2024年基本医疗服务制度（三篇）

第5页共5页2024年基本医疗服务制度一、关于物价标准收费政策的严格执行为确保医疗服务收费的规范性和透明度，我们严格执行物价标准收费政策，严禁任何形式的分解收费、重复收费、漏收费及套用收费行为。因违反此规定导致的拒付费用，将由相关科室自行承担。二、基本医疗保险支付范围的明确界定下列疾病因不属于基本医疗保险的支付范畴，故不能纳入医保范围：美容、非功能障碍性整容及矫形术、因交通事故导致的伤害、自杀、他杀、误服药物、职业病、性病等。三、参保病人的便捷就医服务为优化参保病人的就医体验，我们实行先诊疗后结算的服务模式，旨在减少患者的经济压力，提高就医效率。四、医疗服务收费管理服务的制度化建设为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，我们特制定以下管理制度：1.医疗服务收费公示*严格遵守省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示制度。*通过电子屏幕、电脑查询系统、公示栏等多种渠道，公示常用医疗服务项目及常用药品价格，主动接受社会监督。*公示内容需明确项目名称（含药品名称、规格、剂型）、计价单位及价格。*药品及医疗服务项目价格发生变动时，需及时更新公示内容，确保价格信息的准确性。2.医疗服务收费查询*在门诊、住院部设置价格信息查询触摸屏。*在门诊大厅利用电子屏幕、公示板等形式公示常用医疗服务及药品价格，方便患者查询。*收款处及临床科室提供医疗费用查询服务，并耐心解答患者咨询。*实施首问负责制，导诊护士需向患者提供价格查询指引；患者入院时，责任护士需告知医疗费用查询方式。*财务科等相关科室致力于为患者提供便捷、高效的医疗费用查询服务。3.一日清单制度*收款处设立医疗费用清单查询窗口，随时提供查询服务。*每日为住院患者打印“一日清单”，并由临床科室负责发放至患者手中，便于双方核对和监督。*患者出院时，需提供医疗费用总清单并经患者确认签字后方可办理出院手续。*将一日清单制纳入患者入院介绍内容之一，实施告知制。4.医疗服务收费责任追究*明确责任追究范围：涵盖本院提供的基本医疗服务、药品、医用材料等价格及行为。*列举责任追究行为：如自立服务项目、擅自提高或降低价格标准、重复收费等违规行为。*对违规行为实施责任追究：要求相关科室立即纠正并全额退回多收费用；根据违规原因及影响程度追究科室及当事人责任；因网络信息系统原因导致的误收费用需及时整改并对相关人员进行处罚。5.医疗服务收费审核*成立医院收费审核小组：由审计物价科、护理部、医务科相关人员组成。*实施日常审核与定期审核相结合的审核办法：日常审核以临床科室自行审核为主；出院审核需患者及家属签字确认后方可办理出院手续；定期审核由审计物价科负责抽查并反馈检查结果给相关科室。2024年基本医疗服务制度（二）2.建立确保所有住院医师完成规范化培训的政策框架13.医疗机构应实施先急救后付费的政策与流程，该措施需在评审申请前一年已执行14.实施双向转诊的规范制度15.制定出院患者健康教育相关政策16.建立出院患者随访及预约管理的规章制度17.制定基本医疗保障的相应政策21.设有对门诊和住院患者身份确认的制度规定22.实施标本采集、药物给付、输血、临床检验及病理标本采集、特殊饮食发放、诊疗活动及操作前患者身份验证的制度23.具备规章制度和程序，确保各科室在任何环境下都能持续执行身份核对制度，以确认患者身份24.在患者转科交接过程中执行身份识别政策29.制定预防患者跌倒、坠床的措施30.建立患者跌倒、坠床等意外事件报告的规章制度31.实施压疮风险评估与报告的程序32.制定医疗安全(不良)事件报告的政策33.针对关键风险制定相应的管理措施39.设立临床科研项目中使用医疗技术的管理制度2024年基本医疗服务制度（三）2.建立确保所有住院医师完成规范化培训的政策框架13.医疗机构应实施先急救后付费的政策与流程，该措施需在评审申请前一年已执行14.实施双向转诊的规范制度15.制定出院患者健康教育相关政策16.建立出院患者随访及预约管理的规章制度17.制定基本医疗保障的相应政策21.设有对门诊和住院患者身份确认的制度规定22.实施标本采集、药物给付、输血、临床检验及病理标本采集、特殊饮食发放、诊疗活动及操作前患者身份验证的制度23.具备规章制度和程序，确保各科室在任何环境下都能持续执行身份核对制度，以确认患者身份24.在患者转科交接过程中执行身份识别政策29.制定预防患者跌倒、坠床的措施30.建立患者