针灸学经络总论课件

第一章经络总论一、经络的概念

经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。

经脉络脉包括

经络

主干分支直行旁出深浅

经脉：以上下纵行为主，经络的主体部分。

络脉：从经脉中分出侧行，经络的分支部分。二、经络学说概念

经络学说：是阐述人体经络系统的组成、循行分部、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。第一节经络系统的组成{{{{

足太阴脾经脉足厥阴肝经脉足少阴肾经脉足阳明胃经脉足少阳胆经脉足太阳膀胱经脉经络系统经脉络脉十五络脉浮络孙络十二经脉奇经八脉十二经别手太阴肺经脉手厥阴心包经脉手少阴心经脉手阳明大肠经脉手少阳三焦经脉手太阳小肠经脉脏腑十二经筋筋骨、皮肤十二皮部{在内在外内容：一、十二经脉（一）十二经脉的命名及命名依据

1.阴阳之气各有多少——阴经、阳经

2.内属脏腑不同

——肺经、大肠经、胃经等

3.所属手经或足经的不同

——手太阴经、手阳明经、足少阴经、足太阳经等（二）十二经脉的分部规律1.头部手足少阳行于头部两侧；手足阳明行于面部；足太阳行于后头顶及后项部；手太阳行于两颊部。2.躯干手足三阴行于胸腹；手足三阳行于腰背（足阳明行于身前）3.四肢阴经行于四肢内侧；阳经行于四肢外侧。

上肢内侧：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。上肢外侧：阳明在前，少阳在中，太阳在后。下肢内侧：内踝八寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；

八寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。下肢外侧：阳明在前，少阳在中，太阳在后（三）十二经脉属络表里关系

脏腑表里关系阴经、阳经表里关系“阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。”如：手太阴肺经——属肺络大肠手阳明大肠经——属大肠络肺互为表里（四）十二经脉与脏腑器官的联络

①特定配属②循行分布部位如：手少阴心经——属心，络小肠，上肺

——夹咽，系目系

（五）十二经脉的循行走向与交接规律

1、走向规律

手之三阴，从胸走手，手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹胸。手足胸足三阳手三阴足三阴手三阳头2、交接规律

阴经—阳经四肢末端阳经—阳经头面部（诸阳之会）阴经—阴经胸腹部

手食指端鼻翼旁足大趾端手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经

心中手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经

手小指端目内眦足小指端胸中手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经

手无名指端目外眦足大趾

肺中（六）十二经脉的气血循环流注

流注歌诀：肺交大肠胃交脾，心与小肠膀肾宜，心包三焦胆传肝，气血周流不停息。二、奇经八脉（一）奇经八脉的概念

奇经八脉：是指十二经脉以外具有特殊作用的八条经脉。奇者，异也。指奇经八脉有异于十二经脉，分布不象十二经脉那样规则和有脏腑络属关系。

奇经八脉任脉督脉冲脉带脉阴维脉阳维脉阳跷脉阴跷脉（二）奇经八脉的特点

1、除任督外，其余六脉均无独立的腧穴，其腧穴依附于十二经脉。

2、奇经八脉和脏腑不直接发生络属关系。

3、奇经八脉之间无表里关系。

4、奇经八脉交错分布于十二经脉之间。

5、除带脉（横向循行）外，它们的循行方向主要都是由下向上循行。

主要体现两方面：

①

沟通了十二经脉之间的联系；

②

对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。（三）奇经八脉的作用

任脉①调节全身阴经气血，为“阴脉之海”，统任一身之阴。

分布：任脉行于腹面正中，其脉多次与足三阴经及阴维脉交会，能统任阴经之间的相互联系，调节阴经气血。②“任主胞胎”，任脉和妇女的月经、妊娠有密切的关系。督脉①调节全身阳经气血，为“阳脉之海”，总督一身之阳。

分布：督脉行于背部正中，其脉多次与手、足三阳经及阳维脉交会，能调节阳经气血。②反映脑、髓和肾的功能。带脉

分布:

绕腰一周，犹如束带。

功能：①约束纵行诸经，调节脉气使之通畅，②主司妇女带下。冲脉分布:冲脉贯穿全身，分布广泛。

功能：调节十二经脉气血。有“十二经之海”、“血海”之称。阴跷脉、阳跷脉

分布:

