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文档简介

口腔内科学根尖诱导成形术（apexification）一、概述是指牙根未完全形成之前，发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。020301解剖特点：髓腔大、牙根短、管壁薄、根尖敞开或根尖孔宽大。根管形态：根端喇叭口状（A）、根管壁平行状（B）、根管内聚状（C）。一、概述牙根未发育完全的类型：一是牙根未发育完成；二是牙根几乎发直完成，但根尖孔仍开放。二、适应证1牙髓病变已波及根髓的年轻恒牙。2牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。三、操作步骤步骤1.根管预备2.根管消毒：加强3.药物诱导氢氧化钙制剂（Vitapex），根尖1/3处，加压注入，X线检查。4.暂时充填ZOE或玻璃离子三、操作步骤5随访观察：6根管充填3~6个月复查，注意有无疼痛、肿胀等临床症状。X线，若牙根未继续发育时，更换糊剂。指征：①无临床症状，患牙无明显松动，牙龈窦管闭合，根管内药物干燥。②根管内探查根尖端有钙化物沉积。③X线片显示根尖周病变愈合，牙根继续发育。四、注意事项1彻底清除根管内感染物质2正确把握工作长度3掌握根管充填时机五、修复机制与愈合类型1根尖部残留的生活牙髓2根尖部的牙乳头3根尖周组织的上皮根鞘（一）修复机制五、修复机制与愈合类型1根尖继续发育、管腔缩小，根尖封闭(A)。2根管腔无变化，根尖封闭(B)。3牙根未发育，根尖处有钙化屏障(

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