沉降后,再次造成环境污染的污染物
E:一次污染物受某些因素作用后,转变成理化性状完全不同新的污染物
正确答案:E
(单选题)60:个体接触一定剂量化学物质引起的生物学改变称为()
A:反应
B:剂量反应
C:阈效应
D:阈值
E:剂量效应
正确答案:E
(单选题)61:自然疫源性疾病是指()
A:病原体能通过动物传播到人的疾病
B:以动物作为传染源,并在动物间传播的疾病
C:一种疾病的病原,不依靠人体而能在自然界野生动物中生存繁殖
D:经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病
E:一种病原体,不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖,并只在一定条件下传给人和家
畜
正确答案:E
(单选题)62:哪一个不是缺碘性地方病甲状腺肿的发病机制()
A:促甲状腺素分泌增加
B:甲状腺素合成减少
C:甲状腺胶质过量分泌
D:促使甲状腺增生肥大
E:促甲状腺素分泌减少
正确答案:E
(单选题)63:地方性甲状腺肿的分布规律是以下几项,除了()
A:山区患病率高于平原
B:内陆患病率高于沿海
C:高山、边远地区患病率高于离海较近地区
I):农村患病率高于城市
E:城市患病率高于农村
正确答案:E
(单选题)64:广义职业病是指()
A:有物理、化学因素引起的疾病
B:有生产性毒物引起的疾病
C:有生物性因素引起的疾病
D:与职业有关的疾病
E:有生产有害因素引起的疾病
正确答案:E
(单选题)65:铅主要蓄积在()
A:肾脏
B:肝脏
C:脂肪
D:血液
E:骨骼
正确答案:E
(单选题)66:职业病的诊断依据包括()
A:职业史
B:现场劳动卫生调查
C:临床表现
D:实验室检查
E:以上都是
正确答案:E
(单选题)67:下列疾病那种属于是工作有关疾病()
A:慢性铅中毒
B:急性苯中毒
C:矽肺
D:石棉肺
E:心血管疾病
正确答案:E
(单选题)68:副溶血性弧菌食物中海的好发食品是()
A:禽类和蛋类
B:含淀粉多的食品
C:肉类
D:发酵食品
E:海产品
正确答案:E
(单选题)69:毒草中的四种类型中不包括的是()
A:胃肠毒型
B:神经精神型
C:溶血型
D:脏器损害型
E:麻痹型
正确答案:E
(单选题)70:表现为神经毒作用的细菌性食物中毒是()
A:沙门菌食物中毒
B:变形杆菌食物中毒
C:副溶血性弧菌食物中毒
D:葡萄球菌食物中毒
E:肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒
正确答案:E
(单选题)71:哪种病原体产生的毒素刺激迷走神经导致反射性呕吐()
A:沙门菌属食物中毒
B:肉毒毒素食物中毒
C:副溶血性弧菌食物中毒
D:埃希杆菌食物中毒
E:葡萄球菌食物中毒
正确答案:E
(单选题)72:以下哪一个不是流行病的特征()
A:群体特征
B:以分布为起点的特征
C:预防为主的特征
I):对比的特征
E:以治疗为主的特征
正确答案:E
(单选题)73:进行调查研究必须设立对照的有()
A:现况研究、病例对照研究
B:现况研究、实验研究
C:队列研究、实验研究
D:横断面研究、病例对照研究
E:病例对照研窕、队列研究
正确答案:E
(单选题)74:下列哪种说法不正确()
A:并非掌握某种疾病的全部病因机制后,才能对该病采取预防措施
B:即使查明了病因后,也未必需要针对直接病因采取预防措施
C:只要切断病因链上的某一环节,就可防止疾病的连续发生
I):疾病的预防措施可针对宿主、环境及致病因子的任何一种
E:疾病的预防措施只是针对病因而言
正确答案:E
(单选题)75:在确定前后果的时间顺序上,哪种研究方法最好()
A:横断面研究
B:生态学研究
C:病例对照研究
D:队列研究
E:实验性研究
正确答案:E
(单选题)76:因果关联是指()
A:暴露与疾病有较强的统计学关联
B:暴露与疾病排除偏倚后的关联
C:暴露与疾病有时间先后的直接关联
D:暴露与疾病分类资料存在的关联
