2024年高等教育医学类自考-10121临床医学概论考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年高等教育医学类自考-10121临床医学概论考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.肾功能衰竭患者尿液中可能出现的管型是：（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、蜡状管型D、上皮细胞管型E、脂肪管型2.各类感染的常见菌种有哪些？3.47岁女性，外科手术后50天，出现肝功不正常，ALT126u/L，手术时曾输血600ml，现抗-HAVIgG（+），HBsAb（+），临床最可能的诊断是（）A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎4.16岁病人体重50kg，头面颈、双手烧伤，第一个24小时应补液（）A、1550mlB、2500mlC、2050mlD、1050mlE、3050ml5.肝硬化的并发症有哪些？6.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：（）A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔心电图检查E、心内膜心肌活组织检查7.卵泡发育过程中可依次分为（）、（）、（）和（）四个阶段。8.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是：（）A、多与EB病毒感染有关B、是儿童白血病的主要类型C、化疗缓解率低D、复发率低E、不易发生中枢神经系统白血病9.出血性疾病不包括：（）A、血小板减少B、血栓形成C、凝血功能障碍D、血管壁异常E、白细胞数量减少10.双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于（）。11.卵巢恶性肿瘤的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。12.典型急性菌痢病人大便呈：（）A、米泔水样便B、柏油样便C、灰陶土样便D、少量脓血便E、果酱样腥臭便13.晚期流产是指（）A、妊娠12周—不满28周B、妊娠不满12周C、妊娠8周—12周D、妊娠28周—40周E、妊娠37周—42周14.下列哪项不是属于消化性溃疡的主要并发症（）A、癌变B、幽门梗阻C、恶性贫血D、出血E、穿孔15.某男患高血压20余年，在查体时最有可能出现的是（）A、主动脉第二音减弱B、视网膜动静脉交叉受压C、尿常规RBC（++），Pro（+）D、ECG://RV5+Sv1>4.0mVE、PDE://室间隔厚度20mm，左室后壁10mm16.慢性肺心病可能出现的并发症是（）A、肺性脑病B、心律失常C、水、电解质平衡紊乱D、上消化道出血E、以上都是17.以下哪项糖尿病饮食原则不对？（）A、总量控制，平衡饮食B、定时定量，终生坚持C、清淡为主，多吃粗粮D、多吃蔬果，避免单糖E、肉蛋禽鱼，顺序摄取18.受精大多发生于排卵后（）小时内，受精地点大多是（）。19.46岁女性，开腹手术中经临床及病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期，应行（）A、肿瘤细胞缩减术B、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术C、子宫全切术D、宫颈锥切术E、激光治疗20.引起急性肾小球肾炎最常见于（）A、恶性疟疾B、间日疟疾C、三日疟疾D、三日疟+恶性疟E、间日疟+恶性疟21.小肠腔面有许多环形皱襞，其由（）和（）共同向肠腔突起。22.足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，产程观察处理中哪项不恰当？（）A、往往产程要长，要耐心等待不可过早干涉B、指导产妇不要过早屏气C、关心产妇饮食，休息及精神状态D、产妇朝向胎背的对侧方向侧卧E、徒手旋转胎头可致产伤，尽量不用23.咯血的常见原因是？24.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：（）A、革兰氏阴性杆菌B、厌氧菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎球菌E、支原体25.小儿生长发育的常用指标有（）A、体重和牙齿B、身高和牙齿C、头围和牙齿D、前囟门和牙齿E、以上皆是26.30岁女职员，曾多次患扁桃体炎及全身关节痛等，活动后心跳气短2-3年，下肢浮肿，咳嗽，痰呈泡沫样，咯血3次，每次20-50毫升，门诊诊断为风心病，二尖瓣狭窄。病人立即收入院，下列处置哪项是不适当的？（）A、呋噻米（速尿）20mgivB、西地兰0.2mgivC、低盐饮食D、青霉素800万静滴E、输血400ml27.青春期开始的最重要标志是：（）A、音调变高B、乳房丰满C、皮下脂肪丰满D、月经初潮E、阴毛、腋毛出现28.乙型肝炎的“大三阳”是指（）、（）、（）的阳性。29.48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG100μg/ml，胸片右肺可见多个转移瘤。左附件区囊肿可能为（）A、卵巢黄素囊肿B、卵巢黄体囊肿C、卵巢滤泡囊肿D、皮样囊肿E、卵巢巧克力囊肿30.确诊为伤寒的病人，病程第2-3周最常见的并发症是（）A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、肠出血D、肠穿孔E、支气管肺炎31.下列哪项不是类风湿关节炎活动指标：（）A、肿胀关节数≧3B、压痛关节数≧3C、晨僵≧60分钟D、ESR≧28mm/1hE、RF滴度32.