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(图片大小可自由调整)2024年青海住院医师-青海住院医师外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.支气管镜检时应该避免()A、浅麻醉、心动过速B、深麻醉、心动过缓C、过度换气D、缺氧、支气管痉挛E、恶心、呕吐2.0.1g碱石灰可吸收浓度A、11LB、13LC、15LD、17LE、19L3.患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒,最合适的处理是()A、电复律B、静推毛花苷丙C、利多卡因静滴D、维拉帕米E、静推普罗帕酮4.甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥,最可能的原因()A、甲状腺切除过多B、甲状旁腺被误切C、碱中毒D、甲状腺危象E、血糖过高5.关于局麻药作用原理,下述错误的是()A、阳离子可以透过神经膜的B、碱基是发生麻醉效能的主要因素C、各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制D、膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制E、表面电荷学说只限于带电荷的局麻药6.抢救新生儿窒息的首要措施是()A、清理呼吸道B、人工呼吸C、加压给氧D、给予呼吸兴奋剂E、给予碳酸氢钠7.有关MAC的概念,以下哪项错误()A、MAC是在大气压下疼痛刺激时,50%病人(或动物)不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度B、吸入全麻药的强度可用MAC来表示C、MAC愈大,麻醉效能愈强D、MAC可用于表示麻醉药的剂量E、MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数8.男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断是()A、右腹股沟斜疝B、右腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、右交通性鞘膜积液9.周围动脉穿刺途径,除外()A、股动脉B、颈动脉C、桡动脉D、足背动脉E、腋动脉10.试述ARDS的治疗原则。11.留置气管导管期间的并发症()A、导管梗阻B、导管脱出C、机械性肺损伤D、导管误入一侧总支气管E、气管粘膜缺血和纤毛损伤12.门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()A、脾肿大、脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良,白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍13.初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当()。A、积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B、积极治疗24~48小时后终止妊娠C、积极治疗,等待自然分娩D、静脉滴注催产素引产E、立即行剖宫产术14.引起肝血流下降最明显的药物是()A、氟烷B、恩氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷15.低位小肠梗阻的临床特点应为()A、腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止B、以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止C、无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀D、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀E、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止16.女,65岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()A、Paget病B、乳腺增生症C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺炎E、乳头皮肤鳞癌17.若氧化亚氮的临界温度为36.1℃,则下列情况下它可以是液体的是()A、25℃B、30℃C、40℃,1000个标准大气压D、50℃,2000个标准大气压E、45℃,1500个标准大气压18.患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第一天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭,最有用的监测指标是()A、右心房压B、右室舒张末期压C、平均肺动脉压D、肺动脉楔压E、右心输出量19.有关表皮囊肿,下列表述哪项不正确()A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层20.下列有关新生儿Apgar评分叙述,错误的有()A、90%以上新生儿1分钟评分常是5分B、3~4分为中度抑制,应立即心脏按压C、出生后1分钟评分与酸中毒及存活率无关D、出生后5分钟评分与神经系统预后有关E、出生时新生儿如严重窒息应立即复苏,不应等待Apgar评分21.预防含钙结石复发()A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐22.对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是()A、原有心脏病类型B、所用起搏器的类型C、安置起搏器时的频率D、起搏器的性能E、以上全部23.