卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业实践能力试卷与参考答案

卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，35岁，因家中煤气泄漏引发火灾被烧伤。烧伤后2小时由120送至医院急诊科。查体发现，患者意识清醒但表情痛苦，血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸频率28次/分钟，体温37.5°C。患者面部、颈部及双上肢见大面积水疱，部分皮肤脱落，呈红白相间，痛觉减退；胸部、腹部及背部亦有散在的水疱，疼痛明显。初步估计烧伤总面积为45%，其中深Ⅱ度烧伤占25%。根据上述情况，请回答以下问题：1、针对该患者的初步处理措施中，首先应该进行的是：A.清创B.静脉补液C.使用抗生素预防感染D.给予止痛药E.气管切开术2、对于该患者而言，下列哪一项是评估其是否需要紧急气道管理的关键指标？A.疼痛程度B.血压水平C.心率快慢D.呼吸状态E.体温变化3、基于患者当前的情况，在最初的几个小时内最重要的监测指标是什么？A.尿量B.中心静脉压C.动脉血气分析D.出凝血时间E.血糖水平第二题临床案例材料：患者，男，35岁，因“热液烫伤”入院。患者于1小时前在家中不慎将左前臂及手部烫伤，当时疼痛剧烈，局部皮肤迅速出现红肿、水泡。患者自行用冷水冲洗烫伤部位约10分钟，随后来我院急诊。入院时查体：体温37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。烫伤部位为左前臂及手部，烫伤面积约为10%，烫伤深度为浅Ⅱ度。患者神志清楚，精神可，能正常交流。问诊：1.烫伤原因及时间。2.烫伤前后症状及处理措施。3.烫伤部位皮肤情况。4.是否有过敏史、药物史及手术史。查体：1.左前臂及手部皮肤红肿，有水泡，局部疼痛明显。2.心肺听诊正常。3.肝脾肋下未触及。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。2.尿常规：正常。3.血生化：正常。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、该患者烫伤面积为多少？A、5%B、10%C、15%D、20%2、该患者烫伤深度为？A、浅Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度3、针对该患者的烫伤，以下哪种处理措施是错误的？A、局部清创B、保持局部清洁干燥C、给予止痛药D、立即给予抗生素预防感染第三题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。问题：1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？A、抗休克治疗B、局部清创C、抗感染治疗D、营养支持治疗3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？A、尿量减少B、尿蛋白阳性C、血肌酐升高D、尿比重下降第四题案例分析题患者信息：男性，58岁，因“热液烫伤全身多处1小时”于急诊科就诊。病史：患者1小时前不慎跌入滚烫的热水中，当即感到全身疼痛，自行爬出后立即送至医院。既往有高血压病史，未规律服药，否认糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。无药物过敏史。平素吸烟，饮酒不详。体检：神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，心率快，血压低，皮肤湿冷。全身多处可见红斑、水疱，部分区域表皮脱落，基底呈红色，触痛明显。初步评估烧伤面积约为70%，深度为浅II度至深II度不等。双上肢及双手肿胀严重，活动受限。腹部及下肢可见散在瘀点，考虑可能为冲击伤所致。辅助检查：血常规提示白细胞计数升高，血红蛋白水平正常。生化指标提示肝肾功能无明显异常。心电图显示窦性心动过速。问题：1、根据患者目前情况，下列哪项不是首要处理措施？A.迅速补充液体，维持生命体征稳定B.清创并覆盖创面，预防感染C.立即行植皮手术，减少瘢痕形成D.给予镇静止痛药物，缓解患者痛苦2、对于该患者的烧伤深度判断，下列描述最准确的是？A.全部为浅II度烧伤B.主要为深II度烧伤，伴有少量III度烧伤C.深II度至浅II度不等D.全部为III度烧伤3、在对患者进行液体复苏治疗时，下列哪种液体首选作为补充？A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.血浆D.林格氏液第五题一、临床案例材料：患者，男性，35岁，因“热水烫伤”入院。患者2小时前在家中不慎被热水烫伤，烫伤部位为双下肢，烫伤面积为30%，烫伤深度为浅Ⅱ度。入院时患者表现为局部红肿，疼痛明显，伴有少量水疱。既往无特殊病史，否认药物过敏史。查体：T：37.2℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。双下肢皮肤红肿，局部有水疱，疼痛明显。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、心电图等均未见明显异常。二、选择题：1、患者烫伤后的治疗原则不包括以下哪项？A、抗感染治疗B、止痛治疗C、抗过敏治疗D、抗休克治疗2、以下哪项措施不属于烫伤早期的护理措施？A、保持烫伤部位清洁干燥B、观察局部病情变化C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、使用抗菌药物预防感染3、患者烫伤后，以下哪种情况提示可能存在感染？A、烫伤部位疼痛加剧B、烫伤部位出现脓性分泌物C、烫伤部位红肿消退D、烫伤部位局部温度降低第六题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。问题：1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？