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是：（）A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能衰退E、控制高血压33.类风湿关节炎治疗使用非甾类消炎药使用原则错误的是（）A、两种非甾类消炎药联合使用B、从小剂量开始，至足量C、避免联合用药D、用药个体化E、注意药物的副作用34.68岁，男性，因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力？（）A、氨力农B、多巴酚丁胺C、异丙基肾上腺素D、硝普钠E、血管紧张素转化酶抑制剂35.肌性动脉（muscularartery）包括（）和（）。36.外科感染按病程分为（），（），（）。37.近视眼常发生于婴幼儿。38.男，64岁，上腹痛3月伴消瘦，腹痛于夜间仰卧位加重，前倾体位减轻，进食后疼痛不能缓解，诊断首先考虑为（）A、球部溃疡B、胃癌C、反流性食管炎D、胰头癌E、胰体癌39.下列骨折类型中属稳定性骨折的是（）A、粉碎性骨折B、青枝骨折C、斜形骨折D、T型骨折E、螺旋形骨折40.48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG100μg/ml，胸片右肺可见多个转移瘤。此时对患者要取哪项处置恰当？（）A、止吐B、投用强效镇痛药C、降脑压D、头部CT检查E、脑脊液HCG检测41.简述骨折的专有体征42.早孕出现最早及最重要的症状是：（）A、尿频B、恶心呕吐C、停经D、腹痛E、乳房胀痛43.肿瘤的相关病因有哪些？44.下列哪个为开放性损伤（）A、挫伤B、挤压伤C、撕脱伤D、创伤性窒息E、扭伤45.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现？（）A、心动过缓、心音强而有力B、四肢厥冷、大汗淋漓C、肺无异常体征D、口唇发绀、呼吸困难E、脉搏细弱、血压下降46.女性，41岁，因胸闷、心悸、乏力2月，加重2天来住院，体检：血压20/10.5kPa（150/77mmHg），脉搏100次/分，心律绝对不齐，第一心音亢进、心尖区闻及舒张中、晚期杂音，双肺底细小水泡音，心电图示，快速房颤。如果这个病人出现心功能不全，多为（）A、右室衰竭B、左房衰竭C、左室衰竭D、右房衰竭E、全心衰竭47.白细胞可分为五种：（）、（）、（）、（）和（）。48.简要回答破伤风的临床表现。49.主诉是患者感受最明显、最痛苦的症状或体征及其持续的时间。50.无排卵性功血的一线治疗是什么？51.阐述弥漫性血管内凝血（DIC）的临床诊断标准。52.急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是：（）A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、胰性脑病E、全身炎症反应综合症53.心绞痛都一定表现为心前区疼痛。54.如果检查结果为尿素氮40mmol/L（106mg/dl），肌酐984μmol/L（11.1mg/dl），二氧化碳结合力11Vol/L，血糖5.9mmol/L（105mg/dl）.最合适的治疗方法是（）A、血液透析B、腹膜透析C、口服透析D、5%碳酸氢钠静脉点滴E、低渗盐水55.最易发生幽门梗阻的溃疡是：（）A、胃角溃疡B、胃窦溃疡C、球后溃疡D、胃多发溃疡E、幽门管溃疡56.慢性肾功能不全患者的饮食下列哪项不正确？（）A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、严重水肿时低盐饮食D、低蛋白饮食E、低磷饮食57.简述早期肺癌的检查与治疗方法58.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，2小时后，他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是（）A、大脑内出血B、丘脑内出血C、脑室内出血D、蛛网膜下腔出血E、小脑内出血59.简述结肠癌的主要表现60.女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖（+++），尿酮（-）。此时最合适治疗为（）A、长效胰岛素B、短效胰岛素C、短效+长效胰岛素D、磺脲类降糖药E、双胍类降糖药61.高血压病的病因有哪些？62.关节炎的常见症状包括（），（），（），（），（）。63.急性肾盂肾炎的典型症状为（）A、尿急、尿频、尿痛，伴发热B、发热、恶心、呕吐、腰痛C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热E、低热、乏力、腰痛64.下列哪项不是ARF高钾血症的心电图表现？（）A、T波高尖B、Q-T间期缩短C、QRS间期延长D、PR间期增宽E、P波升高65.简述肾上腺皮质的结构和功能。66.宫颈癌初程淋巴结转移不包括（）A、宫颈旁淋巴B、骶前淋巴C、闭孔淋巴D、髂外淋巴E、髂内淋巴67.鼻咽癌症状是（）A、颅神经症状B、鼻痒，连续性喷嚏C、头昏易倦D、多脓涕E、记忆力差68.患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）A、神经衰弱B、躁狂发作C、抑郁发作D、反应性抑郁E、精神分裂症69.免疫系统主要由（）、（）、（）等组成。70.男性28岁，右胸被砸伤6小时，疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊。体检：右第四肋腋后线处压疼，触及骨擦音，下述哪项说明该病例肯定有肺或支气管损伤？（）A、伤侧叩诊呈鼓音B、伤侧呼吸音降低C、气管向健侧移位D、伤侧呈反常呼吸运动E、触及皮下捻发感71.患者男性，60岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。