服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应()A、去氧肾上腺素B、美芬丁胺(恢压敏)C、甲氧明D、麻黄碱E、多巴胺24.为了加速蒸发器的蒸发速度,下列哪些方法可实现()A、给蒸发器直接加热,且保证麻醉药液不受破坏B、蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中C、将气体通入麻醉液体中,增加接触面积D、增加麻醉药液表面气流量E、给蒸发器间接加热25.心肌收缩中起关键作用的离子是()A、K+B、Ca2+C、Na+D、Cl-E、Mg2+26.可引起低渗状态的原因不包括()A、肺部感染B、肺燕麦细胞癌C、大手术后D、应用胰岛素后E、甲状腺功能低下27.交感缩血管纤维释放的递质()A、腺嘌呤B、5-羟色胺C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、肾上腺素28.创伤病人急症手术,胃内容物返流发生率约()A、95%B、25%C、70%D、60%E、80%29.在脑室内快速注入1ml的容量,正常颅内压上升不超过()A、5.65mmHgB、8mmHgC、7.15mmHgD、4mmHgE、10.25mmHg30.下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是()A、低温可抑制HPVB、受抑制后静脉混杂增加C、血容量负荷过重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面喷雾可抑制HPV31.逆行性嵌顿疝的疝内容物为()A、部分肠壁B、小肠憩室C、单个小肠肠管D、大网膜E、多个小肠肠袢32.患者男性,50岁,因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()A、使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B、增加肺内分流,提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性,增加功能残气量E、降低呼吸做功,增加心排血量33.决定和影响心室肌兴奋性的因素有()A、钠通道所处状态B、Ca2+通道的状态C、静息电位的水平D、阈电位E、静息电位与阈电位差距的大小34.下列选项中,急腹症病人除哪一类外,可行硬膜外阻滞麻醉()A、胃十二指肠穿孔B、上消化道大出血但无休克C、急性坏死性胰腺炎D、腹主动脉瘤破裂E、急性阑尾炎35.男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石36.关于GCS昏迷评分方法,描述不正确的是()A、是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分,然后将三种分值相加B、GCS满分为15分,8分以下为昏迷C、13~15分为轻度,8~12分为中度D、评分≤8分者为重度E、评分越低,说明病情越轻,预后越差37.下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是()A、SvO2值要比ScvO高5%~15%B、SvO2在临床上更具有操作性C、ScvO2能反映组织的灌注状态,而SvO2不能D、两者代表的趋势是相同的E、休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常,而SvO2可能滞后38.通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有()A、氟烷B、吗啡C、苯巴比妥D、阿托品E、阿曲库铵39.患者男性,45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症及心衰的终末期支气管肺疾患,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。下列哪项监测是错误的()A、有创动脉压监测B、设置漂浮导管C、右颈内静脉置管测CVPD、ECGE、SPO2及呼气末C02浓度40.甲状旁腺手术后应注意哪些并发症()A、出血B、低钙血症C、高钙血症D、喉痉挛E、高血压41.某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是()。A、胸片,CTB、腹部B超C、血常规D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常规42.体温每降低1℃,耗氧量下降()A、1%~4%B、5%~9%C、10%~14%D、15%~19%E、20%~24%43.男,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗()A、膀胱切开取石术+前列腺摘除术B、膀胱内碎石术C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石44.神经纤维传导兴奋的特征是()A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性45.一患儿,额部见多发疖肿,碰伤额部后出现弛张性高热,并额部红肿扩大,4天后臀部皮下又出现一肿块,疼痛,压痛明显,有波动感。诊断为()A、败血症B、菌血症C、脓毒血症D、毒血症E、冷脓肿46.某患者RAP20mmHg,CI2.0L/min·m2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg,最可能的诊断是()A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺动脉栓D、容量过荷E、二尖瓣狭窄47.