医院危急值报告制度及流程

第第页医院紧急值报告制度及流程紧急值报告制度及流程紧急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到紧急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特订立本制度。一、紧急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立紧急值项目及标准（见附件：医技科室紧急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《紧急值报告登记簿》，内容包含：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目紧急值、复查结果（必需时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的紧急信息后，必需紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获紧急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、紧急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立刻向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获紧急值报告后应立刻追踪、处理并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、紧急值报告处理流程：发现检查、检验紧急值检测人员必需立刻复核确定紧急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果紧急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理察看病情，复查紧急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗过错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室紧急值目录（一）检验科紧急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K3.355.55mmol/L6.0新生儿血Kmmol/L8.0血钠Na135145mmol/L160血氯Cl96110mmol/L115血钙Ca2.12.55mmol/L3.5成人GLU3.956.11mmol/L30新生儿GLUmmol/L16.7WBC41010930.0HGB113151g/L200PLT1003001091000PT1115Sec（秒）30APTT2840Sec（秒）50血AMY25125U/l375尿AMY0500U/l1500胆碱酯酶U/L257（二）特检科紧急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官分裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕分裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠显现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确自动脉夹层。（三）心电图室紧急值项目1.急性心肌缺血变化2.急性心肌梗死3.室性心动过速（四）放射科“紧急值”项目1.中枢神经系统：①急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；②严重的脑挫裂伤（范围实现两个脑叶以上或全脑干范围）；③脑疝；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围实现两个脑叶以上或全脑干范围）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超出15%以上。2.脊柱、脊髓：①*线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；③肺栓塞、肺梗死4.循环系统：①心包填塞；②急性自动脉夹层动脉瘤5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔；③急性出血坏死型胰腺炎；④肝脾胰肾等腹腔脏器分裂、大量血肿6.颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物分裂篇2:临床紧急值管理上报制度与工作流程“紧急值”管理上报制度与工作流程一、“紧急值”的定义“紧急值”，（CriticalValues）是指当这种检验验结果显现时，表明患者可能正处于有生命不安全的边沿状态，临床医生需要及时得到检验信息，快速予以患者有效的干涉措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能显现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“紧急值”报告制度的目的量.“紧急值”信息，可供临床医生对生命处于不安全边沿状态的患者采取及时、有效的治疗，躲避病人意外发生，显现严重后果。2.“紧急值”报告制度的订立与实施，能有效加强医技工作人员的自动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，加强医技人员自动参加临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗供应可靠依据，能更好地为患者供应安全、有效及时的诊疗服务。2.住院病人“紧急值”报告程序（1）医技人员发现“紧急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果.发出，立刻电话通知病区医护人员“紧急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“紧急值”认真登记。（2）临床医生和护士在接到“紧急值”报告电话后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的手记有问题时，应重新留取标本送检进行差在许可范围内，应在报告单上注明“己复查”。检验科应重新向临床科室报告“紧急值”，并及时将报告交管床医生；或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立刻报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。（3）主管医生需6小时内在病程中记录接收到的“紧急，值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。3.体检科“紧急值”报告程序医技科室检出“紧急值”后，立刻给他打个电话向体检科相关人员或主任报告。体检科接到“紧急值”报告后，需立刻通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮忙病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行予以该病人必需的诊治。体检科负责跟踪落实并做好相应记录。医护人员接获电话通知的患者的“紧急值”结果时，必需进行复述确认后方可供应给医生使用。4.