E:暴露与疾病有时间先后的无偏倚关联
正确答案:E
(单选题)77:疾病因素模型将因素分为哪两个层次()
A:生物学因素和非生物学因素
B:自然因素和社会因素
C:危险因素和保护性因素
D:宿主的因素和非宿主的因素
E:外围的远因和致病机制的近因
正确答案:E
(单选题)78:某地连续5年统计胃癌死亡率以判断发病趋势,下列哪一种计算较合理()
A:各年粗死亡率比较
B:各年年龄标化死亡率比较
C:各年性别标化死亡率比较
D:各年死亡率比较
E:各年死亡专率比较
正确答案:E
(单选题)79:关于普查的目的,以下哪一项不正确()
A:早期发现病例
B:了解疾病的分布
C:为病因研究提供线索
D:普及医学知识
E:检验病因
正确答案:E
(单选题)80:描述性研究不包括()
A:生态学研究
B:横断面调查
C:疾病监测
D:病例报告
E:队列研究
正确答案:E
(单选题)81:筛检的目的是()
A:对可疑病人进行确诊
B:防止筛检人群出现漏诊
C:为了评价筛检试验的灵敏度
D:为了评价筛检试验的特异度
E:从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群
正确答案:E
(单选题)82:反映诊断试验收益的指标()
A:灵敏度
B:特异度
C:约登指数
D:符合率
E:预测值
正确答案:E
(单选题)83:Kappa值表示不同观察者对某一结果的判定或同一观察者在不同情况下对某结
果判定的()
A:敏感性
B:特异性
C:可靠性
D:变异性
E:一致性
正确答案:E
(单选题)84:Kappa值表示不同观察者对某一结果的判定或同一观察者在不同情况下对某结
果判定的()
A:敏感性
B:特异性
C:可靠性
D:变异性
E:一致性
正确答案:E
(单选题)85:在队列研究中,对照的设计可以是()
A:外对照
B:内对照
C:总人口对照
D:多重对照
E:以上均是
正确答案:E
(单选题)86:在分析流行病学研究中,下列哪项是暴露的最确切含义i)
A:暴露是指接触了危险因素
B:暴露是指一个发病因素
C:暴露是指多个危险因素
D:暴露是指感染了病原体
E:暴露是指研究对象具有某种疑为与患病可能有关的特征,或曾受到某种疑为与患病可能有
关的因子的影响
正确答案:E
(单选题)87:在进行某病的队列研究时,最初选择的队列组成是()
A:具有所要调查该项因素的人
B:没有所要调查该项因素的人
C:具有该病家族史的人
D:患该病的病人
E:未患该病的人
正确答案:E
(单选题)88:相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,下列
说法哪一个是正确的()
A:RR95%可信区间(CI)的上限>1认为暴露与疾病呈“正”关联,即暴露因素是疾病的危
险因素
B:RR95%CI的下限1,认为暴露与疾病呈“负”关联,即暴露因素是保护因素
D:RR95%CI包括1,则认为暴露因素与疾病有统计学联系
E:RR95%CI包括1,则认为暴露因素与疾病无统计学联系
正确答案:E
(单选题)89:吸烟者肺癌发病率为48.33(1/10万人年),非吸烟者为4.49(1/10万人年);
吸烟者心血管疾病发病率为294.67(1/10万人年),非吸烟者为169.54(1/10万人年),则
下列描述错误的是()
A:7
B:吸烟发生肺癌的危险比心血管疾病高
C:对人群而言,吸烟引起的心血管疾病的危险要比肺癌大得多
D:去除吸烟危险因素后心血管疾病病例数的减少将会多于肺癌
E:去除吸烟危险因素后肺癌病例数的减少将会多于心血管疾病
正确答案:E
(单选题)90:病例对照研究中.估计样本大小时与下列哪一因素无关()
A:研究因素在对照人群中的估计暴露率
B:研究因素估计比值比
C:希望达到的检验显著性水平
D:希望达到的检验把握度
E:研究疾病的发病率
正确答案:E
(单选题)91:混杂因素成立的基本条件()
A:只须与所研究疾病有关联
B:与所研究疾病有关联,又与研究因素(暴露因素)有关
C:不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量
