2024年军队文职（医学检验技术）考前强化核心冲刺题库500题（含答案）

PAGEPAGE12024年军队文职（医学检验技术）考前强化核心冲刺题库500题（含答案）一、单选题1.以下哪项不是单克隆抗体的特点A、理化性状高度均一B、生物活性单一C、来源容易D、与抗原结合的特异性强E、针对多种抗原决定簇答案：E解析：单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原决定簇的B细胞克隆产生的同源抗体。单克隆抗体纯度高，与抗原结合的特异性强，理化性状高度均一，有效抗体含量高。2.铅中毒A、血清铁降低，总铁结合力增高B、血清铁增高，总铁结合力降低C、血清铁、总铁结合力均增高D、血清铁、总铁结合力均降低E、血清铁增高，总铁结合力正常答案：B解析：转铁蛋白由肝脏合成，其作用是运送铁离子，总铁结合力是指与铁结合的血清转铁蛋白总量。肝硬化时，转铁蛋白合成减少，血清铁及总铁结合力均降低；肝炎时因转铁蛋白合成及铁储存障碍，血清铁增高，总铁结合力亦增高；缺铁时（如缺铁性贫血）血清铁减少，总铁结合力增高；铁利用障碍（如铅中毒）时，血清铁增高，总铁结合力降低。3.血清学分型主要用于鉴定A、属间血清型B、种间血清型C、种内血清型D、属内血清型E、科内血清型答案：C解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。4.宽β-脂蛋白血症是指A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅱb型高脂蛋白血症D、Ⅲ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症答案：D解析：考点：高脂血症的分类。解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症，Ⅱa型为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，Ⅳ型为高TG或高VLDL血症，Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。5.溶血对其在血清中的活性影响最大的酶是A、LPSB、LDC、ASTD、AMYE、ALT答案：B解析：考点：酶活性浓度测定的影响因素。解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD选出，造成血清中LD活力升高明显。溶血对其余四种酶影响没有LD显著。6.鉴定M蛋白的类型，首选方法是A、血清蛋白区带电泳B、免疫选择电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、Ig定量测定答案：D解析：免疫固定电泳可以鉴定M蛋白的类型。7.病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞答案：C解析：病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。8.胸腔恶性积液常见的疾病是A、乳腺癌B、原发性周围型肺癌C、胃癌D、原发性间皮瘤E、肠癌答案：B解析：肿瘤性胸腔积液最常见于原发性周围型肺癌。9.CK作为心脏标志物，下列哪项不正确A、能用于判断再灌注B、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感C、能用于诊断心肌再梗死D、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围E、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物答案：B解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。10.vWF的受体A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅠb/ⅨC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅣE、GPV答案：B解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纤维连接蛋白(Fn)的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受体；GPV是凝血酶的受体。11.下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定A、酶电极B、杂合生物电极C、气敏电极D、酶-微生物杂合电极E、酶热敏电阻法答案：E解析：考点：生物传感技术的应用。[解析]所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。12.缺铁性贫血属于A、正常细胞不均一性贫血B、正常细胞均一性贫血C、大细胞不均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血答案：D解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。