病毒进入宿主细胞后,是合成RNA肿瘤病毒的必须物质()A、DNA连接酶B、RNA聚合酶C、反转录酶D、DNA聚合酶和反转录酶E、RNA聚合酶和反转录酶48.为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要()A、预防性使用抗生素B、患者放置层流室中C、高剂量丙种球蛋白D、避免使用H2受体阻滞剂E、吸痰规范操作49.在肝移植手术中,麻醉需要监测的项目有哪些()A、中心静脉压B、血糖C、凝血功能D、血气E、体温50.Ⅲ度张口困难宜选()A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管51.男,37岁。左肾绞痛3天,应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影:双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是()A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石52.患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。宜立即采取的治疗措施是()。A、抗感染治疗B、护肝治疗C、抗休克治疗D、大剂量止血药E、立即手术治疗53.关于循证医学的说法错误的是()A、循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B、循证医学不等于随机对照的临床研究C、循证医学将取代传统医学D、循证医学强调使用最佳的证据E、通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价54.血栓素()A、血液粘度降低B、血管收缩及血小板凝集C、血管收缩及通透性增加D、血管扩张E、细胞膜通透性增加55.关于食管听诊器哪项不正确()A、不能用于新生儿和重症婴儿B、因位于食管内,会导致气道阻塞C、直径有F12、13和F24三种D、心诊器头靠近心脏,心音响且清楚E、容易损伤新生儿食管粘膜56.颈部手术麻醉重点在于()A、维持血压平稳B、保持呼吸道通畅C、维持水盐代谢平稳D、维持内脏功能E、麻醉深度适宜57.女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块,下列哪项辅助检查对诊断最有价值()A、乳房钼靶X线摄片B、红外线热图像检查C、活组织切片检查D、B超检查E、乳头溢液涂片检查58.新生儿正常体温维持是依靠()A、无氧代谢B、寒战产热C、分解棕色脂肪D、葡萄糖氧化E、肾上腺素刺激59.急性血源性骨髓炎好发于()A、婴幼儿B、青壮年C、儿童D、老年E、中年60.感染性休克治疗原则下列错误的是()A、补充血容量以血浆为主B、控制感染C、纠正酸碱平衡D、给予血管扩张药物E、给予营养支持61.人体的遗传物质是()A、肾上腺素B、丹曲洛林C、氟化钠D、N20E、DNA62.小儿术前禁食时间最适宜的是()A、1~3小时B、2~4小时C、4~6小时D、7~10小时E、≥10小时63.肾小管上皮细胞存在()A、碳酸酐酶B、假性胆碱酯酶C、两者均有D、两者均无64.CO中毒()A、发绀B、皮肤潮红C、两者均有D、两者均无65.男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是()A、应用镇静剂B、应用止疼剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、试行手法复位E、抗生素治疗66.孕妇分娩时应用下列哪些药物可引起新生儿窒息()A、吸入麻醉药B、硫喷妥钠C、芬太尼D、安定药E、静脉麻醉药67.扩张阻力血管降压时,组织血流量的改变是()A、减少B、不变C、增加D、不变或增加E、减少或不变68.关于麻醉药物对微循环的调节,下列哪项是错误的()A、硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大B、大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张C、深麻醉时小动脉张力消失D、麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性E、氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响69.清醒但寒战()A、37~34℃B、33~32℃C、32~31℃D、29~28℃E、26~25℃F、20℃以下70.ER阳性乳腺癌患者宜选用()A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、地塞米松71.男性,10岁。右侧阴囊内肿块,大小约4cm×5cm×5cm,平卧后消失。若检查为阳性,可诊断为()。A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝72.下列哪些不是晶体液()A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、右旋糖酐D、羟乙基淀粉溶液E、琥珀酰明胶溶液73.下列哪种情况最容易发生肺动脉脂肪栓塞()A、股骨骨折B、输血C、贫血D、脂肪肝E、颅骨骨折74.关于儿茶酚胺的叙述中,哪些是正确的()A、儿茶酚胺包括肾上腺素,去甲肾上腺素和多巴胺B、异丙肾上腺素主要兴奋心肌β1受体,因而是心肺复苏主要药物C、麻黄碱兼有β1和α受体作用D、多巴胺主要为β1受体兴奋药,对小受体也有直接兴奋作用E、肾上腺素兼有β1和β2-受体兴奋作用,在心肺复苏中最主要的作用是β1受体作用75.有关吸入麻醉的描述哪项不正确()A、吸入麻醉药在体内代谢、分解小B、吸入麻醉药在体内代谢、分解大C、吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内,吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉D、吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外E、吸入麻醉容易控制76.