A、抗休克治疗B、局部清创C、抗感染治疗D、营养支持治疗3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？A、尿量减少B、尿蛋白阳性C、血肌酐升高D、尿比重下降第七题临床案例材料：患者，男，35岁，因“车祸致躯干、双下肢烧伤，面积60%，深度II度”入院。患者入院时神志清楚，生命体征平稳，烧伤部位有大量水疱，部分水疱破裂，创面红润，伴有疼痛。患者既往有糖尿病史。入院后，患者接受了以下治疗：1.立即给予补液治疗，纠正休克。2.清创术，去除坏死组织，保留健康皮肤。3.应用抗生素预防感染。4.给予营养支持。5.每日多次进行创面换药。经过两周的治疗，患者烧伤面积逐渐缩小，创面开始愈合。但在换药过程中，发现患者右上肢创面有感染迹象，表现为红肿、疼痛、渗出物增多。1、针对患者右上肢创面感染，以下哪项处理措施最为紧急？A、加强换药频率B、调整抗生素种类C、立即进行清创术D、给予局部物理治疗2、针对患者糖尿病史，以下哪项措施有助于预防创面感染？A、严格控制血糖B、增加营养摄入C、减少抗生素使用D、加强创面换药3、在患者烧伤恢复过程中，以下哪项并发症最需要关注？A、急性肾损伤B、肺部感染C、压疮D、电解质紊乱第八题患者，男性，35岁，因“车祸致全身多处烧伤”入院。烧伤面积按照新九分法估算，烧伤总面积约为60%，其中头部烧伤面积约为5%，面部烧伤面积约为3%，颈部烧伤面积约为3%，双上肢烧伤面积约为18%，躯干部烧伤面积约为24%，双下肢烧伤面积约为10%。烧伤程度为深Ⅱ度。入院时患者神志清楚，生命体征平稳，血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。烧伤后1小时到达医院。1、患者烧伤后1小时内应首先采取的措施是：A、立即给予烧伤创面冲洗B、迅速建立静脉通路，补充液体C、立即给予抗生素预防感染D、立即给予烧伤部位降温2、患者烧伤后第一天补液总量应为：A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000ml3、患者烧伤后3天内，以下哪项护理措施不正确：A、密切观察生命体征变化B、保持室内空气流通，温度控制在22-24℃C、烧伤部位应保持干燥，避免水分蒸发过快D、定时给予患者翻身，防止压疮发生第九题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。问题：1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？A、抗休克治疗B、局部清创C、抗感染治疗D、营养支持治疗3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？A、尿量减少B、尿蛋白阳性C、血肌酐升高D、尿比重下降第十题案例背景材料患者李某，男，45岁，因家中煤气罐泄漏引发火灾，导致全身多处烧伤，于事发后2小时由120急救车送至我院急诊科。入院时，患者意识清醒，但表现出明显的疼痛反应，生命体征为：体温36.8℃，心率110次/分钟，呼吸频率28次/分钟，血压120/75mmHg。初步评估，烧伤总面积约为40%，其中深二度烧伤面积占20%，三度烧伤面积占20%。烧伤部位主要集中在面部、颈部、双上肢及躯干前侧。患者既往无特殊病史，否认药物过敏史。入院后立即给予吸氧、补液、镇痛等对症支持治疗，并紧急联系烧伤科会诊。经烧伤科医师进一步检查，发现患者面部肿胀明显，存在呼吸道烧伤的风险，双上肢创面有水泡形成，部分区域皮肤干燥无弹性。根据患者情况，制定了详细的救治计划，包括清创、植皮手术准备以及后续康复治疗方案。单选题1、对于该患者的初步处理，下列哪项措施最为关键？A.静脉输注大量生理盐水B.使用抗生素预防感染C.立即进行气管插管确保呼吸道通畅D.给予口服止痛药减轻疼痛2、根据患者烧伤面积与深度的描述，下列哪种治疗方法最适宜？A.保守治疗，定期换药B.即刻行大面积切痂植皮手术C.先行局部清创，待病情稳定后再考虑植皮D.应用生长因子促进伤口自然愈合3、在患者的长期康复过程中，下列哪一项不是重点？A.心理干预和支持B.功能锻炼恢复肢体功能C.定期复查监测烧伤创面愈合情况D.立即进行整形美容手术改善外观第十一题临床案例材料：患者，男性，28岁，因交通事故导致全身多处烧伤，烧伤面积为40%，其中头面部、躯干、双上肢烧伤面积分别为10%、15%、15%。患者入院时神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。头面部烧伤表现为皮肤烫伤，局部红肿，伴有水疱；躯干烧伤表现为皮肤烫伤，局部红肿，伴有水疱；双上肢烧伤表现为皮肤烫伤，局部红肿，伴有水疱。请根据以下情况回答问题：1、患者烧伤后，下列哪种并发症最需引起重视？A、肺部感染B、泌尿系统感染C、败血症D、神经功能障碍2、患者烧伤后，以下哪项护理措施不正确？A、保持烧伤创面清洁干燥B、定时翻身，防止压疮发生C、给予高蛋白、高维生素饮食D、给予患者抗生素预防感染3、患者烧伤后，以下哪种治疗方法不适用于该患者？A、暴露疗法B、半暴露疗法C、包扎疗法D、植皮手术第十二题【病例资料】患者，男性，45岁，体重70kg，因家中煤气泄漏引发爆炸导致全身多处烧伤入院。患者于事故发生后立即被送往最近的医疗机构接受初步治疗，并在2小时后转至本院烧伤科。初步诊断显示，患者面部、双上肢、躯干前部及会阴部存在不同程度烧伤，其中面部和双手为深Ⅱ度烧伤，其余部位为浅Ⅱ度烧伤。患者意识清醒，无呼吸困难表现，但声音嘶哑，咳嗽时可见痰中带血丝。体格检查发现，患者脉搏120次/分，血压100/60mmHg，呼吸频率22次/分，体温38.5℃。初步估计烧伤总面积约占体表面积的30%。入院后即给予生理盐水静脉输注，并根据患者的具体情况制定治疗计划。现要求对患者进行全面评估，并制定合理的治疗方案。1、患者目前最可能的诊断是什么？A.深Ⅱ度烧伤伴有呼吸道烧伤B.浅Ⅱ度烧伤伴有呼吸道烧伤C.仅深Ⅱ度烧伤D.仅浅Ⅱ度烧伤2、根据患者的烧伤面积和类型，初次液体复苏时应如何计算前24小时内的液体需求量？A.按照每1%烧伤面积，成人给予1.5ml/kg生理盐水B.