通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。

缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。13.导致乳糜尿浑浊的主要原因是A、白细胞B、细菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白答案：D解析：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。14.对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是A、可由IgG抗体引起B、在血管外溶血C、多数在输血后1～2d发作D、由巨嗜细胞造成红细胞破坏E、患者不一定会出现血红蛋白尿答案：C解析：迟缓性溶血性输血反应大多由IgG抗体引起。红细胞抗体包裹在红细胞上，变成致敏红细胞，由巨噬细胞吞噬和清除，这种红细胞的破坏主要在血管外，血浆胆红素升高，而血红蛋白不太高，患者出现黄疸，但不一定会出现血红蛋白尿，多数患者在输血后5d发作。15.男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5％，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病A、白细胞NAP积分增高B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多C、外周血血象检查D、外周血涂片分类E、贫血答案：A解析：类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。16.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C、继发甲状旁腺亢进D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D3合成障碍答案：C解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。17.检测B细胞功能的实验是A、Smlg荧光抗体染色实验B、溶血空斑形成实验C、巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D、E玫瑰花环实验E、CD3荧光抗体计数答案：B解析：B细胞的主要功能是产生各类抗体，通过检测外周血抗体的含量来反映B细胞的功能。临床上很少进行体外B细胞功能的测定，如果需要检测通常采用溶血空斑形成实验。18.胶原的受体A、GPⅠa/ⅡaB、GPⅠb/ⅨC、GPⅠc/ⅡaD、GPⅣE、GPV答案：A解析：血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是胶原受体；糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体；糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纤维连接蛋白(Fn)的受体；糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受体；GPV是凝血酶的受体。19.下列方法不属于衣原体的直接检测法的是A、免疫荧光检查B、酶免疫检测C、鸡胚培养D、PCRE、核酸检测答案：C解析：考点：衣原体的分离培养。解析：鸡胚培养是间接检测法。20.尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中A、粒细胞B、淋巴细胞C、单核一巨噬细胞系统D、浆细胞E、嗜酸细胞答案：C解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。21.钠在体内主要分布于A、细胞外液B、细胞内液C、骨骼D、肌肉E、肝、肾答案：A解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。22.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是A、加单氧酶B、加双氧酶C、水解酶D、胺氧化酶E、醇脱氢酶答案：A解析：考点：肝脏的生物转化功能。[解析]生物体内的氧化反应由肝细胞中多种氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒体内的加单氧酶。23.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验(OGTT)E、C肽测定答案：D解析：考点：口服葡萄糖耐量试验。解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。24.荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是A、藻红蛋白B、四甲基异硫氰酸罗丹明C、四乙基罗丹明D、异硫氰酸荧光素E、亮绿答案：D解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。25.免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是A、抗体过量B、抗体亲和力差C、抗原分子量偏大D、抗原含量超出检测范围E、体系中离子强度小答案：D解析：抗体量不足、抗原量过高是导致钩状现象的主要原因。26.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长A、t(15；17)B、t(4；11)C、t(9;22)D、t(9;21)E、t(8；14)答案：A解析：AML中具有t(15；17)，inv(16)，t(8；21)异常的患者对治疗反应良好，缓解期长，而具有-5、-7、+8及t(9；22)的AML患者则预后较差。27.制备单克隆抗体时将融合细胞稀释，实际是每个培养孔为A、没有细胞B、一个细胞C、0个至数个细胞D、几个细胞E、一至几个细胞答案：C解析：考点：有限稀释法的目的。[解析]将融合细胞进行充分稀释，使分配到培养板的每一个孔中的细胞数在理论上是一个，实际可能是0至数个。28.正常前列腺液显微镜检查可见均匀分布，满视野的是A、淀粉样颗粒B、卵磷脂小体C、白细胞D、红细胞E、精子答案：B解析：卵磷脂小体正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀，圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。29.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、非特异性酯酶染色E、以上都不正确答案：C解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。30.下列病毒核酸不是单股负链RNA病毒的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、汉坦病毒答案：D解析：考点：考查病毒的分类。解析：腺病毒为双链DNA病毒。流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和汉坦病毒均为单股负链RNA病毒。31.糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、β{图}微球蛋白C、本-周蛋白D、al微球蛋白E、尿补体C3答案：A解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μ／min。常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。32.在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC、因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD、因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ答案：A解析：考点：依赖维生素K的凝血因子。解析：依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。33.程序性文件的结构和内容不包括A、目的B、前言C、封面D、适用范围E、工作程序答案：B34.类风湿关节炎患者，可在其关节腔积液中发现的结晶是A、磷灰石结晶B、尿酸盐结晶C、草酸钙结晶D、胆固醇结晶E、类固醇结晶答案：D解析：急性痛风患者关节腔积液中可发现尿酸盐结晶。

类风湿关节炎患者，在其关节腔积液中偶见胆固醇结晶。35.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是A、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D、可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E、用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固。答案：B解析：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（黄焦油蓝）、中性红等染料。36.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、阴性可排除泌尿系统感染B、尿液中须含有硝酸盐还原酶C、体内有适量硝酸盐存在D、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查答案：A解析：亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。37.患者，男，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下1.0cm，肝肋下1.0cm，实验室检查结果：血红蛋白122g／L，白细胞12.0×10／L，血小板155×10／L，白细胞分类结果：中性粒细胞20％，淋巴细胞65％，异型淋巴细胞17％，未见原始幼稚细胞，最有可能是下列哪种疾病A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、上呼吸道感染答案：A解析：传染性单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺体热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。其血象的特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶粒细胞增多，以后则淋巴细胞增多并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。38.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A、细胞外液的缓冲体系B、细胞内液的缓冲体系C、肺D、肾E、肝胆系统答案：E解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，E为正确答案。39.支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是A、CTHB、血管升压素（抗利尿激素）C、类固醇激素D、肾素E、血管紧张素答案：B解析：在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。40.含有Fe3+的化合物是A、去氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、肌红蛋白D、碳氧血红蛋白E、氧合血红蛋白答案：B解析：血红蛋白和肌红蛋白中的铁都是以亚铁的形式存在的，而高铁血红蛋白中的铁是以Fe3+的形式存在。41.人类是唯一宿主的病原体为A、钩端螺旋体B、汉坦病毒C、HPVD、鹦鹉热衣原体E、立克次体答案：C解析：考点：人乳头瘤病毒的临床意义。解析：病原体尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，它是一种DNA病毒。HPV的唯一宿主是人类。实验动物包括鼠类动物均不会被感染。42.干化学法尿糖检测的是A、蔗糖B、麦芽糖C、乳糖D、葡萄糖E、果糖答案：D解析：干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶．过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。43.影响抗原抗体反应的因素中，反应物自身因素不包括A、抗体的质量B、抗原的理化性质C、抗体等价带的宽窄D、抗原的浓度E、反应体系的酸碱度答案：E解析：抗原抗体反应中，抗原和抗体是反应的主体，所以它们的特性直接影响它们的结合情况。如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目，抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。44.中等大小可溶性免疫复合物A、引起Ⅰ型超敏反应B、引起Ⅱ型超敏反应C、引起Ⅲ型超敏反应D、引起Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应的介质答案：C解析：Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞，诱导产生特异性IgE抗体的物质，多为小分子蛋白，常见的有：鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。

