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文档简介
脊
髓
损
伤脊髓损伤：是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。不同病因造成脊髓结构功能的改变导致损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍病
因肿瘤外伤(车祸、高空坠落）感染代谢性发育性临
床
表
现感觉障碍：截瘫平面以下感觉消失或减退，完全性截瘫患者会阴区感觉消失。运动障碍：脊髓损失平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。反射障碍：脊髓休克期，中枢反射消失休克期之后反射亢进和病理反射。临
床
表
现括约肌功能障碍：尿潴留，尿失禁及反射性排尿，可出现腹泻、便秘或大便失禁。其他障碍：呼吸困难、排痰困难，体温调节障碍、低血压或相对性缓脉，可有阳痿、月经失调等。神清，言语表达流利，查体合作，颈部活动前屈、后伸、旋转稍受限。左上肢屈肘肌一伸腕肌-伸肘肌-中指屈指肌-小指外展肌：4-4-4-3-3级，左下肢屈髋肌-伸膝肌-踝背伸肌-趾伸肌-踝跖屈肌：4-4-3-3-3级，右上肢屈肘肌-伸腕肌-伸肘肌-中指屈指肌-小指外展肌：4-4-3-3-3级，右下肢屈髋肌-伸膝肌-踝背伸肌-趾伸肌一踝跖屈肌：4-4-3-3-3级，四肢肌张力未见明显异常。双侧C4以下感觉减退。肛门深压觉存在，肛门自主收缩减弱，坐位平衡2级，站立平衡2级。ADL：中度依赖。ASIA成损分级：C级，感觉平面C5，运动平面为C6。专
科
检
查康
复
治
疗给予运动治疗、针灸、推拿、平衡训练、物理因子治疗等综合性康复治疗改善患者肢体功能护理问题及措施1、疼痛
与骨断筋伤，气滞血瘀，脊髓损失有关2、焦虑
与担心疾病预后有关3、躯体移动障碍
与脊髓损伤有关4、潜在并发症
下肢静脉血栓，压疮护
理
措
施1.给予运动治疗、针灸、推拿、平衡训练、物理因子治疗等综合性康复治疗。2.向患者及家属讲解有关疾病知识，加强沟通，共同制定康复方案，取得患者及家属的配合。3.绝对卧硬板床休息，必要时遵医嘱给予止痛剂，心理疏导，指导病人放松或想象,与患者进行沟通,使其转移对疼痛的注意力。4.加强营养支持，进食高蛋白食物，少量多餐，避免暴食，以免影响消化。少吃甜食及易产气的食物，避免腹胀，多进食新鲜水果、蔬菜，多喝水。5.适当进行下肢运动，预防下肢静脉血栓的形成。6.耐心倾听病人述说，与志者沟通交流，开导劝慰，避免焦虑导致气机运行阻滞，脉络不通。7.保持良好的情绪状态，促使疾病痊愈。健
康
教
育
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触细菌。2.保持室内的空气流通，避免长时间待在密闭的空间里，多开窗通风，保持室内空气新鲜。3.保证营养的摄入，少吃辛辣刺激、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，不可暴饮暴食，切忌强行大口吞咽食物。4.保持积极乐观的心态，减少压力，有助于病情的恢复。5.进食应细嚼慢咽，不宜过于匆忙。健
康
教
育
6.心理指导，了解病人的心理状况。介绍疾病知识、治疗、护理、预后及注意事项，增强信息，配合治疗。7.嘱患者坚持进行功能锻炼，防
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