2024年压疮的防范管理制度（五篇）

第2页共2页2024年压疮的防范管理制度一、皮肤状况评估1、新入院患者需依据braden评分标准对皮肤进行评估，并在初次护理记录中详细记载。2、如发现患者有压疮或皮肤损伤，需详细记录，并在____小时内填写皮肤损伤/压疮报告表，确保在三天内提交至护理部。二、压疮风险评估、再评估、记录与报告1、评估工具选择：一般患者使用braden评分，肿瘤或其他特殊情况可采用诺顿(norton)或其他适宜的专业量表。2、筛查评估时间点包括：新入院、转院、手术超过____小时、大手术后第一天、病情恶化期间。3、再次评估：braden评分低于或等于____分时，需填写压疮评估/上报表，由护理单元的压疮小组进行审核并提供指导。评分在____分至____分之间，每____天评估一次；____分至____分之间，每周评估一次；评分低于或等于____分，需每日评估并记录，同时告知患者及家属可能的压疮风险，制定相应的预防护理措施，并向护理部提交压疮呈报表和压疮评估/上报表。每月____日前，需将上月出院患者的压疮呈报表、评估表及跟踪表交至护理部。三、压疮干预措施一旦发现或发生压疮，应立即采取措施防止损伤恶化，各护理单元伤口小组成员需对每例压疮进行指导干预。对于Ⅲ期及以上压疮，需由伤口小组组长进行会诊指导，并在会诊单上记录会诊时间和处理意见。四、压疮报告流程压疮发生（无论院内院外）或braden评分低于或等于____分时，护士需立即在《压疮管理记录本》上填写，并口头报告给单元内伤口小组成员。____天内需提交压疮呈报表和压疮评估/上报表至护理部，重大压疮或特殊情况应在____小时内上报护理部。五、压疮记录管理所有预防、观察和处理压疮的措施，均需在压疮高风险患者跟踪评估表上详细记录。六、压疮预防与处理经验分享护理单元每月应讨论分析压疮预防和干预的经验，提出改进措施，并将结果与其他安全事件讨论结果一并记录在护理安全事件记录本上。七、压疮信息分析与建议压疮小组每半年汇总分析压疮相关数据，提出预防与干预建议，以提升全院压疮管理水平和效果，并进行全院通报。八、压疮管理制度培训伤口小组组长负责对全院护士及新入职护士进行压疮管理制度和相关知识的定期培训。九、压疮管理质量评估2024年压疮的防范管理制度（二）一、预防措施1、对于新入院、转院、大手术后等需卧床的病人，当值护士需仔细检查皮肤状况，评估其发生压疮的风险因素。如发现已有院外压疮，需立即填写“压疮评估表”，并在规定时间内上报护理部备案。对于可能无法避免的压疮患者，需填写相关申报表并上报，由科护士长确认后，定期跟踪并采取早期预防措施，尽量防止压疮的发生。2、对于高风险患者，如老年人、体弱者、瘦弱者、瘫痪者、昏迷者或长期卧床者，应按照压疮预防常规处理，可能的情况下使用气垫床、翻身垫等工具，定时翻身，避免按压部位受压，并确保护理记录的完整性。3、确保卧床患者体位舒适，保持床单位整洁干燥，保持皮肤清洁，同时保持肢体的功能位置。4、向患者及家属解释翻身的重要性，争取他们的配合。按照规定时间每间隔一定时间翻身一次，并做好翻身记录。对于无法翻身或拒绝翻身的患者，需详细记录护理过程。二、应对策略1、若在病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长需在规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报护理部，科护士长接到报告后需在规定时间内前往病区了解情况，确认压疮的严重程度，并指导记录和应对措施。每周至少进行一次压疮情况的续评，必要时启动会诊程序，并将相关表格存入病历档案，同时向护理部报告情况。3、定期协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，确保患者皮肤清洁，提供必要的营养支持，按时更换药物，保持创面清洁以促进伤口愈合。三、管理措施发生压疮的科室应确保护理人员定期学习相关知识，总结经验教训。护理部将在护理质量管理委员会例会上对此进行分析，提出改进建议，以防止压疮的再次发生。2024年压疮的防范管理制度（三）一、预防措施1、对于新入院、转院、大手术后等需卧床的病人，当值护士需仔细检查皮肤状况，评估其发生压疮的风险因素。如发现已有院外压疮，需立即填写“压疮评估表”，并在规定时间内上报护理部备案。对于可能无法避免的压疮患者，需填写相关申报表并上报，由科护士长确认后，定期跟踪并采取早期预防措施，尽量防止压疮的发生。2、对于高风险患者，如老年人、体弱者、瘦弱者、瘫痪者、昏迷者或长期卧床者，应按照压疮预防常规处理，可能的情况下使用气垫床、翻身垫等工具，定时翻身，避免按压部位受压，并确保护理记录的完整性。3、确保卧床患者体位舒适，保持床单位整洁干燥，保持皮肤清洁，同时保持肢体的功能位置。4、向患者及家属解释翻身的重要性，争取他们的配合。