引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。

Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。

引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。45.获得性免疫缺陷综合征的主要发病机制A、CD4减少和功能缺陷B、CD8减少和功能缺陷C、浆细胞减少和功能缺陷D、粒细胞减少和功能缺陷E、巨噬细胞减少和功能缺陷答案：A解析：HIV的靶细胞是CD4细胞，所以CD4细胞减少、CD8细胞正常、CD4／CD8↓。46.不属于中性粒细胞中毒改变的是A、空泡变性B、H-J小体C、核固缩D、中毒颗粒E、大小不均答案：B解析：中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。47.补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分A、C1B、C2C、3D、C4E、C9答案：C解析：补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。48.某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol／L.总胆固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为A、I型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱb型高脂蛋白血症答案：D解析：本题考查要点为高脂血症的分类。I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高B一脂蛋白血症；Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症，按上述CM正常，而VLDL升高，故为Ⅳ型高脂蛋白血症。49.血小板活化的分子标志物是A、GPⅡb/ⅢaB、t-PAC、PAID、TAIE、TM答案：A解析：GPⅡb/Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。50.尿管型常用防腐剂A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸答案：A解析：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。51.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明A、该激素在血清中的浓度越高B、该激素在血清中的浓度越低C、游离的标记激素的浓度越高D、对这种激素的特异性抗体浓度越高E、A+D答案：B解析：RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。52.属于多肽与蛋白质的激素是A:生长激素(GH)A、肾上腺素B、C、前列腺素D、甲状腺激素E、性激素答案：A解析：考点：激素的化学本质与分类。[解析]激素是内分泌系统传递信息的活性物质。按其化学本质可分作以下几类：①肽及蛋白质类：包括下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、胃肠激素等；②类固醇类：主要是肾上腺皮质激素和性激素；③氨基酸衍生物类：甲状腺激素、肾上腺髓质激素等；④脂肪酸衍生物类：前列腺素等。53.血钾过高时，将导致A、高血钾，排酸性尿B、低血钾，排碱性尿C、低血钾，排酸性尿D、酸中毒，排碱性尿E、碱中毒，排酸性尿答案：D解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。

碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。

血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。

血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。54.BAS用于荧光抗体技术，通常采用A、BA法B、AB法C、ABC法D、SABC法E、以上都不对答案：A解析：BA法是用标记的亲和素直接与免疫复合物中的生物素化抗体连接进行检测。55.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的A、维生素B是DNA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血答案：D解析：巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈"幼核老浆"改变。56.甲状旁腺功能亢进可见A、血钙增高、血磷降低B、血磷增高C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低、血磷增高答案：A解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。57.目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、电泳法B、匀相测定法C、超速离心法D、肝素锰沉淀法E、聚乙烯硫酸盐沉淀法答案：C解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。58.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30％，胆固醇酯占70％。59.患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合A、口-唇疱疹B、复发性疱疹性唇炎C、水痘D、脓疱疹E、肠道病毒感染答案：A解析：考点：口-唇疱疹的诊断。解析：复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。60.患者男性，22岁。T37.8C，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U/L，TB80μmol/L,HAVIgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+)，可诊断为A、急性甲型黄疸型肝炎B、急性丙型肝炎C、急性乙型黄疸型肝炎D、急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎答案：D解析：考点：考查病毒性肝炎的诊断。解析：患者轻度发热，食欲减退，巩膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAVIgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBcIgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBcIgM(+)，而HAVIgM（-）。61.用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是A、脑脊液谷氨酰胺B、脑脊液腺苷脱氨酶C、脑脊液乳酸脱氢酶D、脑脊液肌酸激酶E、脑脊液髓鞘碱性蛋白答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。

腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。

脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。62.下列不属于蛋白质分解产物试验的是A、甲基红试验B、氨基酸脱羧酶试验C、明胶液化试验D、尿素酶试验E、硫化氢试验答案：A解析：考点：蛋白质和氨基酸的代谢试验。解析：甲基红试验主要是用于碳水化合物的代谢试验。氨基酸脱羧酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。63.对细胞免疫应答起负调节作用的细胞因A、IL-2、IL-4、IL-5B、IL-2、IL-8、IL-10C、IL-1、IL-6、TGF-βD、IL-4、IL-10、TGF-βE、IL-12、IFN-γ、TGF-β答案：D解析：T细胞亚群是参与机体免疫调节反应的重要细胞，Th1细胞分泌的细胞因子促进细胞免疫，Th2细胞分泌的细胞因子促进体液免疫，对细胞免疫应答起负调节作用。IL-4、11-10为Th2细胞分泌的细胞因子，负调节细胞免疫应答，TGF-β可负调节细胞免疫应答。64.活性维生素D增多症，血钙、血磷浓度变化为A、血钙升高，血磷降低B、血钙降低，血磷升高C、血钙升高，血磷升高D、血钙降低，血磷降低E、血钙和血磷浓度没有变化答案：C解析：PTH能升高血钙，降低血磷；CT具有降低血钙和血磷的作用；维生素D具有升高血钙和血磷的作用；慢性肾功能不全时维生素D生成不足，血钙降低，而磷酸盐排出障碍，血磷升高。65.体内合成胆固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。66.当两种不同的病毒或两株性质不同的同种病毒，同时或先后感染同一细胞或机体时，发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象称为A、干扰现象B、双重感染C、互补D、加强E、表型混合答案：A解析：考点：干扰现象定义。[解析]两种病毒感染同一种细胞或机体时，常常发生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象，称为干扰现象（interference）。67.通常情况下支持浆细胞增殖分化的关键因子是A、IL-1B、IL-2C、IL-4D、IL-6E、IL-8答案：D解析：考点：浆细胞异常增殖的原因。[解析]IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子，骨髓瘤患者的骨髓间质细胞和浆细胞瘤本身可以异常分泌高水平的IL-6。68.患者心脏移植1个月左右出现排斥现象，用免疫抑制剂治疗后缓解，此为A、亚急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、移植物抗宿主反应答案：B解析：超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。