按照每1%烧伤面积，成人给予2ml/kg胶体液C.按照每1%烧伤面积，成人给予1.5ml/kg晶体液，其中前8小时给予总量的一半D.按照每1%烧伤面积，成人给予2ml/kg生理盐水3、对于该患者声音嘶哑，痰中带血丝的症状，最合适的初步处理措施是什么？A.立即行气管切开术B.给予镇咳药物C.观察并监测呼吸道症状变化，必要时准备气管插管D.使用抗生素预防感染第十三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因车祸导致全身多处烧伤，烧伤面积为50%，其中头面部烧伤面积为15%，躯干部烧伤面积为20%，双下肢烧伤面积为15%。伤后立即被送往当地医院进行救治，诊断为重度烧伤。经过抗休克、抗感染等治疗，病情稳定后转至烧伤专科医院进一步治疗。入院时患者全身情况如下：1.心率：110次/分；2.呼吸：24次/分；3.血压：120/80mmHg；4.体温：38.5℃；5.血常规：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞计数8.5×109/L。【问答题】1、该患者的烧伤程度属于什么等级？2、该患者目前的主要护理问题有哪些？3、针对该患者的烧伤创面，应采取哪些护理措施？第十四题患者资料：男性患者，45岁，因在工厂操作不慎导致双上肢及躯干前侧火焰烧伤，于事故发生后两小时内送至我院急诊科。初步评估显示，患者意识清楚，呼吸平稳，但心率增快（110次/分钟）。烧伤面积估计占体表面积的20%，其中大部分为浅Ⅱ度烧伤，局部为深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤。初步处理措施包括镇静止痛、建立静脉通道补充液体、创面清创并覆盖敷料等。随后患者被转入烧伤科病房接受进一步治疗。在治疗过程中，患者出现体温升高（38.5°C）及白细胞计数上升等感染迹象，并伴有呼吸道分泌物增多。根据上述病历摘要，请回答下列问题：1、根据烧伤深度分类，以下哪种描述正确反映了患者的主要烧伤类型？A.大部分为Ⅰ度烧伤，局部为Ⅱ度烧伤B.大部分为浅Ⅱ度烧伤，局部为深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤C.全部为深Ⅱ度烧伤D.主要为Ⅲ度烧伤2、针对该患者的烧伤面积与深度，下列哪一项是最合适的初期补液计划？A.按体重的2%给予生理盐水B.根据体重和烧伤面积使用Parkland公式计算补液量C.固定速率输注5%葡萄糖溶液D.只给予口服补水直至患者能够耐受口服食物3、对于该患者出现的感染迹象，以下哪项措施是不适当的？A.定期更换伤口敷料并保持创面清洁B.使用广谱抗生素进行经验性治疗C.立即手术清除所有坏死组织D.监测体温变化并记录分泌物性质第十五题患者，男性，30岁，因“烧伤后2小时”入院。临床资料：患者于2小时前不慎被火焰烧伤，烧伤面积约占全身面积的30%，烧伤深度为深Ⅱ度。患者入院时神志清醒，但面部、颈部、双上肢和背部疼痛明显，伴有轻度呼吸困难。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸频率24次/分，血压110/70mmHg。面部、颈部、双上肢和背部皮肤呈深红色，有水泡，有大量渗出物。请根据以上临床资料，回答以下问题：1、该患者的烧伤面积为多少？A、15%B、30%C、50%D、70%2、该患者的烧伤深度为？A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度3、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、立即进行烧伤创面清创B、给予补液治疗C、使用抗生素预防感染D、禁止给予止痛药第十六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“烧伤后3天，局部皮肤出现水疱、疼痛”入院。患者3天前不慎被火焰烧伤，烧伤面积为全身面积的40%，主要为头面部、躯干部。入院时查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。烧伤部位皮肤出现水疱，局部疼痛明显。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。诊断：烧伤（重度）。【选择题】1、患者烧伤后第3天，以下哪项护理措施不正确？A、保持烧伤创面清洁干燥B、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食C、局部使用抗生素预防感染D、定时翻身，防止压疮2、根据患者的病情，以下哪项治疗方案不适宜？A、静脉滴注平衡盐溶液B、给予抗感染治疗C、早期切痂、植皮D、局部使用止痛药3、患者烧伤后第5天，出现高热、烦躁不安，局部烧伤创面有脓性分泌物，应考虑以下哪种并发症？A、烧伤感染B、烧伤休克C、烧伤应激性溃疡D、烧伤后心理障碍第十七题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因“热水烫伤”入院。患者2小时前在家中不慎被热水烫伤，烫伤部位为双下肢，烫伤面积为30%。患者烫伤后疼痛剧烈，伴有局部皮肤红肿，有水疱形成。患者既往无特殊病史，入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双下肢烫伤部位可见明显红肿，局部皮肤有水疱，部分水疱破裂，形成浅表性溃疡。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质正常。【选择题】1、患者烫伤后，以下哪种处理方法最为适宜？A、立即用冷水冲洗烫伤部位B、立即涂抹酒精消毒C、使用烫伤膏覆盖烫伤部位D、用剪刀剪开水疱2、根据患者的烫伤情况，以下哪种并发症可能性最大？A、感染B、水肿C、神经损伤D、皮肤坏死3、若患者烫伤部位出现感染，以下哪种抗生素治疗最为合适？A、青霉素B、红霉素C、克林霉素D、头孢曲松第十八题【临床案例材料】患者，男，35岁，因“火焰烧伤”入院。患者入院前1小时不慎在家中厨房炒菜时，不慎将火焰溅至前臂及面部。