D:是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量
E:既与所研究疾病有关联,又与研究因素(暴露因素)有关,并且不是研究因素与研究疾病
因果链上的中间变量
正确答案:E
(单选题)92:在病例对照研究中,下列哪种研究对象代表性最好()
A:一个医院所有已诊断的病例,同一医院内患其它病的患者
B:多个医院或门诊的病例,多个医院或门诊诊断的其他病例
C:多个医院或门诊的病例,病例所在同一街道或住宅区中的健康人
D:多个医院或门诊的病例,在社区中随机抽样的非病例
E:社区中所有新诊断的病例,在社区与病例具有可比性的非该病病例或健康者
正确答案:E
(单选题)93:在病例对照研究的资料分析阶段,最常用的控制混杂因素的方法是()
A:标准化
B:盲法
C:随机化原则
D:匹配
E:分层分析
正确答案:E
(单选题)94:3,正确的结论为()
A:病例组肺癌的患病率明显大于对照组
B:病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C:对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D:对照组肺癌的患病率明显大于病例组
E:不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟省
正确答案:E
(单选题)95:一项病例对照研究得到的资料如下表所示:某暴露因素与某因素的关系:,其OR
值为()
A:0.3
B:0.44
C:2
I):2.7
E:3
正确答案:E
(单选题)96:一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:x2=12.36,P<0.05,0R=3.3,
正确的结论为()
A:病例组肺痛的患病率明显大于对照组
B:病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组
C:对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组
D:对照组肺癌的患病率明显大于病例组
E:不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者
正确答案:E
(单选题)97:列哪种偏倚不属于选择偏倚()
A:入院率偏倚
B:现患-新发病例偏倚
C:检出偏倚
D:无应答偏倚
E:测量偏倚
正确答案:E
(单选题)98:哪种流行病学研究中,研究人员控制着研究因素()
A:现况调查
B:爆发调查
C:个案调查
D:病例对照研究
E:实验性研究
正确答案:E
(单选题)99:证明病因假设最可靠的方法是()
A:病例对照研究
B:队列研究
C:抽样调查
D:动物实验
E:实验研究
正确答案:E
(单选题)100:实验性研究不包括下列哪一项()
A:主要在现场进行的研究
B:在人群中观察某项预防措施的效果
C:改变环境条件以消除某种可疑的因素,观察其后发病率的变化,证实这些因素的病因作用
D:在临床上观察某种新药或新疗法的疗效
E:先选病例,再探索其暴露因素
正确答案:E
(单选题)1:在某些情况下,用病例对照研究方法估计暴露与疾病的联系可能比队列研究方法
更好,其原因是()
A:病例对照研究更容易估计随机误差
B:队列研究更容易区分混杂偏倚
C:疾病的发病率很低
D:病例对照研究更容易判断暴露与疾病的时间先后
E:病例对照硼咒可以计算比值比
正确答案:C
(单选题)2:流行病学试验研究与队列研究设计的最主要区别是()
A:根据患病与否进行分组
B:需要追踪时间的长短
C:是否随机分组
D:能否计算发病率
E:是否从因到果的研究
正确答案:C
(单选题)3:在临床试验中,对照组使用安慰剂的目的是()
A:减少样本含量
B:不会受到道德的限制
C:减少受试对象的主观偏倚
I):有利于降低对照组的治愈率
E:有利于增加试验组的治愈率