登记管理“紧急值”报告与接收均遵奉并服从“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“紧急值”报告登记本，对“紧急值”处理的过程和相关信息做认真记录五、要求1.临床、医技科室要认真组织学习“紧急值”报告制度，人人掌握“紧急值”报告项目与“紧急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“紧急值”报告制度落实情况，确保制度落实到位。2.文件下发之日起，“紧急值”报告制度的落实执行情况将纳入科室质量考核内容。医务科及相关职能科室对各临床医技科室“紧急值”报告制度的执行情况进行检查，提出“紧急值”报告制度连续改进的实在措施。篇3:医院紧急值报告制度培训考核试题20**年富川县人民医院紧急值报告制度培训考核试题科室：姓名：成绩：一、选择题：评分标准：每小题2分，共40分1、关于检验紧急值报告，正确的是（）A、紧急值（crticalvalue）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命不安全的边沿状态，此时假如临床医生能及时得到检验信息，快速予以患者有效的干涉措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能显现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。B、紧急值就是急诊检验数值C、紧急值就是特别高或特别低的检验数值D、紧急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的紧急值不包含（）A、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血；B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。E胃癌3、检验科发现假如血钾6.2mmol/L时（）A、尽快向临床主管医生告知B、确认各个环节无误的情况下，确认“紧急值”结果并立刻向临床主管医生告知C、进行复查，结果全都后再向临床主管医生告知D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救4.医技人员发现“紧急值”时，不合适的处理是（）A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立刻电话通知病区医护人员“紧急值“结果；C、必需时，到上级医院进行复检；D、报告本科室负责人或相关人员，并做好“紧急值“认真登记；5、心电图检查“紧急值”项目包含（）A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；B、急性心肌缺血；C各种严重心率失常；D、活动平板过程中显现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）；E、以上都是6、超声医学科“紧急值”项目不包含（）A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官分裂出血的危重病人；B、急性出血坏死性胰腺炎；C、怀疑宫外孕分裂并腹腔内出血；D、急性梗阻性黄疸；7、病理科“紧急值”项目包含（）A、全部送检的冰冻标本；B、恶性肿瘤；C、AB均正确D、AB均不正确8、呼吸系统放射科紧急值报告：不包含（）A、气管、支气管异物；B、液气胸，尤其是张力性气胸；C、肺栓塞、肺梗死D、肺大泡9、检验科紧急值报告正确的是（）A、血糖22.2mmolB、细菌室：胸水培养阳性C、血红蛋白2024/L；血小板30010D血钠150mmol/L10、住院病人“紧急值“报告程序正确的是（）A、医技人员发现“紧急值“情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立刻电话通知病区医护人员“紧急值“结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“紧急值“认真登记；B、临床医生和护士在接到“紧急值“报告电话后，假如认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。如结果与上次全都或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查“，重新向临床科室报告“紧急值“，临床科室应立刻派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立刻报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施；C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“紧急值“报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录；D、以上都对；二、填空题：评分标准：每空3分，共30分1、紧急值是指当这种检验结果显现时，表明患者可能正处于有_____________的边沿状态。2、报告与接受均遵奉并服从“_____________”原则，责任到人。3、临床医生接到紧急值的电话报告后应及时识别，在_____________内做出相应处理。4、应由_____________定期检查和总结“紧急值报告”的工作。5、临床科室如对紧急值标准有修改要求，或申请新增紧急值项目，请将要求_____________。科主任签字后交医技科室修改。6、如遇科室间标准、要求不统一，提交_____________协商解决。7、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急_____________通知主管医师、值班医师或科主任。8、临床医师需立刻采取相应诊治措施，并于_____________在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。9、WBC白细胞计数的紧急值范围_____________。10、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的_____________和_____________等环节是否正常。三、推断题：评分标准：每小题2分，共10分1、当检查结果显现“危机值”时，检查者立刻电话通知患者所在临床科室。（）2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。（）3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的手记和送检等环节是否正常。（）4、临床科室接到“危机值”报告时，需立刻采取相应诊治措施。（）5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。（）四、问答题：评分标准：共2题，每题10分，共20分1、紧急值报告程序和要求：2、紧急值的定义答案：选择题：1、A2、E3、B4、C5、E6、D7、C8、D9、A10、D二、填空题1.生命不安全2.谁报告（接收），谁记录3.半小时4.临床质量管理小组5.书面成文6.医务部7.（10分钟内）8.2小时内9.40.0109/L10.手记和送检三、推断题四、简答题一）1医技人员发现“紧急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“紧急值”结果。2立刻通知病区医护人员“紧急值”结