常用护理技术学习通超星期末考试答案章节答案2024年

常用护理技术学习通超星期末考试章节答案2024年采集血细菌培养标本时，血量宜为

答案:5ml防止血标本溶血，下列哪项是错误的

答案:采血后带针头顺管壁将血液注入女性，30岁，因外伤大量失血，拟选择股静脉加压输液，穿刺的部位在

答案:股动脉内侧0.5cm为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施

答案:稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入患者王某，女，39岁。持续高热1周，怀疑为败血症，遵医嘱做血培养，其目的是

答案:查找血液中的病原菌患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是

答案:烦躁不安，口唇发绀防止血标本溶血的方法中，不正确的是

答案:采血后去针头沿试管壁将血液和泡沫缓慢注入试管需用抗凝管采血的是

答案:血氨测定为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过

答案:200ml测量鼻饲管插入长度的方法为

答案:鼻尖到耳垂到剑突的长度静脉注射操作中，下述不妥的是

答案:在穿刺部位上方2cm处扎止血带利于黏稠痰液吸出的方法是

答案:雾化吸入护士经股静脉采血，其穿刺部位是

答案:股动脉内侧0.5cm患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是

答案:使患者头和颈部保持在同一水平某病人，男性，55岁。因脑出血处于昏迷状态，给予留置导尿管，留置导尿管10天后，护士在观察尿液情况时发现尿液混浊、有沉淀物。此时，应采取的措施是

答案:遵医嘱给予膀胱冲洗静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约

答案:6cm为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本，最佳的时间是

答案:发热期间，抗生素应用前为患者采集全血标本时

答案:抗凝试管某病人，女性，35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，护士行导尿术为病人排出尿液，第1次放出尿量1500ml,导致病人发生血尿。出现血尿的原因是

答案:膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血盆腔内器官手术前行导尿的目的是

答案:排空膀胱，避免术中误伤某患儿，女性，6岁。因“大叶性肺炎”收入院，痰液量多、黏稠，无法自行咳出，现出现呼吸困难、面色青紫，遵医嘱给予吸痰。为该患儿吸痰时，调节负压不宜超过

答案:40.0kPa某病人，男性，49岁。因“慢性阻塞性肺疾病”收入院，现呼吸困难明显、发绀明显、昏迷，血气分析显示:PaO24.0kPa,PaCO212.6kPa。该病人目前状态处于

答案:重度缺氧患者女性，45岁。手术前护士为患者插入导尿管保留，操作过程中，发现手套有一破口，正确的处理方法是

答案:立即更换无菌手套对尿失禁患者的护理中哪项是错误的

答案:对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术以下哪项不是采集血标本的注意事项

答案:女病人月经期不宜留取患者男性，41岁，浅昏迷，为患者行留置导尿最主要的目的是

答案:保持床单位清洁干燥对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，为帮助患者排尿，最后采取的措施是

答案:导尿术患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过

答案:200ml为病情危重的患者喂食，不正确的做法是

答案:喂食动作应迅速、敏捷患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为

答案:膀胱炎某病人，女性，43岁。拟行卵巢囊肿摘除术，术前护士遵医嘱为病人留置导尿管，操作过程中正确的是

答案:导管误插入阴道，应立即拔出，更换无菌导尿管后再重新插入采取生化检验的血标本宜在

答案:清晨空腹肝功能检查所需血清标本不宜

答案:轻轻摇动试管防止血凝固尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道

答案:短而宽为提高昏迷患者鼻饲插管的成功率，在插管前患者应采取的体位是

答案:使患者头向后仰使用电动吸引器吸痰时，错误的是

答案:吸痰时上下转动吸痰管，边吸边向外提拉患者，女，26岁。患急性细菌性心内膜炎，须采集血标本做细菌学培养，采血的量为

答案:10ml某病人，男性，55岁。因出现呼吸困难、张口呼吸，遵医嘱给予面罩吸氧。护士为其调节氧流量，合适的是

答案:6～8L/min某病人，男性，41岁。因胃癌收入院，在全麻下行胃大部分切除术。病人术后留置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是