正确答案:C
(单选题)4:下列哪项不是影响人群易感性降低的因素()
A:传染病流行后免疫人口增加
B:计划免疫
C:新生儿增加
D:隐性感染后免疫人口增加
E:应急接种
正确答案:C
(单选题)5:哪个不是经空气传播的疾病的流行特征()
A:疾病的发生与季节有关,多见于冬春季
B:传播广泛,发病率高
C:以散发为主
D:儿童多发
E:在未经免疫预防接种的人群中,发病率呈周期性变化
正确答案:C
(单选题)6:传染期是指()
A:最短与最长潜伏期之间的时间
B:从感染病原体到症状出现的时期
C:患者能排出病原体的整个时期
D:从临床症状出现到症状完全消失的时期
E:症状出现到停止排出病原体的时期
正确答案:C
(单选题)7:关于健康的观点,下列叙述错误的是()
A:在临床上是否出现临床症状不是确定是否健康的唯•依据
B:人类的健康水平直接与其生存的环境质量有密切关系
C:处于代偿状态暂时未表现出临床症状的人,不能认为是健康
D:研究环境对人体健康的影响,可将生理、生化效应和病理效应看作间断的健康效应谱
E:健康是人体对其生存的环境有良好的适应性,二者保持正常的动态平衡
正确答案:D
(单选题)8:慢性镉中毒主要影响!)
A:神经
B:心脏
C:肝脏
D:肾脏
E:甲状腺
正确答案:D
(单选题)9:关于环境污染描述错误的是()
A:可由各种人为的或自然的原因引起
B:造成环境质量恶化,破坏了生态平衡
C:对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响
D:不会造成环境理化结构的改变
E:严重的环境污染叫公害
正确答案:D
(单选题)10:下列哪项不是判断地方病的依据()
A:当地不同居民的发病率均高
B:外地类似居民的发病率均低
C:迁出该地的居民发病率降低
D:外地迁入该地的居民均不发病
E:当地动物中也可能发生类似的疾病
正确答案:D
(单选题)11:氟中毒的发病机制可能与下列哪种因素无关()
A:氟与钙结合沉降在骨中
B:抑制肾小管对磷的重吸收
C:形成氟磷灰石
D:使恒牙的牙釉质钙化变色
E:使牙釉质疏松多孔
正确答案:D
(单选题)12:决定生产性粉尘生物学作用的主要因素是()
A:生产性粉尘的浓度
B:生产性粉尘的分散度
C:生产性粉尘的溶解度
D:生产性粉尘的化学性质
E:生产性粉尘的荷电性
正确答案:I)
(单选题)13:矽肺是()
A:由生产性粉尘引起的中毒
B:是由粉尘引起的全身性疾病
C:是由游离的二氧化硅粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病
D:生产性毒物引起的全身性中毒
E:是由物理性有害因素引起的疾病
正确答案:D
(单选题)14:生产性有害因素所致损害主要包括()
A:劳动能力减退和工伤
B:工伤和尘肺
C:职业病和工作有关疾病
I):工伤、肿瘤和职业病
E:职业中毒、职业病、工作有关疾病
正确答案:D
(单选题)15:食物中毒与其它急性疾病最本质的区别是()
A:潜伏期短
B:很多人同时发病
C:急性胃肠道症状为主
D:病人曾进食同一批某种食物
E:发病场所集中
正确答案:D
(单选题)16:河豚鱼毒素是一种()
A:溶血毒素
B:a-受体阻断剂
C:B-受体阻断剂
D:神经毒素
E:以上都不是
正确答案:D
(单选题)17:毒草中的常见原因是()
A:加工方法不当
B:加热不彻底
C:未加碱破坏有毒成分
D:误食毒草
E:不恰当的保存方法
正确答案:D
(单选题)18:流行病学研究的主要用途是()
A:研究疾病发生概率
B:研究疾病的死亡情况
C:研究疾病的临床表现
D:探讨病因与影响流行因素及确定防治措施
E:进行统计学检验
正确答案:D
(单选题)19:关于流行病学,下列哪种说法正确()
A:从个体的角度研究疾病和健康及其影响因素
B:只研究慢性病的危险因素
C:只研究传染病的流行和防治
D:只研究疾病的防治措施
E:研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素