按照规定时间每间隔一定时间翻身一次，并做好翻身记录。对于无法翻身或拒绝翻身的患者，需详细记录护理过程。二、应对策略1、若在病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长需在规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报护理部，科护士长接到报告后需在规定时间内前往病区了解情况，确认压疮的严重程度，并指导记录和应对措施。每周至少进行一次压疮情况的续评，必要时启动会诊程序，并将相关表格存入病历档案，同时向护理部报告情况。3、定期协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，确保患者皮肤清洁，提供必要的营养支持，按时更换药物，保持创面清洁以促进伤口愈合。三、管理措施发生压疮的科室应确保护理人员定期学习相关知识，总结经验教训。护理部将在护理质量管理委员会例会上进行分析，提出改进建议，以防止压疮的再次发生。2024年压疮的防范管理制度（四）(一)三级监控机制1.责任护士的监督患者入院后，责任护士需在规定的时间内对患者进行全面的护理评估，以判断患者全身状况是否符合压疮的评估标准。2.护士长的监督护士长需核实责任护士的评估结果是否与患者实际状况一致，评估护理措施是否恰当。对于院前已有压疮的情况，应根据实际情况调整护理措施，确保其科学性和有效性，并将评估表上报至护理部门。3.护理部门的监督护理部门在收到压疮评估表后，质量控制员应在规定时间内到病房进行核查。确认上报信息与实际状况是否相符，评估护理措施是否恰当，并对潜在问题提出注意事项，以确保压疮护理措施的执行。(二)压疮报告制度对于已存在的压疮和不可避免的压疮，均需在规定的时间内上报至护理部门。(三)严格遵守交接班制度对于高风险患者及不可避免压疮，需在每个班次进行床边皮肤交接并做好记录。(四)奖惩机制对于院外带入的、炎性浸润期以上的压疮治愈情况，将对护理人员的护理质量给予加分；若在院内发生压疮（不可避免的除外），将按比例扣除质量分数，与每月奖金挂钩。(五)护理咨询对于创面大、深，长时间未愈合的院前压疮或极可能产生不可避免压疮的患者，护士长可向护理部门申请护理咨询。(六)考核与培训体系各护理单元和护理部门定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时对患者及家属进行相关教育，以实现护理措施的共识。压疮的确认与报告规程(一)发现压疮后，首先需评估压疮事件发生的原因和严重程度。(二)压疮事件发生后的处理需在规定时间内通知护理部门，由质量控制员前往科室进行核查。随后在规定时间内向基础护理质量控制小组和护理部门通报，包括压疮事件的相关信息、导致因素、伤害程度、处理措施等，并持续评估患者在压疮事件后的身体和心理影响。2.填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中，需明确指出是科室内发生还是院外发生。(2)在“转归”栏中，需注明出院、转科或死亡情况，如转至专科需填写科室名称；在“预后”栏中，需详细记录皮肤状况。(3)根据皮肤压疮风险评分表和分期，按要求准确填写。3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录。4.当患者转科时，需将观察表或记录转交给接收科室继续填写。5.患者出院或死亡后，需立即将此表交回护理部门。6.如存在隐瞒不报的情况，一经发现将与科室每月质量控制结果挂钩。7.对可能发展为皮肤压力伤的高风险患者进行评估，并采取预防措施。2024年压疮的防范管理制度（五）一、预防措施1、对于新入院、转院、大手术后等需卧床的病人，当值护士需仔细检查皮肤状况，评估其发生压疮的风险因素。如发现已有院外压疮，需立即填写“压疮评估表”，并在规定时间内上报护理部备案。对于可能无法避免的压疮患者，需填写相关申报表并上报，由科护士长确认后，定期跟踪并采取早期预防措施，尽量减少压疮的发生。2、对于高风险患者，如老年人、体弱者、瘦弱者、瘫痪者、昏迷者或长期卧床者，应遵循压疮预防常规处理，可能时使用气垫床、翻身垫等工具，定时翻身，避免按压部位受压，并确保护理记录的完整性。3、确保卧床患者体位舒适，保持床铺整洁干燥，保持皮肤清洁，同时保持肢体功能位置。4、向患者及家属解释翻身的重要性，争取他们的配合。按照规定时间（如每2小时）为患者翻身，并记录翻身情况。对于无法翻身或拒绝翻身的患者，需详细记录护理过程。二、应对策略1、若病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长应在接到报告后规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报“压疮评估表”给护理部。科护士长接到报告后，需在规定时间内前往病区了解情