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第1页共1页2024年口头医嘱执行制度例文1、口头医嘱仅限于在对患者进行紧急抢救的情况下使用,其内容限于紧急抢救药品和主要的抢救措施。非紧急抢救情况下,医师不得发布口头医嘱。2、医师在下达口头医嘱时,需确保语言表达清晰,指示精确,特别是对于抢救用药,需明确指出药品名称、使用剂量及使用方式。3、护士在执行口头医嘱前,需完整复述医嘱,经医师确认无误后,方可进行。4、每次执行口头医嘱后,护士应立即详细记录药品名称、使用剂量、使用方式、主要抢救措施及执行时间(精确到分钟)在抢救用药登记本中。5、护士需妥善保存抢救过程中使用过的药品空安瓿。6、抢救结束后,医师和护士需共同核对登记本中的相关记录及药品空安瓿,确认无误后,双方签名,以备后续查证。7、补充录入书面医嘱。口头医嘱执行流程包括:在紧急抢救情况下,医师发布口头医嘱;护士复述并经医师确认;执行医嘱;补录书面医嘱;抢救结束后,医师和护士共同核对并签字确认;保存药品空安瓿;护士将药品信息及主要抢救措施记录在抢救记录本中。2024年口头医嘱执行制度例文(二)1、口头医嘱仅限于在对患者进行紧急抢救的情况下使用,其内容限于紧急抢救药品和主要的抢救措施。非紧急抢救情况下,医师不得发布口头医嘱。2、医师在下达口头医嘱时,需确保语言表达清晰,指示精确,特别是对于抢救用药,需明确指出药品名称、使用剂量及使用方式。3、护士在执行口头医嘱前,需完整复述医嘱,经医师确认无误后,方可进行。4、每次执行口头医嘱后,护士应立即详细记录药品名称、使用剂量、使用方式、主要抢救措施及执行时间(精确到分钟)在抢救用药登记本中。5、护士需妥善保存抢救过程中使用过的药品空安瓿。6、抢救结束后,医师和护士需共同核对登记本中的相关记录及药品空安瓿,确认无误后,双方签名,以备后续查证。7、补充录入书面医嘱。口头医嘱执行流程包括:在紧急抢救情况下,医师发布口头医嘱;护士复述并经医师确认;执行医嘱;补录书面医嘱;抢救结束后,医师和护士共同核对并签字确认;保存药品空安瓿;护士将药品信息及主要抢救措施记录在抢救记录本中。2024年口头医嘱执行制度例文(三)1、口头医嘱仅限于在对患者进行紧急抢救的情况下使用,其内容限于紧急抢救药品和主要的抢救措施。非紧急抢救情况下,医师不得发布口头医嘱。2、医师在下达口头医嘱时,需确保语言表达清晰,指示精确,特别是对于抢救用药,需明确指出药品名称、使用剂量及使用方式。3、护士在执行口头医嘱前,需完整复述医嘱,经医师确认无误后,方可进行。4、每次执行口头医嘱后,护士应立即详细记录药品名称、使用剂量、使用方式、主要抢救措施及执行时间(精确到分钟)在抢救用药登记本中。5、护士需妥善保存抢救过程中使用过的药品空安瓿。6、抢救结束后,医师和护士需共同核对登记本中的相关记录及药品空安瓿,确认无误后,双方签名,以备后续查证。7、补充录入书面医嘱。口头医嘱执行流程包括:在紧急抢救情况下,医师发布口头医嘱;护士复述并经医师确认;执行医嘱;补录书面医嘱;抢救结束后,医师和护士共同核对并签字确认;保存药品空安瓿;护士将药品信息及主要抢救措施记录在抢救记录本中。2024年口头医嘱执行制度例文(四)六、口头医嘱执行规程1.口头医嘱仅限于在紧急抢救情况下使用,其内容限于紧急抢救用药和主要的抢救措施。非紧急情况,医师不得采用口头方式下达医嘱。2.医师在下达口头医嘱时,需确保语言清晰,表述精确,特别是涉及药品名称、剂量和使用方式时,需明确无误。3.护士在执行口头医嘱前,需完整复述医嘱,经医师确认无误后方可执行。4.每次执行口头医嘱后,护士应立即详细记录药品名称、剂量、使用方式、主要抢救措施及执行时间(精确到分钟)在抢救用药登记簿中。5.护士需妥善保存抢救过程中使用过的空药瓶。6.抢救结束后,医师和护士需共同核对登记簿中的记录和药品空瓶,确认无误后,双方签名,以备后续查证。7.补录书面医嘱。口头医嘱执行流程包括:紧急抢救情况下,医师下达口头医嘱;护士复述并经医师确认;执行医嘱;补录书面医嘱;抢救结束,医师和护士核对记录并签字;保存药品空瓶;护士记录药品名称、剂量、用法及主要抢救措施于抢救记录中。2024年口头医嘱执行制度例文(五)在医疗实践中,通常不允许实施非书面的医嘱。然而,若在紧急医疗救助或对病患进行生命抢救的过程中,由于情况紧急且时间有限,医生未能及时书写医嘱,可以允许进行口头指示。但需遵循以下准则:一、仅在紧急医疗情况下,如病情危急,可接受口头医嘱,非此类情况,护士不得执行口头指示。二、医生下达口头医嘱后,护士需立即复述并确认无误后方可执行。三、确保有两位在场人员均能听到相同的医嘱内容。四、护士在执行口头医嘱时,需严格遵循“三查八对”操作规程。五、执行过的口头医嘱所用注射剂应妥善保存其空安瓿或包装,以备后续核对。

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