正确答案:D
(单选题)20:下列叙述正确的是()
A:辅助病因不属于流行病学研究范畴
B:只要致病的生物因子存在,疾病一定发生
C:所有疾病都有明确的必要病因
D:必要病因是组成各种充分病因的不可缺少的部分
E:必要病因是疾病唯一病因
正确答案:D
(单选题)21:某因素与疾病可能有因果关系,下列哪种观点不正确()
A:患者中有该因素的比例高于非患者
B:因素与疾病的发生呈现剂量-反应关系
C:消除了该因素可减少发生疾病的危险性
D:所有患者中均可发现该因素
E:暴露于该因素必须在疾病发生之前
正确答案:D
(单选题)22:在判断因果联系的标准中,存在剂量一反应关系表明()
A:疾病的患病率高
B:疾病的发病率高
C:随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)
D:联系的强度不明显
E:因果之间的联系存在许多偏倚
正确答案:D
(单选题)23:下列哪项中表达不恰当()
A:流行病主要从群体水平探讨病因
B:临床医学主要从个体水平探讨病因
C:流行病学可为临床及实验研究提供病因线索
D:临床医学验证病因可靠
E:病因研究:的方法有实验医学、临床医学和流行病学
正确答案:I)
(单选题)24:随着吸烟量的增加,肺癌的发生(RR)危险也增加,由此支持吸烟导致肺癌的
因果联系,这一推理运用的是()
A:求同法
B:差异法
C:同异共用法
D:共变法
E:类推法
正确答案:D
(单选题)25:地方性甲状腺肿呈地方性分布,属于()
A:地方性
B:自然疫源性
C:统计地方性
D:自然地方性
E:世界性
正确答案:D
(单选题)26:1998年共发生200例某病患者,在1998年初已知有803例患者,年内因该病
死亡40例,年终人口数1000万人,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中,
则1998年该病的发病率("10万)是()
A:0.4
B:0.8
C:1.6
D:约2.0
E:10.0
正确答案:D
(单选题)27:下列哪一项最合适描述癌症分布()
A:患病率
B:发病率
C:罹患率
D:死亡率
E:病死率
正确答案:D
(单选题)28:某单位会餐的100人中,有30人因食某一被弧菌污染的食物.于会餐后的三天
内发生腹泻、腹痛.这30%是()
A:发病率
B:罹患率
C:患病率
D:续发率
E:感染率
正确答案:D
(单选题)29:某单位调查了1000人的HBsAg的携带情况,其中45人阳性,该调查最合适的流
行病学描述指标是()
A:发病率
B:罹患率
C:患病率
D:感染率
E:死亡率
正确答案:D
(单选题)30:下列哪项是错误的()
A:死亡率反映一个人群的总死亡水平
B:患病率常用于说明慢性病的公共卫生学意义
C:患病率调查对病程短的疾病意义不大
D:发病率的用途比患病率大
E:病死率可以说明某疾病的严重程度或某医院的治疗水平
正确答案:D
(单选题)31:关于现况调查的叙述,下列哪项是错误的()
A:抽样调查是一种观察法
B:普查不适用于发病率很低的疾病
C:整群抽样适用于大规模调查
D:整群抽样所得样本代表性最好
E:样本量相同时,抽样调查部普查覆盖面大
正确答案:D
(单选题)32:在现场调查时,当问及某个敏感问题时.很多被调查对象倾向于夸大或掩盖真实
情况,此时可能引起的偏倚是()
A:暴露怀疑偏倚
B:无应答的偏倚
C:诊断怀疑偏倚
D:报告偏倚
E:测量偏倚
正确答案:D
(单选题)33:影响筛检试验的阳性预测值的主要因素是()
A:灵敏度
B:特异度
C:重复性
D:现患率
E:受检人数
正确答案:D
(单选题)34:用尿糖定性试验检查糖尿病患者和正常成年人各400人,结果前者为300例阳
性,100例阴性,后者有50例阳性,350例阴性,尿糖定性试验筛检糖尿病的灵敏度为()
A:50/400X100%=12.5%
B:100/400X100V25.0%
C:200/400X100%=50.0%
D:300/400X100V75.0%