患者入院时神志清楚，精神可，烧伤部位皮肤呈红色、疼痛明显，有水疱形成。入院后，患者行烧伤清创术，并给予抗感染、止痛等对症治疗。【问题】1、患者烧伤程度如何？A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤2、烧伤创面处理的正确方法是？A、烧伤创面应保持干燥B、烧伤创面应保持湿润C、烧伤创面应保持清洁D、烧伤创面应保持疼痛3、烧伤患者早期营养支持的主要目的是？A、促进创面愈合B、预防感染C、提高免疫力D、降低疼痛第十九题临床案例材料：患者，男，45岁，因“烫伤”入院。患者于1小时前在家中厨房不慎被开水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的20%，烫伤部位为双上肢、躯干和双下肢。烫伤深度为浅Ⅱ度，患者自觉局部疼痛，无明显全身症状。入院后查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双上肢皮肤可见水疱，局部红肿，痛觉过敏；躯干和双下肢皮肤可见红斑，局部轻度水肿，痛觉过敏。请根据以下临床信息，回答以下问题：1、根据患者的烫伤情况，以下哪项处理措施不正确？A、立即用冷水冲洗烫伤部位，持续30分钟以上B、保持烫伤部位清洁干燥，避免感染C、给予抗感染治疗D、局部外用烧伤膏剂2、患者烫伤后可能出现哪些并发症？A、感染B、休克C、急性肾衰竭D、以上都是3、以下哪种情况提示烫伤患者可能发生休克？A、烫伤面积小，局部疼痛明显B、烫伤面积大，全身症状明显C、烫伤深度浅，局部水肿明显D、烫伤部位出现水疱第二十题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“车祸致头部、躯干部及双下肢烧伤，烧伤面积75%，深度为浅Ⅱ°～深Ⅱ°”入院。入院时患者意识模糊，伴有呼吸急促，心率110次/分，血压90/60mmHg，面部、颈部、躯干部及双下肢可见大小不等的水疱，部分水疱已破溃，有少量淡红色渗液。请根据以下病例，回答以下问题：1、患者入院后的首要处理措施是什么？A、立即给予抗休克治疗B、立即给予烧伤创面处理C、立即给予呼吸支持D、立即给予营养支持2、患者烧伤面积的计算方法是什么？A、九分法B、手掌法C、百分法D、测量法3、针对患者的烧伤深度，以下哪种处理方法最为合适？A、清创后直接行皮移植B、清创后使用生物敷料C、清创后使用抗生素D、清创后行皮肤撕脱术第二十一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热水烫伤”入院。患者于3小时前在家中不慎被热水烫伤，烫伤部位为双下肢及臀部，烫伤面积约为40%。入院时患者疼痛剧烈，伴有局部红肿、水泡形成。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。双下肢及臀部可见烫伤创面，局部皮肤红肿，水泡明显，部分水泡破裂，有少量渗出。实验室检查：血常规：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。尿常规：正常。血糖：5.6mmol/L。血电解质：正常。影像学检查：X光片：双下肢及臀部软组织未见明显骨折。治疗经过：1.立即给予止痛、抗感染治疗。2.对烫伤创面进行清创、消毒处理。3.给予局部冷敷，减轻水肿。4.给予抗过敏治疗。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、根据患者的烫伤面积和深度，下列哪种分度方法最适用于评估该患者的烫伤程度？A、中国九分法B、美国烧伤面积计算法C、Wallace烧伤面积计算法D、欧洲烧伤面积计算法2、患者在治疗过程中，下列哪种并发症是需要重点观察和预防的？A、败血症B、深部感染C、压疮D、应激性溃疡3、在烫伤创面的处理中，下列哪种方法是不适宜的？A、清创、消毒B、局部冷敷C、局部涂擦抗生素软膏D、及时更换敷料第二十二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因车祸致头面部、躯干及双下肢烧伤，烧伤面积约占全身面积的60%。入院时患者神志清楚，生命体征平稳，但烧伤创面有大量渗出，伴有明显疼痛。患者既往无特殊病史，无药物过敏史。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。头面部烧伤创面红肿，躯干及双下肢烧伤创面有水疱，部分水疱破裂，露出新鲜创面。患者主诉疼痛难忍。实验室检查：血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。尿常规：尿蛋白（++）。血清电解质：钾离子3.0mmol/L，钠离子135mmol/L，氯离子105mmol/L，钙离子2.0mmol/L。1、患者目前最主要的护理问题是：A、疼痛B、感染C、电解质紊乱D、低蛋白血症2、患者烧伤创面的处理原则是：A、局部清创，避免感染B、局部清创，促进愈合C、局部清创，预防感染，保护创面D、局部清创，促进愈合，避免感染3、针对患者的烧伤面积和烧伤深度，以下哪种治疗方案最为合适？A、局部用药，保持创面干燥B、换药治疗，保持创面湿润C、暴露疗法，保持创面干燥D、包扎疗法，保持创面湿润第二十三题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因“火焰烧伤”入院。烧伤部位为躯干、双上肢及双下肢，烧伤面积约为50%。患者烧伤后迅速出现全身性反应，包括低血压、呼吸急促、心率加快等症状。入院后，患者神志清楚，但自觉疼痛难忍。体检发现患者烧伤部位有水疱、焦痂等。实验室检查：白细胞计数升高，血常规提示感染可能。【问题】1、根据上述临床案例，以下哪项不是烧伤后可能出现的全身性反应？A、低血压B、呼吸急促C、心率加快D、高热2、针对患者的烧伤部位，以下哪种处理方法最为适宜？A、清创后直接植皮B、清创后暂时覆盖敷料C、清创后给予抗生素治疗D、清创后给予止痛药物3、在烧伤患者的治疗过程中，以下哪项护理措施不是重点？