产二科2022年度母乳喂养年终总结PP昆明市妇幼保健院母乳喂养年终总结

昆明市妇幼保健院母乳喂养年终总结-

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-全年各楼层主要存在问题五楼1.无人工喂养指征使 奶瓶奶嘴2.新生儿日观察表未认真记录3.产妇不知道挤乳的 法5.产妇未掌握正确喂奶的体位及婴儿含接姿势6.新生儿与母亲同睡病床未做保护措施7.未掌握预防呛奶的方法。四楼1.人工喂养的无医嘱2.乳头条件差的产妇未掌握正确含接的姿势3.产妇不知晓呛奶防窒息的措施4.新生儿日观察表未认真记录，喂养差指导不到位及观察不到位5.产妇无指针下使用奶瓶奶粉。三楼1． 喂养 医嘱2．奶胀的产妇未掌握挤乳的 法3.未掌握正确喂养姿势4.无指征添加配方奶5.包被过厚，未及时散包，产妇不知晓如何适时增减包被。6.床头柜上有奶瓶奶粉。护理管理标达标情况：乳喂养质量合格率≥90%达标分析：三楼6月份完成率最高；九月份完成率最低。四楼3月份、6月份、8月份、10月份完成率最高；5月份完成率最低。五楼6月份完成率最高；1月份完成率最低9593929596979695919696三楼1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月90959696三楼四楼五楼1月9595902月9393953月9296964月9595965月9692.5956月9796977月9695958月959694.59月919591.510月96969511月96949595979594.591.59596五楼1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月94 9593969592.59695969596四楼1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月-

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-分析： 统计全年各楼层母乳喂养出现问题，其中未掌握喂养姿势

未掌握挤奶、使用奶瓶、奶嘴法占比较大。。人工喂养无医嘱7%日观察表未认真记录3%未掌握喂奶姿势29%不知道咨询电话2%新生儿安全措施不到位3%未掌握挤奶的方法25%使用奶瓶奶嘴21%不知道预防呛奶吐奶的措施10%-

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-产二区全年母乳喂养存在问题出现次数1.人工喂养医嘱42.观察表未认真记录23.未掌握喂奶姿势184.不知道质询电话15.新生儿安全措施不到位26.母婴分离时未掌握挤奶的手法157.使用奶瓶奶嘴138.不知道预防呛奶吐奶的措施6人工喂养无医嘱日观察表未认真记录未掌握喂奶姿势不知道咨询电话新生儿安全措施不到位未掌握挤奶的方法使用奶瓶奶嘴不知道预防呛奶吐奶的措施产二区母乳喂养成功率分析图乳喂养成功率一月76.6二月76.4三月77.7四月77.6%五月75.5%六月77.6%七月75.6%八月72%九月78%十月73%十一月77%分析：产⼆区全年⺟乳喂养成功率⽐对，二月份相比一月份有所下降，三四月份较为稳定，五六七月波动较大，八月份为全年最低，九月份为全年最高，十一月相对十月份呈现上升趋势。分析：全年乳胀率和黄疸转科率进行比对，图表分析可见黄疸转科率最高为4月及6月，乳涨率最高为8月。-

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新生儿黄疸转科数黄疸转科率产妇乳涨发⽣⼈数乳涨发生率1月9217.80%426.9%2月7816.80%325.9%3月10920.90%376.1%4月11221.3%365.9%5月8215%345.4%6月11521%426.7%7月468%517.9%8月539.2%527.5%9月507.8%598.0%10月9315.6%375.4%11月9818.7%395.6%全年存在重点问题-

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-1.产妇喂养姿势未掌握（❄）2.产妇未掌握挤乳的方法（母婴分离时❄）3.使用奶瓶奶嘴（❄）4.产妇及家属未掌握吐奶呛奶预防窒息的方法5.产妇及家属日观察表未认真记录6.新生儿安全措施落实不到位7.人工喂养无医嘱8.不知道母乳喂养咨询电话问题分析1.喂养姿势未掌握及挤乳方法未掌握问题分析:产妇方面:1.和母亲刚生完宝宝产后疼痛有关2.和乳头条件有关3.和产妇理解能力有关4.和产前是否了解过母乳喂养相关知识有关护士方面:1.护士在产妇注意力无法集中的情况下讲述过多注意事项2.护士未充分评估产妇喂养情况，未能及时发现产妇母乳喂.养中的不足，宝宝吸吮时间为无效吸吮。3.护士未做到因材施教，产妇接受能力不等，不能所有产妇都是同样的教法。4.护士未评估产妇是否正确掌握问题分析2.未掌握挤乳的方法原因分析产妇方面：1.产妇生产时过于劳累，或者因为某些原因造成产妇心里情绪波动过大，不愿意挤奶（新生儿因疾病原因转科）