急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。

慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。

骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。

血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。69.血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞性白血病E、前列腺癌答案：C解析：多发性骨髓瘤体内产生大量结构均一的活性很低的免疫球蛋白。70.在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常A、对尿素稳定的乳酸脱氢酶B、肌酸激酶C、γ-谷氨酰转移酶D、碱性磷酸酶E、丙氨酸氨基转移酶答案：E解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。71.下列除哪项外属正常非造血细胞A、组织嗜碱细胞B、脂肪细胞C、戈谢(Gaucher)细胞D、网状细胞E、淋巴细胞答案：C解析：戈谢病骨髓象特征性表现是有数量不等的形态特殊的戈谢细胞。组织嗜碱细胞、脂肪细胞、网状细胞、淋巴细胞等属于正常非造血细胞。72.不出现骨髓象巨幼样变的疾病是A、红血病B、溶血危象C、缺铁性贫血D、白血病前期E、恶性贫血答案：C解析：缺铁性贫血的骨髓象：增生明显活跃，粒红比值减低，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞质量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞：粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。73.严重腹泻可引起A、高阴离子间隙型代谢性酸中毒B、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C、l-响应型代谢性碱中毒D、Cl-抵抗型代谢性碱中毒E、外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。74.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是A.HCO{图}/H{图1}CO{图2}20/1，原发性H{图12}CO{图13}↑

D.HCO{图14}H{图15}CO{图16}>20/1，原发性HCO{图17}↑

E.pH值一定增高A、B、C、D、E、答案：D解析：正常时HCO{图}/H{图1}CO{图2}=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO{图3}↑，使HCO{图4}/H{图5}CO{图6}>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。75.Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及ⅥDL升高E、IDL升高答案：D解析：考点：高脂血症的分类。解析：Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。76.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因A、白血病合并溶血B、血中存在组织凝血活酶样促凝物质C、白血病合并感染D、白血病细胞浸润E、白细胞数过高答案：B解析：异常的早幼粒细胞颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。77.正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，区带最宽的是A、清蛋白区B、α1-球蛋白区C、α2-球蛋白区D、β-球蛋白区E、γ-球蛋白区答案：E解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，γ-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，α1-球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在β-球蛋白区。78.急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为A、外周血中血红蛋白≥100g/LB、外周血中血小板≥100*109/LC、外周血无幼稚细胞D、外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/LE、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%答案：E解析：考点：急性白血病完全缓解的标准。[解析]急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5%。79.患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215umol／L，其蛋白尿性质最可能为A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、高分子蛋白尿D、组织性蛋白尿E、混合性蛋白尿答案：E解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。80.关于高血脂症以下叙述正确的为A、I型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症B、Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的C、Ⅱa型高血脂症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D、Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E、Ⅳ型电池图谱可见宽B带答案：B解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。81.患者男性，62岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是A、STB、CKC、K-MBD、ALTE、LD答案：E解析：LD半寿期较长，在AMI发作后6～10天才恢复正常。AST、CK和CK-MB在3～4天内即恢复正常，ALT不是心肌损伤标志物。82.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A、G是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化简为AG=Na-(Cl+HCO)D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。83.检测尿中β-微球蛋白是监测A、恶性肿瘤B、泌尿系感染C、肾小管功能D、肾小球蛋白E、良性肿瘤答案：C解析：尿液β-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管?间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。84.pH＞7.4，*PCO2＜1000，应考虑A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：B解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代偿作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判断为呼吸性酸中毒。

代谢性酸中毒下降，因代偿作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，应考虑代谢性酸中毒。

呼吸性碱中毒PCO2降低，因代偿作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000应考虑呼吸性碱中毒。