E:350/400X100%=87.5%
正确答案:D
(单选题)35:关于诊断试验和筛检试验的评价指标,哪种说法是正确的()
A灵敏度愈高,误诊率愈低
B特异度愈高,误诊率愈高
C特异度愈高,漏诊率愈低
D灵敏度愈高,漏诊率愈低
灵敏度愈高,预测值愈高
正确答案:D
(单选题)36:,并联试验的灵敏度为()
A:0.2261
B:0.2613
C:0.3417
I):0.3769
E:无法计算
正确答案:D
(单选题)37:,串联试验的特异度为()
A:0.9973
B:0.9976
C:0.9987
D:0.9991
E:E.无法计算
正确答案:D
(单选题)38:对5000名职工进行健康体检,发现糖尿病病人161例,测口服葡萄糖2h后的
血糖,以血糖大于6.16mmol/L(110mg/dL)为阳性,小于6.16mmol/L(110mg/dL)为阴性进行筛
选,查得真阳性154人,真阴性为3971,则符合率为()
A:0.9982
B:0.9565
C:0.8206
D:0.825
E:0.1506
正确答案:D
(单选题)39:评价某致病因素对人群危害程度使用()
A:RR
B:AR
C:ARP
D:PARP
E:死亡比例
正确答案:D
(单选题)40:某项队列研究得出的相对危险度为2.6,95%的可信区间为1.7〜3.4,下列哪种
说法不正确()
A:暴露与疾病的关联为正关联
B:暴露组的发病危险是对照组的2.6倍
C:暴露组的发病危险比对照组高
D:率差为1.7
E:该暴露因素是疾病的危险因素
正确答案:I)
(单选题)41:如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度为3,意味着
()
A:3倍
B:暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇大3倍
C:3倍
I):暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的3倍
E:暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的2倍
正确答案:D
(单选题)42:下列哪项是病例对照研究()
A:根据既往死亡或发病的情况,对将来疾病的发生做出估计
B:根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设,对不同地区和不同情况下暴露与疾病的关
系作分析
C:不同层次人群中某病的流行率
D:了解病例和对照中欲研究因素的相对频率,初步验证所研究的因素与疾病的关系研究
E:在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中,研窕癌症的相对危险度
正确答案:D
(单选题)43:某人对300例胃癌患者进行流行病学调查,包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳
动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等,同时将具有可比
性的300名非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查,以便进行结果比较。在该项科研
工作中使用了那种流行病学研究方法()
A:现况研究
B:筛检
C:队列研究
D:病例对照研究
E:流行病学实验
正确答案:D
(单选题)44:美国BostonVincent纪念医院妇产科医师Herbst注意到:于1966—1969年间
该院诊断了7例年轻女性阴道腺癌病例,这是一种罕见的女性生殖系统癌症,且多发生于50
岁以上的妇女中,为详细了解这些病例从胚胎期至发病前的情况,以及她们的母亲在妊娠期的
情况,Herbst将1969年Boston另一所医院发生的一个阴道透明细胞癌的20岁女子也包括
在内,这样8个病例,每个病例配4个非该病病人作对照,要求与病例在同等级病房中出生时