A、保持室内温度适宜B、加强营养支持C、预防感染D、密切观察患者的生命体征第二十四题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“火焰烧伤后5小时”入院。患者5小时前在家中不慎被火焰烧伤，烧伤面积为30%，主要为躯干部。入院时患者意识清楚，但诉疼痛难忍，心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸28次/分。烧伤部位皮肤红肿，部分水疱形成，有大量渗出。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞占比85%，血红蛋白120g/L，血尿素氮5.6mmol/L，血肌酐90μmol/L。诊断：火焰烧伤，中度烧伤。请根据以下情况回答以下问题：1、患者烧伤后首要的治疗措施是：A、立即进行清创术B、给予止痛药物C、补充血容量D、预防感染2、患者烧伤后24小时内，以下哪项指标需要特别关注？A、体温B、心率C、血压D、白细胞计数3、若患者出现休克早期症状，以下哪种处理措施最为紧急？A、静脉输液B、吸氧C、给予止痛药物D、使用血管活性药物第二十五题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“火焰烧伤”急诊入院。烧伤面积：躯干20%，双上肢20%，面部5%。入院时患者神志清楚，心肺功能良好，烧伤部位皮肤红肿，有水泡形成，部分水泡破裂，创面渗出较多。患者入院后立即给予补液抗休克治疗，并给予局部清创换药。经过一周的治疗，患者病情稳定，烧伤部位开始出现肉芽组织生长。1、患者入院后，以下哪项措施是首要的？A、抗感染治疗B、营养支持治疗C、抗休克治疗D、创面换药2、关于烧伤后补液治疗，以下哪项说法是正确的？A、烧伤后第一天补液量应少于生理需要量B、烧伤后补液量应根据烧伤面积和体重计算C、烧伤后补液速度应均匀，无需调整D、烧伤后补液应在烧伤后第二天开始3、患者烧伤部位开始出现肉芽组织生长，以下哪种处理方法最适宜？A、继续给予抗感染治疗B、加强营养支持治疗C、局部换药，促进肉芽组织生长D、等待肉芽组织自行生长卫生专业技术资格考试烧伤外科学(中级323)专业实践能力模拟试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，35岁，因家中煤气泄漏引发火灾被烧伤。烧伤后2小时由120送至医院急诊科。查体发现，患者意识清醒但表情痛苦，血压90/60mmHg，心率120次/分钟，呼吸频率28次/分钟，体温37.5°C。患者面部、颈部及双上肢见大面积水疱，部分皮肤脱落，呈红白相间，痛觉减退；胸部、腹部及背部亦有散在的水疱，疼痛明显。初步估计烧伤总面积为45%，其中深Ⅱ度烧伤占25%。根据上述情况，请回答以下问题：1、针对该患者的初步处理措施中，首先应该进行的是：A.清创B.静脉补液C.使用抗生素预防感染D.给予止痛药E.气管切开术答案：B.静脉补液2、对于该患者而言，下列哪一项是评估其是否需要紧急气道管理的关键指标？A.疼痛程度B.血压水平C.心率快慢D.呼吸状态E.体温变化答案：D.呼吸状态3、基于患者当前的情况，在最初的几个小时内最重要的监测指标是什么？A.尿量B.中心静脉压C.动脉血气分析D.出凝血时间E.血糖水平答案：A.尿量此案例旨在测试考生对急性烧伤病人的初步救治流程的理解以及对关键生命体征监控重要性的认识。第二题临床案例材料：患者，男，35岁，因“热液烫伤”入院。患者于1小时前在家中不慎将左前臂及手部烫伤，当时疼痛剧烈，局部皮肤迅速出现红肿、水泡。患者自行用冷水冲洗烫伤部位约10分钟，随后来我院急诊。入院时查体：体温37.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。烫伤部位为左前臂及手部，烫伤面积约为10%，烫伤深度为浅Ⅱ度。患者神志清楚，精神可，能正常交流。问诊：1.烫伤原因及时间。2.烫伤前后症状及处理措施。3.烫伤部位皮肤情况。4.是否有过敏史、药物史及手术史。查体：1.左前臂及手部皮肤红肿，有水泡，局部疼痛明显。2.心肺听诊正常。3.肝脾肋下未触及。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。2.尿常规：正常。3.血生化：正常。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、该患者烫伤面积为多少？A、5%B、10%C、15%D、20%答案：B、10%2、该患者烫伤深度为？A、浅Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度答案：B、浅Ⅱ度3、针对该患者的烫伤，以下哪种处理措施是错误的？A、局部清创B、保持局部清洁干燥C、给予止痛药D、立即给予抗生素预防感染答案：D、立即给予抗生素预防感染（注：抗生素预防感染应在确定存在感染的情况下使用，不能作为预防性治疗。）第三题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。问题：1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法答案：A2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？A、抗休克治疗B、局部清创C、抗感染治疗D、营养支持治疗答案：A3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？A、尿量减少B、尿蛋白阳性C、血肌酐升高D、尿比重下降答案：C第四题案例分析题患者信息：男性，58岁，因“热液烫伤全身多处1小时”于急诊科就诊。病史：患者1小时前不慎跌入滚烫的热水中，当即感到全身疼痛，自行爬出后立即送至医院。既往有高血压病史，未规律服药，否认糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。无药物过敏史。平素吸烟，饮酒不详。体检：神志清楚，痛苦面容，呼吸急促，心率快，血压低，皮肤湿冷。全身多处可见红斑、水疱，部分区域表皮脱落，基底呈红色，触痛明显。初步评估烧伤面积约为70%，深度为浅II度至深II度不等。