代谢性碱中毒升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，应考虑代谢性酸中毒。85.属于初级结合型胆汁酸的物质是A、胆酸B、鹅脱氧胆酸C、甘氨鹅脱氧胆酸D、牛磺脱氧胆酸E、石胆酸答案：A解析：答案解析：正常人胆汁中的胆汁酸按结构可分为两大类：①游离型胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量的石胆酸：②上述游离胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物、称结合型胆汁酸。主要包括甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺胆酸及牛磺鹅脱氧胆酸等。86.原发性纤溶亢进症时，实验室指标正常的是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体答案：E解析：D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，其水平增高的机制是纤维蛋白凝块形成以及继发性的纤溶亢进，即以纤维蛋白为降解产物，而原发性纤溶症是以纤维蛋白原为降解底物，所以D-二聚体在原发性纤溶症时为阴性或不增高。87.丁达尔现象见于哪种光谱分析A、吸收光谱法B、发射光谱法C、散射光谱法D、分光光度法E、以上都不是答案：C解析：微粒小于入射光波长时，发生光的散射，在入射光的垂直方向可看到光亮通路，即丁达尔现象。88.冷球蛋白血症是指血中含有A、冷凝集蛋白B、淀粉样变性蛋白C、本周蛋白D、4℃时自发沉淀，37℃时又可溶解的特殊蛋白E、嗜异性凝集蛋白答案：D解析：考点：冷球蛋白的特点。[解析]冷球蛋白是血清中一种特殊蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，30℃易于聚合，37℃时又可溶解。89.吸附层析的主要原理是利用物质A、在两相的吸附不同B、在两相的溶解不同C、分子大小不同D、离子交换不同E、亲和力不同答案：A解析：考点：吸附层析的主要原理。[解析]吸附层析固定相是固体吸附剂，各组分在吸附剂表面吸附能力不同从而进行分离。90.Ret减少常见的疾病是A、脾切除B、骨髓造血功能良好C、骨髓纤维化D、血栓性疾病E、再生障碍性贫血答案：E解析：网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005，绝对值低于5×10／L。91.关于免疫增殖性疾病的说法正确的是A、仅T细胞异常增殖所致的病B、仅B细胞异常增殖所致的病C、仅巨噬细胞异常增殖所致的病D、仅粒细胞异常增殖所致的病E、免疫器官、组织或细胞异常增殖所致答案：E解析：考点：免疫增殖性疾病的概念。[解析]免疫增殖性疾病是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增殖所致的一组疾病。92.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A.cTnT、TnCA、cTnT、cTnI、TnCB、mTnT、mTnI、mTnCC、mTnT、cTnI、mTnID、TnE、cTnI、mTnT答案：B解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。93.下列哪项不是缺铁性贫血的原因A、多次妊娠和哺乳的妇女B、长期偏食C、慢性失血D、发育中的婴儿和青少年E、药物或毒物的作用答案：E解析：缺铁最主要的原因是铁摄入不足和铁丢失过多。94.下列成分不是HBV复制所必需的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、P蛋白E、X蛋白答案：C解析：考点：HBV病毒的基因组结构及其编码蛋白在病毒复制中的作用。[解析]HBeAg不是HBV的结构蛋白，故不是病毒复制所必需的成分，但HBeAg阳性是HBV复制和强感染性的指标。95.阴道脱落细胞几乎不会来源于A、子宫颈上皮B、阴道上皮C、子宫内膜上皮D、输卵管上皮E、卵巢上皮答案：E解析：阴道脱落细胞绝大数是宫颈及阴道上皮。96.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗"A"和抗"B"血清，检测结果：血"AB"型。选择错误的描述A、属于直接凝集反应B、属于间接凝集反应C、红细胞为颗粒性抗原D、红细胞是凝集原E、抗血清是凝集素答案：B解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原（抗体）吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体（抗原）结合，出现的特异性凝集反应。97.NK细胞主要杀伤A、肿瘤细胞B、微生物感染细胞C、自身衰老细胞D、肿瘤细胞和病毒感染细胞E、病毒感染细胞答案：D解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。98.自我复制能力最强的细胞是A、网织红细胞B、定向祖细胞C、前体细胞D、造血干细胞E、淋巴细胞答案：D解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。99.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A、甘油一酯脂肪酶B、甘油二酯脂肪酶C、甘油三酯脂肪酶D、甘油激酶E、肝脂酶答案：C解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。100.作十二指肠引流液检查时，若胆囊液（B胆汁）流出增多，可见于A、胆总管上段梗阻B、胆囊收缩不良C、胆囊摘除术后D、Oddi括约肌松弛E、慢性胰腺炎答案：D解析：考点：十二指肠引流液检查的临床意义。解析：胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少；Oddi括约肌松弛，可致B胆汁流出增多。101.女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、FA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF答案：C解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、PF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。102.血清脂蛋白电泳中的β-脂蛋白是指A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL答案：B解析：考点：血清脂蛋白电泳分类法和超速离心法的对应关系。解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL,β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。103.干扰试验中加入干扰物形成的误差是A、操作误差B、随机误差C、比例系统误差D、恒定系统误差E、方法误差答案：D解析：干扰试验中加入干扰物形成的误差是恒定系统误差。104.鉴定副流感病毒最常用的方法是A、血凝抑制试验B、中和试验C、补体结合试验D、红细胞吸附试验E、免疫荧光试验答案：D解析：考点：病毒的微生物检验。解析：鉴定副流感病毒最常用的方法是红细胞吸附试验，亦可用血凝抑制试验、中和试验和补体结合试验。免疫荧光试验是用来检测副流感病毒抗原的试验。105.参加室问质量评价活动中出现不及格项目时．应采取的措施中不包括A、首先检查是否由于书写错误所致B、研究是否由于方法学问题所致C、与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当D、调查是否由于操作技术上的问题所致E、不采取任何措施答案：E106.细胞毒试验可用于A、测定Tc细胞的效应功能B、IgG测定C、可溶性细胞因子测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验答案：A解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。