答案:每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2次给鼻饲病员更换胃管，要求

答案:每周更换，晚上拔管，次晨插管患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

答案:吸痰患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是

答案:干咳、胸痛若同时采集多种类型的血标本时，应先留取

答案:血培养管患者鲁某，年老虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误

答案:病情需要，电动吸引器可连续使用lh给患者鼻饲，胃管插入长度相当于患者的

答案:前额发际至剑突长某病人，女性，30岁。因车祸导致休克，护士遵医嘱为病人留置导尿管，其目的是

答案:记录尿量，观察病情变化护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在

答案:发热前，抗生素应用前不符合血培养标本采集原则的是

答案:采集量一般为3ml某病人，男性，53岁。因支气管哮喘发作，出现呼吸困难，需给予吸氧。护士操作错误的是

答案:停用氧气时先关流量开关再拔出氧管男，25岁。做血气分析采集血标本时错误的是

答案:抽出暗红色血液表示穿刺成功对尿失禁患者的护理中错误的是

答案:嘱患者少饮水，以减少尿量在鼻饲插管过程中，如果发现患者呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施

答案:拔出胃管，休息片刻后再重新插管某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是

答案:37%亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量为

答案:10～15ml患者，李某，女，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。做血培养时，采血标本最适宜的时间应在

答案:发热时，抗生素应用前通过鼻饲法可为患者灌入饮料，其饮料温度应为

答案:38～40℃某女性患者，68岁。行胃大部分切除术后行空肠造瘘，该患者应采用哪种饮食

答案:要素饮食禁忌使用鼻饲的患者是

答案:食管下段静脉曲张某病人，女性，40岁。因尿路感染入院，需留取无菌尿标本作细菌培养，护士为病人行导尿术留取尿标本，尿管插人的深度应为

答案:4~6cm患者，男性，60岁，脑梗死后昏迷，需耍插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是

答案:使头和颈部保持在同一水平采集血清标本时，下列哪项操作不正确

答案:容器中应有抗凝剂某病人，男性，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为“膀胱癌”入院择期手术，术前留置导尿管。手术后，护士给病人留置导尿管的护理中，不妥的是

答案:导尿管每天更换1次某病人，男性，60岁。因“心肌梗死”收入院，给予持续氧疗第2天，病人出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该病人最可能发生了

答案:氧中毒患者，女，35岁。持续高热，疑为败血症，护士为该患者采集血培养标本时，错误的操作是

答案:选择干燥试管选择静脉注射穿刺部位，下列哪项不妥

答案:由近心端到远心端选择血管患者刘某，男性，44岁。因车祸致颅底骨折，为协助诊断，需采集静脉血标本送检，不正确的是

答案:抽取血清标本时需加抗凝剂某病人，女性，48岁。行气管切开术后，护士使用电动吸引器为病人吸痰，其操作正确的是

答案:严格无菌操作，每次更换吸痰管装氧气表前打开总开关的目的是

答案:清洁气门，保护氧气表对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的

答案:胃管应每日更换消毒患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应

答案:拔出鼻导管下列用氧的注意事项，正确的是

答案:停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关张女士，43岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。术后第3日，患者排出的尿液有氨臭味。张女士可能发生的情况是

答案:膀胱炎患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为

答案:3L/min毕女士，35岁。最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作不正确的是

答案:准备抗凝试管下列患者中不能进行鼻饲的是

答案:食管下段静脉曲张患者成年女性导尿时，导尿管插入长度是

答案:4～6cm某病人，男性，35岁。因胃癌行胃大部分切除手术，术后留置胃管已数天，护士予更换胃管方法正确的是

答案:晚间最后一次鼻饲后拔管，次晨从另一侧鼻孔插入新胃管氧浓度高于70％，持续超过多长时间会发生氧中毒

答案:1-2天患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

答案:记录尿量观察病情变化导尿前需要彻底清洁外阴的目的是

答案:清除并减少会阴部病原微生物患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

答案:胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入会阴部有伤口的患者留置导尿管的目的主要是

答案:保持会阴部清洁干燥膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过

答案:1000ml肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是

答案:侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直某病人，女性，69岁。患肺心病5年，现出现呼吸困难、呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。在安装氧气表时，护士先开总开关放出少量氧气再安装氧气表，该操作步骤的目的是

