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急性感染性喉炎acuteinfectiouslaryngitis目录01急性感染性喉炎的定义03临床表现及辅助检查02病因及发病机制04治疗要点0506护理诊断及护理措施健康教育定义急性感染性喉炎（acuteinfectiouslaryngitis）指喉部粘膜的急性弥漫性炎症，好发于声门下部。好发于冬春季节，以婴幼儿多见，新生儿则极少发病。病因及发病机制病因：是由病毒或细菌感染引起发病机制：由于婴幼儿喉腔狭小，喉软骨薄弱，吸气易塌陷；喉神经反射敏感，刺激易引起喉痉挛；咳嗽反射功能差，易致分泌物潴留；声门下区黏膜血管丰富、粘膜下组织疏松，故炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。临床表现起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀，烦躁不安，面色苍白，心率加快。辅助检查1.血常规：白细胞数正常或增高。2.血气分析：二度及以上喉梗阻时有低氧血症表现。3.病原学：咽拭子或喉气管吸出物细菌培养，确定病原菌。治疗要点1.吸氧、雾化吸入：有缺氧症状，采取合理的给氧方法，纠正缺氧状态;必要时进行雾化吸入，保持呼吸道通畅。2.控制感染：早期足量使用抗生素，多选青霉素或红霉素，也可根据药敏试验或咽拭子培养结果选用对致病菌敏感的抗生素。3.激素疗法：肾上腺皮质激素有抗炎、抗病毒和抑制变态反应等作用，能解除喉头痉挛，减轻喉头水肿，应与抗生素联合应用。治疗要点4.对症治疗：烦躁不安者给予镇静剂，如有发热，给予降温措施。5.气管切开术：经上述治疗无效或喉头梗阻严重威胁生命时，行气管切开术。护理诊断1.低效性呼吸形态与喉头黏膜水肿、分泌物增多有关。2.有窒息的危险与严重喉部炎症、水肿致喉梗阻有关。3.体温过高

与感染有关。4.恐惧与呼吸困难、烦躁不安等有关。护理措施1.保持呼吸道通畅(1)保持室内空气清新,持续低流量氧气吸人，超声雾化吸人,雾化液中可加入布地奈德和特布他林，以利于痰液排出，必要时吸痰。(2)协助患儿取舒适体位，抬高床头。(3)遵医嘱及时足量使用抗生素及肾上腺皮质激素。(4)监测生命体征、血气分析变化,判断有无缺氧症状和喉梗阻程度，做好气管切开术的准备。护理措施2.保持患儿安静体贴关怀患儿，避免不必要的刺激。消除患儿恐惧心理。必要时可用镇静药物如异丙嗪、水合氯醛，禁止使用有呼吸抑制作用的阿片类药物如地西泮、吗啡等。3.维持患儿正常体温患儿发热时根据情况采取物理降温或药物降温措施。健康教育向家长说明病情，解释各项治疗护理措施，减轻其恐惧焦虑情绪并取得配合。指导家长耐心喂养，避免患儿呛食

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