IgG为大分子蛋白质，可应用免疫比浊法进行测定，其他选项均不能用免疫比浊法检测。

流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚群分类。

Tc细胞为特异性杀伤细胞，可用细胞毒试验测定。107.琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是A、白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白B、白蛋白、β-球蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白C、白蛋白、β-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白、α-球蛋白D、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E、白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白答案：A解析：琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是白蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。108.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿β-微球蛋白测定B、磷的重吸收率测定C、滤过钠排泄分数测定D、葡萄糖最大重吸收量测定E、酚红排泄试验答案：E解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。109.pH＜7.4，*PCO＜sub＞2＜/sub>＞1000，应考虑A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱答案：A解析：呼吸性酸中毒PCO2升高，因代偿作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判断为呼吸性酸中毒。

代谢性酸中毒下降，因代偿作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，应考虑代谢性酸中毒。

呼吸性碱中毒PCO2降低，因代偿作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000应考虑呼吸性碱中毒。

代谢性碱中毒升高，因代偿作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，应考虑代谢性酸中毒。110.有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是A、ELISA方法可检测可溶性细胞因子B、正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度C、测定的是细胞因子的生物活性D、需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体E、可以测定单个细胞的细胞因子产生特性答案：A解析：考点：对细胞因子免疫测定方法的认识。[解析]ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单个细胞的细胞因子产生特性。所以只有A对。111.患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A、肾上腺瘤性Cushing病B、肾上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、单纯性肥胖答案：B解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压-骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。112.白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、大红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、正常成熟红细胞答案：D解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。113.血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义A、10ng/mlB、50ng/mlC、100ng/mlD、200ng/mlE、400ng/ml答案：E解析：考点：AFP的检测及临床意义。[解析]一般认为AFP含量超过400ng/ml对原发性肝癌有较高的诊断价值。114.乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5答案：A解析：考点：LD各同工酶的组织特异性。解析：LD.主要存在于心肌组织，是由四个H亚基组成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝脏。115.下列结果符合女性中度贫血的是A、30g/LB、50g/LC、80g/LD、95g/LE、105g/L答案：C解析：考点：贫血分度标准。[解析]根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L；中度：Hb90～61g/L；重度：Hb60～31g/L；极重度：Hb≤30g/L。116.女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血答案：B解析：贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05～0.20)，红细胞渗透脆性增加。117.下列引起血磷增高的疾病中应除外A、甲状旁腺功能低下B、骨折愈合C、肾病晚期D、VitD中毒E、佝偻病答案：E解析：本题考查血磷增高的原因。118.正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，染色后区带最淡的是A、清蛋白区B、α1-球蛋白区C、α2-球蛋白区D、β-球蛋白区E、γ-球蛋白区答案：B解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，γ-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，α1-球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在β-球蛋白区。119.临床药物监测常用的标本为A、血清B、血浆C、全血D、唾液E、以上都是答案：E解析：临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。120.具有明显嗜肝性的DNA病毒为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV答案：B解析：考点：病毒的结构。[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝DNA病毒，其他的都是RNA病毒。121.可抑制MAC形成的补体膜调节因子是A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF答案：E解析：HRF可以阻止同种细胞MAC形成。122.脑脊液的吸收入静脉是通过A、脉络丛B、第三脑室C、第四脑室D、延髓池E、蛛网膜绒毛答案：E解析：脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70％来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30％由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。123.无芽孢厌氧菌的特点是A、只能用抗酸染色B、形态特征有鉴别意义C、主要引起外源性感染D、菌体内形成异染颗粒E、占临床检出厌氧菌的90％答案：E解析：研究发现无芽孢厌氧菌无论在种类和数量上均大大多于有芽孢厌氧菌，占临床检出厌氧菌的90％。124.不能刺激T细胞增殖分化的物质是A:结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)B:刀豆蛋白A(ConA、B、植物血凝素(PHC、D、细菌的脂多糖(LPS)E、美洲商陆(PWM)答案：D解析：考点：T细胞增殖分化。[解析]细菌脂多糖为B细胞刺激剂，只能刺激B细胞增殖分化。125.某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)；②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl)；③前β-脂蛋白增高；④β-脂蛋白正常；⑤乳糜微粒阴性；⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、非空腹血标本E、Ⅴ型高脂蛋白血症答案：C解析：考点：高脂血症的分类。解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。126.精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是A、果糖B、酸性磷酸酶C、葡萄糖D、锌E、糖原答案：B解析：精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。

精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。127.用于诊断的骨髓抽取量，一般小于A、0.1mlB、0.3mlC、1．0mlD、2.0mlE、2.5ml答案：B解析：骨髓标本大部分采用穿刺法吸取，抽取量应小于0.3ml。128.关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的A、全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）C、可有肝脾肿大D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗无效答案：C解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。129.慢性肾炎A、小分子蛋白尿B、选择性蛋白尿C、非选择性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损，所形成尿蛋白中大、中相对分子质量蛋白质同时存在，因而属于非选择性蛋白尿。