双上肢及双手肿胀严重，活动受限。腹部及下肢可见散在瘀点，考虑可能为冲击伤所致。辅助检查：血常规提示白细胞计数升高，血红蛋白水平正常。生化指标提示肝肾功能无明显异常。心电图显示窦性心动过速。问题：1、根据患者目前情况，下列哪项不是首要处理措施？A.迅速补充液体，维持生命体征稳定B.清创并覆盖创面，预防感染C.立即行植皮手术，减少瘢痕形成D.给予镇静止痛药物，缓解患者痛苦答案：C2、对于该患者的烧伤深度判断，下列描述最准确的是？A.全部为浅II度烧伤B.主要为深II度烧伤，伴有少量III度烧伤C.深II度至浅II度不等D.全部为III度烧伤答案：C3、在对患者进行液体复苏治疗时，下列哪种液体首选作为补充？A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.血浆D.林格氏液答案：D第五题一、临床案例材料：患者，男性，35岁，因“热水烫伤”入院。患者2小时前在家中不慎被热水烫伤，烫伤部位为双下肢，烫伤面积为30%，烫伤深度为浅Ⅱ度。入院时患者表现为局部红肿，疼痛明显，伴有少量水疱。既往无特殊病史，否认药物过敏史。查体：T：37.2℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。双下肢皮肤红肿，局部有水疱，疼痛明显。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、心电图等均未见明显异常。二、选择题：1、患者烫伤后的治疗原则不包括以下哪项？A、抗感染治疗B、止痛治疗C、抗过敏治疗D、抗休克治疗答案：C2、以下哪项措施不属于烫伤早期的护理措施？A、保持烫伤部位清洁干燥B、观察局部病情变化C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、使用抗菌药物预防感染答案：D3、患者烫伤后，以下哪种情况提示可能存在感染？A、烫伤部位疼痛加剧B、烫伤部位出现脓性分泌物C、烫伤部位红肿消退D、烫伤部位局部温度降低答案：B第六题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。问题：1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法答案：A2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？A、抗休克治疗B、局部清创C、抗感染治疗D、营养支持治疗答案：A3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？A、尿量减少B、尿蛋白阳性C、血肌酐升高D、尿比重下降答案：C第七题临床案例材料：患者，男，35岁，因“车祸致躯干、双下肢烧伤，面积60%，深度II度”入院。患者入院时神志清楚，生命体征平稳，烧伤部位有大量水疱，部分水疱破裂，创面红润，伴有疼痛。患者既往有糖尿病史。入院后，患者接受了以下治疗：1.立即给予补液治疗，纠正休克。2.清创术，去除坏死组织，保留健康皮肤。3.应用抗生素预防感染。4.给予营养支持。5.每日多次进行创面换药。经过两周的治疗，患者烧伤面积逐渐缩小，创面开始愈合。但在换药过程中，发现患者右上肢创面有感染迹象，表现为红肿、疼痛、渗出物增多。1、针对患者右上肢创面感染，以下哪项处理措施最为紧急？A、加强换药频率B、调整抗生素种类C、立即进行清创术D、给予局部物理治疗答案：B2、针对患者糖尿病史，以下哪项措施有助于预防创面感染？A、严格控制血糖B、增加营养摄入C、减少抗生素使用D、加强创面换药答案：A3、在患者烧伤恢复过程中，以下哪项并发症最需要关注？A、急性肾损伤B、肺部感染C、压疮D、电解质紊乱答案：A第八题患者，男性，35岁，因“车祸致全身多处烧伤”入院。烧伤面积按照新九分法估算，烧伤总面积约为60%，其中头部烧伤面积约为5%，面部烧伤面积约为3%，颈部烧伤面积约为3%，双上肢烧伤面积约为18%，躯干部烧伤面积约为24%，双下肢烧伤面积约为10%。烧伤程度为深Ⅱ度。入院时患者神志清楚，生命体征平稳，血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。烧伤后1小时到达医院。1、患者烧伤后1小时内应首先采取的措施是：A、立即给予烧伤创面冲洗B、迅速建立静脉通路，补充液体C、立即给予抗生素预防感染D、立即给予烧伤部位降温答案：B2、患者烧伤后第一天补液总量应为：A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000ml答案：C3、患者烧伤后3天内，以下哪项护理措施不正确：A、密切观察生命体征变化B、保持室内空气流通，温度控制在22-24℃C、烧伤部位应保持干燥，避免水分蒸发过快D、定时给予患者翻身，防止压疮发生答案：C第九题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热液烫伤”入院。患者于3小时前在家中被100℃热水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的40%，烫伤部位为双上肢、躯干和下肢。入院时患者神志清楚，面色苍白，心率120次/分，血压90/60mmHg。查体：烫伤部位皮肤呈红色，有水疱，部分水疱破裂，伴有渗出。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.85。问题：1、根据患者的病情，以下哪种烧伤深度判断方法最为合适？A、三度四分法B、二度四分法C、四度分法D、五度分法答案：A2、针对患者的烧伤治疗，以下哪种措施最为紧急？A、抗休克治疗B、局部清创C、抗感染治疗D、营养支持治疗答案：A3、在烧伤治疗过程中，以下哪种情况提示患者可能发生急性肾功能衰竭？A、尿量减少B、尿蛋白阳性C、血肌酐升高D、尿比重下降答案：C第十题案例背景材料患者李某，男，45岁，因家中煤气罐泄漏引发火灾，导致全身多处烧伤，于事发后2小时由120急救车送至我院急诊科。