阴跷脉：起于足跟内侧，伴足少阴经上行，阳跷脉：起于足跟外侧，伴足太阳经上行，两脉交会于目内眦。

功能：①调节肢体运动②眼睑的开合。阴维脉、阳维脉分布:

阴维脉：与六阴经相联系，在颈部与任脉会合；阳维脉：与六阳经相联系，在项部与督脉会合。

功能：

阴维脉：调节六阴经脉的气血阳维脉：调节六阳经脉的气血以维持阴、阳（经)之间的协调和平衡。三、十五络脉1、名称

十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条。2、分布特点

十二经脉的别络：从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其表里的经脉。任脉的别络：从鸠尾分出散布于腹部。督脉的别络：从长强分出散布于头。脾之大络：从大包分出散布于胸胁。3、作用

十二经脉的别络：

加强表里两经的联系，沟通表里两经的经气。任脉别络、督脉别络、脾之大络：

分别沟通了腹、背和全身的经气。四、十二经别1、名称：与十二经脉名称一致。2、分布特点：离、入、出、合。离：从四肢部分出，离开正经。入：进入胸（体）腔。出：出胸（体）腔。（头颈部出来）合：与表里经相合。（阴经经别合于与之相表里的阳经经脉，阳经经别合于本经经脉。）3、作用

（1）加强了表里两经在体内的联系，特别是足三阳经均经过心。（2）加强了体内与体表、四肢与躯干的向心性联系，扩大了经络系统的机体内外联系。（3）加强了十二经脉对头面部的联系，弥补了阴经不上头的不足之处，突出了头面部经脉的重要性。（4）扩大了经脉的主治范围。

相同之处：经别与络脉都是加强表里两经的联系。不同之处：

经别主内，没有所属腧穴，也没有所主病症；

络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。经别与络脉的区别五、十二经筋1、名称：与十二经脉名称一致。2、分布特点：（1）只分布在四肢、躯干、腹腔，不进入脏腑。（2）手足三阳经筋分布在肢体的外侧；手足三阴经筋分布在四肢内侧，并进入胸部和腹腔。（3）分布均起于四肢末端，在关节处有结聚，以此到底躯干、颈项、头面部3、作用

联结筋肉，约束骨骼，利于关节的屈伸活动，以保证人体正常的运动功能。六、十二皮部《素问.皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。”1、分布特点：皮部与经络不同之处：经脉是呈线状分布，络脉是呈网状分布，而皮部则着重于面的划分，其范围大致属于该经脉分布的部位，但比经脉更为广泛一些。2、作用：保卫机体、抗御外邪、反应病证。

第二节经络的标本、根结、气街、四海

（了解）一、标本标，指末梢。本，指根本。其位置有高下之分。标有上的含义，本有下的含义。十二经脉中所称标本的概念，主要是指经脉与腧穴分布在上下，内外部位的区别，并阐明上下、内外不同部位都具有对应性，脉气相应，标与本有不可分割的关系。

《灵枢·卫气》论十二经脉的标本部位，大体上“本”在四肢，“标”在头面躯干。二、根结

根，根本；结，终结。马莳：“脉气所起为根，所归为结。”根结理论是根结两者并为论证四肢与躯干之间的生理功能和腧穴主治上具有相互影响作用的一种理论。

《灵枢·根结》论足六经、结部位，指出：

足六经的“根”在四肢末端“井”穴，“结”在头胸腹的一定部位。三、气街“街，犹道路也。”——《类经》

气街是指经气聚集通行的共同道路。气街理论，主要是阐明经脉之气所循行的共同通道。着重阐明头脑和躯干是经脉汇合通行的共同通道。气街，可以说是对经脉结、标部位的总结。四、四海

四海，始见于《灵枢.海论》，是人体“髓海”、“血海”、“气海”、“水谷之海”的总称，是十二经脉气血从产生、分化到汇聚的四个部位。包括四个方面：①沟通表里上下，联系脏腑器官②通行气血，濡养脏腑组织③调节机能平衡④感应传导作用（1）生理功能第三节经络的作用和经络学说的临床运用（3）指导诊断

在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。如两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