肾病综合征时肾小球滤过膜受损，尤其是电荷屏障受损，致使膜电荷减低，白蛋白、转铁蛋白等滤过增多，形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。

正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。130.某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取A、加强单色光强度B、换新灯泡C、提高溶液厚度D、同意比色杯中增加溶液体积E、更换滤光片答案：C解析：根据朗伯-比尔定律A（吸光度）=K（摩尔吸光系数）C（溶液浓度）L（光径）。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。131.在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时是以下列哪项来建立质控图的中心线A、均值B、标准误C、标准差D、变异系数E、准确度答案：A解析：在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清，随病人样本同时测定，在绘制质控图时以均值来建立质控图的中心线。132.下列不属于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、甘油三酯E、胆碱和胆胺答案：E解析：考点：血脂的定义及其组成。[解析]血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。133.下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿B、髓过氧化物酶缺乏症C、G-6-PD缺乏症D、Shwachman综合征E、类白血病答案：A解析：考点：免疫缺陷性疾病的特点。[解析]慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。134.正常成人红细胞中90％以上的血红蛋白是A、HbFB、HbAC、SHbD、HbAE、HbH答案：D解析：人体生长各期，Hb种类与比例不同。在胚胎早期，约妊娠第5周，形成个体发育中第一个有功能的胚胎期Hb(HbGowerI)，妊娠第8周，γ链合成达到高峰，β链开始合成，形成HbA（αβ）；出生3个月后，HbA逐渐占Hb总量的95％以上，而HbF逐渐降至1％下。135.恶性组织细胞的形态学类型不包括A、异常组织细胞B、多核巨组织细胞C、淋巴样组织细胞D、单核样组织细胞E、巨核样组织细胞答案：E解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。136.从尿路感染患者尿中分离到革兰阴性杆菌，以下哪一项试验可区分该菌为大肠埃希菌或普通变形杆菌A、动力试验B、葡萄糖发酵试验C、脲酶试验D、吲哚试验E、甲基红试验答案：C解析：埃希菌属尿素酶试验阴性，而变形杆菌属为阳性。137.反映肾小管排泌功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B、酚红排泄试验(PSP)C、自由水清除率(CH2O)D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验答案：B解析：自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。

尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。

内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。

酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。

氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。138.患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是A、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠB、因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫC、因子PKHMWKD、因子Ⅶ、TFE、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ答案：A解析：APTT及PT同时延长，说明是共同途径中的凝血因子的缺乏，即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。139.有关胆汁酸描述错误的是A、初级胆汁酸在肝脏合成B、次级胆汁酸在小肠合成C、与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D、人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E、人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸答案：D解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。140.脱落细胞学涂片上，绝经期妇女表现为A、早熟角化细胞B、产后细胞C、上皮细胞D、妊娠细胞E、核周空穴细胞答案：A解析：老年妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称"早熟角化细胞"。141.能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是A、37℃，1小时B、56℃，30分钟C、25℃，30分钟D、60℃，30分钟E、45℃，30分钟答案：B解析：考点：补体的理化性质。[解析]补体不耐热，56℃30分钟或60℃3分钟均可灭活补体，但60℃可破坏抗体活性。142.不属于正常粪便成分的是A、食物残渣B、消化道分泌物C、寄生虫及其虫卵胞囊D、大肠埃希菌E、肠球菌答案：C解析：正常粪便中水分约占3／4，固体成分约占1／4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。143.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞C、血涂片找到不典型的单核细胞D、全血细胞减少E、以上都不正确答案：B解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞是恶性组织细胞病的最重要特征。144.以下有关酶耦联法测定酶活性浓度的描述，错误的是A、往往利用一个以上的工具酶B、测定延滞期越短越好C、指示酶的反应必须是一级反应D、一般指示酶的Km值都很大E、指示酶的用量要适量答案：D解析：考点：酶活性浓度测定。解析：酶耦联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小。145.医院感染最重要的感染源为A、患者B、医院工作人员C、探视者D、陪同人员E、未彻底消毒灭菌的血液制品答案：A解析：以上皆属于医院感染的感染源。但患者是医院感染最重要的感染源。引起医院感染的病原微生物大多是患者自身体内的正常菌群或者长期使用抗生素后产生的耐药菌。