间前后不超过5天的女婴作为对照候选人,优先选择与病例出生时间最近者为对照,对病例、
对照以及她们的母亲进行随访调查,通过对8个病例与32个对照的研究,Herbst等做出结论,
母亲在妊娠早期服用己烯雌酚使她们在子宫中的女儿以后发生阴道腺癌的危险性增加,该研
究属于()
A:现况研究
B:生态学研究
C:队列研究
D:病例对照研究
E:实验研究
正确答案:D
(单选题)45:在一项病例对照研究中,计算出某研究因素0R值95席的可信区间为0.5T.39,
那么该研究因素可能为()
A:危险因素
B:保护因素
C:混杂因素
D:无关因素
E:以上均不是
正确答案:D
(单选题)46:下列哪项是流行病学实验研究的优点()
A:可计算相对危险度和归因危险度
B:能够及早治疗病人或预防和控制疾病
C:易于控制失访偏债
D:可平衡和控制两组的混杂因素,提高可比性
E:省时、省钱、省力
正确答案:D
(单选题)47:临床试验中的随机化是为了保证()
A:在试验期间对试验者和对照者的处理与评价相似
B:研窕对象能代表该试验的目标人群
C:控制观察者间变异
D:试验者和对照者在人口学、临床及其他特征上相似
E:试验结果能在其它情况下重复
正确答案:D
(单选题)48:在一所医院的200名吸烟男医生中,有50人自动戒烟,150人继续吸烟,研究
者进行了20年的随访观察,以确定两组肺癌的发生与死亡情况,这种研究属于()
A:描述性研究
B:病例对照研究
C:队列研究
D:实验研究
E:理论性研究
正确答案:D
(单选题)49:某研究者为评价拜新同治疗高血压的效果,从10家市级医院中随机抽取200
名高血压患者,并随机分为两组,一组服用拜新同,另一组服用安慰剂,随访6个月,观察
血压的变化情况,比较、分析两组的效果,以判断拜新同的疗效。这种研究属于()
A:描述性研究
B:病例对照研究
C:队列研究
D:实验研究
E:理论研究
正确答案:D
(单选题)50:一次肺癌研究中,一名医生访视200名病例.一名护士访视200名对照,病例和
对照来自同〜所医院,并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的肺癌病人是重度吸
烟者,而对照仅30%是重度吸烟考,差别有统计学意义,有人据此得出结论,肺癌与重度吸
烟有联系,此推论()
A:正确
B:不正确,因为不是根据率来判断
C:不正确,因为病例组和对照组在有关的特征上不可比
D:不正确,因为可能存在观察偏倚
E:不正确,因为对统计学的意义的解释不确切
正确答案:D
(单选题)51:关于临床试验的对照组,下列哪项是正确的()
A:由人群中的非病例组成
B:与患者同时入院的非某病的病例
C:患某病的较轻型病例
D:为患病的患者组成,但处理因素与试验组不同
E:对照组的设立是为了防止抽样误差
正确答案:D
(单选题)52:下列哪类人群宜作流行病学试验研究的对象()
A:儿童
B:老人
C:孕妇
D:可以从研究中受益的人群
E:重症患者
正确答案:D
(单选题)53:下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征()
A:患者有饮用统一水源水的历史
B:除哺乳婴儿、不拘年龄、性别、职业均可发病
C:水源经常被污染,病例终年不断
D:发病有明显的季节性特点
E:水源净化后流行即可平息
正确答案:D
(单选题)54:传播途径是指()
A:病原体更换宿主的过程
B:病原体自传染源排出的过程
C:病原体侵入易感宿主的过程
D:病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径
E:以上都不是
正确答案:I)
(单选题)55:疫源地的消灭必须满足()
A:传染源被移走或消除了排出病原体状态
B:病原体与机体发生相互作用、相互斗争的过程
C:所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察,未出现新病例或新感染发生
D:以上都是
E:以上都不是
正确答案:D
(单选题)56:经食物传播的传染病的流行特征是()