此情况发生的原因是由于（）A、急性完全性输入段梗阻B、输入段综合征C、倾倒综合征D、吻合口梗阻E、胃吻合排空障碍72.口服降糖药包括（），（），（），（）。73.请简述肾上腺的基本结构及其所分泌的激素？74.铁减少期的实验室检查指标是（）A、HB11.2g/dl红细胞游离原卟林650ug/l，血清铁蛋白4ug/lB、HB10.4g/dl红细胞游离原卟林800ug/l，血清铁蛋白3ug/lC、HB12.6g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/lD、HB13g/dl红细胞游离原卟林400ug/l，血清铁蛋白6ug/lE、HB12.9g/dl红细胞游离原卟林300ug/l，血清铁蛋白12ug/l75.卵细胞未受精，卵巢内的黄体称（），一般维持的时间是（）；卵细胞受精后的黄体称（），可维持（）。76.下述甲状腺功能检查哪一种最可能受血清TBG影响？（）A、BMRB、I摄取率C、FTD、TTE、TSH77.早产女婴，4天，因不吃不哭、下肢硬肿2天而于94年1月24日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。查体：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机理，下列哪项不符？（）A、新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B、新生儿体温调节中枢不够完善C、早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差D、摄食不足，机体产热少E、天气寒冷，致皮下脂肪凝固78.一确诊系统性红斑狼疮患者，血压20.8/13kPa（160/100mmHg），24小时尿蛋白定量3.8克，血浆白蛋白2.7克%，血肌酐185.6μmol/L（2.1mg%），下面哪种药物对保护肾功能帮助大？（）A、肾上腺皮质激素B、开搏通C、环磷酰胺D、呋噻米（速尿）E、心痛定79.变态反应性鼻炎下列哪项是错误的（）A、阵发性喷嚏B、多脓涕C、抗原有花粉.螨D、鼻分泌物可找到较多嗜酸细胞E、血清IgE高80.4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐，肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查：颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清，白细胞60/mm，中性70％，淋巴30％，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、乙型脑炎E、脊髓灰质炎81.简要回答小儿药物剂量计算方法。82.一个40岁女性病人于二个月前开始出现间断性胸痛就诊，化验血清胆固醇正常，自述时有左前胸针刺样疼痛，与劳累无关。患者住院后发生左胸闷痛，持续1小时，经含服硝酸甘油不能缓解，体格检查：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无罗音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，III导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。下列哪项治疗最适宜？（）A、硝酸甘油静滴B、倍他乐克25mg口服C、救心丸5粒含服D、低分子肝素皮下注射E、普罗帕酮（心律平）70mgiv83.下列检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是：（）A、心电图B、CT血管成像C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti-心肌显象84.简述肺癌的相关病因？肺癌的三大危险因素？85.贫血最早和最常见的症状是：（）A、活动后气短B、头晕、耳鸣，注意力不集中C、卷怠、乏力D、食欲减退、腹胀86.引起骨折的因素有哪些？87.慢性阻塞性肺病（COPD）的症状特征是什么？88.病毒性肝炎的主要临床表现有那些？89.肿瘤的诊断检查方法有哪些？90.下列哪项不是风湿免疫疾病常见症状：（）A、发热B、疼痛C、晨僵D、皮肤症状E、浆膜腔积液91.早期鉴别骨髓炎与软组织炎症的方法下列哪项无价值？（）A、骨髓炎全身中毒症状严重B、骨髓炎常发生于长骨干骺端C、X线摄片可鉴别D、早期分层穿刺E、分层穿刺鉴别仍有困难可手术探查92.50岁女性，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌下列哪项是正确的？（）A、结肠癌早期症状多有便血B、结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C、结肠癌以淋巴转移为主D、血行转移多见于肝脏E、结肠癌大多为腺癌93.麻疹最常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、肠穿孔C、脑炎D、中毒性心肌炎E、闭塞性脑动脉炎94.影响创伤愈合的主要因素有哪些？95.男性病人，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用？（）A、腹部平片B、导尿并行膀胱测漏试验C、膀胱B超检查D、膀胱X线造影E、膀胱镜检查96.听幻觉最常见于：（）A、神经症B、抑郁症C、癔症D、精神分裂症E、强迫症97.细胞和组织的酸性物质或结构与硷性染料亲合力强者，称（）；而硷性物质或结构与酸性染料亲合力强者，称（）；若与两种染料的亲合力均不强者，称（）。98.20岁，男排运动员，球赛时扭伤左足，现场处理后尚能继续进行比赛。次日左踝明显肿胀，踝前外侧及足背皮下瘀血，外踝前下方压痛，左足被动内翻时疼痛加剧。