答案:防止灰尘吹入氧气表内为女患者导尿时，导尿管误入阴道时应立即

答案:更换导尿管，重新插入患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是

答案:吸痰过程中随时观察呼吸改变长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是

答案:7天患儿，1岁，10kg，惊厥。医嘱:地西泮（安定）2mg，iv，st。护士应抽取的药液剂量是（1ml含10mg地西泮）

答案:0.2ml检测红细胞沉降率应使用的标本容器是

答案:抗凝试管为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，可使

答案:耻骨前弯消失采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是

答案:血液注入试管后要摇动某病人正在进行氧疗，其氧气表流量显示为3L/min，该病人的吸氧浓度为

答案:33%某病人，女性，75岁。因重症肺炎收入ICU，处于昏迷状态。护士为病人实施吸痰时，发现其痰液黏稠、不易吸出。该护士采取的处理措施错误的是

答案:增加吸引负压需用抗凝管采血检查的项目是

答案:尿素氮测定为女患者导尿第一次消毒的顺序是

答案:自上而下，由外向内经股静脉采血，其穿刺部位是

答案:股动脉内侧0.5cm患者女，28岁。今晨在腰麻下行剖宫产手术，术前护士为孕妇插导尿管的目的是

答案:避免术中伤及膀胱某病人，男性，46岁。行肝移植手术后，护士遵医嘱给予病人要索饮食，滴入要素饮食的温度和滴速正确的是

答案:温度38～40℃，滴速40～60滴/分医嘱留取血标本做肝功能检查，下列做法错误的是

答案:为了尽快得到化验结果，可随时取血为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是

答案:便于冲净胃管，避免食物存积尿失禁的患者留置导尿管的目的是

答案:保持会阴部清洁干燥解除尿潴留的措施中错误的一项是

答案:口服利尿剂电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过

答案:15秒患者女性，67岁，患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

答案:低流量、低浓度持续给氧亚急性感染性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在

答案:发热时，抗生素应用前做血气分析的血标本应放置于

答案:肝素抗凝注射器中密封用氧适应症，下列哪项错误

答案:急性胃炎在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激

答案:二氧化碳为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是

答案:使耻骨前弯消失采集血清标本时,下列哪项操作不正确

答案:容器中应有抗凝剂抽取测定血钾的标本应置于

答案:干燥清洁试管某病人，女性，32岁。拟行子宫肌瘤摘除术，手术前护士为病人留置导尿管，其操作错误的是

答案:脱下近侧裤腿盖到对侧裤腿上下列哪类病人应给予鼻饲饮食

答案:拒绝进食者当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者

答案:低流量、低浓度吸氧为患者鼻饲时，其胃管插入的深度为

答案:45～55cm某患儿，男性，3岁。因高热惊厥来院就诊，在急诊科给予止惊、吸氧等紧急处理后，病情逐渐稳定，拟收入儿科病区进一步治疗，转送住院过程中最适宜采用的供氧装置是

答案:氧气枕患者王某，男性，52岁。近日感觉疲乏无力，食欲缺乏，时有恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶。应何时采集血标本

答案:晨空腹时为男病人导尿时，为使尿道耻骨前弯消失，以顺利插入导尿管，应提起阴茎与腹壁所成的角度为

答案:60o股静脉穿刺的部位在股三角区位于

答案:股神经和股动脉内侧给氧时，当氧浓度低于多少时无治疗价值

答案:25%采集血气分析标本时，操作错误的是

答案:将血液迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住某病人，男性，25岁。以幽门梗阻入院，神志清楚，午睡后出现上腹部胀痛、呕吐大量胃内容物，伴酸臭味。护士遵医嘱为病人留置胃管，当插入胃管至10～15cm时，应

答案:嘱病人做吞咽动作导尿注意事项的描述错误的是

答案:导尿管如误入阴道应立即拔出重新插入血培养标本一般的取血量为

答案:5ml某病人，男性，66岁。诊断为“肺心病”，给予吸氧，氧浓度为29%，应调节氧流量为

答案:2L/min患者男性，45岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是

答案:针头滑出血管外某病人，男性，20岁。因脑外伤后昏迷入院，护士遵医嘱为病人进行鼻饲。插胃管时，当胃管插人至14～16cm时，护士将病人的头部托起靠近胸骨柄，其目的是

答案:增大咽喉部通道的弧度静脉注射不正确的步骤是

答案:见回血后即推注药液某病人，男性，67岁。4年前诊断为“慢性肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重收入院治疗。对该病人适宜采取的氧疗方式为

答案:持续低流量给氧某病人，女性，77岁。COPD急性发作期，痰量多、黏稠。护士协助病人翻身时，发现病人突然出现面色发绀、呼吸困难、烦躁不安。护士首先应采取的措施是

答案:给病人吸痰采集血标本哪项说法是错误的

答案:做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是

答案:拔出胃管，休息片刻后重新插管采集细菌培养标本时，正确的做法是

答案:在血药浓度最低时采标本患者，女，65岁。脑出血昏迷，现病情稳定，采用鼻饲胃肠内营养。下列操作错误的是

答案:喂食前注入少量温开水判断胃管是否在胃内王奶奶，70岁。脑血栓，意识不清，由于尿失禁长期留置导尿管。今尿检发现有尿路感染，应采取的主要护理措施是

答案:膀胱冲洗肺性脑病的正确给氧方法是

答案:低流量用氧护理留置导尿的患者，以下护理措施哪项是错误的

答案