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文档简介

牙体硬组织非龋性疾病牙震荡牙脱位牙折第二节牙体损伤一、牙体急性损伤二、牙体慢性损伤一、牙体急性损伤（一）牙震荡

牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损牙周膜出血、水肿表现：伸长不适感、不能咬合；轻微松动和叩痛治疗:降低咬合进软食一、牙体急性损伤（一）牙震荡一、牙体急性损伤（二）牙脱位分型：脱出性脱位嵌入性脱位侧向脱位强外力牙脱出牙脱位—治疗7不全脱位

牙脱位—治疗2024/10/308唇（舌）向移位牙脱位—治疗嵌入性脱位

牙脱位—治疗10牙脱位—治疗治疗原则：保存患牙部分脱位：复位，再结扎固定4周、复查嵌入性牙脱位：复位后2周根管治疗完全脱位：再植(1)牙髓坏死(2)牙髓腔变窄或消失牙脱位—并发症牙脱位：52％，嵌入性脱位：96％20％-25％(3)牙根外吸收：受伤2个月后发生，约有2％病例并发牙内吸收。(4)边缘性牙槽突吸收一、牙体急性损伤

（三）牙折12冠折根折冠根折外力直接撞击,咀嚼咬到沙石、碎骨等硬物。13治疗1.牙本质未暴露?2.牙本质已暴露?－敏感轻or敏感较重?3.露髓者牙根发育完成or年轻恒牙?4.复查与修复牙折—冠折治疗－－越靠近根尖预后越好1.根尖1/3－－固定，有可能出现修复并维持活髓2.根中1/3－－复位、固位，牙髓治疗，根管骨内种植体3.颈1/3－－不出现自行修复，切龈术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术4.复查与修复牙折—根折二、牙体慢性损伤

磨损楔状缺损酸蚀症牙隐裂二、牙体慢性损伤

——磨损病因牙体组织结构异常合力异常咬合关系异常饮食习惯工作性质全身疾病磨损—治疗1.生理性磨损，若无症状无需处理。2.去除和改正引起病理性磨损的原因。3.有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。4.对不均匀的磨损需作适当的调合，磨除尖锐牙尖和边缘。5.有牙髓和根尖周病时，按常规进行牙髓病、根尖周病治疗。病因：1.刷牙2.牙颈部的结构3.酸的作用4.咬合力与牙体组织的疲劳二、牙体慢性损伤

——楔状缺损酸蚀症：牙在酸雾或酸酐的侵蚀下，硬组织发生逐渐脱钙缺损的一种疾病。病因：盐酸、硝酸，饮料，返酸临床表现防治二、牙体慢性损伤

——酸蚀症19二、牙体慢性损伤

——牙隐裂病因：1．牙结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素2．牙尖斜度大3．创伤合力4.咀嚼意外等外力定义：又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面非生理性细小裂纹。1.表浅者无症状，较深时，遇冷热刺激敏感或咬合不适。2.深隐裂有牙髓炎症状和定点咀嚼痛。隐裂线3.碘酊等可渗入隐裂处4.探针撬动隐裂处有疼痛感，棉签置可疑牙尖上咬合，有撕裂样疼痛。牙隐裂——临床表现二、牙体慢性损伤

——磨牙症22病因：心理因素、合不协调、全身因素、职业等病因：持续合创伤、牙根发育缺陷、无髓牙等二、牙体慢性损伤

——牙根纵裂

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