此时经门诊骨科医师诊断后，决定作石膏托外固定，应将左踝关节固定于哪种位置？（）A、呈90°位置B、踝外翻位C、踝内翻位D、踝过伸位E、踝过屈位99.生精小管由（）和（）两类细胞构成。前者是形成（）的细胞，后者起（）作用。100.冠心病的临床类型有哪些？第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：非特异性：疖、痈、丹毒等特异性感染：结核，破伤风，气性坏疽，炭疽等3.参考答案：C4.参考答案：E5.参考答案：上消化道出血、感染、肝性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。6.参考答案：C7.参考答案：原始卵泡；初级卵泡；次级卵泡；成熟卵泡8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案：类风湿关节炎11.参考答案：正确12.参考答案：D13.参考答案：A14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：E17.参考答案：E18.参考答案：12；输卵管壶腹部19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：上皮；固有层22.参考答案：E23.参考答案： 1.支气管疾病； 2.肺部疾病； 3.心血管疾病； 4.全身性疾病。24.参考答案：A25.参考答案：E26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：HBsAg；HBeAg；HBcAb29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：E32.参考答案：D33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：中动脉；小动脉36.参考答案：急性感染；亚急性感染；慢性感染37.参考答案：错误38.参考答案：E39.参考答案：B40.参考答案：C41.参考答案： 全身：休克、体温； 局部：专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；非专有：疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍42.参考答案：C43.参考答案： 病因： （1）外界因素；化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚硝胺类，真菌毒素和植物毒素，其他，如镍等金属，氯乙烯） 物理因素（电离辐射，紫外线，其他如烧伤深瘢痕） 生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒） （2）内在因素：遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯44.参考答案：C45.参考答案：C46.参考答案：B47.参考答案：中性粒细胞；嗜酸性细胞；嗜碱性细胞；单核细胞；淋巴细胞48.参考答案： （1）潜伏期：平均为6～10日，潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高。 （2）前驱期：乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张，局部疼痛、反射亢进等前驱症状，一般持续12～24小时。 （3）症状期： ①全身型：典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛，顺序：嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌； ②“苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息”； ③轻微刺激可诱发，神志始终清楚，大汗淋漓，病程3-4周； ④局部型：仅限于创伤部位的肌肉。49.参考答案：正确50.参考答案：无排卵性功血的一线治疗：止血（刮宫、大剂量雌激素止血、孕激素内膜脱落法、长期孕激素内膜萎缩法、雄激素、止血药）51.参考答案： 弥漫性血管内凝血（DIC）的临床标准是：临床上有易引起DIC的基础疾病存在，并具有下列两项以上临床表现时，可诊断DIC:// （1）多发性出血倾向； （2）不易用原发病解释的微循环衰竭或休克； （3）多发性微血管栓塞的症状和体征； （4）早期应用抗凝治疗有效。52.参考答案：C53.参考答案：错误54.参考答案：B55.参考答案：E56.参考答案：A57.参考答案： 检查 1、X线（是发现肿瘤的最重要、最基本的影像学诊断方法） 2、CT（对分期及治疗有重要的价值，是肺癌最主要的影像学诊断手段） 2、痰细胞学：（属病理学诊断） 3、支气管镜检查 4、PET（是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查） 5、肺活检 6、转移病灶活检，胸水中找癌细胞 7、经胸腔镜、纵膈镜、开胸活检。 注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法； 而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。 治疗方法 1.手术治疗 2.化学治疗 3.放射治疗 4.免疫治疗 5.中医中药 6.其它局部治疗58.参考答案：E59.参考答案： 右半肠： 1）腹痛不、 2）大便变样 3）腹部包块 4）贫血和恶病质 左半肠： 1）腹部绞痛 2）排便困难 3）粪便带血或黏液60.参考答案：B61.参考答案： ①遗传因素； ②性格因素； ③神经精神因素； ④肥胖； ⑤膳食影响62.参考答案：关节疼痛；关节肿胀；晨