注射或接种未彻底消毒灭菌的血液制品、各种液体等可引起医院感染。146.血清内五类免疫球蛋白含量按由多到少的顺序为A、IgG,IgM,IgD,IgE,IgAB、IgG,IgA,IgM,IgD,IgEC、IgG,IgD,IgA,IgE,IgMD、IgD,IgM,IgG,IgE,IgAE、IgG,IgM,IgD,IgA,IgE答案：B解析：血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是IgA、IgM，临床上常用的检测指标是IgG、IgA、IgM；含量最低的是IgE。147.患者，女，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志A、FP、CEAB、CA15-3、CEAC、AFP、CA15-3D、CA125、CEAE、CA125、CA15-3答案：B解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30％～50％乳腺癌患者明显增高，也是监测乳腺癌术后复发的最佳指标，CEA是乳腺癌诊断的参考指标。148.有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是A、抗原抗体反应具有特异性B、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C、反应曲线中，抗原抗体比例合适的范围称为等价带D、抗原抗体反应具有不可逆性E、抗原抗体反应具有可逆性答案：D解析：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。149.骨髓检查对下列哪种疾病的确诊无意义A、白血病B、不稳定血红蛋白病C、多发性骨髓瘤D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞病答案：B解析：不稳定血红蛋白病可通过血涂片检查和热变性试验、异丙醇试验及变性珠蛋白小体试验等确诊，骨髓检查对其无意义。150.血标本抽出以后，在4℃冰箱保存过夜再分离血清对下列各项目测定结果影响最大的是A、白蛋白B、尿酸C、尿素D、肌酐E、K+答案：E解析：考点：血标本的保存。[解析]采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。151.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛细胞白血病E、B淋巴细胞答案：D解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。152.有关APUD细胞的叙述，不正确的是A、可分泌异源性激素B、受下丘脑一垂体一内分泌腺轴的调控C、在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层D、APUD细胞分化不完全E、统称为胺原摄取及脱羧细胞答案：B解析：考点：APUD细胞。[解析]某些非内分泌组织肿瘤细胞可大量分泌异源性激素，产生异源性激素综合征，且异源性激素分泌具有不受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控而呈“自主性”分泌的特点。这类肿瘤细胞和内分泌细胞，在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层，统称为胺原摄取及脱羧细胞（APUD细胞）。153.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法A、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性B、心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标C、对发病6小时后就诊的患者，不必测MD、只需测定cTnE、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗答案：B解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。154.会导致尿胆素原排泄减少的是A、肠梗阻B、溶血C、碱中毒D、胆道梗阻E、肝细胞性黄疸答案：A解析：考点：胆红素代谢与黄疸。解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠茵的作用下生成胆素原，20%～30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有一小量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。155.药物的消除是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布和生物转化C、药物的代谢D、药物的生物转化和排泄E、药物的吸收和生物转化答案：D解析：本题考查药物消除的定义。156.参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL答案：D解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。157.血氧饱和度主要取决于A、血氧含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH答案：D解析：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。158.人类染色体识别的主要标志，不包括A、染色体相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、组蛋白答案：E解析：考点：染色体识别的主要标志。解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。159.影响出血时间的因素是A、因子Ⅷ和Ⅻ减少B、血小板数量和功能异常C、vWF和因子Ⅱ减少D、因子和Ⅻ减少E、因子Ⅲ和Ⅶ减少答案：B解析：出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。160.抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是A、抗体的分子量较大B、抗原的分子量较大C、抗原与抗体比例不合适D、反应温度高了E、不同抗原具有相同或相似抗原决定簇答案：E解析：考点：抗原与抗体反应的特点。[解析]大多天然抗原的结构复杂，表面往往不止一种抗原决定簇，两种抗原可具有部分相同或类似的抗原决定簇，能与彼此相应的抗体出现交叉反应，对临床检验结果的分析有干扰。161.不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是A、γ-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸答案：D解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。162.患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3d。检查结果：贫血，网织红细胞＜0.1％，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为A、再生障碍性贫血B、感染性贫血C、急性造血功能停滞D、溶血性贫血E、缺铁性贫血答案：C解析：急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓至少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。163.在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠A、范德华力B、氢键C、离子键D、共价键E、静电引力答案：D解析：作为标记的荧光素应具有能与蛋白质分子形成共价键的化学基团，与蛋白质结合后不易解离164.体内升高血钙降低血磷的激素是A.甲状腺激素B.甲状旁腺素A、降钙素B、1，25-(OC、DD、25-(OE、D答案：B解析：甲状旁腺素具有升高血钙降低血磷的作用。165.下列有关尿量的说法错误的是A、尿量量取应精确至1mlB、无尿是指24h尿量小于100mlC、糖尿病可引起多尿D、正常情况下，儿童尿量是成年人的3～4倍E、尿崩症患者尿比密常在1.005以下答案：D尿是24h尿量小于100ml或每小时小于17ml。正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。166.实验本身即可避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为A、时间分辨荧光免疫测定B、荧光偏振免疫测定C、荧光酶免疫测定D、直接荧光抗体染色法E、间接荧光抗体染色法答案：A解析：时间分辨荧光免疫测定利用荧光寿命较长的镧系元素（如Eu），延长荧光测量时间，待寿命短的自然本底荧光完全衰退后再行测定，从而有效地消除非特异性荧光。167.下列关于细菌耐药性的说法，错误的是A、通过转导将耐药性质粒传递给受体菌导致耐药性的发生B、细菌外膜的通透性改变使抗生素不能进入而产生耐药性C、细菌产生了与抗生素结合力低的蛋白而产生耐药性D、细菌的耐药性与普通菌毛有关E、细菌的耐药性问题已成为现代医学的重要课题答案：D解析：细菌耐药性变异可通过细菌染色体耐药基因突变、耐药质粒的转移和转座子的插入，细菌外膜通透