下述降压途径最有效的是()A、降低心输出量B、扩张阻力血管C、减少全身血容量D、降低血液粘度E、减少循环血容量77.肿瘤坏死因子(TNF-a)主要由下列哪种细胞产生()A、白细胞B、淋巴细胞C、单核-巨噬细胞D、活化的单核-巨噬细胞E、红细胞78.术后拆线时间错误的是()A、头面部4~5天B、下腹部5~6天C、会阴部6~7天D、上腹部7~9天E、四肢10~12天79.碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是()A、起效快弥散广B、循环稳定C、毒性小D、吸收慢E、感觉运动阻滞分离80.男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为()A、血压B、心率C、收缩压×心率D、中心静脉压E、肺动脉楔压81.大剂量可增强利多卡因诱发惊厥可能()A、地西泮B、硫喷妥钠C、琥珀胆碱D、哌替啶E、肾上腺素82.患者男性,83岁,原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者突发意识不清。心电图示:QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的图形。其心电图表现是()A、室性逸搏心律B、心室颤动C、窦性心动过缓D、窦性静止E、室性心动过速83.丙泊酚引起低血压的主要原因为()A、抑制心肌收缩性B、降低外周血管阻力C、抑制心血管中枢D、交感神经阻滞或拮抗β受体E、兴奋迷走神经84.心肺联合移植术中肺水肿()A、吸入高浓度氧B、正性肌力药C、缩血管药D、扩张血管药E、抗心律失常药85.患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液浑浊,常规检查示淀粉酶1000L/dl,需要考虑的诊断()A、急性重症胰腺炎B、急性胃肠穿孔C、急性肠坏死D、急性阑尾炎伴穿孔E、急性胆囊胆石症伴穿孔F、急性轻症胰腺炎86.关于恶性高热的诊断特点以下哪些是错误的()A、术中高热时,cch升高,血压升高心率加快B、家族遗传史C、骨骼肌代谢亢进,肌强直D、手术麻醉诱发E、乳酸脱氢酶升高87.组织间隙中组织间液压为()A、12mmHgB、25mmHgC、10mmHgD、30mmHgE、15mmHg88.肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖()A、肾动脉血压B、神经调节C、体液调节D、心输出量E、自身调节89.血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外()A、感染性休克B、中毒C、MODSD、横纹肌溶解综合征E、糖尿病酮症酸中毒90.患者男性,70岁,因"呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()A、心电图检查示ST-T改变B、心电图检查RV1+SV51.02mVC、X线检查肺纹理紊乱,双下肺斑片影D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E、肺功能检查示弥散障碍91.男性,10岁。突然发热,伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按,膝关节不肿,无压痛,浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是()A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿92.正常心室功能曲线不出现降支的原因是()A、心肌的伸展性较小,静息张力较大B、心肌的贮备能量较多C、心肌的静息张力较小D、心肌的伸展性较大E、心肌收缩的潜在能力较大93.作用持续时间最长的局麻药为()A、普鲁卡因酰胺B、地布卡因C、卡波卡因D、丁吡卡因E、丙胺卡因94.有关孕妇肝功能的变化,下列说法正确的是()A、血清白蛋白下降B、白/球比值升高C、氨肽酶下降D、胆碱酯酶活性升高E、碱性磷酸酶活性下降95.有关孕妇胃内容物反流至食管的原因,下列哪项不正确()A、胃肠道张力增加,蠕动增强B、胃贲门括约肌松弛C、胃排空时间延长D、腹压增加E、胃的位置改变96.全麻快诱导插管哪种做法错误()A、自肌颤完毕后开始给氧控制通气B、诱导前预吸氧2~3分钟C、诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气D、过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟E、做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管97.男,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查()A、先止血,待患者情况好转后再做胃镜检查B、急诊胃镜检查C、急诊胃肠钡餐检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗98.有关肺动脉导管的测压价值,下列哪项不对()A、当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP即等于左房压B、所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力C、PCWP可估计左心室功能,特别是左心室前负荷D、当二尖瓣狭窄,慢性阻塞性肺气肿时,PCWP高于实际左心室舒张末期压力E、肺栓塞时,PCWP可正常或反降低99.硬膜外阻滞下行

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