入院时，患者意识清醒，但表现出明显的疼痛反应，生命体征为：体温36.8℃，心率110次/分钟，呼吸频率28次/分钟，血压120/75mmHg。初步评估，烧伤总面积约为40%，其中深二度烧伤面积占20%，三度烧伤面积占20%。烧伤部位主要集中在面部、颈部、双上肢及躯干前侧。患者既往无特殊病史，否认药物过敏史。入院后立即给予吸氧、补液、镇痛等对症支持治疗，并紧急联系烧伤科会诊。经烧伤科医师进一步检查，发现患者面部肿胀明显，存在呼吸道烧伤的风险，双上肢创面有水泡形成，部分区域皮肤干燥无弹性。根据患者情况，制定了详细的救治计划，包括清创、植皮手术准备以及后续康复治疗方案。单选题1、对于该患者的初步处理，下列哪项措施最为关键？A.静脉输注大量生理盐水B.使用抗生素预防感染C.立即进行气管插管确保呼吸道通畅D.给予口服止痛药减轻疼痛答案：C2、根据患者烧伤面积与深度的描述，下列哪种治疗方法最适宜？A.保守治疗，定期换药B.即刻行大面积切痂植皮手术C.先行局部清创，待病情稳定后再考虑植皮D.应用生长因子促进伤口自然愈合答案：B3、在患者的长期康复过程中，下列哪一项不是重点？A.心理干预和支持B.功能锻炼恢复肢体功能C.定期复查监测烧伤创面愈合情况D.立即进行整形美容手术改善外观答案：D第十一题临床案例材料：患者，男性，28岁，因交通事故导致全身多处烧伤，烧伤面积为40%，其中头面部、躯干、双上肢烧伤面积分别为10%、15%、15%。患者入院时神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。头面部烧伤表现为皮肤烫伤，局部红肿，伴有水疱；躯干烧伤表现为皮肤烫伤，局部红肿，伴有水疱；双上肢烧伤表现为皮肤烫伤，局部红肿，伴有水疱。请根据以下情况回答问题：1、患者烧伤后，下列哪种并发症最需引起重视？A、肺部感染B、泌尿系统感染C、败血症D、神经功能障碍答案：C2、患者烧伤后，以下哪项护理措施不正确？A、保持烧伤创面清洁干燥B、定时翻身，防止压疮发生C、给予高蛋白、高维生素饮食D、给予患者抗生素预防感染答案：D3、患者烧伤后，以下哪种治疗方法不适用于该患者？A、暴露疗法B、半暴露疗法C、包扎疗法D、植皮手术答案：B第十二题【病例资料】患者，男性，45岁，体重70kg，因家中煤气泄漏引发爆炸导致全身多处烧伤入院。患者于事故发生后立即被送往最近的医疗机构接受初步治疗，并在2小时后转至本院烧伤科。初步诊断显示，患者面部、双上肢、躯干前部及会阴部存在不同程度烧伤，其中面部和双手为深Ⅱ度烧伤，其余部位为浅Ⅱ度烧伤。患者意识清醒，无呼吸困难表现，但声音嘶哑，咳嗽时可见痰中带血丝。体格检查发现，患者脉搏120次/分，血压100/60mmHg，呼吸频率22次/分，体温38.5℃。初步估计烧伤总面积约占体表面积的30%。入院后即给予生理盐水静脉输注，并根据患者的具体情况制定治疗计划。现要求对患者进行全面评估，并制定合理的治疗方案。1、患者目前最可能的诊断是什么？A.深Ⅱ度烧伤伴有呼吸道烧伤B.浅Ⅱ度烧伤伴有呼吸道烧伤C.仅深Ⅱ度烧伤D.仅浅Ⅱ度烧伤答案：A2、根据患者的烧伤面积和类型，初次液体复苏时应如何计算前24小时内的液体需求量？A.按照每1%烧伤面积，成人给予1.5ml/kg生理盐水B.按照每1%烧伤面积，成人给予2ml/kg胶体液C.按照每1%烧伤面积，成人给予1.5ml/kg晶体液，其中前8小时给予总量的一半D.按照每1%烧伤面积，成人给予2ml/kg生理盐水答案：C3、对于该患者声音嘶哑，痰中带血丝的症状，最合适的初步处理措施是什么？A.立即行气管切开术B.给予镇咳药物C.观察并监测呼吸道症状变化，必要时准备气管插管D.使用抗生素预防感染答案：C第十三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因车祸导致全身多处烧伤，烧伤面积为50%，其中头面部烧伤面积为15%，躯干部烧伤面积为20%，双下肢烧伤面积为15%。伤后立即被送往当地医院进行救治，诊断为重度烧伤。经过抗休克、抗感染等治疗，病情稳定后转至烧伤专科医院进一步治疗。入院时患者全身情况如下：1.心率：110次/分；2.呼吸：24次/分；3.血压：120/80mmHg；4.体温：38.5℃；5.血常规：白细胞计数10.5×109/L，中性粒细胞计数8.5×109/L。【问答题】1、该患者的烧伤程度属于什么等级？2、该患者目前的主要护理问题有哪些？3、针对该患者的烧伤创面，应采取哪些护理措施？【答案】1、该患者的烧伤程度属于重度烧伤。2、该患者目前的主要护理问题有：（1）休克；（2）感染；（3）疼痛；（4）营养失调；（5）皮肤完整性受损。3、针对该患者的烧伤创面，应采取以下护理措施：（1）保持创面清洁、干燥；（2）合理使用抗生素，预防感染；（3）保持室内温度、湿度适宜；（4）加强营养支持；（5）进行心理护理，缓解患者焦虑、恐惧情绪。第十四题患者资料：男性患者，45岁，因在工厂操作不慎导致双上肢及躯干前侧火焰烧伤，于事故发生后两小时内送至我院急诊科。初步评估显示，患者意识清楚，呼吸平稳，但心率增快（110次/分钟）。烧伤面积估计占体表面积的20%，其中大部分为浅Ⅱ度烧伤，局部为深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤。初步处理措施包括镇静止痛、建立静脉通道补充液体、创面清创并覆盖敷料等。随后患者被转入烧伤科病房接受进一步治疗。在治疗过程中，患者出现体温升高（38.5°C）及白细胞计数上升等感染迹象，并伴有呼吸道分泌物增多。根据上述病历摘要，请回答下列问题：1、根据烧伤深度分类，以下哪种描述正确反映了患者的主要烧伤类型？A.大部分为Ⅰ度烧伤，局部为Ⅱ度烧伤B.大部分为浅Ⅱ度烧伤，局部为深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤C.全部为深Ⅱ度烧伤D.主要为Ⅲ度烧伤答案：B2、针对该患者的烧伤面积与深度，下列哪一项是最合适的初期补液计划？A.按体重的2%给予生理盐水B.根据体重和烧伤面积使用Parkland公式计算补液量C.固定速率输注5%葡萄糖溶液D.只给予口服补水直至患者能够耐受口服食物答案：B3、对于该患者出现的感染迹象，以下哪项措施是不适当的？