A:散发为主
B:呈周期性
C:儿童发病为主
D:患者有食用被污染食物史,不是者不发病
E:呈季节性
正确答案:I)
(单选题)57:影响健康的因素来自()
A:生活方式
B:环境条件
C:生物遗传因素
D:医疗卫生服务
E:以上都是
正确答案:E
(单选题)58:第一级预防的内容不包括()
A:消除或控制各种危害健康的因素
B:预防接种、合理营养
C:健康咨询、健康教育
D:开展婚前检查
E:高危人群重点项目检查
正确答案:E
(单选题)59:二次污染物是指()
A:直接从污染源排入环境中的污染物
B:比一次污染物毒性变小的污染物
C:空气中长期存在的、难于降解的污染物
D:一次污染物沉降后,再次造成环境污染的污染物
E:一次污染物受某些因素作用后,转变成理化性状完全不同的新的污染物
正确答案:E
(单选题)60:个体接触一定剂量化学物质引起的生物学改变称为()
A:反应
B:剂量反应
C:阈效应
D:阈值
E:剂量效应
正确答案:E
(单选题)61:自然疫源性疾病是指()
A:病原体能通过动物传播到人的疾病
B:以动物作为传染源,并在动物间传播的疾病
C:一种疾病的病原,不依靠人体而能在自然界野生动物中生存繁殖
D:经常在某一地区某一人群呈地方性流行的疾病
E:一种病原体,不依靠人而能在自然界野生动物中生存繁殖,并只在一定条件下传给人和家
畜
正确答案:E
(单选题)62:哪一个不是缺碘性地方病甲状腺肿的发病机制()
A:促甲状腺素分泌增加
B:甲状腺素合成减少
C:甲状腺胶质过量分泌
D:促使甲状腺增生肥大
E:促甲状腺素分泌减少
正确答案:E
(单选题)63:地方性甲状腺肿的分布规律是以下几项,除了()
A:山区患病率高于平原
B:内陆患病率高于沿海
C:高山、边远地区患病率高于离海较近地区
D:农村患病率高于城市
E:城市患病率高于农村
正确答案:E
(单选题)64:广义职业病是指()
A:有物理、化学因素引起的疾病
B:有生产性毒物引起的疾病
C:有生物性因素引起的疾病
D:与职业有关的疾病
E:有生产有害因素引起的疾病
正确答案:E
(单选题)65:铅主要蓄积在()
A:肾脏
B:肝脏
C:脂肪
D:血液
E:骨骼
正确答案:E
(单选题)66:职业病的诊断依据包括()
A:职业史
B:现场劳动卫生调查
C:临床表现
D:实验室检查
E:以上都是
正确答案:E
(单选题)67:下列疾病那种属于是工作有关疾病()
A:慢性铅中毒
B:急性苯中毒
C:矽肺
D:石棉肺
E:心血管疾病
正确答案:E
(单选题)68:副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是()
A:禽类和蛋类
B:含淀粉多的食品
C:肉类
I):发酵食品
E:海产品
正确答案:E
(单选题)69:毒草中的四种类型中不包括的是()
A:胃肠毒型
B:神经精神型
C:溶血型
D:脏器损害型
E:麻痹型
正确答案:E
(单选题)70:表现为神经毒作用的细菌性食物中毒是()
A:沙门菌食物中毒
B:变形杆菌食物中毒
C:副溶血性弧菌食物中毒
D:葡萄球菌食物中毒
E:肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒
正确答案:E
(单选题)71:哪种病原体产生的毒素刺激迷走神经导致反射性呕吐()
A:沙门菌属食物中毒
B:肉毒毒素食物中毒
C:副溶血性弧菌食物中毒
D:埃希杆菌食物中毒
E:葡萄球菌食物中毒
正确答案:E
(单选题)72:以下哪一个不是流行病的特征()
A:群体特征
B:以分布为起点的特征
C:预防为主的特征
D:对比的特征
E:以治疗为主的特征
正确答案:E
(单选题)73:进行调查研究须设立对照的有()
A:现况研究、病例对照研究
B:现况研究、实验研究
C:队列研究、实验研究
D:横断面研究、病例对照研究
E:病例对照研究、队列研究
正确答案:E
(单选题)74:下列哪种说
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