2.分娩时因为某种原因导致出血过多，导致产后身体虚弱，不能及时喂养新生儿，饮用过于油腻汤水，不规范使用吸奶器。

3.认为只有吸奶器才能将乳汁吸出。护士方面：1、因新入职护士多，培训者培训不到位

2、护士每日工作琐碎且繁杂，未能及时给予每一位产妇个体化指导，抓不住每位产妇母乳喂养的盲点。

3、护士本身未掌握正确的挤奶手法。问题分析3．无指针使用奶瓶奶嘴.产妇方面：1.产妇未充分了解母乳喂养的重要性

2.母乳喂养的好处及奶粉喂养的坏处产妇为充分了解

3.产妇母乳喂养中的问题未能及时的得到解决的方法护士方面：1.护士未能充分评估产妇喂养技巧的掌握情况

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.护士仅仅只是口头教学，未实际操作给产妇看婴儿吸吮时长不足，喂养频率不够，产妇的乳汁分泌不足。家庭方面：1.因为疫情原因未能陪同产妇参加孕妇大课堂，对母乳喂养相关知识掌握欠佳。

2.缺乏耐心

3.陪产时间长，身体疲惫，睡眠不够。

4.未完全适应“新手爸爸”角色。整改措施1将存在问题反馈给责任护⼠⽴即进⾏整改，追踪检查整改落实情况。2对责任护⼠在⺟乳喂养指导⼯作中指导不到位，督促不到位的地⽅给予指出提⾼⼯作效率和⼯作质量。3.护⼠长、楼层组长、质控组长加强⺟乳喂养⼯作质量的质控与检查，督促科室⼈员认真落实岗位职责，不断提⾼科室⺟乳喂养质量。4.通过指导产妇增加⺟乳喂养的频率和次数，从⽽促进新⽣⼉⼤⼩便排泄⼯作，胎便排出延迟者可⽤开塞露进⾏润滑促进胎便的排泄，减少肠肝循环，延缓⻩疸的进展。5.继续加强不能⺟乳喂养妈妈、⺟乳喂养不好妈妈、引产产妇乳房护理⽅法的指导和健康宣教，指导产妇及家属⼿法挤乳的⽅法，对其掌握程度进⾏评价，通过评价的结果不断加强指导，帮助其掌握此项技术，不断降低乳胀率。6.注重分娩后产妇的饮⻝指导，不宜过早进⻝鸡汤、过于油腻的肉汤等下奶的汤水，鼓励产妇多进食易消化，绿色新鲜蔬菜及水果，精廋肉，及含VC及铁丰富的食物，多饮水（每日饮水量大于2000ml)。整改措施7.责任护士做好宣教工作，做好安全风险评估，宣教内容最好到床旁进行，做到产妇及陪护均知晓宣教内容，示范床栏的使用方法，交接班或巡视病房时若有未拉起床栏的病床护士应协助拉起床栏并随时提醒，加强宣教及巡视。8．对于防窒息，责任护士应告知产妇喂奶的正确体位，尽量避免躺喂，以免产妇过度疲劳睡着后乳房堵塞新生儿口鼻引起窒息。9.加强母乳喂养重要性宣教，宣教不单单针对产妇，同时也需要老公参与，协助产妇母乳喂养时最好是产妇的老公在旁边一边教，一边在对侧由产妇老公示范，第一遍产妇及家属大概掌握母乳喂养的姿势，过后在针对薄弱环节进行指导，争取出院前每个产妇都能实现纯母乳喂养，作为护士我们应该做好好早接触、早开奶，把自己所了解的母乳喂养知识通过简单、通俗易懂的方式传递给产妇及家属，因每个产妇及家属受教育程度不同，知识接受能力不一样，遇到实在喂奶姿势及体位不能掌握的产妇，作为护士我们应该更耐心，多指产妇及家属，切勿烦躁，或用批评式的语气与其交谈，这只会造成产妇心理压力大，更不利于母乳喂养进行，告知产妇及家属不要无指针自行添加配方奶粉，如需添加奶粉护士应与医生一同评估新生儿，根据综合评估结果，在告知产妇及家属是否需要添加配方奶，及添加奶粉的指征。2023年母乳喂养工作重点⼀、针对今年存在问题积极进⾏整改，并追踪检查整改落实情况。⼆、重点整改全年突出重点问题：未掌握喂养姿势、未掌握挤奶⽅法、不知道预防呛奶、吐奶的情况严格督促三、针对人工喂养医嘱进⾏督查四、下半年做好特殊情况下母乳喂养的培训工作及指导五、母乳喂养小组下半年重点现场督查内容1)挤奶⽅法（现场督查）2)预防呛奶吐奶的方法（重点）3)特殊情况下的母乳喂养（重点）