A.定期更换伤口敷料并保持创面清洁B.使用广谱抗生素进行经验性治疗C.立即手术清除所有坏死组织D.监测体温变化并记录分泌物性质答案：C第十五题患者，男性，30岁，因“烧伤后2小时”入院。临床资料：患者于2小时前不慎被火焰烧伤，烧伤面积约占全身面积的30%，烧伤深度为深Ⅱ度。患者入院时神志清醒，但面部、颈部、双上肢和背部疼痛明显，伴有轻度呼吸困难。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸频率24次/分，血压110/70mmHg。面部、颈部、双上肢和背部皮肤呈深红色，有水泡，有大量渗出物。请根据以上临床资料，回答以下问题：1、该患者的烧伤面积为多少？A、15%B、30%C、50%D、70%答案：B2、该患者的烧伤深度为？A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度答案：C3、针对该患者的治疗措施，以下哪项是错误的？A、立即进行烧伤创面清创B、给予补液治疗C、使用抗生素预防感染D、禁止给予止痛药答案：D第十六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“烧伤后3天，局部皮肤出现水疱、疼痛”入院。患者3天前不慎被火焰烧伤，烧伤面积为全身面积的40%，主要为头面部、躯干部。入院时查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。烧伤部位皮肤出现水疱，局部疼痛明显。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。诊断：烧伤（重度）。【选择题】1、患者烧伤后第3天，以下哪项护理措施不正确？A、保持烧伤创面清洁干燥B、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食C、局部使用抗生素预防感染D、定时翻身，防止压疮答案：C2、根据患者的病情，以下哪项治疗方案不适宜？A、静脉滴注平衡盐溶液B、给予抗感染治疗C、早期切痂、植皮D、局部使用止痛药答案：C3、患者烧伤后第5天，出现高热、烦躁不安，局部烧伤创面有脓性分泌物，应考虑以下哪种并发症？A、烧伤感染B、烧伤休克C、烧伤应激性溃疡D、烧伤后心理障碍答案：A第十七题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因“热水烫伤”入院。患者2小时前在家中不慎被热水烫伤，烫伤部位为双下肢，烫伤面积为30%。患者烫伤后疼痛剧烈，伴有局部皮肤红肿，有水疱形成。患者既往无特殊病史，入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双下肢烫伤部位可见明显红肿，局部皮肤有水疱，部分水疱破裂，形成浅表性溃疡。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质正常。【选择题】1、患者烫伤后，以下哪种处理方法最为适宜？A、立即用冷水冲洗烫伤部位B、立即涂抹酒精消毒C、使用烫伤膏覆盖烫伤部位D、用剪刀剪开水疱答案：A2、根据患者的烫伤情况，以下哪种并发症可能性最大？A、感染B、水肿C、神经损伤D、皮肤坏死答案：A3、若患者烫伤部位出现感染，以下哪种抗生素治疗最为合适？A、青霉素B、红霉素C、克林霉素D、头孢曲松答案：A第十八题【临床案例材料】患者，男，35岁，因“火焰烧伤”入院。患者入院前1小时不慎在家中厨房炒菜时，不慎将火焰溅至前臂及面部。患者入院时神志清楚，精神可，烧伤部位皮肤呈红色、疼痛明显，有水疱形成。入院后，患者行烧伤清创术，并给予抗感染、止痛等对症治疗。【问题】1、患者烧伤程度如何？A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤答案：B2、烧伤创面处理的正确方法是？A、烧伤创面应保持干燥B、烧伤创面应保持湿润C、烧伤创面应保持清洁D、烧伤创面应保持疼痛答案：B3、烧伤患者早期营养支持的主要目的是？A、促进创面愈合B、预防感染C、提高免疫力D、降低疼痛答案：A第十九题临床案例材料：患者，男，45岁，因“烫伤”入院。患者于1小时前在家中厨房不慎被开水烫伤，烫伤面积约占全身总面积的20%，烫伤部位为双上肢、躯干和双下肢。烫伤深度为浅Ⅱ度，患者自觉局部疼痛，无明显全身症状。入院后查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双上肢皮肤可见水疱，局部红肿，痛觉过敏；躯干和双下肢皮肤可见红斑，局部轻度水肿，痛觉过敏。请根据以下临床信息，回答以下问题：1、根据患者的烫伤情况，以下哪项处理措施不正确？A、立即用冷水冲洗烫伤部位，持续30分钟以上B、保持烫伤部位清洁干燥，避免感染C、给予抗感染治疗D、局部外用烧伤膏剂答案：A2、患者烫伤后可能出现哪些并发症？A、感染B、休克C、急性肾衰竭D、以上都是答案：D3、以下哪种情况提示烫伤患者可能发生休克？A、烫伤面积小，局部疼痛明显B、烫伤面积大，全身症状明显C、烫伤深度浅，局部水肿明显D、烫伤部位出现水疱答案：B第二十题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“车祸致头部、躯干部及双下肢烧伤，烧伤面积75%，深度为浅Ⅱ°～深Ⅱ°”入院。入院时患者意识模糊，伴有呼吸急促，心率110次/分，血压90/60mmHg，面部、颈部、躯干部及双下肢可见大小不等的水疱，部分水疱已破溃，有少量淡红色渗液。请根据以下病例，回答以下问题：1、患者入院后的首要处理措施是什么？A、立即给予抗休克治疗B、立即给予烧伤创面处理C、立即给予呼吸支持D、立即给予营养支持答案：A2、患者烧伤面积的计算方法是什么？A、九分法B、手掌法C、百分法D、测量法答案：A3、针对患者的烧伤深度，以下哪种处理方法最为合适？A、清创后直接行皮移植B、清创后使用生物敷料C、清创后使用抗生素D、清创后行皮肤撕脱术答案：B第二十一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“热水烫伤”入院。患